Анауран

Анауран е комбинирано лекарство, което съдържа три активни компонента:

1. Полимиксин B сулфатът е антибиотик, който често се използва за лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии. Полимиксин B има бактерициден ефект, като разрушава клетъчните мембрани на бактериите и предотвратява техния растеж и размножаване.
2. Неомицин сулфатът е друг антибиотик, който също се използва за лечение на инфекции, причинени от бактерии. Неомицинът пречи на синтеза на бактериални протеини, което води до тяхната смърт.
3. Лидокаин хидрохлоридът е локален анестетик, който се използва за намаляване на болката по време на лечение на инфекции или процедури в областта, където се прилага лекарството.

Анауран обикновено се използва за лечение на инфекции на външното ухо, причинени от бактерии като Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и други грам-отрицателни организми. Прилага се под формата на локални капки за уши.

Показания Anaurana

1. Острият външен отит (otitis externa) е инфекция на външното ухо, често причинена от бактериални патогени. Анауран може да бъде предписан за лечение на остър външен отит, особено ако инфекцията е причинена от грам-отрицателни бактерии.
2. Ушни инфекции - Лекарството може да се използва за лечение на други ушни инфекции, причинени от бактерии, особено ако са грам-отрицателни организми.

Формуляр за освобождаване

Анауран се предлага под формата на капки за локално приложение в ушите. Капките обикновено се доставят в бутилки с удобен дозатор за лесно и точно приложение на лекарството във външното ухо.

Фармакодинамика

1. Полимиксин B сулфат: Полимиксин B е антибиотик от групата на полимиксините, който има бактерициден ефект. Той действа върху грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и други. Механизмът на действие на полимиксин B е нарушаване на цитоплазмената мембрана на бактериите, което води до тяхната смърт.
2. Неомицин сулфат: Неомицинът е също антибиотик, който инхибира синтеза на протеини в бактериите. Той прави това чрез свързване на неомицин с 30S субединицата на бактериалната рибозома, което предотвратява свързването на аминоацил-тРНК с иРНК, като по този начин инхибира синтеза на протеини.
3. Лидокаин хидрохлорид: Лидокаинът е локален анестетик, който действа чрез блокиране на натриевите канали в нервните клетки, предотвратявайки предаването на болкови сигнали. Анауран използва лидокаин за облекчаване на болката и облекчаване на дискомфорта, свързани с ушни инфекции.

Фармакокинетика

1. Полимиксин B сулфат и неомицин сулфат: Когато Анауран се прилага локално във външното ухо, полимиксин B и неомицин сулфат могат бавно да проникнат през тъпанчето в средното ухо и по-нататък в тъканите, където могат да упражнят своето антибактериално действие. Те обикновено не се абсорбират в кръвния поток в достатъчни количества, за да бъдат системно ефективни, което намалява риска от системни странични ефекти.
2. Лидокаин хидрохлорид: Лидокаинът обикновено се абсорбира бързо през лигавиците в ухото. Действа бързо, осигурявайки локална анестезия и намалявайки болката в ушната кухина. След локално приложение, лидокаинът се метаболизира бързо в черния дроб и се екскретира от тялото през бъбреците.

Дозиране и администриране

1. Преди употреба на лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да Ви дадат индивидуални препоръки въз основа на Вашето здравословно състояние и нужди от лечение.
2. Почистете ухото от секрети и замърсявания. Можете да използвате мек памучен тампон или салфетка за това.
3. Поставете необходимия брой капки във външното ухо. За целта наклонете главата си така, че ухото да е вертикално, и поставете няколко капки във вътрешността на ушната мида.
4. След поставяне на капките, нежно масажирайте областта около ушната мида. Това ще помогне за равномерното разпределение на лекарството в ухото.
5. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно честотата и продължителността на употреба. Обикновено капките се предписват няколко пъти дневно за определен период от време, който може да варира в зависимост от естеството на инфекцията и нейния отговор на лечението.
6. Не превишавайте препоръчителната доза. Спазването на препоръчителната доза ще помогне да се избегнат странични ефекти и прекаляване.
7. След употреба затворете бутилката с капачката и я дръжте далеч от деца.

Употреба Anaurana по време на бременност

1. Полимиксин B:

   • Полимиксин B може да има невромускулни блокиращи ефекти, които са потенциално опасни, когато се използват във високи дози, особено при уязвими групи от населението, като бременни жени. Доказано е, че полимиксин B причинява респираторна парализа, когато се прилага интравенозно (Small, 1964).
   • Проучвания върху животни показват, че полимиксин B може да повлияе на нормалното ембрионално развитие и да увеличи риска от вродени аномалии, когато се прилага по време на бременност (Jaiswal et al., 2011).

2. Неомицин сулфат:

   • Неомицинът може да намали екскрецията на естроген при бременни жени, което може да повлияе на нормалния хормонален баланс по време на бременност (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • При локално приложение, неомицинът може да причини контактна сенсибилизация, което може да е проблем за някои бременни жени (Booth et al., 1994).

3. Лидокаин хидрохлорид:

   • Лидокаинът се използва като локален анестетик и се счита за относително безопасен, когато се използва в умерени дози. Комбинацията му с други компоненти, като полимиксин B и неомицин, обаче може да изисква повишено внимание поради възможни адитивни токсични ефекти (Wright & Collier, 1976).

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост: Всеки от компонентите на Анауран може да причини алергична реакция у пациента. При наличие на известна алергия към тези вещества, употребата на лекарството е противопоказана.
2. Увредено тъпанче: Употребата на локални капки за уши, включително Анауран, е противопоказана при наличие на увредено тъпанче, тъй като това може да улесни проникването на лекарството в средното ухо и да причини инфекция.
3. Остра гнойна инфекция на средното ухо: При наличие на остра гнойна инфекция на средното ухо може да се наложи системно антибиотично лечение и употребата на локални капки като Анауран може да не е достатъчна.
4. Употреба на интрааурен имплант: Употребата на локални капки може да е противопоказана при пациенти с интрааурални импланти или други ушни операции.
5. Деца: При деца употребата на капки трябва да се извършва с особено внимание и под лекарско наблюдение.
6. Бременност и кърмене: Употребата на Анауран по време на бременност и кърмене изисква оценка на ползите и рисковете и трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
7. Предходни реакции към локални анестетици: Ако пациентът има известна алергия или предходни нежелани реакции към локални анестетици като лидокаин, употребата на Анауран може да бъде противопоказана.

Странични ефекти Anaurana

1. Алергични реакции: Включват кожен обрив, сърбеж, уртикария, подуване на лицето, гърлото или езика, затруднено дишане и анафилактичен шок. Ако се появят алергични реакции, незабавно спрете употребата на продукта и потърсете медицинска помощ.
2. Дразнене на ухото: Могат да се появят временни симптоми на дразнене на ухото, като зачервяване, сърбеж, изтръпване или дискомфорт в ушната кухина.
3. Загуба на слуха: Някои пациенти може да забележат временна загуба на слуха след употреба на капки за локално приложение. Това обикновено отшумява от само себе си, но е важно да уведомите Вашия лекар.
4. Стомашно-чревни нарушения: В редки случаи могат да се появят случаи на дразнене или дискомфорт в стомаха или червата.
5. Системни странични ефекти: Въпреки че системната абсорбция на активните съставки от локално приложение на Анауран обикновено е минимална, теоретично са възможни системни странични ефекти, свързани с антибиотици или локални анестетици.
6. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството: Индивидуалните реакции към един от компонентите на лекарството могат да причинят свръхчувствителност, което ще доведе до различни нежелани реакции.

Свръх доза

Предозирането на локално приложение на Анауран (капки за уши) е малко вероятно поради ниската системна абсорбция на активните съставки. Въпреки това, в случай на случайно поглъщане на лекарството или употребата му в големи количества, са възможни нежелани странични ефекти.

Признаците на предозиране могат да включват засилване или влошаване на страничните ефекти, като алергични реакции, дразнене или зачервяване на кожата в областта на ухото, както и възможни системни ефекти, свързани с лидокаин (местен анестетик), като сънливост, замаяност, аритмия и дори гърчове.

Взаимодействия с други лекарства

1. Други локални лекарства за уши: Едновременната употреба на няколко локални лекарства може да увеличи риска от развитие на дразнене или алергични реакции в ушната кухина. Препоръчително е да се консултирате с лекар, преди да използвате други лекарства за уши едновременно с Анауран.
2. Системни антибиотици: Тъй като полимиксин B и неомицин, които са част от Anauran, се прилагат локално, системното им взаимодействие с други антибиотици обикновено е минимално. Ако обаче пациентът приема системни антибиотици за други инфекции, е важно да информира лекаря.
3. Локални анестетици: Употребата на лидокаин, който е част от Анауран, с други локални анестетици може да увеличи риска от токсични ефекти, особено при използване на високи дози или при повишена чувствителност към анестетици.
4. Лекарства, които повишават риска от алергични реакции: Ако сте алергични към някоя от съставките на Анауран или други лекарства, които повишават риска от алергични реакции, трябва да бъдете внимателни, когато ги използвате едновременно, за да избегнете развитието на алергични усложнения.