Анехогенна маса в гърдата

Ултразвуковото изследване се счита за един от най-разпространените диагностични методи днес. За лекаря, който извършва ултразвука, визуалният образ на изследването обикновено е прост и ясен, което не може да се каже за самия пациент, който често е озадачен не само от изображението на екрана, но и от терминологията, използвана от лекаря по отношение на тази процедура. Например, анехогенно образувание в млечната жлеза - какво е това? Трябва ли да се притеснявате за него? Как да се лекува и необходимо ли е?

[ 1 ]

Причини анехогенна маса в гърдата

Нека се опитаме да анализираме тази фраза част по част:

• „анехогенен“ „ан“ не, „ехо“ звук, „ген“ образуване, развитие; по този начин „анехогенен“ буквално означава „неотразяващ звук“ (в този случай имаме предвид ултразвукови вибрации);
• „образование“ е нещо, което се е образувало в орган извън нормата (тъканна пролиферация, атипично включване и др.).

И така, трябва ли да се притеснявате? Всички пациенти трябва да знаят едно правило: анехогенното образувание не е диагноза, а просто описание на ултразвуково изображение. Логично е обаче да се отбележи, че такова образувание може да бъде почти всичко, но най-често говорим за киста - торбовидно включване с течно съдържание.

По-лесно е да се определят причините за анехогенно образувание, когато лекарят вече е поставил точна диагноза. Съществуват обаче общи фактори, които допринасят за развитието на патологични включвания в гърдата:

• стресова ситуация или чест психоемоционален стрес, който води до хормонален дисбаланс в организма с повишено производство на вещества като пролактин, тестостерон, кортизол;
• прекомерно излагане на ултравиолетова радиация (прекомерно тен, както на плажа, така и в солариуми), което провокира повишено освобождаване на естрогени в кръвта;
• злоупотреба с термични процедури (горещи вани, сауни, горещи компреси, работа в близост до отоплителни уреди и др.);
• наранявания на млечните жлези;
• хормонални нарушения, причинени от бременност, менопауза, проблеми с щитовидната жлеза и др.

Употребата на определени лекарства (например хормонални лекарства, включително орални контрацептиви), генетичната предразположеност и предишни операции на гърдата също се вземат предвид.

Патогенеза

Патогенезата на анехогенното образувание най-често започва с появата на специфичен фокус, около който се образува своеобразна капсула. По този начин тялото се опитва да „отдели“ патологично образуваните тъкани от здравите.

Формата на образуванието може да бъде кръгла, овална или всяка друга. Размерът също може да бъде различен: от няколко милиметра до 6 или повече сантиметра в диаметър. Освен това, образуванието може да бъде разположено поединично или множествено (например, ако говорим за поликистоза).

В по-голямата част от случаите анехогенното включване е доброкачествено. Но не може да се изключи, че с течение на времето или под влияние на специфични фактори то може структурно да дегенерира и да придобие злокачествен характер.

Въпреки това, преди да се постави точна диагноза, няма нужда да се разстройвате – вероятността такъв елемент да дегенерира е много ниска. В 90% от случаите патологията се лекува чрез предписване на адекватно и компетентно лечение. Освен това, някои видове анехогенни включвания са склонни да изчезват сами, под влияние на определени благоприятни фактори.

Ето защо никога не бива да бързате със заключенията след ултразвук. Доверете се на лекаря си.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми анехогенна маса в гърдата

В повечето случаи, малката анехогенна формация не причинява дискомфорт и не се проявява с никакви външни признаци. Появата ѝ обикновено се открива само след ултразвуково изследване на млечните жлези. По-големите течни включвания могат да се проявят като лека болка и уплътняване в областта на патологията.

Често първите признаци на поява на образувания могат да бъдат свързани с определена фаза от месечния цикъл. Например, преди началото на менструалното кървене, болката в областта на гърдите може да се засили, а самите жлези да се увеличат. В някои случаи се появяват допълнителни признаци - например, поява на секрет от зърната, което е диагностично важен момент и изисква задължително допълнително изследване.

Често образуванието може да се палпира, а при големи обеми – дори да се забележи визуално. Понякога кожата над патологичния фокус променя цвета си – от розово и червено до синкав оттенък.

В някои случаи може да възникне възпаление на лезията. Ако това се случи, температурата на пациентката се повишава (включително и на самата млечна жлеза), кожата на гърдата се зачервява и подува, а най-близките лимфни възли се увеличават. Това състояние изисква спешна медицинска намеса.

Структурни характеристики на безехови образувания

Както вече казахме по-горе, когато в тъканите на млечната жлеза се открие анехогенно образувание, най-често говорим за кухинозно включване с течно съдържание. Обикновено в такива случаи се предполага киста, а ако жената е в период на кърмене - тогава галактоцеле (мастна киста с млечна течност вътре).

Стандартните видове кисти традиционно се описват като „хомогенна анехогенна структура“. Ако са налице други признаци, лекарят може да използва термина „хиперехогенна област“ (напр. частично калцифицирана). За съжаление, нито едно от изброените заключения не може да изключи наличието на злокачествени клетки в тази област. Структури с назъбени ръбове, области на деформация и допълнителни включвания трябва да предизвикат особено безпокойство.

Анехогенното двукамерно образувание в млечната жлеза е по-склонно към злокачествено заболяване от другите. Многокамерните кисти често съдържат отделни звукопоглъщащи включвания или тъканни израстъци. Такива структури подлежат на задължително хирургично отстраняване.

Анехогенната аваскуларна формация на млечната жлеза е структурен елемент, който не е сраснал със съдова мрежа, така че вероятността от злокачествено заболяване на такава киста е сведена до нула. Като правило, раковите тумори на млечната жлеза съдържат голям брой съдове, които кръвоснабдяват нарастващия тумор.

Само медицински специалист може точно да определи дали дадена структура е злокачествена или доброкачествена, имайки в ръцете си не само описание на ултразвуковото изследване, но и резултатите от хистологията и биопсията.

Усложнения и последствия

Анехогенното образувание с малък диаметър практически не представлява заплаха за живота и благосъстоянието на пациента. Възможността за поява на нежелани симптоми или усложнения се увеличава значително, ако протичането на процеса се допълни с развитието на възпалителна реакция, присъединяване на инфекция, нагнояване. В такива случаи се появяват признаци на локално възпаление: болка, подуване на гърдата, повишаване на температурата.

Освен това, структурните включвания с твърде голямо течно съдържание могат да причинят визуална деформация на засегнатата гърда, която ще бъде съпроводена с дискомфорт, който не зависи от периода на менструация.

Ситуациите със злокачествен процес (малигненост) все още са рядкост. Един от рисковите фактори за подобна дегенерация е страничното развитие на фиброкистозна мастопатия при пациента.

Диагностика анехогенна маса в гърдата

Анехогенно образувание в млечната жлеза се изобразява на ултразвуковия екран като яйцевидно или кръгло включване, което отразява ултразвуковите вълни. То има строго определени вътрешни и външни граници, не позволява появата на вътрешни ехо сигнали (с прозрачен структурен състав, който не съдържа включвания, а акустичният сигнал отзад е усилен).

Размерът на открития елемент може да варира от 2-3 мм до 5-8 сантиметра. Ако няколко елемента са разположени наблизо, те могат да се слеят чрез лизис на разделящата мембрана. Така, вместо няколко отделни образувания, се образува многокамерен фокус, в който могат да се видят остатъците от лизираната мембрана. Акустичният усилен сигнал отзад става по-слабо изразен.

Ако анехогенното образувание съществува дълго време, понякога може да се развие перифокално възпаление, което се проявява чрез фиброза, инфекция и нагнояване на процеса. В такива случаи диагностиката може да бъде допълнена с изследвания: общ анализ на кръвта и урината за възпаление, както и хистологичен анализ на тумора.

Диференциална диагноза

Преди медицината да започне да използва ултразвуковия метод на изследване, диференциалната диагностика на кистозните елементи беше донякъде сложна. Използването на ултразвукови сензори с честота 7,5 MHz и по-висока направи възможно изследването на различни вътрешни образувания в кухини. В същото време специалистите откриха и други ултразвукови признаци за разграничаване, в зависимост от етиологията на елемента.

Освен това могат да се използват и други инструментални диагностични методи на млечните жлези, например мамография. Но като правило ултразвукът и мамографията са взаимно изключващи се. Ултразвукът е достатъчна процедура за определяне на анехогенно образувание.

Лечение анехогенна маса в гърдата

Лечението на анехогенното образувание се предписва само след установяване на окончателната диагноза. Нека ви напомним, че терминът „анехогенност“ не е диагноза - това е просто описание на изображението, получено на монитора на ултразвуковия скенер.

Най-често при диагностициране на кисти се използва консервативна терапия, насочена към стабилизиране на хормоналния баланс. За това могат да се използват следните лекарства:

• хомеопатия (Mastodynon, Mastiol Edas, Mastopol, Galium-Heel);
• билкови препарати (Индинол, Фитолон, Кламин);
• йодсъдържащи лекарства (йод-активен, йодомарин);
• хормонални лекарства (Утрожестан, Дюфастон, Естрогел, Прогестогел и др.);
• противовъзпалителни лекарства (Wobenzym, Diclofenac);
• витаминни комплекси (Vitrum, Elevit, Alphabet и др.);
• успокоителни (валериана, дъвка, Новопасит, Фитосед).

Ако размерът на образуванието надвишава 25 мм, може да се предпише хирургично лечение - хирургично отстраняване на елемента. При средни размери и доказан кистозен произход на тумора може да се използва склеротерапия - въвеждане на специално вещество в кухината (след аспирация на течността), което води до колапс и слепване на стените ѝ. След това кистата вече не се запълва.

Ако има много анехогенни образувания, те растат и стените им се удебеляват, тогава може да се предпише секторна резекция на млечната жлеза (особено в случай на обременена онкологична история).

Препоръчително е също така традиционната медицина да се използва само след поставяне на окончателна диагноза. Запомнете: не можете да лекувате нещо, което не съществува. Не бързайте със заключения, изчакайте резултатите от всички изследвания, получете компетентен отговор от специалист, който ще ви предпише адекватно лечение, и едва след това, ако лекарят ви няма нищо против, се свържете с традиционни лечители.

Билколечението на кистозни тумори може да включва следните рецепти:

• вътрешно приложение на запарка от репей и жълт кантарион (10 г билки на 300 мл вряща вода, оставете за 3 часа). Приемайте по 2 супени лъжици три пъти дневно преди хранене;
• прилагане на компрес от настъргано цвекло с оцет през нощта (1 с.л. оцет на 100 г каша);
• нанасяне на чукнат с чук зелев лист върху засегнатата страна на гърдите през нощта;
• прилагане на компрес от настъргани моркови (през нощта);
• използвайте чесново масло преди всяко хранене.

Разбира се, народното лечение може да бъде ефективно допълнение към традиционното лечение. Самолечението обаче, особено преди окончателна диагноза, е неприемливо.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум вероятността от поява на патологични структури на млечната жлеза, се препоръчва да се спазват някои правила:

• носете сутиен, който е правилно подбран в зависимост от формата и размера на гърдите ви;
• ограничете или елиминирайте консумацията на кафе, силен черен чай и тъмен шоколад;
• консумирайте не повече от 4 г сол на ден, за да избегнете задържане на течности в тъканите;
• избягвайте стресови ситуации, опитайте се да избягвате конфликти, почивайте си достатъчно;
• не злоупотребявайте с алкохолни напитки, не пушете;
• следете телесното си тегло (излишните килограми са допълнителен фактор за метаболитни нарушения и хормонален дисбаланс);
• избягвайте травми на млечните жлези;
• Не използвайте едни и същи хормонални лекарства за продължителен период от време. Ако използвате хормонална контрацепция, консултирайте се периодично с Вашия лекар относно евентуални прекъсвания в приема ѝ или смяна на лекарството с друго.

Добра превенция на заболяванията на гърдата е здравословната бременност и кърменето. Липсата на бременности и зрялата възраст са основните фактори за появата на патологии на гърдата.

Водете активен начин на живот и се храните правилно - това са основните условия за здравето на цялото тяло.

[ 4 ]

Прогноза

Предположението, че анехогенната формация задължително трябва да се изроди в раков тумор, е фундаментално погрешно. Разбира се, никой не е имунизиран от онкологични усложнения. Рискът от злокачествено развитие на процеса обаче е доста малък и не надвишава този на която и да е здрава жена. В този случай инфекцията и нагнояването на формацията са много по-опасни, което води до отстраняване на сектор или част от жлезата.

По този начин, прогнозата с правилно и навременно откриване на анехогенния елемент е благоприятна.

Анехогенното образувание в млечната жлеза не е причина за паника и тревожност. То е сигнал, че в организма е възникнал някакъв вид срив, който трябва да бъде открит и отстранен. Затова спокойно изчакайте края на диагностичните изследвания, говорете с Вашия лекар и, ако е необходимо, започнете лечение. Резултатът ще зависи от навременността на това лечение.