Коремно стягане през първата седмица от бременността: причини и лечение

Началото на бременността често е съпроводено с различни нови усещания за жената и много от тези усещания могат значително да обезпокоят бъдещата майка. Например, трябва ли да се притеснявате, ако стомахът ви боли малко през първата седмица от бременността? Всичко наред ли е или е необходимо спешно да бягате на лекар?

В интернет можете да намерите много информация, че тягостната болка е един от признаците на заплаха от спонтанно прекъсване на бременността или, просто казано, спонтанен аборт. Това твърдение не е лишено от смисъл. Квалифициран лекар обаче няма да плаши жена с подобни прогнози, а ще проведе необходимите изследвания, за да определи точно причината за неприятните усещания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Няма специална статистика относно усещанията за дърпане в долната част на корема през първата седмица на бременността. Предполага се обаче, че поне една жена от 50 може да почувства лек дискомфорт в ранните етапи. При една жена от 150 болката може да е свързана с извънматочна бременност.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини Тежка коремна болка през първата седмица на бременността

Лекарят трябва да определи причините за усещането за дърпане в долната част на корема, тъй като е почти невъзможно да направите това сами. Много е важно да се поддържа бременността в ранните етапи и да се предотвратят всякакви нарушения, свързани с началото на този период.

Усещанията за дърпане в долната част на корема могат да бъдат свързани с физиологични и патологични причини.

Следните могат да бъдат посочени като физиологични причини:

• естествено напрежение на маточните мускули, подобно на това, изпитвано по време на менструация;
• повишен кръвен поток в матката, придружен от уголемени млечни жлези и промени в настроението.

Всички горепосочени причини са естествени и се считат за нормален вариант. Съществуват обаче и други, патологични причини, които трябва да се разграничават от физиологичните и да се реагира на тях своевременно.

Патологични причини за усещания за дърпане в долната част на корема:

• заплашен спонтанен аборт;
• извънматочна бременност.

Понякога усещанията за дърпане в долната част на корема може да не са свързани с гинекологията. Например, такива симптоми често съпътстват диспепсия, чревни спазми, които могат да се превърнат в симптоми на ранна токсикоза на бременността.

Рискови фактори

Рискови фактори, които могат да допринесат за появата на усещане за дърпане в долната част на корема през първата седмица на бременността, могат да включват:

• многоплодна бременност;
• захарен диабет;
• синдром на поликистозните яйчници;
• инфекциозни заболявания в областта на таза;
• коремна травма;
• заболявания на репродуктивната система;
• дисбаланс на половите хормони;
• аномалии в областта на придатъците;
• наличие на ендометриоза, сраствания;
• пушене и пиене на алкохол.

[ 7 ]

Патогенеза

Патогенезата на усещанията за дърпане в долната част на корема в ранните етапи на бременността не е напълно проучена: изразени са само няколко теории. Най-известната от тях е общоприетата версия, според която разтягането на тъканите и засиленото кръвообращение в тазовите органи стимулират рецепторите за болка. Ако едновременно с тези симптоми или на техен фон има някаква патология на репродуктивната система, тогава болката в долната част на корема има различна етиология.

[ 8 ]

Симптоми Тежка коремна болка през първата седмица на бременността

Ако считаме усещанията за дърпане в долната част на корема за нормален вариант, тогава други симптоми обикновено отсъстват. Такива усещания обикновено са незначителни, преходни, непостоянни и не са твърде болезнени. Много лекари са съгласни, че първите признаци, че една жена е бременна, са именно такива усещания за дърпане, както и слабост (или, обратно, прилив на енергия), промени в настроението и уголемяване на гърдите.

Ако стомахът постоянно се дърпа, появява се силна болка от едната страна или по целия стомах, наблюдава се патологично вагинално течение (бледо, розово, кафяво, кърваво), температурата се повишава или има други болезнени симптоми, това е много сериозна причина за спешна медицинска помощ, включително извикване на линейка.

Усложнения и последствия

Ако имате дърпаща болка в стомаха през първата седмица от бременността, то в повечето случаи това е физиологично нормално явление. Не бива обаче да забравяте и за други възможни негативни последици от дърпащата болка:

• заплаха от прекъсване на бременността;
• извънматочна бременност;
• замразена бременност.

Като правило, първата седмица от бременността не е критична, тъй като усложненията от анормална бременност се откриват малко по-късно. Но много лекари съветват да се потърси медицинска помощ при първи негативни симптоми: често именно ранното посещение при лекаря ви позволява да предотвратите много неблагоприятни последици.

[ 9 ]

Диагностика Тежка коремна болка през първата седмица на бременността

На жени в ранна бременност, които се оплакват от усещане за дърпане в долната част на корема, се предписват следните диагностични изследвания:

• Тестове:

1. провеждане на общ кръвен тест (брой на белите кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит);
2. Оценка на СУЕ;
3. провеждане на общ анализ на урината;
4. Провеждане на кръвен тест за hCG.

• Инструментална диагностика:

1. Ултразвук на таза (коремна, вагинална);
2. техника за цветно доплерово картиране за диагностициране на извънматочна бременност и наблюдение на състоянието на яйчниците и тръбите (използва се в случаи, когато други видове изследвания не са толкова информативни: например при затлъстяване).

Понякога е достатъчен обикновен бимануален преглед, за да се постави диагноза. Например, в случай на извънматочна бременност се установява болка в областта на яйчниците от засегнатата страна, която се проявява и при изместване на шийката на матката.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференциална диагноза

Ако имате коремна болка през първата седмица от бременността, тогава диференциалната диагноза се провежда, на първо място, с извънматочна бременност и риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение Тежка коремна болка през първата седмица на бременността

Преди консултация с лекар не се препоръчва приемането на лекарства за дърпане в долната част на корема. В крайни случаи е допустимо да се приемат лекарства като Но-шпа (Дротаверин) или супозитории с папаверин.

	Дозировка и методи на приложение на лекарството	Странични ефекти	Специални инструкции
Но-шпа	Приемайте по 20-40 мг 1-3 пъти дневно.	Сърцебиене, усещане за топлина, замаяност.	Ако лекарството не даде желания ефект след двукратно приемане, трябва да се консултирате с лекар.
Папаверин	Прилага се ректално, по 20-40 мг до 3 пъти дневно.	Гадене, запек, повишено изпотяване, понижено кръвно налягане.	Лекарството не трябва да се използва повече от 2 пъти без лекарско предписание.

Не трябва да приемате лекарства, които повлияват чревната перисталтика, тъй като те могат да доведат до мускулни контракции на матката.

Ако горепосочените лекарства не донесат облекчение, по-добре е да спрете експериментите и да се консултирате с лекар.

Ако лекарят не открие никакви гинекологични проблеми при бременната жена, той/тя може да предпише превантивни лекарства, които ще предотвратят тонуса на матката и ще подпомогнат нормалното протичане на бременността. Такива лекарства включват например Магне-B6 (Магникум), Хофитол и др.

	Дозировка и методи на приложение на лекарството	Странични ефекти	Специални инструкции
Магне-B6	Приемайте по 3-6 таблетки на ден.	Диария, подуване на корема.	Продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.
Хофитол	Приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно преди хранене.	Понякога – диария.	Лекарството не се използва при холелитиаза.

Витамини

В ранните етапи, за да се поддържа и осигурява нормална бременност, се препоръчва прием на мултивитамини, съдържащи предимно фолиева киселина, витамин Е, витамини от група В и аскорбинова киселина. В аптеките можете да закупите специални мултивитаминни препарати, предназначени специално за периода на бременността: такива препарати съдържат всички витамини и минерали, необходими на организма.

• Елевит Пронатал е изключително популярно лекарство, което е полезно дори при наличие на заплаха от спонтанен аборт, тъй като съдържа магнезий и фолиева киселина. Елевит предотвратява повишения тонус на матката и подобрява кръвообращението в тазовите органи. Приемайте по 1 таблетка от лекарството на ден.
• Витрум пренатал или Витрум пренатал форте са комплексни продукти с повишено съдържание на витамини от група В, желязо и други полезни вещества. Витрум пренатал форте, освен всичко друго, съдържа и йод. Стандартната употреба на лекарството е 1 таблетка на ден.
• Азбука „Майчино здраве“ е комплексен препарат с повишено съдържание на витамини от група В. Препоръчва се за употреба по 1 таблетка три пъти дневно.

Физиотерапевтично лечение

В някои случаи, ако имате коремна болка през първата седмица от бременността, Вашият лекар може да Ви предпише безопасни физиотерапевтични процедури:

• хидротерапия;
• балнеотерапия;
• хелиотерапия;
• електрофореза;
• акупунктура;
• електрорелаксация;
• лек, нежен масаж.

Изброените физиотерапевтични варианти за въздействие върху тялото се считат за най-безопасните и популярни за поддържане на бременността.

Физиотерапията може да е противопоказана:

• в онкологията;
• при психоемоционални разстройства при жените;
• когато от гениталния тракт се отделя кръв.

Физиотерапевтичните сесии се провеждат само след лекарско предписание и само под негово наблюдение.

Народни средства

Ако имате болки в стомаха през първата седмица от бременността, можете да използвате народни методи, за да облекчите състоянието на жената.

Ароматерапията е добра за облекчаване на болката и отпускане на мускулите. Можете да пръскате ароматни масла в стаята, да използвате ароматни лампи или специални ароматни медальони. За усещания за стягане в долната част на корема, следното ще бъде особено полезно:

• жасминовото масло;
• лотосово масло;
• розово масло;
• аромат на ванилия;
• масла от маточина, валериана, здравец.

Полезно е също така да се яде шепа лешници или бадеми дневно, като се започне от ранните етапи и се продължи през цялата бременност.

Ако усетите стягащо усещане, трябва да се успокоите и отпуснете, ако е възможно. Препоръчително е в този момент да седнете или, още по-добре, да легнете. Не бива да се притеснявате. Трябва да дишате равномерно, контролирайки дълбочината на всяко вдишване и издишване. Можете да вземете бутилка с алкохолна тинктура от валериана или дъвка и да вдишате лечебния аромат няколко пъти. Запомнете: настроението и благосъстоянието на бъдещата майка пряко влияят върху протичането на бременността.

[ 15 ], [ 16 ]

Билколечение

Понякога прясно приготвен чай от маточина, който трябва да се пие 2-3 пъти на ден, може да помогне за облекчаване на усещането за стягане в долната част на корема. Маслото от маточина също може да помогне, ако го втривате в областта на слепоочията през нощта.

Някои билкари препоръчват приготвянето на сок от живовляк: пресни листа от растението се смилат в блендер или месомелачка и сокът се изстисква през тензух. Приемайте по 1 супена лъжица четвърт час преди хранене, три пъти на ден.

Освен това, пригответе отвара от ягодоплодни билки от 20 г шипки, 20 г листа от маточина, 20 г овесени зърна, 10 г кентавър и 10 г берберис. Една супена лъжица от сместа се залива с 250 мл вода, вари се 1 минута, запарва се 1 час под капак и се прецежда. Пие се по 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.

Използването на билкови рецепти е възможно само след като лекарят е определил физиологичната причина за усещанията за дърпане в долната част на корема. Ако се открие патология, е необходимо стриктно да се спазват указанията на лекаря и да не се извършва самолечение.

Хомеопатия

Хомеопатията е един от ефективните и безопасни начини за лечение на определено заболяване, включително по време на бременност. Основният механизъм на действие на хомеопатичните лекарства е да създадат условия в организма, така че той сам да се справи с проблема или заболяването.

Разбира се, преди да започнете да приемате каквито и да е лекарства, е необходимо да се консултирате с вашия гинеколог. Самолечението е неприемливо както по време на бременност, така и във всеки друг физиологичен период от живота.

За ваша информация, ето пример за редица хомеопатични лекарства, които могат да се използват от бременни жени, ако изпитват коремна болка през първата седмица от бременността.

• При силно усещане за дърпане в долната част на корема и кръста, използвайте:
  • Ескулус
  • Кали карбоникум
• При продължителна болка и заплаха от спонтанен аборт:
  • Беладона
• При продължителна болка, свързана с ранна токсикоза:
• Каустикум
• При усещане за дърпане, придружено от гадене и повръщане:
  • Ипекакуана
  • Арсеникум албум

Дозите на изброените лекарства се предписват индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на женския организъм. От страничните ефекти на хомеопатичните лекарства рядко е възможно развитие на алергии: като цяло изброените медикаменти се приемат добре от организма.

Хирургично лечение

Понякога, ако стомахът дърпа по време на бременност, причината може да е киста. В такава ситуация лекарят може да реши да извърши операция за отстраняването ѝ.

Операцията по време на бременност се извършва с лапароскопски метод, т.е. щадящ и най-малко болезнен хирургичен метод.

Идеално е да се извърши такава операция през втория триместър, когато органите на бебето вече са оформени, а матката е сравнително малка. Лапароскопията обаче може да се извърши почти по всяко време.

Хирургичната практика показва, че с правилно предоперативно планиране и правилната тактика на лекаря, лапароскопската операция може да се извърши безопасно по време на бременност без никакъв риск за бъдещата майка и нейното бебе.

Предотвратяване

Жените, които вече са изпитвали усещане за дърпане в долната част на корема, могат да дадат следния съвет на други бъдещи майки, за да избегнат дискомфорт:

• поне през първия триместър трябва да избягвате всякаква енергична дейност: не шофирайте кола по лош път, не карайте колело, не бягайте и не скачайте и т.н.;
• опитайте се да лежите повече, да си почивате;
• приемайте таблетки фолиева киселина както преди, така и по време на бременност;
• не приемайте никакви лекарства, които не са предписани от Вашия лекар;
• обличайте се според времето, избягвайте настинки, хипотермия, опитайте се, ако е възможно, да не посещавате претъпкани места, където можете да се заразите с грип или остра респираторна вирусна инфекция;
• избягвайте ненужна тревожност, стрес, страхове;
• носете удобни обувки, избягвайте падания и наранявания.

Запомнете: бременната жена е отговорна не само за собственото си здраве, но и за здравето на бъдещото си бебе.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Ако имате болки в стомаха през първата седмица от бременността, тогава, разбира се, е по-добре да посетите лекар, въпреки факта, че цикълът е все още много, много кратък. Като правило, жената може да бъде поставена „на легло“ едва от петата седмица от бременността. Въпреки това, ако детето е дългоочаквано, тогава си струва да се тревожите за него от първите дни - когато жената разбере за своето „интересно положение“. Всеки квалифициран гинеколог никога няма да откаже да помогне на бъдещата майка, ще оцени нейното състояние и шансове за раждане на здраво бебе.

[ 20 ]