Advocard

Адвокард е комбинирано антиангинозно (антиисхемично) лекарство от групата на сърдечно-съдовите лекарства.

Показания Advocard

Показания за употребата на това лекарство са:

• исхемична болест на сърцето;
• всички видове ангина (комбинирана терапия и облекчаване на пристъпи);
• кардиосклероза, включително след миокарден инфаркт;
• миокардиопатия (миокардит, миокардна дистрофия);
• сърдечна аритмия.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване: таблетки от 0,01 и 0,03 g, 10 таблетки в блистер.

Фармакодинамика

Антиисхемичните, антиоксидантните и стабилизиращи клетъчната мембрана ефекти на лекарството Advokard се осигуряват от активните вещества, включени в състава му: магладен (аденозин-5-трифосфат глюконат-магнезиев (II) тринатриева сол), молсидомин и фолиева киселина (витамин B9).

Магладен съдържа аденозин трифосфат (АТФ), магнезиеви и натриеви соли и влияе върху АТФ-активираните (пуринови) рецептори на хемозависимите калиеви канали. В резултат на това се получава тяхното активиране и инхибиране на калиевите йони, навлизащи в клетките, поради което се развиват процеси, които спомагат за предпазването на миокарда от увреждане, свързано с дисбаланс в снабдяването и нуждата на миокарда от кислород, т.е. неговата исхемизация.

Магнезиевите катиони потискат липидната пероксидация на клетъчните мембрани, подпомагат синтеза на АТФ и междуклетъчните взаимодействия. Молсидомин - N-етоксикарбонил-3-(4-морфолинил)сиднонимин (част от лекарствата Молсидомин, Корватон, Сиднофарм, Мориал, Мотазомин) - при попадане в организма образува активен метаболит линсидомин (SIN 1A), който насърчава освобождаването на азотен оксид, поради което големите коронарни съдове се разширяват, тонусът на гладките мускули на стените им намалява, агрегацията на тромбоцитите намалява (т.е. намалява рискът от образуване на кръвни съсиреци).

Веднъж попаднала в организма, фолиевата киселина (витамин B9) се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се редуцира до тетрахидрофолиева киселина, която намалява нивото на съдържащата сяра аминокиселина хомоцистеин, чието повишено съдържание в кръвната плазма води до развитие на сърдечно-съдови заболявания и инсулти.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекарството, съгласно официалните инструкции, не е проучена. Известно е обаче, че почти 90% от молсидомин след перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт, повече от 10% от веществото се свързва с плазмените протеини, а бионаличността му е приблизително 65%. Молсидомин се метаболизира в черния дроб, а метаболитите се екскретират през бъбреците (с урината) и червата (с изпражненията).

Фолиевата киселина се трансформира в черния дроб и тъканите и се екскретира с урината и жлъчката.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозиране и администриране

Начин на приложение на Адвокард – сублингвално (под езика), до пълното разтваряне на таблетката, независимо от приема на храна. Разтваряне на таблетката е разрешено – за по-бързо постигане на терапевтичен ефект.

Дозировката се определя от лекаря; препоръчителните дози са 10-90 mg Advocard 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 400-600 mg. Стандартната продължителност на приема на лекарството е 3-4 седмици.

[ 23 ], [ 24 ]

Употреба Advocard по време на бременност

Употребата на Advocard по време на бременност и от кърмещи жени е противопоказана поради липсата на потвърдени данни относно безопасността му за плода и кърмачето.

Противопоказания

Противопоказания за прием на Advocard са: индивидуална свръхчувствителност към активните и помощните вещества на лекарството, артериална хипотония, тежки форми на бронхиална астма, кардиогенен шок, хеморагичен инсулт, травматично мозъчно увреждане, глаукома със затворен ъгъл, деца под 14-годишна възраст.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Странични ефекти Advocard

Като правило лекарството се понася добре, но са възможни странични ефекти под формата на главоболие, спадане на кръвното налягане, тахикардия, обща слабост, бронхоспазъм, гадене и горчив вкус в устата.

[ 22 ]

Свръх доза

Предозирането на Advocard причинява главоболие и световъртеж, лечението при предозиране е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Адвокард засилва хипотензивния ефект на лекарства (особено тези, съдържащи нитрати) за понижаване на кръвното налягане, вазодилататори (дипиридамол, курантил, парседил и др.), адренергични блокери (фентоламин, пероксан, анаприлин и др.).

Адвокард намалява терапевтичния ефект на ксантинол никотинат, аминофилин и др., използвани за подобряване на мозъчното и общото кръвообращение.

Когато Адвокард се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина, неговият антитромбоцитен ефект се засилва. Фолиевата киселина намалява ефекта на лекарствата за лечение на епилепсия.

[ 25 ], [ 26 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от +25°C.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 3 години.