Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на абортите е в движение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Продължаващият аборт се характеризира с крампи в долната част на корема, силно кървене. Оплодената яйцеклетка е в цервикалния канал, долният ѝ полюс може да се изпъкне във влагалището. Продължаващият аборт може да завърши с непълен или пълен аборт.
При непълен аборт, когато оплодената яйцеклетка е частично изхвърлена от маточната кухина, се наблюдават спазматични болки в долната част на корема и кървене с различна интензивност. Цервикалният канал е отворен с един пръст. Матката е мека. Размерът ѝ е по-малък от очаквания за очакваната гестационна възраст. Обикновено в матката се задържат плодните мембрани, плацентата или част от нея.
Тъй като непълният аборт често е съпроводен с обилно кървене, е необходима спешна помощ. При постъпване в болницата задължително се прави кръвен тест за определяне на кръвната група и резус фактора. Необходимо е състоянието на пациентката да се стабилизира чрез започване на интравенозна инфузия на кръвни заместители. Препоръчително е да се приложи интравенозно физиологичен разтвор с окситоцин (30 U окситоцин на 1000 ml разтвор) със скорост 200 ml на час (в ранните етапи на бременността матката е по-малко чувствителна към окситоцин).
Тъй като окситоцинът може да предизвика антидиуретичен ефект след изпразване на матката, приложението на такива дози окситоцин трябва да се преустанови. Останките от яйцеклетката се отстраняват с щипци за аборт, извършва се вакуумна аспирация или кюретаж. След отстраняване на остатъците от яйцеклетката се предписва антибактериална терапия, а при необходимост - лечение на постхеморагична анемия. На пациенти с Rh-отрицателна кръв трябва да се приложи антирезус имуноглобулин.
При пълен аборт, който се наблюдава по-често в по-късните етапи на бременността, оплодената яйцеклетка напуска маточната кухина. Матката се свива, кървенето спира. При бимануален преглед матката е добре контурирана, по-малка по размер от гестационната възраст, цервикалният канал може да е затворен.
В случай на пълен аборт в гестационен период до 14-16 гестационна седмица е препоръчително да се извърши кюретаж на маточните стени, тъй като има голяма вероятност части от оплодената яйцеклетка да се намират в маточната кухина. В по-късен етап, при добре свита матка, кюретаж не се извършва, препоръчително е да се предпишат антибиотици, да се лекува анемия и да се приложи антирезус имуноглобулин на пациенти с Rh-отрицателна кръв.