Фиброкистозна мастопатия

Фиброкистозна мастопатия (PCM) е патологично състояние на млечните жлези, придружено от появата на тюлени и кисти с различни размери и форми. Това е доста често срещано заболяване сред жените в репродуктивна възраст, боли поне половината от женското население. Заболяването е добре лечимо в ранните стадии: по-добре е да се преминава през всички терапевтични процедури предварително, без да се чака развитието на нежелани ефекти.

[1], [2], [3]

Причини фиброкистозна мастопатия

Основната причина за фиброкистозна мастопатия е хормоналната дестабилизация в организма: основна роля в процеса играят хормоните прогестерон и естрадиол. Факторите, които определят дисбаланса на хормоните, могат да бъдат следните:

• ранен пубертет. Бързото обновяване на хормоналния фон не позволява на тялото бързо да се адаптира към промените, което се отразява в тъканната структура на млечните жлези;
• късно менопауза. Решаваща роля играе продължителното действие на хормоните върху тъканите на жлезата;
• няма история на бременност;
• честото принудително прекратяване на бременността (повече от два пъти) провокира рязко покачване и спадане на хормоналната активност;
• отсъствие или изключително кратък период на кърмене;
• постоянен или често повтарящ се стрес;
• възраст 40 години;
• метаболитни нарушения - затлъстяване, диабет, ендемична гуша;
• разрушаване на черния дроб;
• ендокринни нарушения: хипо- или хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• генитоуринарни заболявания, репродуктивни нарушения;
• неконтролирани хормонални лекарства, включително контрацептиви.

[4]

Симптоми фиброкистозна мастопатия

Първоначално фиброкистичната форма на мастопатията не се определя като състояние, предразполагащо към рак на гърдата. Въпреки това, последните научни изследвания показват, че мастопатията трябва да се разглежда именно като предраково състояние, което при определени обстоятелства може да се превърне в злокачествен тумор.

Вероятността за образуване на рак на гърдата, като следствие от РСМ, зависи от много фактори, например от общата продължителност на заболяването, неговия стадий, интензивност и яркост на проявите. Историята на множествени и големи кисти, фиброаденома, аденоза, хиперплазия и пролиферативна мастопатия увеличава риска от рак с 2-4 пъти.

Въпреки че фиброкистозната мастопатия се счита за доброкачествено заболяване, в някои случаи това е междинен процес при образуването на злокачествен тумор. Ето защо клиничният преглед на пациенти с лекувани PCM и продължителното проследяване на състоянието им е важна връзка в превенцията на онкологията на гърдата.

Клиничните симптоми на фиброкистозна мастопатия се определят от болезнени усещания, уплътнения на млечната жлеза и появата на секрети от млечните канали. Палпиране може да се усети фини и груби образувания, плътни области на гръдната тъкан. Болезненост с това заболяване може да се появи спонтанно, или да се случи само при опит за докосване: усещането за лек дискомфорт може да бъде заменено от остра болка дори и от малко докосване.

Болката в гърдите може да бъде придружена от усещане за натоварване, подпухналост, притискане, понякога в раменната става или в аксиларната зона.

Често пациентите забелязват появата на секреция от слъзните канали: екскретираната течност прилича на коластра или може да е леко жълта или зеленикава.

Първоначалните симптоми на фиброкистозна мастопатия могат да бъдат по-изразени с появата на менструация или ПМС. С прогресирането на заболяването симптомите стават по-светли, болезнеността е по-осезаема и консолидацията на тъканите може да се определи вече независимо от периодичността на цикъла.

[5]

Болка при фиброкистозна мастопатия

Наличието на болка при фиброкистозна мастопатия е доста чест, но много индивидуален симптом. Тъп, болка, стрелба, потрепване, тя може да има различна интензивност и е придружена от чувство на натиск в гърдите.

Болестта често се увеличава преди началото на менструацията (хормоналните нива се увеличават в същото време), могат да бъдат ограничени до локална проява или излъчване към раменната става, субкапкуларис и аксиларна област.

Не всички жени изпитват болка по време на мастопатия: около 10% от пациентите обикновено не наблюдават признаци на болка, дискомфорт, а някои чувстват болка само в критичните дни. В този случай, общите симптоми на болестта могат да съвпадат напълно. Причината за това явление може да бъде разликата в натиска върху нервните окончания и разликите в индивидуалния праг на болка.

Болката може да се наблюдава не само в млечните жлези, но и в близките лимфни възли, които могат да бъдат леко уголемени и напрегнати.

[6]

Изхвърляне с фиброкистозна мастопатия

Изхвърляне с фиброкистозна мастопатия може да не се наблюдава при всички случаи на заболяването. Това явление е индивидуално: изобщо не може да има изтичане на течност, понякога може да бъде много изобилно (често този симптом ви позволява самостоятелно да откриете болестта), или може да се случи само с леко притискане на периферията. Изхвърлянията обикновено нямат специфичен мирис, цветът им варира от прозрачни, леки, белезникави до жълтеникави и зеленикави. Понякога видът им наподобява коластра (тайна на млечните жлези, разделена в последните дни на бременността и в първите дни след раждането).

В някои случаи изхвърлянето може да придобие кафеникав или кървав оттенък: това е доста страхотен симптом, който изисква задължителен медицински преглед. Кървенето от млечните канали може да е признак на злокачествен процес в млечните жлези, разрушаване на капилярната система за кръвоснабдяване и увреждане на стените на каналите.

По принцип, всяко открито изхвърляне от зърната изисква експертен съвет и това се отнася особено за кървене.

[7], [8]

Бременност и фиброкистозна мастопатия

Бременност с фиброкистозна мастопатия е не само възможна, но и желателна. Всеки знае, че в периода на носене на дете има значително преструктуриране на хормоналния статус в тялото на жената. Това може да доведе до по-нататъшно стабилизиране на хормоналните нива и прекратяване на развитието на заболяването. Поради тази причина много гинеколози настоятелно препоръчват жените да забременеят, смело да поемат и кърмят в бъдеще.

Между другото, естественият период на кърмене често става основното лекарство за борба с болестта. Не е необходимо предварително да се прекъсва кърменето: периодът на кърмене често носи облекчение и дори пълно възстановяване на жените с резорбция на кистозни образувания и възли.

Бременност и кърмене също се препоръчват като превантивни мерки срещу FCM.

Ако една жена е лекувана за FCM с хормонални лекарства и е забременяла в същия цикъл, лечението на заболяването трябва незабавно да бъде спряно, тъй като употребата на хормони по време на бременност изисква много грижи. В тази ситуация се консултирайте с Вашия лекар, може би ще Ви предпише други нехормонални лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност.

[9], [10], [11], [12]

Кърмене

Въпросът за кърменето на дете с фиброкистозна мастопатия трябва да се реши от лекар-мамолог, тъй като степента на прогресия и тежестта на заболяването при всички жени е индивидуална.

Най-често с некритични форми на FCM се препоръчва колкото е възможно по-дълъг период на кърмене: спомага за намаляване на признаците на заболяването и е добра профилактика на заболяването в бъдеще.

Крайният резултат е, че кърменето допринася за някои физиологични процеси в тялото на жената: по-специално, активират се растежът и размножаването на епителни клетки на млечните жлези, които са склонни да синтезират собствените си антитела, които могат да засегнат различни тумори, включително кисти и фиброматозни възли.

Продължителното кърмене трябва да се извършва с постоянно наблюдение на състоянието на млечните жлези, с периодичен медицински преглед и мерки за превенция на лактостазата. Приемането на лекарства по време на периода на кърмене трябва задължително да бъде съгласувано с лекаря.

[13], [14], [15], [16]

Кистозна мастопатия и рак

Според последните научни изследвания фиброкистозната мастопатия трябва да се разглежда като възможно предраково състояние. Тази концепция е морфологична по своя характер, тя може да се дължи на интрадукталния атипичен растеж на епитела и прояви на карцином.

Ако следните признаци и симптоми се открият на млечните жлези, трябва незабавно да се консултирате със специалист:

• нодуларно уплътняване в тъканите или върху кожата на жлезите, особено заварени към тъканите и между възлите;
• появата на язвени поражения върху кожата, в ареолата или в корите на зърното или около нея;
• локализиран или повсеместен оток на гръдната тъкан;
• кървави, кафяви или черни разряди от млечния канал;
• появата на области на зачервяване на кожата;
• промяна във формата на гърдата, поява на туберизъм, нарушение на контурите на жлезите или на периплазма;
• появата на асиметрия в местоположението на гърдата;
• неспособност да се измести жлезата.

В такива ситуации, за да се избегнат нежелани ефекти, определено трябва да се обърнете към Вашия лекар и да опишете подробно симптомите на откритите прояви.

[17], [18], [19], [20]

Форми

МКБ-10 е общоприета международна класификация на заболяванията, сред които има всички видове мастопатия. Това е основната информационна документация, използвана от медицински специалисти по целия свят. Стандартизацията и унифицирането на болестите имат право на преразглеждане само веднъж на десетилетие.

Тази класификация има за цел да създаде най-комфортните условия за определяне на аналитичните данни на световната статистика за нивото на случаите на заболявания и смърт, които периодично регистрират и изпращат различни региони и страни по света. Диагностичните индикатори са описани като буквено-цифров код, който е изключително удобен в процеса на съхраняване и извличане на необходимата информация. Данните, получени от цял свят, са внимателно структурирани и обработени.

Болести и патологични състояния на млечната жлеза в списъка на МКБ 10 са в подсекция на заболявания на пикочно-половата система под номерация N60-N64.

[21]

Дифузна фиброкистозна мастопатия

Дифузните лезии на млечната жлеза се характеризират с прекомерно нарастване на местата на съединителната тъкан с различни форми. Такова състояние може да наруши структурата на каналите и лобулната структура на жлезистия орган и да допринесе за появата на малки кистозни образувания.

Разнообразната етиология на дифузната мастопатия може да бъде свързана с генетична предразположеност, екология, както и с множество външни фактори. Определящите причини са нарушение на неврохуморалните процеси, повишаване на синтеза на естрогени и дефицит на прогестерон.

В зависимост от структурата и естеството на увреждането на тъканите се разграничават следните видове дифузна мастопатия:

• патология с преобладаване на жлезистия компонент (аденоза);
• патология с доминированием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);
• патология с преобладаване на кистичния компонент (кистичен);
• FCM със смесен поток;
• склерозиращ тип аденоза.

Интензивността на откритите нарушения позволява да се раздели дифузната мастопатия на незначителна, умерена и ясно изразена форма.

[22], [23], [24]

Нодуларна фиброкистозна мастопатия

Терминът "фокална фиброкистозна мастопатия" също често се използва за нодуларна FCM. Нодуларната мастопатия може да се характеризира с растежа на местата на съединителната тъкан и образуването на кистични образувания, наподобяващи единични или многобройни възли.

При това заболяване в млечната жлеза може да се палпира една или група възли, с ясни ограничени контури. Преди началото на менструацията нодуларните образувания могат да набъбнат, да растат и да получат болка. В края на менструацията е възможно лесно да се палпират леко болезнени възли с различни форми, плътно еластична консистенция, с ясни граници, които не са споени с околните тъкани. Трябва да се отбележи, че в хоризонтално положение нодулите се усещат много слабо или дори напълно отсъстват.

Периферните възли обикновено не се увеличават.

Болката може да е незначителна или изобщо да липсва, а наличието на възли се среща по-често от жените напълно случайно: по този начин проявите на болестта могат да бъдат много индивидуални.

Нодуларната мастопатия често е резултат от дифузно заболяване.

[25]

Непролиферативна фиброкистозна мастопатия

Медицинският термин за непролиферативна фиброкистозна мастопатия означава заболяване на млечните жлези, което няма характерните признаци на пролиферация, а именно, тъканна пролиферация на жлезистия орган с образуване на неоплазма и интензивно клетъчно деление и репродукция. При тази патология няма увеличаване на броя на структурните елементи на тъканта и органа като цяло, няма прекомерен растеж на тъканите, както при много други патологични състояния. Може да има значимо или локализирано тъканно подуване, което не може да се нарече образуване на нови структури.

Пролиферацията е процес на клетъчно размножаване, което в повечето случаи е последният етап на всяко възпаление, по време на което може да се наблюдава ясно разделяне на патологичния фокус от здрави близки тъкани.

Непролиферативната форма на FCM има по-благоприятен курс и прогноза, но изисква не по-малко внимателно медицинско наблюдение и лечение.

[26], [27], [28]

Смесена фиброкистозна мастопатия

При смесената форма на фиброкистозна мастопатия се съчетават характерните симптоми на всички форми на заболяването:

• признаци на дифузен PCM с преобладаващ кистичен компонент, когато малките кухини (капсули или кисти) с течна форма в млечната жлеза;
• признаци на фиброзна мастопатия с преобладаващ фиброзен компонент, в който има пролиферация на местата на съединителната тъкан в жлезата;
• прояви на аденоза на млечните жлези (растеж с преобладаващ жлезист компонент) - прекомерен растеж на жлезисти тъкани, който се характеризира със значително увеличение на размера на гърдите;
• кистозни образувания, или възли, засягат млечната жлеза, както под формата на единични прояви, така и като цяло в множество тумори, които са осезаеми в изправено положение;
• възможно едновременно развитие на фиброаденоми - закръглено, подвижно и гъсто образуване на доброкачествен характер в млечната жлеза.

Тази форма на заболяването е донякъде пренебрегван вариант на хода на заболяването, е по-трудно за лечение и изисква дълготрайни терапевтични ефекти.

[29]

Двустранна фиброкистозна мастопатия

Името на тази форма на FCM говори само за себе си - прояви на фиброкистозна болест в тази патология присъстват едновременно на две млечни жлези. Промените се изразяват в хиперплазия на съединителната тъкан, фиброзните, жлезистите елементи в двете гърди, които засягат самите органи и техните лактални канали, което допринася за нарушаване на трофичните процеси и образуването на кистични образувания.

Такава двустранна лезия на млечните жлези приблизително удвоява риска от злокачествен тумор, въпреки че самият FCM не представлява заплаха за живота.

Двустранната фиброкистозна мастопатия е следствие от продължително, продължително и сериозно нарушаване на хормоналния баланс в организма, така че лечението му трябва да бъде насочено предимно към възстановяване на нормалните естествени нива на хормоните, идентифициране на причината за дисбаланса (патология на яйчниците, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната система и др. )..

[30]

Фиброкистозна мастопатия по време на менопаузата

Нарушаването на редовността на появата на менструацията и пълното им изчезване за петдесетгодишна женска възраст се счита за нормално физиологично състояние, освен това определя положителната динамика на настоящите патологични процеси на репродуктивната система на тялото, включително и пълното възстановяване.

Опасността от придобиване на допълнително или обострящо вече съществуващо заболяване на гърдата може да се увеличи, ако менопаузата настъпи твърде рано (преди 45-годишна възраст) или твърде късно (след 55-годишна възраст).

При първите симптоми на менопаузата настъпва значителна промяна в хормоналния баланс. По това време гърдите могат да причинят болка и чувство на напрежение и натиск.

Признаците на фиброкистозна мастопатия обикновено отслабват в този период. Кистозните образувания, връзките и възлите в млечните жлези могат значително да намалят или изчезнат напълно, болката и тежестта в гърдите постепенно изчезват.

Наред с намаляването на яйчниковата функция, жлезистата тъкан в млечните жлези постепенно се атрофира и се наблюдава неговото заместване с съединително тъканни и липидни области.

[31], [32], [33], [34], [35]

Кистозна мастопатия и IVF

In vitro оплождането (IVF) е така нареченото "in vitro зачеване", понякога единственият начин за бездетни двойки да имат дете. Преди да се подготви за изкуствено осеменяване, много лекари трябва да бъдат прегледани, за да се определят възможните противопоказания за процедурата. Често жените са много притеснени за наличието на различни форми на РСМ: какво ще каже лекарят и мастопатията не е противопоказание за ин витро оплождане?

Честно казано, опитът им не е неоснователен: когато изкуственото осеменяване използва метода на хормонално стимулиране, и това може значително да усложни хода на заболяването и да предизвика бързо увеличаване на кистозните образувания.

Много лекари обаче разбират важността на тази процедура за жените. Той също така взема предвид факта, че явленията на МКХ са склонни да регресират по време на кърменето. Ето защо често репродуктивните и мамологичните разрешения дават възможност за ин витро оплождане и при наличие на фиброкистозна мастопатия.

[36], [37]

Усложнения и последствия

Най-често срещаните ефекти на PCM могат да бъдат следните състояния:

• увеличаване на размера на кистозна формация с визуална промяна в млечната жлеза;
• развитие на фонов възпалителен процес с последваща инфекция и нагъване на кистозна формация;
• дегенерация на кистозна формация в злокачествена;
• разкъсване, нарушение на целостта на кистата.

Фиброкистозната мастопатия не може да представлява непосредствена опасност за живота на пациента и не е причина за значителен дискомфорт и невъзможност за пълноценен живот (при липса на пренебрегвани етапи с огромни кистични форми).

Тежестта на патологичния процес се обостря само когато фоновото развитие на възпалителната реакция, поглъщането на инфекциозен агент, признаците на нарастване на възлите.

Има и случаи на превръщане на кистата в рак, тъй като е известно, че развитието на мастопатия значително увеличава риска от образуване на злокачествен тумор.

[38], [39], [40], [41]

Диагностика фиброкистозна мастопатия

Възможно е да се открие кистозна FCM с независима палпация на млечните жлези. За да потвърдите диагнозата, използвайки метода на ултразвук и мамография (рентгенография на гърдите).

Мамографският метод е доста информативен и определя размера, контурите и броя на кистозните образувания.

Ултразвуковият метод дава възможност за подробен преглед на образуванията с изследване на кистозната стена.

Магнитно-резонансната визуализация се използва много рядко, този метод позволява внимателно изследване на всеки слой тъкани и образувания.

Аспирационната биопсия на млечната жлеза определя естеството на кистозна формация, а пневмоцистографията също може да демонстрира този резултат.

Хистологичното изследване на извлечения материал по време на биопсията се провежда непременно: този метод е необходим за изследване на клетъчната структура на кистата и позволява да се опровергае злокачествения характер на образуванията, да се определи наличието на интрадуктален папилома или да се изясни наличието на възпалителни и гнойни процеси в кистата.

Също така, стандартната диагностика на мастопатията е невъзможна без палпация на млечните жлези и вземане на анамнеза, характерна за тази патология. Понякога могат да се предпишат кръвни изследвания, за да се определи степента на хормонален дисбаланс.

Ултразвук

Методът на ултразвук позволява да се измери дебелината на жлезистата тъкан във всяка област на млечните жлези от периферията до периферната зона, както и да се оцени плътността на тъканите в различни области на органите.

Образът, получен с помощта на ултразвук стабилно варира в зависимост от възрастта на пациента: през годините дебелината на слоя на жлезиста тъкан намалява, а индексът на плътност нараства, достигайки максимални стойности до 55-годишна възраст.

Структурата на млечните жлези варира значително в юношеска, репродуктивна, менопауза, както и по време на бременност и кърмене.

При фиброаденоматоза и дифузна мастопатия, картината може да бъде различна в зависимост от доминирането на всеки признак на заболяването: може да е жлезиста хиперплазия и кистозна формация, фиброзни промени или смесен тип патология. Много често кистозната проява на FCM се комбинира с признаци на фиброза на жлезисти тъкани.

Основните ултразвукови признаци на фиброкистозна мастопатия са:

• фиброзни промени (фиброза на участъците на слъзните канали и прегради);
• непоследователността на структурата на млечните жлези към възрастовия период на пациента;
• увреждане на зърното и околното пространство;
• удебеляване на жлезистата тъкан над 14 mm;
• разширяване на каналите на гърдата;
• откриване на кистични образувания.

[42]

Пункция

Пункцията обикновено се извършва чрез аспирация с помощта на тънка игла. Кистозната капсула се пробожда с игла, която едновременно изпълнява аспирацията на вътрешното съдържание на кистата. Процедурата е не само диагностична, но и терапевтична.

Кистозното съдържание, получено чрез пункция, обикновено има жълтеникаво-сив цвят, но при дългосрочно съществуване на киста, течността може да стане кафяво-черна или зеленикава. Рядко се извършва цитологично изследване на съдържанието поради ниското му информационно съдържание.

Пункция за събиране на клетки от тумор-подобно образуване на млечната жлеза е доста популярна изследователска процедура. Получените клетъчни проби са задължително изпратени за хистологично и цитологично изследване. Понякога, при отрицателен резултат, аспирацията може да предпише повторна биопсия на клетките.

Пункцията на млечната жлеза е малко болезнена, но изключително информативна процедура, която е от съществено значение за диференциалната диагноза на фиброцистичния PCM.

[43]

Лечение фиброкистозна мастопатия

Основните дейности при лечението на фиброкистозна мастопатия трябва да бъдат насочени към стабилизиране на нормалния хормонален фон в женското тяло.

Терапевтичните методи на експозиция се определят от специалист въз основа на резултатите от анализи на хормони в кръвта, по-специално прогестерон, естрадиол и пролактин. В съответствие с резултатите, предписани лекарства, които могат да коригират нарушения баланс на хормоните.

Лечението на мастопатията може да включва пункционен метод на аспирация на течност от киста с допълнително въвеждане на специални лекарства в кухината, провокиращо заличаване на стените на кистата (склеротерапия). Тази процедура е приложима при обикновени кистозни образувания без феномен на злокачествено заболяване на процеса и симптоми на интрадуктален тумор.

В тежки ситуации, характеризиращи се с появата на множествени кистозни образувания, прекомерна тъканна пролиферация, както и съмнение за дегенерация на злокачествени клетки, се използва операция на секторна резекция на млечната жлеза с задължителна хистология на проби от отстранените тъкани.

Алтернативно лечение

Алтернативно лечение на фиброкистозна мастопатия се използва за нестабилни и леки симптоми на заболяването; с възел FCM се забелязва слабо намаление на образуванията, но не се изключват рецидиви на патологични огнища.

Репей се е утвърдил добре - пресни, измити листа на растение се нанасят върху засегнатата гърда, за предпочитане през нощта, и оставят до сутринта. Листата от репей имат разрешаващ ефект.

Зелените листа също са ефективни при лечението на мастопатия. Обикновено, зелевите листа се нанасят за една нощ, или се прилага компрес: млечната жлеза се намазва с несолено масло, нанася се чиста тъканна салфетка и се прилага смес от смляно зеле и кисело мляко. Можете да използвате този компрес ден и нощ, след като опаковате целофана на гърдите си.

С помощта на маска от рициново масло (100 г), мед (2 супени лъжици), лимонов сок (от 2 лимона) и корен от месо от репей (до консистенция на заквасена сметана) ще помогне при различна степен на развитие на болестта. Всички компоненти се смесват и се прилагат върху чиста лентова салфетка. Постоянното използване на маската ви позволява да постигнете възстановяване един месец след началото на лечението.

Също така популярни са билкови и лечебни растителни продукти.

[44], [45]

Билкови лекарства

• Алтайската билка Боровая матка е призната за много ефективна при женски заболявания. Използва се за хормонални нарушения в организма, за възстановяване на метаболизма, функцията на ендокринната система, положителен ефект върху състоянието на яйчниците, пикочния мехур и гърдите. Тинктурата на тази билка се приготвя по следния начин: 0,5 г висококачествена водка се излива над 50 г борова матка, настоявайки 2 седмици на тъмно място (не в хладилник). Вземете една чаена лъжичка три пъти дневно преди хранене, продължителността на приема - около шест месеца, с прекъсване на лечението по време на менструация.
• Тревата от червената четка перфектно почиства пикочо-половата система и стабилизира ендокринната система. Инфузията на тази билка се използва три пъти дневно за половин чаена лъжичка за половин чаша вода, взета с храна за един месец, като се прави почивка по време на менструация.
• Корен от репей може да се излее с три чаши вряща вода (60 г листа), настоява се за 4 часа, прецежда се и се пие чаша три пъти на ден преди хранене.
• Бял равнец, дъжда и последователност - смесете 2 супени лъжици суровини и налейте един литър вряща вода. Вземете по 1 чаша преди хранене. Отлично средство за дифузна мастопатия.
• Идентични порции мед, лимонов сок, сок от репички, сок от моркови и цвекло се смесват с еднакъв дял вино Kagor, вземат се 2 супени лъжици от сместа преди хранене, докато симптомите на болестта изчезнат напълно.

[46], [47]

Операция

Оперативният метод на лечение се използва за фиброаденома или някои големи кистични образувания.

При малки тумори и възли понякога е достатъчно да се използва консервативна терапия и периодично наблюдение от специалист.

Често се използват следните методи на хирургично лечение на заболяването:

• секторна резекция (образуването се отстранява едновременно с областта на млечната жлеза);
• енуклеация на кистозна формация (лющене и отстраняване на самата киста).

Употребата на хирургично лечение трябва да бъде обоснована и приложена със следните показания:

• въз основа на хистологично проучване, потвърждаващо съмнението за злокачествено заболяване на туморни клетки;
• с интензивно нарастване на образованието (туморът се наблюдава в продължение на три месеца);
• с многократно повтаряне на възловата FCM след консервативно или склеротерапевтично лечение на заболяването.

Хирургичната намеса се извършва с обща или локална анестезия, продължителността на операцията е около 40 минути.

[48], [49], [50], [51], [52]

Медикаментозно лечение

Терапевтичните лекарства, които се използват за лечение на мастопатия, трябва преди всичко да бъдат насочени към премахване на причините за заболяването, подобряване на имунитета на организма и лечение на патологиите на яйчниците и щитовидната жлеза.

• Хормонални лекарства: прогестерон, духастон, утрожестан и др.
• Контрацептиви - използвани за регулиране на менструалния цикъл.
• Естрогенни инхибитори.

В случай на силна болка се използват аналгетични лекарства, диуретици (облекчаване на подуването на жлеза преди менструация), хомеопатични лекарства.

От 40-годишна възраст, стероиди могат да бъдат предписани метиландростендиол, метилтестостерон, тестостеронови инжекции.

С недостатъчна функция на жълтото тяло във втората фаза на цикъла, като се вземат лекарства или инжекции от прогестерон.

Йодните препарати могат да се предписват за недостатъчна функция на щитовидната жлеза.

Ефективността на изброените средства е различна. Въпреки това, ползите от лечението се усещат в резултат на комплексните ефекти на лекарствата: аналгетици, бромкриптин, витамини, хомеопатия, калиев йодид, контрацептиви, фитопрепарати, тамоксифен, даназол, прогестин лекарства и др.

[53], [54]

Mastodinon

Лекарството Mastodinon е хомеопатично лекарство, което е много популярно сред жените, които имат проблеми с менструалния цикъл, патологията на гърдата, PMS.

Лекарството е популярно преди всичко за неговата ефективност, както и за естествения произход на състава на продукта: лекарството се основава единствено на билки.

Mastodinon елиминира различни нарушения на менструалния цикъл, помага при fibrocystic FCM, елиминира свързаните с тях признаци на PMS.

Лекарството помага да се намали синтеза на пролактин задните лобове на хипофизната жлеза, което ви позволява да повлияете на процесите на патологична пролиферация на тъканта на гърдата.

Приемането на Мастодинона изключително рядко се съпровожда от странични ефекти, дължащи се на наличието на изключително естествени компоненти в препарата.

В случай на фиброкистозна мастопатия, мастодинон използва 30 капки или една таблетка два пъти дневно. Може да се разрежда с малко количество течност.

Лекарството трябва да продължи поне 90 дни непрекъснато, видимият ефект е вече очевиден през втория месец на приложение.

Мастодинон може да се приема за доста дълъг период от време, ако за това има подходящи медицински показания.

[55]

Хомеопатия

Използването на алтернативни методи за лечение с хомеопатия отдавна се е доказало от добра страна: хомеопатичните лекарства не се натрупват в организма, не предизвикват алергични и нежелани реакции, са подходящи при лечение на бременни жени и кърмачки, възрастни и малки деца.

Хомеопатията може да излекува болестта в рамките на 2-5 седмици и рецидивите след приема на лекарствата са изключително редки.

При възпалителния процес в тъканите на жлезата, препаратите на базата на апис (apis mellifica) работят добре, а беладоната ще облекчи подуването и усещането за парене в гърдите.

Значителното нагряване на жлезата, придружено от високи температурни показатели и тъпи болки, е претекст за предписване на препарати, приготвени от растения от бриония и буфо. Болестта на гърдата, предизвикана от травма, ще помогне да се излекува екстрактът от пулсатила.

Независимо от факта, че хомеопатичните лекарства нямат практически никакви противопоказания и предпазни мерки при употреба, употребата на средствата трябва да се обсъди с лекаря. Тя ще ви помогне да изберете правилното лекарство, което ще направи лечението на болестта още по-ефективно.

[56]

Витамини

Фиброкистичната лекарствена терапия често се допълва от витаминни комплекси, съдържащи витамин А, В1, В2, В6, РР и аскорбинова киселина, както и витамин Е.

Витамин Е има специална роля в терапевтичните мерки в борбата с болестта. Този витамин има антиоксидантни свойства, усилва действието на прогестерона, участва в регулирането на метаболизма на мазнините, омекотява проявите на предменструалния синдром.

Свойствата на антиоксиданта обясняват противовъзпалителните и регенеративните ефекти на лекарството. Въпреки това, неговата ефективност изисква приемането на витамин Е за най-малко три месеца.

Витамините В също са важни при лечението на мастопатия. Те са отговорни за нормалното функциониране на нервната система и нормализират енергийния метаболизъм. Ефективността на имунната система, клетъчното деление и растеж се осигуряват от тези витамини. Витаминните добавки са особено необходими за хора с психически и емоционален стрес, стрес и хронични заболявания.

Можете да регулирате приема на витамини в организма, като приемате витаминни комплекси, или да осигурите на диетата си достатъчно плодове и зеленчуци.

Хранене и диета

Принципите на хранителните промени в фиброкистозната мастопатия са насочени към стабилизиране на хормоналния фон в организма.

В диетата се препоръчва да се въведат продукти, съдържащи фибри - това са всички видове зърнени храни, магданоз, копър, различни зеленчуци. Важното е използването на естествени естрогени - грах, боб, леща, нахут, манг, зеле (бяло зеле, брюксел, пекин, броколи, савой, карфиол). Излишно е да казвам, че тялото се нуждае от витамини, минерали, съдържащи се в цитрусови плодове, сушени плодове, други плодове и зеленчуци.

Йодът, който е богат на морски дарове, риба, също е полезен за ендокринната система. Източникът на необходимите фосфолипиди ще бъдат ястия от черния дроб, млечни продукти.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на животински мазнини, бързи въглехидрати, да се следи приема на калории: наличието на наднормено тегло влияе неблагоприятно върху здравето на млечните жлези и репродуктивната функция на жените.

Диета за фиброкистозна мастопатия трябва да бъде балансирана, богата на витамини и диетични фибри. Голямо значение трябва да се отдаде на режима на пиене: достатъчно количество течност ще позволи по-бързо стабилизиране на метаболитните процеси в организма. Едно и половина литра чиста вода на ден е оптималното количество течност за нормалното функциониране на тялото.

В допълнение, за успешното лечение на РСМ е необходимо да се изключат продуктите със съдържание на метилксантини от диетата - черен чай, кафе, какао, кока-кола, шоколад.

[57], [58], [59], [60], [61]

Предотвратяване

Основният метод за превенция на фиброкистозна мастопатия е независим периодичен преглед на млечните жлези, който ви позволява своевременно да откриете най-малките промени и да се консултирате със специалист навреме, предотвратявайки по-нататъшното развитие на болестта. Непосредствено след края на менструацията, жените трябва да преглеждат млечните жлези последователно в хоризонтално и вертикално положение, палпацията да се извършва от периферията на органите до околососковата област.

Намирането на неразбираемо образование, консултиране с лекар - навременното лечение често е гаранция за пълно възстановяване и предотвратяване на развитието на нежелани усложнения.

Отлична превенция на мастопатията е бременността и естественото кърмене. Вярно е, че твърде дълго хранене на бебето също е рисков фактор, така че не прекалявайте, хранете детето не повече от 1,5 години.

Избягвайте аборти: принудителният аборт значително увеличава риска от FCM.

За да се предотврати хормонален дисбаланс, се препоръчва да се установи редовен секс; в случаи на хипотиреоидизъм, трябва да се използват йодирана сол или специални йодни препарати.

И, разбира се, здравословният начин на живот, правилното хранене, спортуването, отказването от тютюнопушенето и пиенето на алкохол са една от основните връзки на необходимите превантивни мерки.

[62], [63], [64]

Прогноза

Прогнозата на фиброкистозна мастопатия може да бъде индивидуална. С навременния достъп до лекар, ситуацията е по-благоприятна: понякога има достатъчно промени в диетата и начина на живот, или някои медицински прегледи за постигане на пълно възстановяване на пациента.

Стартираните случаи могат да бъдат придружени от чести пристъпи на заболяването, което може да се дължи на невъзможност да се идентифицира причината за хормоналните нарушения.

Злокачествена дегенерация на мастопатия може да настъпи в присъствието на фиброаденоми или стари нелекувани случаи на кистозна FCM.

Редовните посещения на специалист специалист по гърдата, периодичен ултразвук на гърдата ще ви спести от неприятните ефекти на патологията на гърдата.

Благоприятната прогноза за всяко заболяване се свежда до своевременно лечение на лекаря. Не се страхувайте от симптомите на заболяването и неговото лечение, страхувайте се от последствията. Фиброкистозната мастопатия може да мине без следа, за това се нуждаете само от малко внимание към собственото си здраве.

[65], [66]