Как изглежда едно новородено бебе и какво може да прави?

Раждането на дете е най-трудният период в живота на човек. Впечатленията от „пътуването“ през тесния родилен канал остават завинаги в подсъзнанието на човека, защото по време на раждането той е подложен на изключителни изпитания.

В утробата бебето се е развивало при постоянна температура, осигурявало му се е непрекъснато снабдяване с хранителни вещества и кислород. Амниотичната течност и тъканите на майчиното тяло са го предпазвали от механични наранявания. Белите дробове на бебето са били в колабирало състояние, стомашно-чревният тракт практически не е функционирал. Въпреки факта, че детето вижда нещо, докато е в утробата, там все още е много тъмно... И изведнъж!!! В резултат на раждането то попада от водна среда във въздушна, от топлина в студ, от тъмнина в стая, обляна с ослепителна светлина, от тишина в стая, където се чуват силни гласове, звън на инструменти, шум, възприеман от детето като какофония от звуци! С най-нежната си кожа то усеща нови, понякога доста неприятни докосвания. Ако сравним усещанията му с усещанията на възрастен, те могат да бъдат описани по следния начин: съблекли са те - около час са те стискали много силно от всички страни; след това са те обляли със студена вода и са те изритали на студа; Прожектор беше насочен към лицето ми, а ковач с чук беше поставен до ухото ми, удряйки наковалнята с всичка сила! Е, вживя ли се в ролята?

Зашеметено, ослепено, премръзнало, бебето крещи отчаяно. След първия плач бебето започва да диша.

С първото вдишване започва преструктуриране в тялото на детето - въздухът започва да преминава през белите дробове. В резултат на това се активира белодробното кръвообращение, което не е функционирало в утробата. За да се осъществи това, посоката на кръвния поток в сърцето се променя (в утробата кръвта от дясната камера и предсърдието се изпомпва директно към левите отдели на сърцето, поради наличието на „прозорци“ в сърдечната преграда, тъй като не е имало нужда кръвта да преминава през белите дробове, които не дишат).

Новороденото има значителни разлики в телесните пропорции в сравнение с възрастен. Главата му е много по-голяма спрямо тялото. При доносено бебе тя представлява една четвърт от тялото, при недоносено - до една трета, докато при възрастен - само една осма. Такива размери на главата на новороденото се обясняват с преференциалното развитие на мозъка.

При доносените новородени обиколката на главата е средно около 34 см. Формата на главата може да варира. Това зависи от това как е протекъл процесът на раждане. Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, то ще бъде кръгло. Ако бебето е родено през естествения родилен канал, то поради преминаването през тях главата е променила формата си поради подвижните кости на черепа. Следователно, тя може да има удължена, сплескана, асиметрична форма. Между фронталната и двете теменни кости има фонтанела - меко място, където няма кост. Размерът ѝ е индивидуален и варира от един до три сантиметра. Често младите майки се страхуват да не повредят мозъка на бебето през фонтанелата с небрежно докосване. Не се страхувайте: мозъкът на бебето в областта на фонтанелата е надеждно защитен от здрави мембрани.

Цефалогематомите често се появяват по време на раждане. Това е събиране на кръв под периоста (най-често върху теменните кости). Цефалогематомите обикновено не засягат общото състояние на детето и отшумяват в рамките на 2-3 седмици.

Носът на новороденото е много малък, носните проходи са тесни, а лигавицата, която ги покрива, е нежна. Съдържа голям брой кръвоносни съдове. Необходимо е да се гарантира, че носните проходи на детето са свободни. В противен случай то няма да може да суче, тъй като ще се задави.

Доста трудно е да се изследват очите на новородено в първия ден от живота му, тъй като то ги затваря плътно. Здравото доносено новородено има бистри очи, роговицата

Прозрачни, зениците са кръгли, ирисът е сиво-син и само до една или две години цветът на очите може да се промени. Слъзните жлези са все още недоразвити, така че през първия месец от живота детето плаче без сълзи.

Повечето новородени имат окосмяване по главата. Това окосмяване обикновено се променя в рамките на две до три седмици. Почти всички новородени имат черна коса. Степента на „окосмяване“ варира при различните деца. Понякога децата се раждат просто „рошави“, а има и почти „плешиви“ новородени.

Кожата на новороденото е мека, еластична, кадифена на допир, много еластична. Роговият слой е много тънък, така че лесно се наранява. Цветът на кожата зависи от времето, изминало от раждането. В първите минути тя е бледосиня, но веднага щом бебето започне да диша, кожата става розова. Много често по кожата на новороденото се наблюдава бяла сиренена мазнина. Това е естествена защита на кожата. Обикновено се отстранява, но може да се абсорбира самостоятелно. Понякога по кожата в предлежащата част могат да се открият малки кръвоизливи. Те изчезват сами.

Новородено може да има розови петна по носа, клепачите, врата и др. Това не е хемангиом, а разширени кръвоносни съдове. Петната ще изчезнат сами след един до два месеца.

Новородените понякога имат синкаво-сиви „монголски“ петна по долната част на гърба, седалището и бедрата. Тези петна се срещат в 90% от случаите при деца от монголоидната раса. (Очевидно това е генетичен почит към татаро-монголското иго.) Петната обикновено изчезват до 4-7-годишна възраст.

Понякога по кожата на новородено могат да се появят малки точковидни мехурчета, пълни с бистра течност, наподобяващи капки роса. С развитието на потните жлези тези капки изчезват.

След отстраняване на верникс казеозата, под влияние на по-ниската околна температура, кръвоносните съдове на новороденото се разширяват и кожата му става яркочервена. Това е физиологичен еритем, който постепенно ще изчезне до края на първата седмица от живота.

Приблизително една трета от новородените развиват токсична еритема на втория до петия ден от живота си. Тя изглежда като удебелени червени петна или пръстени, често със сиво-жълт мехур в центъра. Петната се намират най-често по екстензорните повърхности на крайниците, седалището, гърдите и по-рядко по стомаха или лицето. Не се появяват по дланите, стъпалата или лигавиците. Състоянието на децата не се променя и температурата им остава нормална. Това е подобие на алергична реакция (алергична реакция), свързана с вещества, попаднали в детето от тялото на майката.

В края на втория - началото на третия ден след раждането кожата на 60-70% от децата започва да пожълтява. Жълтеницата започва по лицето, след което се премества към гърба между лопатките, след това към цялото тяло и крайниците. Бялото на очите и лигавицата на устната кухина могат да бъдат оцветени. Най-голяма жълтеникавост се наблюдава на третия или четвъртия ден, след което започва да намалява и напълно изчезва до края на първата седмица от живота. Това е физиологична жълтеница. Тя трябва да се разграничава от хемолитичната болест на новороденото, която се проявява при Rh конфликт (майката е Rh отрицателна, детето е Rh положително) или ако майката има 0 (I) кръвна група, а детето има различна. Жълтеницата при хемолитична болест започва в края на първия ден или дори по-рано. Някои деца вече се раждат жълти. Хемолитичната болест е сериозно заболяване, което изисква интензивно лечение.

Дишането на новороденото е неравномерно: понякога се ускорява, понякога се забавя. Понякога става едва чуто. Понякога детето може да хърка или дори да хърка насън. Ако дишането внезапно стане трудно и детето посинява, незабавно се консултирайте с лекар!

Понякога децата се стряскат в съня си от силни, остри звуци или неочаквана промяна в положението на тялото. Това не е патология. Някои деца (и възрастни също) са просто по-плахливи от други. Друг проблем е лекият тремор на брадичката и ръцете. Това може да показва, от една страна, че нервната система на детето все още не е съвсем съвършена, а от друга - евентуален дефицит на магнезий в организма. В случай на изразен, често повтарящ се тремор е необходима консултация с невролог.

На третия или четвъртия ден новородените могат да получат подуване на млечните жлези, а момичетата - вагинално течение. Това е така наречената сексуална криза, причинена от ефекта на майчините хормони върху тялото на детето.

Изпражненията на новороденото през първите два дни са тъмни (почти черни) със зеленикав оттенък, вискозни и лепкави - това е мекониум. След два дни изпражненията стават преходни, а след четири дни стават нормални за дете, което е кърмено: жълти, кремообразни, с кисела миризма.

Понякога новородените хълцат. Това е рефлекторно движение на диафрагмата, което се случва след хранене (най-често). Не трае дълго - няколко минути, не е опасно и обикновено не притеснява детето. Възможно е в стомаха да се е натрупал въздух: дръжте бебето изправено след хранене, за да се оригне.

В допълнение към плача с различна интензивност и посока, новороденото има вродени рефлекси. Някои от тях са жизненоважни - например дихателният рефлекс. Други рефлекси ще изчезнат с порастването на детето. Тяхното наличие или отсъствие показва степента на зрялост на нервната система и нивото на развитие на детето. Когато детето лежи по корем, то обръща главата си настрани, за да може да диша. Този рефлекс се нарича защитен. Затова не бива да се притеснявате, че детето ще се задуши, докато лежи по корем. Друго нещо е, че трябва да се уверите, че не лежи върху мека повърхност - възглавница, пухено легло, за да не си зарови носа в тях.

Сред рефлексите, които се отнасят до неонаталния период, можем да откроим рефлекса на търсене - когато докоснете бузата на бебето, то обръща глава към стимула. По този начин бебето търси източник на хранене - майчината гърда. Сукателният рефлекс се появява веднага щом зърното на майката попадне в устата на бебето - то самото започва да суче (за да затвърдите този рефлекс, е необходимо да сложите бебето на гърдата възможно най-рано). Неразривно свързан с него е рефлексът на преглъщане, благодарение на който бебето не може да се задави с майчиното мляко и го поглъща. Рефлексът на пълзене е, че бебето, опирайки краката си на поставена опора, се отблъсква от нея (например от дланта ви) и пълзи. Затова, когато оставяте детето само, трябва да помните за съществуването на този рефлекс и да го положите така, че да не може да пълзи далеч и още повече - да падне на пода от височината на масата за повиване. Другите рефлекси не са толкова важни за вас, колкото за педиатъра, който оценява степента на развитие на нервната система на вашето дете.

[ 1 ], [ 2 ]