Актиномикоза

Актиномикозата е хронично инфекциозно заболяване на хора и животни, причинено от анаеробни лъчеви гъбички.

Основният източник на заболяването са ендогенните анаеробни актиномицети, които са сапрофити на човек с особено висок стрес в устната кухина, горните дихателни пътища и червата. Активиране и насърчаване patogenizatsii лъчи гъбички: намаляване на резистентност на организма поради заболявания - туберкулоза, диабет, простуда и хронично заболяване на кожата, хипотермия и травма, особено отворен. Най-често източникът на ендогенна инфекция е болните зъби: парадотон, кариес, плака и др.

Около инфилтрира субмукозни или подкожната тъкан специфичен лъчиста гъбички образува гранулом - aktinomikoma с характерна структура (гъба-подобен външен вид поради разпадане и с него, с образуването на белег фиброза, chondroid тъкан). Гранулома има тенденция да се разпространява. Най-често се разпространява чрез контакт на "краткия път", независимо от анатомични граници (като растеж не се постига дори и злокачествени тумори), от центъра към периферията и към повърхността на кожата. Основната клинична характеристика: болката се случи само в началния период на образуване на грануломи, впоследствие, независимо от процеса на разпадане е безболезнена или maloboleznenny; само прикрепването на вторична инфекция прави процеса по-ярък; общите промени в тялото са неспецифични.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Торакална актиномикоза

Това е 10-20% от другите локализации. Горният дясно горно гнездо е засегнато най-вече по време на първичната инфекция; когато поникнат от корема - десния долен лоб. Болките са нестабилни, те дават в гърдите и дясната ръка. Прогресивната загуба на тегло, до кахексия, е характерна. Слюноотделя с кръвни вени, но с пробив на абсцеса в големия бронх е изобилен. С подплазмена подредба - клиника на устойчива суха плевроза. На гръдните рентгенови снимки се забелязва интензивно потъмняване на белодробната тъкан, консолидация, радикални лимфни възли. Рентгенова картина прилича белодробна туберкулоза (но не Лъмпи отговор противовъзпалително лечение) и рак на белия дроб (но не Лъмпи peribronhita и бронхоспазъм расте interlobar бразда).

Актиномикозата на млечната жлеза се придружава от образуването на инфилтрат, който се отваря на кожата с фистула с изпускане под формата на зърна (druses actinomycetes).

Абдоминална актиномикоза

Това е 10-20% от другите локализации. В повечето случаи, намиращи се в сляпото черво и апендикса: остро начало на болестта с развитието на една картина на остър апендицит (апендектомия оправдано). Слуз не е засегната, процесът се разпространява залепващи, образувайки силна инфилтрация в перитонеалната кухина и последващото развитие на лепило заболяване. Често инфилтрата се отваря върху кожата с образуването на фистула. Второ размножаване пътека в ретроперитонеална мазнина за образуване psoita или paranephritis и таза с pelvioperitonita формация и увреждане на вътрешните и външните гениталии или абсцес, който се отваря навън, за да се образува фистула. В този случай бъбреците, уретерите, матката могат да бъдат засегнати; пикочния мехур, пениса и тестисите.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Актиномикоза на костите

Промените в костите са разнообразни по природа поради комбинацията от унищожаване и разпространение. Преди всичко, периотеумът е засегнат, а след това кортикалната и гъбеста субстанция на костта. Пилингът се сгъстява, удебелява, може да стане калциран. Калцификацията на междувертебралните връзки радиационно дава симптом на "бамбукова пръчка". Фокусът на унищожаване може да бъде с различни размери, но винаги е заобиколен от мощна капсула с остеосклероза. При атиномикозата хрущялът никога не е повреден, поради което дори при тежко разрушаване няма ограничение на подвижността на ставите и гръбначния стълб, не се образува кривина.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Актиномикоза на лицето

Забелязва се при 65% от всички форми на актиномикоза и представлява 6% от хроничната патология, с която са насочени към козметологичните клиники. Най-честите са кожни, подкожни и подкожни мускулни форми. Добавянето на вторична инфекция променя клиничната картина и я прави по-ярка. Характеризира се с появата на проникване на различни дълбочини (в кожна форма се смесва с пустули) с бавно и безболезнено ток, тогава перифокален оток и зачервяване, инфилтрация фистула се отваря навън с лоша разряд. Характерна за появата на нови инфилтрати. Костите на лицето могат да бъдат включени в процеса.

Диагнозата е трудна поради честото прикачване на вторична инфекция, както и наличието на сапрофитни лъчеви гъбички. Идентификация намазка оцветяване с хематоксилин-еозин трудно да се открие патогенни гъбички се изисква оцветяване Ziehl-Nelsenu или Shabadash че по принцип всяка налична лаборатория.

[34], [35], [36], [37], [38]