Смърт на плода

Замръзване на плода може да се случи при жена на всяка възраст. Тази патология означава смърт на плода и се развива, когато няколко фактора се сближат.

Преди да планира бременност, всяка жена трябва да знае възможните рискове, както и да може да разпознава признаците на всяка патология и да се консултира с лекар своевременно.

Замразената бременност е доста рядко срещана, сред лекарите това състояние се нарича неуспешен спонтанен аборт, тъй като смъртта на ембриона настъпва без очевидни признаци на прекъсване на бременността. Плодът може да умре по всяко време, независимо от възрастта на жената, въпреки че най-често патологията се развива сред родилки над 40 години. В повечето случаи замразената бременност настъпва преди 13-та седмица, причините за патологията са различни фактори: хронични заболявания, инфекции, генетични нарушения и др. Плодът обаче може да умре без очевидни причини, но във всеки случай замразеният плод представлява заплаха за здравето на жената, по-специално може да доведе до безплодие.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за избледняване на плода

Много фактори провокират замръзване на плода и често се наблюдава комбинация от няколко обстоятелства. Не винаги е възможно да се установи точната причина за такава патология, тъй като след смъртта на плода настъпва тъканна некроза, което значително усложнява изследването.

Причините за фетална смърт включват хормонален дисбаланс, хромозомни аномалии, инфекции и др. Най-честата причина за спонтанен аборт е алкохолът и цигарите. Херпес, хламидия, токсоплазмоза и др. също могат да причинят фетална смърт, така че лекарите препоръчват да се подложите на преглед и да лекувате всички съществуващи заболявания, преди да планирате бременност.

Причините, поради които плодът спира да се развива и умира, не са достатъчно проучени, но експертите идентифицират няколко основни фактора:

• Хормоналните дисбаланси могат да доведат до дефицит на прогестерон, поради което плодът не получава необходимите хранителни вещества, което в крайна сметка ще провокира спиране на развитието и смъртта на плода. Обикновено тази причина провокира замръзване през първия триместър. Освен това, причина за замръзване може да бъде заболяване на щитовидната жлеза, поликистоза и други яйчникови дисфункции.
• имунологичен фактор, който напоследък все по-често се разглежда. Женското тяло възприема оплодената яйцеклетка като чуждо тяло, тъй като тя съдържа около половината от генетичната информация на бъдещия баща и затова тялото започва да произвежда антитела, които пречат на развитието на плода. С други думи, имунната система на жената убива ембриона.
• автоимунни заболявания, свързани с голям брой антитела към фосфолипидите в кръвната плазма - антифосфолипиден синдром. Тази патология води до фетална смърт в почти 5% от случаите. Рисковете от фетална смърт при многократни бременности се увеличават до 42%. Причината за антифосфолипиден синдром е главно наследственост, тази патология води до образуване на кръвни съсиреци и с напредването на бременността рискът от усложнения може да се увеличи, освен това антифосфолипидният синдром може да повлияе на раждането и следродилния период.
• инфекциозни заболявания, както хронични, така и остри. Най-честите заболявания, които могат да доведат до замръзване, са херпес, микоплазмоза, хламидия и др., които могат да са налице преди бременността, но с намаляване на имунитета заболяването започва да се проявява по-агресивно.

Цитомегаловирусът може да причини спиране на бременността през първия триместър; ако инфекцията се появи на по-късен етап, това може да доведе до сериозни дефекти в развитието. Сифилисът и гонореята също представляват опасност за здравето и живота на детето.

• хромозомни аномалии. По време на развитието на ембриона могат да възникнат различни аномалии в развитието, като патология на зиготата, анормално развитие на плацентата.
• стрес, злоупотреба с наркотици, особено антидепресанти.
• лоши навици (наркотици, алкохол, цигари)
• външни влияния (пътуване със самолет, тежки предмети, радиация, прекомерно излагане на слънце)
• причини с неизвестен характер. Замразяването на бременността все още не е достатъчно проучено и в някои случаи е невъзможно да се определи защо плодът е спрял да се развива.

Защо настъпва смърт на плода?

Доста трудно е да се определят основните причини за замръзване на плода, тъй като няколко фактора могат едновременно да доведат до тази патология. Например, хормонални нарушения и хромозомни промени в ембриона или инфекции.

Също така, употребата на наркотици, консумацията на алкохол, тютюнопушенето по време на бременност и полово предаваните болести могат да причинят вътрематочна смърт на плода.

Как да се предизвика замръзване на плода?

В някои случаи самата жена може да провокира замръзване на плода. Пушенето, пиенето на алкохол, наркотиците и злоупотребата с наркотици могат да доведат до спиране на развитието на ембриона. Освен това, честото нервно напрежение или стрес, кафето и заседналият начин на живот нарушават нормалното развитие на плода, което води до недостатъчно количество кислород и хранителни вещества за него.

Признаци на избледняване на плода

Замръзването на плода има няколко симптома, които жената може да идентифицира сама. Най-често замръзването се случва през първия триместър и тази патология често се открива по време на рутинен преглед или ултразвук. В този случай замръзването може да се открие няколко седмици по-късно от смъртта на ембриона.

В ранните етапи, внезапното спиране на токсикозата, намаляването на базалната температура и болезнеността на гърдите могат да показват смъртта на ембриона.

В някои случаи тези признаци остават незабелязани или се възприемат като естествена проява на бременност.

На по-късен етап е възможно да се определи, че плодът е починал, по факта, че детето е спряло да се движи, а силна коремна болка или кървене също могат да показват патология.

Първите признаци на избледняване на плода

Доста е трудно самостоятелно да се определи замразената бременност в ранните етапи, тъй като всяка бременност е индивидуална. Например, някои жени нямат токсикоза или други признаци на бременност (замаяност, слабост, желание за солени храни и др.). През първия триместър смъртта на ембриона може да бъде показана от внезапно спиране на признаците на бременност (при условие че е имало такива). Ако жената първоначално се е чувствала добре, тогава е възможно да се открие замразената бременност по време на посещение при лекар или ултразвук.

В по-късни етапи патологията може да бъде индикирана от факта, че детето спира да се движи. В повечето случаи, когато плодът умира, жената започва спонтанен спонтанен аборт. Но в някои случаи жената може да ходи с вече мъртъв плод вътре в себе си в продължение на няколко дни или дори седмици. Фактът, че плодът е мъртъв и процесът на разлагане е започнал, може да бъде индикиран от дърпане или силна болка в корема, кърваво течение.

Смърт на плода на 8 седмици

Осмата седмица от бременността е сравнително ранен период, когато пъпната връв и плацентата все още не са се образували, чиято основна цел е да предпази плода от въздействието на външни негативни фактори. На този етап ембрионът е изключително уязвим и инфекция или хормонален дисбаланс могат да провокират дефекти в развитието, несъвместими с живота. Смъртта на плода в такъв ранен етап е доста често срещана и в повечето случаи завършва със спонтанен аборт.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Смърт на плода на 16-та седмица

Смъртта на плода най-често настъпва преди 13-та седмица, но се случва плодът да умре през втория триместър. В 16-та седмица от бременността рискът от смърт по време на бременност е изключително висок и няколко фактора могат да допринесат за това.

Вътрематочна смърт на плода може да възникне поради инфекция, хромозомни аномалии, конфликт на Rh фактор между детето и майката или минали аборти.

Проследяването на растежа на матката и ултразвуковите изследвания помагат за откриване на замразена бременност на 16-та седмица. Признаците на замразена бременност (движение на бебето, болка в долната част на корема, кърваво течение и др.) не винаги показват смъртта на плода; само специалист и ултразвук могат да потвърдят тази диагноза.

След потвърждаване на смъртта на плода в утробата, лекарят предписва спешна операция (кюретаж) за отстраняване на плода от матката, в противен случай това може да доведе до възпаление, инфекция и силно кървене.

След кюретаж жената се наблюдава няколко дни и се подлага на пълен преглед, за да се установят причините за смъртта на плода.

След пропусната бременност е препоръчително да планирате следващата след поне шест месеца.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Замразена бременност на един плод при близнаци

При близнаци смъртта на един от ембрионите се случва веднъж на хиляда бременности. Феталната смърт може да настъпи по различни причини, често единият плод умира поради аномалии в развитието, неправилно кръвообращение, нарушения в развитието на плацентата, пъпната връв. Също така, смъртта на един от ембрионите при близнаци може да бъде улеснена от механичен фактор, например остра липса на кислород в едната плацента и единия фетален сак.

Смъртта на един от ембрионите води до сериозни здравословни проблеми за втория, както и до смърт. Според статистиката, ако един от ембрионите умре през първия триместър, вероятността за нормално развитие и раждане на втория достига 90%. Ако единият плод спре да се развива в рамките на три седмици, тогава ембрионът се реабсорбира напълно или омеква и изсъхва („хартиен плод“).

Ако смъртта на единия плод при близнаци настъпи на по-късен етап, вторият може да развие тежко увреждане на централната нервна система, вътрешните органи или да доведе до смърт.

Ако един от ембрионите умре, жената може да не почувства никакви симптоми. Обикновено патологията се открива чрез ултразвук (няма сърдечен ритъм, няма движение). Един мъртъв плод при близнаци през втория и третия триместър може да доведе до голяма загуба на кръв у живото дете. Кръвта от живия плод тече през свързващите съдове към мъртвия и тъй като сърцето не работи, мъртвият организъм е в състояние да абсорбира доста кръв. Поради голямата загуба на кръв, живият плод може да развие тежка анемия, която ще доведе до увреждане на централната нервна система и кислороден глад.

Действията на лекаря зависят пряко от периода, в който едно от децата е починало. В последните месеци на бременността лекарят може да реши за спешно раждане, въпреки неподготвеността на живия плод за раждане. В този случай преждевременното раждане е по-малко опасно за живото дете, отколкото по-нататъшният престой с мъртъв организъм, и колкото по-малко време измине от момента на смъртта на плода до изкуственото раждане, толкова по-добре за второто дете. При навременно откриване на замразена бременност вероятността за успешен изход за живото дете е приблизително 55%.

За лечение на патология през втория триместър, те спират всякакви връзки между двата организма и преливат кръв в живия плод, ако няма възможност за раждане.

В третия триместър се използва само изкуствен труд, тъй като мъртвият организъм представлява сериозна заплаха не само за живото дете, но и за майката, тъй като са възможни нарушения на коагулацията (съсирване на кръвта).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Как да се определи избледняването на плода?

Замразена бременност може да се случи без никакви очевидни симптоми. Патологията се открива след посещение при лекар. Ако има съмнение за замразена бременност (матката не е достатъчно голяма, бебето не се движи), тогава винаги се предписва ултразвуково изследване за по-точна диагноза.

Възможно е също така да се определи избледняването на плода чрез анализ на урина и кръв, които показват отклонения от нормата.

Ранна загуба на бременност

Често е трудно за една жена да открие замразена бременност през първите седмици от бременността, тъй като симптомите често са скрити.

В повечето случаи избледняването на бременността през първия триместър е съпроводено с изчезване на токсикоза, бърза умора, намаляване на базалната температура и спиране на подуването и болезнеността на млечните жлези.

В повечето случаи тези признаци се игнорират или се приписват на новото ѝ състояние. Възможно е да се открие замразена бременност след някои прегледи.

Лекарят предписва тест за hCG; ако нивото на този хормон е спаднало рязко или спре да се увеличава, тогава се приема, че бременността е спряла.

В някои случаи ултразвуковото изследване може да покаже, че в оплодената яйцеклетка няма ембрион.

[ 13 ]

Смърт на плода през втория триместър

Замръзването на плода най-често се случва през първите седмици от бременността. Смъртта на ембриона преди 18-та седмица обикновено настъпва поради различни генетични нарушения и е невъзможно да се спаси такава бременност. По-рядко замръзване на бременността се случва през втория триместър, като по правило причината е грип, обостряне на инфекциозно заболяване, хормонални нарушения и др. Само специалист може да установи причината за замръзването на бременността след допълнително изследване. В някои случаи причината за замръзването остава неясна.

През втория триместър основният признак на нарушение на бременността е липсата на движения на плода. Около 18-20 седмица (по-рано за многократно раждащите) плодът започва да се движи. Ако жената забележи, че бебето не се е движило повече от един ден, това е основателна причина спешно да се свърже с лекар.

По време на прегледа лекарят ще определи размера на корема, по време на ултразвука ще се чуе сърдечният ритъм на плода, а може да се диагностицира и отлепване на плацентата. Освен това, болката или кървенето могат да показват анормално развитие на бременността.

Замръзването на бременността през втория триместър се случва доста рядко, основната причина за патологията е тежко заболяване на майката или генетични нарушения. Също така, вътрематочна смърт на плода може да възникне в резултат на травма.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Късна смърт на плода

Късната фетална смърт може да се определи по по-изразени признаци. Основният симптом на патологията е липсата на движение.

Освен това има редица признаци, които могат да показват замразена бременност:

• гърдите стават по-меки, не се подуват
• силна слабост
• промени в апетита (ако е липсвал преди, сега се появява и обратно)

След посещение при лекар, за потвърждаване на диагнозата е задължително да се направи тест за hCG и ултразвуково изследване.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Как да се предотврати смъртта на плода?

В повечето случаи е невъзможно да се предвиди дали плодът ще замръзне. Но жените, които вече са преживели трагедията, трябва да знаят как да се опитат да предотвратят повторната поява на патологията.

Преди всичко, след първата замразена бременност, лекарят ще проведе преглед, за да определи причините за замразената бременност. Ако причината са инфекциозни заболявания, тогава трябва да се подложите на курс на лечение, преди да планирате дете отново.

Препоръчва се пълен преглед преди бременност за всички жени, независимо от възрастта.

Основният преглед на жената се състои от ултразвуково изследване на тазовите органи, намазки за откриване на заболявания, изследвания на урина и кръв, тестове за инфекции, изследване на щитовидната жлеза и изследвания на нивата на хормоните.

Възможни са и допълнителни методи на изследване, които лекарят може да предпише въз основа на медицинската история на жената и индивидуалните характеристики на организма.

Замразената бременност не е смъртна присъда за двойка, мечтаеща за дете. В ранните етапи смъртта на ембриона най-често настъпва поради аномалия в развитието, несъвместима с живота. В случай на повторна бременност вероятността от замразена бременност е практически изключена. Спазването на здравословен начин на живот от бъдещите родители, спазването на препоръките на лекаря, пълен преглед преди планиране на бременност и лечение на всички съществуващи заболявания ще помогнат за предотвратяване на развитието на тази патология.