Малки признаци на бременност

Признаците на бременност през първите 10 седмици от бременността се проявяват с ранни симптоми като аменорея, гадене, повръщане и раздразнителност на пикочния мехур. Млечните жлези се уголемяват, зърната се разширяват (потъмняват до 12-та седмица). Жлезите на Монтгомъри (жлези на ареолата) стават по-изпъкнали. Васкуларизацията на вулвата се увеличава, а шийката на матката омеква и изглежда синкава (цианотична), което се случва до 4-та седмица от бременността. До 6-та до 10-та седмица долната част на матката омеква, като същевременно фундусът на матката придобива сферична форма (симптом на Хегар). Базалната температура се повишава (повече от 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Често срещани признаци на бременност

Главоболие, палпитации, припадъци са често срещани признаци на бременност, те се появяват много по-често, отколкото в ежедневието, което се дължи на намаляване на периферното съдово съпротивление. Тактики за управление в такива случаи: увеличаване на приема на течности и вземане на душ. Повишената честота на уриниране е свързана с натиск на главата на плода върху пикочния мехур в по-късните етапи на бременността. В такива случаи е необходимо да се изключи инфекция на пикочните пътища.

Повръщането и гаденето са най-честите признаци на бременност, срещащи се при 50% от бременните жени. Появяват се на 4-та седмица и се влошават между 5-та и 10-та седмица, като изчезват до 14-та седмица. На повечето бременни жени им помага режим на чести, малки и частични хранения. Необходимостта от употреба на лекарства, като например Циклизин 50 mg на всеки 8 часа, перорално, се появява рядко.

Хиперемезис гравидарум е рядко срещан (1:1000). Клинични прояви: невъзможност за преглъщане на храна или течности, загуба на тегло с 2-5 кг. Ако е тежък, хиперемезис гравидарум може да доведе до дехидратация, хиповолемия, електролитен дисбаланс с хипонатриемичен шок, витаминен дефицит (дефицитът на витамини от група В може да бъде усложнен от полиневрит), чернодробна и бъбречна недостатъчност. Лечение: показана е хоспитализация. За да се улесни регулирането на обема на извънклетъчната течност чрез интравенозни инфузии, се пунктира вена или се поставя постоянен венозен катетър. Регистрира се загубата на течности с повръщано мляко. Изключва се инфекция на пикочните пътища. Ултразвуковото изследване изключва близнаци или хидатидоформен мол. Може да се наложат интравенозни антиеметици (напр. метоклопрамид, 10 mg на всеки 8 часа). В повечето случаи патологичното състояние регресира.

Коремната болка е признак на бременност, но в ранните етапи може да е предвестник на спонтанен аборт, а в по-късните етапи е причинена от аномалии на матката (руптура, дегенерация на фибромиоматозни възли), яйчниците, апендицит, който е по-труден за разпознаване по време на бременност, или инфекция на пикочните пътища. Свиването на кръглия лигамент на матката може да бъде съпроводено с лека болка в лявата илиачна ямка.

Важно е също да се познават такива признаци на бременност като запек или затруднено изпразване на червата, които са причинени от намаляване на перисталтичната активност на стомашно-чревния тракт. За да се предотврати запек, е необходимо да се пие достатъчно количество течности и да се обогати диетата с фибри. Трябва да се избягват лаксативи, които стимулират контрактилната активност на гладките мускули, тъй като при някои жени те могат да увеличат контрактилитета на матката. Повишената склонност към разтягане на вените и пълното разширение на вените в тазовия басейн предразполагат към развитие на хемороиди (в случай на пролапс на хемороиди, жената трябва да легне с глава надолу и да приложи ледени компреси върху възлите) и разширени вени. В такива случаи на жената може да се препоръча да осигури повдигнато положение на крайниците по време на почивка и да носи еластични чорапи.

[ 4 ]

Редки признаци на бременност

Рефлуксен езофагит, киселини и болка в долната част на гърдите са признаци на бременност, които се появяват, когато пилорният сфинктер се отпусне, което води до връщане на жлъчката в стомаха. Трябва да спрете да пушите и да ядете подправки, да се храните на малки порции и да приемате антиациди.

В третия триместър болките в гърба често са свързани с отпускане на връзките и мускулите на таза и като правило се влошават през нощта. В такива случаи се препоръчва жената да спи на твърд матрак, да носи обувки с нисък ток и да държи гърба си изправен, когато стои права.

Синдромът на карпалния тунел по време на бременност се причинява от задържане на течности. Носенето на шина в областта на китката преди началото на раждането решава този проблем.

Сърбящият обрив може да бъде причинен от физиологични причини (препоръчително е да се проведат функционални чернодробни тестове) или дерматоза на бременни жени с интензивен сърбящ обрив по корема и крайниците. При поява на тези признаци на бременност се предписват омекотяващи средства, които облекчават сърбежа, а след раждането обривът изчезва напълно.

Подуването на глезените и пищялите (среща се при 33% от бременните жени) обикновено няма клинично значение, но ако се появят тези признаци на бременност, трябва да се измери кръвното налягане и да се изследва урината за съдържание на протеин. Краката на пациентката трябва да се изследват, за да се изключи дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Отокът често намалява с почивка. Жената трябва също да бъде посъветвана да повдига долните си крайници, докато си почива.

Крампите и спазмите на крайниците притесняват 33% от жените през втората половина на бременността и достигат значителна степен на тежест в 5% от случаите, като често се влошават през нощта. Повдигането на краката - 20 см над хоризонталата - облекчава този дискомфорт.