Аденоиди в носа и гърлото при възрастни: случват ли се, как да се идентифицират и как да се лекуват?

Аденоидите са заболяване, характеризиращо се с появата на образувания в назофаринкса, състоящи се от лимфоидна тъкан. Смята се, че тази патология се среща само в педиатрията. Всъщност, според статистиката, аденоидите се срещат при пациенти на възраст 3-7 години. В повечето случаи аденоидите намаляват с напредване на възрастта и до 25-годишна възраст лимфоидната тъкан е почти напълно заменена от съединителна тъкан. Аденоидите при възрастни се диагностицират, когато палатинната сливица не намалява с възрастта.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Статистическите данни за това дали възрастните имат аденоиди и колко често тази патология се среща в зряла възраст показват, че възрастта на пациента няма значение. Лимфоидната тъкан в назофаринкса може да се възпали както в ранна детска възраст, така и в напреднала възраст.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори включват аденоиди в детска възраст, дори ако медицинската история на пациента включва операция за отстраняването им. Лимфоидната тъкан може впоследствие да порасне отново. Като правило това се случва, когато някои от нейните части не са били отстранени по време на операцията.

[ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Патогенезата на заболяването може да се крие и в заболявания на назофаринкса. Така, при продължителна хрема, синузит, максиларен синузит или ринит, от носната кухина се отделя голямо количество секрет. Имунната система функционира активно през този период и за да се спре този симптом, размерът на лимфоидната тъкан постепенно се увеличава.

[ 12 ]

Симптоми аденоиди при възрастни

Симптомите на аденоиди при възрастни се различават леко от симптомите на тази патология при педиатрични пациенти. Първите признаци на развитие на заболяването:

• пациентът започва да хърка насън (хъркането и аденоидите при възрастни са една от най-често срещаните комбинации);
• главоболие;
• пациентът усеща запушени уши;
• настъпват трансформации на главата;
• слухът се влошава;
• трудно е да се диша през носа (поради това пациентът развива кашлица, тъй като гърлото изсъхва при дишане през устата).

С всички горепосочени симптоми, аденоидите могат да бъдат придружени от чести настинки.

[ 13 ], [ 14 ]

Етапи

Аденоидите при възрастни са разделени на определени видове, които по-правилно се наричат етапи.

При възрастни аденоидите се развиват в три стадия:

• Аденоидите от 1-ва степен при възрастни се характеризират с трудности, свързани с дишането по време на сън, най-често дишане през устата през нощта. На този етап е важно да се предотврати тонзилит, тъй като при комбинация от тези патологии могат да се развият хронични патологии на горните дихателни пътища.
• Аденоидите от 2-ра степен при възрастни се характеризират с хъркане по време на сън, затруднено дишане през носа, дишане през устата, проблеми с достъпа на кислород (понякога има леко спиране на дишането при апнея). Наблюдава се нарушение на съня. Тези симптоми се наблюдават както в нормално състояние, така и при възпаление на аденоидите при възрастни. В повечето случаи се препоръчва прибягване до хирургическа интервенция, за да се предотврати прогресирането на патологията до стадий 3.
• Аденоидите от 3-та степен при възрастни се характеризират с пролиферация на лимфоидна тъкан. В този случай аденоидите в назофаринкса на възрастен затварят някои области на ухото (средното) и дихателните пътища. Дишането през носа е невъзможно по всяко време на деня, слухът е намален, появяват се чести заболявания, свързани с възпаление на дихателните и слуховите органи.

[ 15 ], [ 16 ]

Усложнения и последствия

Без навременно лечение, заболяването неизбежно прогресира до последния стадий. Аденоидите в носа при възрастни без лечение водят до загуба на слуха, постоянни инфекциозни заболявания, възпаления. Дишането става изключително трудно, пациентът хърка през нощта и изпитва апнея, краткотрайни спирания на дишането. Също така, следствие от затрудненото дишане е недостатъчното снабдяване на мозъка с кислород, което може да доведе до намаляване на умствената активност. Във връзка с подобни рискове е необходимо да се проведе диагностика навреме и да се предотврати развитието на патология.

[ 17 ], [ 18 ]

Диагностика аденоиди при възрастни

Диагнозата на аденоидите при деца се състои от първичен преглед. Този вид диагноза не позволява да се определи наличието на аденоиди при възрастни поради различната структура на назофаринкса. Поради тази причина специалистите прибягват до други видове диагностика.

Инструменталната диагностика включва следните процедури:

• предна риноскопия (за оценка на състоянието на носната кухина и степента на подуване);
• задна риноскопия;
• фарингоскопия (за оценка на състоянието на палатинната сливица);
• странична рентгенография на назофаринкса (за поставяне на точна диагноза);
• ендоскопско изследване на назофаринкса/компютърна томография (за окончателна диагноза).

На пациента се предписват следните изследвания:

• общ кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• бактериална култура от назофарингеални секрети;
• цитологичен анализ.

[ 19 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се състои в диференциране на аденоиди от тумори в областта на назофаринкса, заболявания, водещи до затруднено дишане, вродени патологии на назофаринкса и носната кухина. Трябва да се има предвид, че в случай на повторен растеж на аденоиди се извършва биопсия, за да се изключат такива видове тумори като сарком, папилома, епителиом.

Лечение аденоиди при възрастни

Има два начина за лечение на аденоиди при възрастни: без операция (т.нар. консервативно) и хирургично. Първите етапи обикновено се лекуват консервативно, докато при етапи 2-3 е невъзможно да се направи без хирургическа намеса.

При консервативно лечение специалистът предписва лекарства. Назалните капки за аденоиди при възрастни се предписват за измиване и изсушаване на лигавицата.

Първо, пациентът трябва да изплакне носа с физиологичен разтвор или други разтвори. За това често се използва Dolphin. Изплакването на носа със физиологични разтвори обаче трябва да се прави с повишено внимание при съпътстващи заболявания. Така, при синузит или ринит, ако се изплакне неправилно, съществува риск от попадане на инфекция в евстахиевата тръба и в резултат на това в ушната кухина.

След изплакване с разтвора се използват изсушаващи лекарства като Протаргол и Коларгол. Тези лекарства не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене. Едно от горните лекарства се вкарва в носа след изплакване в количество от 1-2 капки.

Препоръчително е да не си изплаквате носа преди да излезете навън, тъй като съществува риск от хипотермия на синусите.

Препоръчва се използването на физиотерапевтични методи на лечение: лазеротерапия, инхалации, климатотерапия, UHF.

Витамини за аденоиди могат да се получат от хранителни продукти. При това заболяване се препоръчва също прием на мултивитаминни комплекси (A, B, C, D, B6) или отделно витамини от групи B, E, C, PP, фитонциди.

Традиционната медицина се използва като допълнителна терапия. Има много рецепти за лечение на аденоиди.

1. Сол, предварително загрята върху повърхност за пържене, се изсипва в платнена торбичка. Тази торбичка трябва да се постави върху краката на пациента и отгоре да се сложат топли чорапи.
2. Две части сок от цвекло се добавят към една част мед. Тази смес се вкарва по 5 капки в носа всеки ден до 5 пъти.
3. Добавете няколко капки етерично масло от липа или градински чай към 1 кг сол, загрята на повърхност за пържене. Вдишвайте солта по 10 минути всеки ден, като заливате 2 супени лъжици сол с литър вряща вода.
4. 15 грама счукан анасон се запарват в продължение на 10 дни в 100 милилитра алкохол. След прецеждане тинктурата се разрежда с вода в съотношение една част тинктура към три части вода. Полученият разтвор трябва да се капва 3 пъти на ден по 10 капки дневно.

Билколечението се използва не само чрез приготвяне на отвари, но и като лечебни билкови препарати. Пример за това е Синупрет, който съдържа корен от жълта тинтява, иглика, обикновен киселец, бъз, върбинка.

Хомеопатията се използва и за лечение на аденоиди. Използват се лекарства като Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Използва се и лекарството Cinabsin, по 1 таблетка три пъти дневно. Противопоказания за Cinabsin са бременност и кърмене, както и свръхчувствителност към компонентите. Възможни са странични ефекти под формата на повишено слюноотделяне, стомашно-чревни нарушения и алергична реакция при едновременен прием с лекарства, съдържащи ехинацея.

Хирургичното лечение на аденоиди се нарича аденотомия. Операцията за отстраняване на аденоиди при възрастни се извършва под анестезия (местна или обща). По време на отстраняването може да се използва ендоскоп.

Премахването на аденоиди при възрастни се извършва с помощта на лазер, нож, инструмент с много малки остриета (шейвър), криодеструктор или коблатор.

Предотвратяване

За да се предотврати пролиферацията на лимфоидна тъкан, е необходимо да се укрепи имунната система и да се поддържа здравословно общо състояние на организма чрез правилно хранене, липса на лоши навици и упражнения.

Необходимо е също така своевременно да се лекуват назофарингеалните заболявания, така че патологията да не премине от остра форма в хронична и да не доведе до усложнения под формата на аденоиди.

[ 20 ], [ 21 ]

Прогноза

С адекватно консервативно лечение в първите етапи е възможно да се отървем от аденоидите. Във втория и третия етап трябва да се прибегне до хирургическа интервенция. Когато операцията се извършва от квалифициран специалист, могат да се изключат усложнения и повторни образувания, но ако не се отстрани цялата лимфоидна тъкан, са възможни рецидиви. В случай на рецидиви трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се изключат тумори.

Ако лечението не е навременно или игнорирано, последствията могат да включват загуба на слуха, патологична дихателна дисфункция, нарушена умствена дейност и други усложнения.

[ 22 ], [ 23 ]