Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Аномалии в развитието на лещата
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Аномалиите в развитието на лещата могат да имат различни проявления. Всякакви промени във формата, размера и локализацията на лещата причиняват значителни нарушения на нейната функция.
Вродената афакия - липса на леща - е рядко срещана и обикновено се комбинира с други дефекти в развитието на очите.
[ Симптоми на аномалии в развитието на лещата
Микрофакия - малка леща. Обикновено тази патология се комбинира с промяна във формата на лещата - сферофакия (сферична леща) или нарушение на хидродинамиката на окото. Клинично това се проявява с висока миопия с непълна корекция на зрението. Малка кръгла леща, окачена на дълги слаби нишки на кръговия лигамент, има значително по-голяма от нормалната подвижност. Тя може да се вмъкне в лумена на зеницата и да причини зеничен блок с рязко повишаване на вътреочното налягане и синдром на болка. За да се освободи лещата, е необходимо разширяване на зеницата с медикаменти.
Микрофакията в комбинация със сублуксация на лещата е една от проявите на синдрома на Марфан, наследствена малформация на цялата съединителна тъкан. Ектопията на лещата, промяна във формата ѝ, се причинява от хипоплазия на връзките, които я поддържат. С възрастта разкъсването на Циновата връзка се увеличава. В този момент стъкловидното тяло изпъква като херния. Екваторът на лещата става видим в областта на зеницата. Възможно е и пълно изкълчване на лещата. В допълнение към очната патология, синдромът на Марфан се характеризира с увреждане на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.
Невъзможно е да не се обърне внимание на особеностите на външния вид на пациента: висок ръст, непропорционално дълги крайници, тънки, дълги пръсти (арахнодактилия), слабо развити мускули и подкожна мастна тъкан, изкривяване на гръбначния стълб. Дългите и тънки ребра образуват необичайно оформен гръден кош. Освен това се разкриват малформации на сърдечно-съдовата система, вегетативно-съдови нарушения, дисфункция на надбъбречната кора и нарушение на дневния ритъм на отделяне на глюкокортикоиди с урината.
Микросферофакия със сублуксация или пълна дислокация на лещата се наблюдава и при синдрома на Маркезани - системно наследствено увреждане на мезенхимната тъкан. Пациентите с този синдром, за разлика от пациентите със синдром на Марфан, имат съвсем различен външен вид: нисък ръст, къси ръце, с които трудно хващат собствената си глава, къси и дебели пръсти (брахидактилия), хипертрофирани мускули, асиметричен компресиран череп.
Колобомът на лещата е дефект на лещата по средната линия в долната част. Тази патология е изключително рядка и обикновено се комбинира с колобом на ириса, цилиарното тяло и хороидеята. Такива дефекти се образуват поради непълно затваряне на ембрионалната фисура по време на образуването на вторичната зрителна чашка.
Лентиконусът е конусовидна издатина на една от повърхностите на лещата. Друг вид патология на повърхността на лещата е лентиглобусът: предната или задната повърхност на лещата има сферична форма. Всяка от тези аномалии в развитието обикновено се наблюдава в едното око и може да се комбинира с помътняване в лещата. Клинично лентиконусът и лентиглобусът се проявяват с повишена рефракция на окото, т.е. развитие на висока миопия и труднокоригируем астигматизъм.
Какво трябва да проучим?
Лечение на аномалии в развитието на лещата
При аномалии в развитието на лещата, несъпроводени с глаукома или катаракта, не се изисква специално лечение. В случаите, когато поради вродена патология на лещата се появи рефракционна аномалия, която не може да се коригира с очила, променената леща се отстранява и се заменя с изкуствена.