ингвинална херния при новородени

Изпъкналостта на вътрешните органи при новородени е патология, която се среща при 10% от децата. Нека разгледаме характеристиките на заболяването, причините, методите за диагностика и лечение на ингвинална херния при новородени.

Преждевременно родените бебета, пациентите с различни вродени аномалии и патологии на съединителната тъкан са предразположени към развитие на ингвинални хернии. Заболяването се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Може да се комбинира с други лезии на коремната стена, ортопедични заболявания, дефекти в развитието на нервната система и дефекти на гръбначния мозък.

Тази патология при кърмачета е вродена. Основните ѝ причини са слабост на съединителната тъкан на перитонеума и недоразвитие на коремните стени. Хернията при момичетата е свързана с неправилно фиксиране на яйчниците и кръглия лигамент на матката, а при момчетата - със забавяне на спускането на тестисите в скротума.

Ингвиналните хернии се класифицират според локализацията:

• Ингвинален - разположен близо до външния отвор на ингвиналния канал.
• Ингуиноскротален - разположен близо до тестиса и засяга скротума.
• Кордиален - разположен близо до семенната връв, не достига нивото на тестисите, а се спуска в скротума.

Характеристики на местоположението на херниалния сак:

• Директно - органите излизат през отслабения перитонеум, но не засягат вътрешния отвор на ингвиналния канал.
• Косо - преминава близо до семенната връв, през ингвиналния канал.
• Комбинирано – може да има повече от две патологии от едната страна, които не са свързани помежду си.

Косата изпъкналост се среща по-често при новородени, тъй като другите две са придобити. Патологията има редица особености, което затруднява нейната диагностика и лечение. Симптомите не се появяват веднага, това се дължи на факта, че детето прекарва първите месеци от живота си в хоризонтално положение. Дефектът не е безобидно явление, тъй като може да причини сериозни усложнения и животозастрашаващи последици. Следователно, навременната диагностика и лечение са ключът към нормалното развитие на бебето.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за ингвинална херния при новородени

20% от случаите на изпъкналост на органи в слабините при деца са свързани с наследствена предразположеност. Ако има фамилна анамнеза, тогава заболяването е свързано с вроден дефект на съединителната тъкан.

Основните причини за ингвинална херния при новородени:

• Бебе с наднормено тегло
• Затруднено уриниране
• Физическо пренапрежение (продължителен плач и писъци, което не е приемливо през първите месеци от живота)
• Травми и патологии на коремната стена
• Следоперативни белези

Етиологията на дефекта се свързва с вагиналния израстък, образувание, което се образува от 10-та до 12-та седмица от развитието на плода в коремната му кухина. Неговата задача е да приведе гениталиите на ембриона на мястото им. Патологията има херниален отвор, който се образува с помощта на външния пръстен на ингвиналния канал. Херниалният сак е вагинален израстък, на задната стена на който се намира семенната връв при момчетата, оментумът, кръглата връзка на матката и червата при момичетата.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Механизмът на развитие на ингвинална херния при кърмачета, момчета и момичета, има свои особености. Така, при момичетата, фалопиевата тръба и яйчниците попадат в херниалния сак, а при момчетата - чревните бримки. Ингвиналната изпъкналост е по-често срещана при момчетата, това се дължи на факта, че докато се спускат, тестисите могат да издърпат част от перитонеума. Поради това се получава изместване, в резултат на което се образува джоб. При момичетата нарушението възниква поради вродена слабост на фиксиращия апарат, който държи кръглия лигамент на матката.

Вродена херния:

• Момчета - тестисът на ембриона се образува не в скротума, а в корема, но до петия месец той се спуска към ингвиналния канал, а до деветия месец - към скротума. Преминавайки през ингвиналния канал, тестисът издърпва вагиналния израстък, т.е. малък джоб. Именно този израстък е издатината, която трябва да заздравее и да се затвори. Ако това не се случи, се появява херния, тъй като връзката между перитонеума и ингвиналния канал на скротума е запазена. Някои органи и чревни бримки могат да се спуснат в херниалния отвор.
• Момичета - матката на ембриона е разположена над нормалното му анатомично положение. С растежа на плода матката се спуска надолу и може да издърпа перитонеума заедно с нея, образувайки гънка. Тя се изпъква и може да проникне в ингвиналния канал.

Придобитата форма на заболяването е рядка и най-често се проявява поради прекомерно физическо натоварване. Развитието му се улеснява от слабостта на мускулните тъкани на предната коремна стена.

Симптоми на ингвинална херния при новородени

Независимо от причината за херниалното изпъкване, признаците на разстройството са типични - издутина в областта на слабините, която се увеличава при физическо натоварване, плач, писъци, напъване и други състояния, които предизвикват повишаване на вътрекоремното налягане. Симптомите на ингвинална херния при новородени са напълно съвместими с описаните по-горе. Хернията е доста еластична с мека консистенция и при натиск лесно се прибира в коремната кухина. Ако не е усложнено, тогава прибирането не причинява болка или дискомфорт на детето.

Най-честите симптоми на херниална патология при кърмачета:

• Болка и дискомфорт по време на палпация, детето започва да капризничи и да плаче.
• При промяна на позицията на тялото, издатината променя размера си, но лесно се коригира.
• Гадене, повръщане и газове.

В зависимост от пола на детето, дефектът може да се измести, момчетата могат да получат подуване на тестиса, а момичетата - уголемяване на срамните устни. Основната причина, поради която родителите не търсят незабавно медицинска помощ, е липсата на оплаквания за дискомфорт от страна на детето. Пренебрегването на външните признаци на заболяването води до сериозни усложнения и нарушения.

Първи признаци

Симптомите на дефекти на коремните мускули не се появяват веднага, което значително усложнява диагностичния процес. Първите признаци са свързани със стомашно-чревни нарушения, повръщане, гадене и газове. В областта на слабините се установява малък оток, който се увеличава при неспокойно поведение на детето, но изчезва в покой.

Признаци на заболяването:

• Издутина в областта на слабините

Има кръгла форма, безболезнена при палпация. Кръглата форма показва, че хернията все още не е слязла до скротума, овалната форма е ингвинално-скротална патология. Изпъкналостта на херниалния сак се увеличава при напрягане на корема.

• Уголемяване на скротума

Този симптом показва ингвиноскротален дефект, който се среща само при момчета.

• Уголемяване на едната от срамните устни

Този симптом се среща при момичетата и показва, че хернията е слязла към големите срамни устни.

• Намаляване на дефекта

Патологията е ясно видима в изправено положение, но в хоризонтално положение може лесно и безболезнено да се коригира.

Като правило, заболяването не причинява болезнени усещания, но ако се появи прищипване, болката и други патологични симптоми се увеличават.

[ 8 ], [ 9 ]

Ингуиноскротална херния при новородени

Ако коремните органи и тъкани се простират извън коремната стена, това показва херниален дефект в слабините; ако съдържанието се спусне в скротума, това е пълна или ингвинално-скротална херния. Тази патология е често срещана при новородени, което е свързано с анатомичните особености на детското тяло. Не е установена надеждна причина за този проблем. Но намаляването на тонуса в ингвиналните пръстени е съпроводено с пролапс на органите и се получава поради действието на много фактори.

Ингвинално-скроталната херния при деца възниква поради нарушение на ембриогенезата. Това се случва по време на периода на спускане на тестисите в скротума, единият тестис не се спуска напълно и разтяга тъканите на перитонеума. Заболяването протича почти безсимптомно, основният му симптом е изпъкналост от едната страна в областта на слабините. Ако има странгулация, т.е. първоначалната патология е усложнена, тогава кожата над тумора е хиперемирана, появяват се остри болки.

Няма ограничения за уголемяването на скротума, тоест заболяването не отшумява само по себе си, а по-скоро прогресира и туморът се увеличава по размер. Признаците на заболяването зависят от органите, които са навлезли в херниалния сак. Най-често това е тънкото черво или големият оментум. Ако големият оментум навлезе в сака, се появява болка в областта на слабините. Ако червото е задушено, освен болка, се появяват симптоми на чревна недостатъчност, тоест запек, подуване на корема, повръщане.

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед и инструментални методи на изследване. Лечението се провежда както чрез консервативни методи, така и хирургично. Ако няма удушаване, детето се подлага на операция, последвана от носене на превръзка.

Последици

Ингвиналната херния, както всяко друго заболяване при новородените, заплашва със сериозни проблеми. Последиците зависят от навременната медицинска помощ. Ако патологията се открие късно, тя може да доведе до удушаване. Удушената издатина притиска важни кръвоносни съдове и част от органа. Това усложнение е опасно да се игнорира. Бебето страда от болезнени усещания, появява се треска, запек, подуване на корема, повръщане.

Нарушението не се вписва в коремната кухина и причинява болка при лек натиск. Без лечение дискомфортът отшумява за известно време, но след това болката се връща с нова сила. Такива симптоми показват, че част от органа е умряла, локалното кръвообращение е нарушено и нервните окончания не функционират. Ако некротичната тъкан не бъде отстранена на този етап, това може допълнително да доведе до възпаление, перфорация на чревните стени и проникване на опортюнистична микрофлора в коремната кухина. На този фон кърмачето развива перитонит, който е животозастрашаващ.

[ 10 ], [ 11 ]

Усложнения

Най-опасният проблем, който може да възникне при ненавременно лечение на херния при дете, е задушаването и сериозните нарушения във функционирането на вътрешните органи, което впоследствие се отразява на растежа и развитието на бебето. Усложнението се характеризира с компресия на органа и нарушаване на кръвоснабдяването му. Хернията не може да се намали, туморът става твърд и причинява остра болка при палпация. Това усложнение се лекува хирургично с последващ курс на възстановяване.

Този дефект може да доведе до сериозни последици при момичетата. Ако има странгулация, това води до смърт на яйчника в ранна детска възраст. В резултат на това се получава хормонален дисбаланс, който се отразява на общото здравословно състояние на детето и физическото му развитие като цяло.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика на ингвинална херния при новородени

За откриване на дефект в коремните мускули се използват различни методи. Диагнозата на ингвиналната херния при новородени се основава на оплакванията на детето и неговите родители, както и на симптомите, характерни за заболяването. Лекарят провежда визуален преглед на пациента, аускултация и палпация. По време на прегледа хирургът може да открие едностранно или двустранно изпъкване.

При палпация бебето не усеща болка, а самата херния има еластична, мека консистенция. Туморът може да бъде кръгъл или овален, като последното показва ингвинално-скротална лезия. При момичетата хернията се спуска към срамните устни, деформирайки ги. За диагностициране на заболяването се вземат кръвни и уринни изследвания от детето. За да се определи съставът на херниалния сак, се извършва ултразвуково изследване.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тестове

За откриване на изпъкналости на органи в слабините се използват различни методи. Изследванията са включени в задължителния диагностичен състав. Те са необходими за получаване на информация за състоянието на детския организъм и при насрочване на хирургично лечение.

Основни тестове за ингвинална херния при кърмачета:

• Общ анализ на кръв и урина
• ЕКГ и флуорография
• Анализ за хепатит B и C
• Реакция на Васерман (тест за сифилис)
• Определяне на кръвна група и Rh фактор
• Коагулограма

Въз основа на тези анализи лекарят създава план за лечение, избира лекарства и вида хирургическа интервенция.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Инструментална диагностика

При диагностициране на ингвинално изпъкване на коремните органи, инструменталните методи са много важни. Инструменталната диагностика дава пълна картина на състоянието на пациента.

Следните процедури са много информативни:

• Ултразвук на корема – определя състоянието на вътрешните органи и състава на херниалния сак.
• Контрастна рентгенография на коремната кухина - на пациента се дава бариев разтвор за пиене, след което се прави серия от рентгенографски изображения. Това позволява да се определят промени в местоположението на червата и да се открие чревна непроходимост.
• Компютърната томография е необходима, за да се определи размерът на патологията и естеството на съдържанието на херниалния сак.

Необходимо е да се проведе инструментална диагностика при първите признаци на заболяването. Това ще позволи да се избегне хирургическа интервенция и да се лекува дефектът с консервативна терапия.

Диференциална диагностика

В някои случаи симптомите на херния са толкова неясни, че могат да бъдат объркани с други заболявания. Диференциалната диагностика е необходима, за да се разграничи пролапсът на органите от други патологии. Задачата на лекаря е да разграничи коса херния от директна въз основа на връзката им със скротума, формата и локализацията им. Чрез поставяне на пръст в ингвиналния канал се определя пулсацията на долната епигастрична артерия извън патологията при директна форма и куни от нея при коса форма.

Основната разлика между феморална херния и ингвинална херния е, че първата се намира под ингвиналния лигамент, докато втората е над него. Заболяването трябва да се диференцира от липом, тумори и възпалителни процеси в лимфните възли, с хидроцеле на тестиса, семенната връв и абсцес.

По своята консистенция липомът е подобен на херния, но лежи странично на подкожния ингвинален пръстен или произхожда от подкожната мастна тъкан.

• Хидроцеле на тестикуларните мембрани не се прибира в коремната кухина, има ясни граници и не се увеличава при напрежение.
• Уголемените лимфни възли са ясно отделени от външния отвор на ингвиналния канал и имат плътна консистенция. Патологията не променя размера си при напрежение.
• Острата форма на ингвинален лимфаденит се характеризира със зачервяване на кожата над възлите, тяхната болезненост и подуване.
• Хидроцеле на семенната връв може да засегне ингвиналния канал, наподобявайки издатина по своите симптоми. Въпреки това, то не променя размера си при напъване и не притиска коремната кухина.
• Абсцесът се характеризира с латерално разположение спрямо външния отвор на ингвиналния канал и е болезнен при палпация. Не променя размера си при напъване и има тъп звук при перкусия.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Лечение на ингвинална херния при новородени

За елиминиране на дефекта на коремните мускули се използват много методи. Лечението на ингвинална херния при новородени се основава на резултатите от диагностиката. Има два варианта за лечение - хирургичен и консервативен. При избора на вид терапия лекарят се ръководи от наличието на усложнения, съпътстващи заболявания и други характеристики на организма на детето.

За пълното елиминиране на херниалната издатина се използва само хирургическа намеса, която се състои от следните манипулации:

• Отваряне на достъп до ингвиналния канал.
• Работа с херниалния сак (дисекция от тъкан и отстраняване).
• Зашиване на ингвиналния отвор, когато той е разширен или разрушен.
• Реконструктивна пластична хирургия на ингвиналния канал.

Всеки от горните етапи изисква контрол върху локализацията на образуванието и анатомичните особености на пациента. Тъй като съществува риск от развитие на сериозни усложнения и рецидиви на заболяването. Ако има странгулация, се извършва лапаротомия.

Консервативното лечение се основава на носенето на специални превръзки. Този метод се използва само ако има подходящи показания:

• Големи следоперативни хернии, при които повторната операция е невъзможна или съществува риск от възпаление и нагнояване.
• Рецидив на заболяването след предишна операция.
• Наличието на противопоказания за хирургично лечение.

Но не забравяйте, че превръзката е метод за временно облекчаване на състоянието на пациента. Тя предотвратява увеличаването на хернията и намалява риска от нейното задушаване. След спиране на превръзката симптомите на заболяването се връщат.

Лекарства

Лечението на изпъкналостта на слабините при кърмачета е сложен процес. Лекарствата се използват както в консервативната терапия, така и за възстановяване на тялото след операция. Лекарствата са необходими и при подготовката за операция. Правилно подбраните медикаменти улесняват периода на възстановяване и допринасят за това херниалният отвор да се затвори самостоятелно.

След операцията на детето се предписват специални хранителни смеси, които ускоряват възстановяването и укрепват организма. В допълнение към лекарствата, на детето се предписва носене на превръзка, която предотвратява падането на органите в херниалния отвор. Комбинацията от витаминна терапия, имуностимуланти и физиотерапевтични процедури минимизира рецидивите на заболяването.

Народни средства

При лечението на всяко заболяване се използват както класически, така и нетрадиционни методи. Традиционното лечение включва използването на билкови компоненти, които са безопасни за организма, имат минимум противопоказания и странични ефекти.

• Можете да си направите мехлем от коприва, заквасена сметана и зеле, за да премахнете болезнените усещания. Смелете листа от коприва и ги смесете с течна сметана. Нанесете слой от продукта върху тялото, поставете отгоре зелев лист и го фиксирайте с превръзка. Най-добре е да използвате продукта преди лягане вечер, курсът на лечение е 3-4 седмици.
• Смелете цветовете на хвоща, залейте ги с вряла вода и оставете да се запарят за 1-2 часа. Продуктът трябва да се прецеди и да се използва като компрес върху засегнатата област.
• Накиснете парче превръзка или парче марля в саламура от кисело зеле и наложете върху болното място. Компресът трябва да се сменя на всеки 20-30 минути в продължение на 2 часа. Вместо саламура можете да използвате листа от кисело зеле.
• Измивайте засегнатата област на тялото ежедневно със студена вода и оцет 1:1. След това прилагайте компрес от запарка от дъбова кора върху тялото за 30-40 минути. Това лечение може да се използва в комбинация с класическа терапия.
• Пригответе запарка от цветове на метличина, като залеете 150 г от растението с 500 мл вряла вода. Разтворът трябва да се запари в продължение на 24 часа. Лекарството се приема по 100 г 3-5 пъти на ден преди хранене.

[ 30 ], [ 31 ]

Билколечение

Традиционните методи на лечение помагат за премахване на признаците на заболяването и ускоряват процеса на възстановяване. Билколечението може да се извършва само след консултация с лекар, тъй като не всички растения са еднакво полезни за детския организъм.

Нека разгледаме няколко рецепти за билкова терапия за ингвинална херния:

• Залейте една супена лъжица ливадна детелина с 500 мл вряла вода и оставете за 1-2 часа в затворен съд. След като изстине, прецедете отварата и приемайте по 1/3 чаша през деня преди всяко хранене.
• Смелете листа от цариградско грозде, залейте 4 лъжици от продукта с 500 мл вряла вода и оставете за 1-2 часа. Готовата отвара трябва да се прецеди и да се приема по 1/3 чаша преди хранене.
• Прилагайте през нощта върху ингвиналната херния лист от папрат или компрес от счукани листа от коприва. Препоръчително е това лекарство да се използва в продължение на 1-2 месеца в комбинация с носене на специална превръзка през деня.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са по-скоро свързани с методите на алтернативната медицина, тъй като не всички лекари одобряват употребата на такива лекарства. Хомеопатията може да се използва само след разрешение от лекар, който избира лекарство индивидуално за всеки пациент.

Нека разгледаме популярните хомеопатични средства за премахване на дефекти на коремните мускули в слабините:

• Алумина – помага при запек, причинен от чревни разстройства.
• Калкарея карбоника е основното средство за лечение на вродени хернии. Обикновено се предписва на пациенти с наднормено тегло, които имат усещане за топлина и натиск в засегнатата област.
• Кантарис – използва се при патологии, произтичащи от хронична задръжка на урина, т.е. уголемяване на простатата и стесняване на уретера. Облекчава пареща болка в слабините, чести позиви за уриниране.
• Lycopodium – предписва се при дясностранна херния. Пациентът се оплаква от слабост на мускулите на коремната стена, газове, повръщане.
• Нукс вомика – използва се за лечение на изпъкналост, която е съпроводена с хроничен запек и болезнени усещания в ректума. Лекарството е ефективно и при храносмилателни нарушения.
• Фосфор - лекарството се предписва за херния, възникнала поради хронични възпалителни заболявания на бронхите. Силната кашлица има патологичен ефект върху състоянието на мускулите, което провокира появата на лумен в апоневрозата, през който чревната бримка пада навън.

Хирургично лечение

Основният метод за елиминиране на херния в слабините е хирургичният. Хирургичното лечение позволява възстановяване на анатомичното положение на органите и тяхното нормално функциониране. Целта на операцията е пластична хирургия на ингвиналния канал. Процедурата на лечение се състои от следните етапи:

1. Оформяне на достъп до операционната зона. Прави се кос разрез в слабините над и успоредно на ингвиналната връзка. Лекарят дисектира апоневрозата на косия коремен мускул, отделя горния му клапан от вътрешния напречен, долен и кос мускул и от семенната връв, отваряйки жлеба на ингвиналната връзка до срамния туберкул.
2. На този етап херниалният сак се изолира и отстранява.
3. Зашиване на ингвиналния пръстен до нормални размери.
4. Реконструктивна пластична хирургия на ингвиналния канал.

При избора на метод за пластична хирургия, лекарят взема предвид факта, че основната причина за патологията е слабостта на задната стена на ингвиналния канал. Директните и сложни форми на изпъкналост се възстановяват чрез укрепване на стената на канала със стесняване на дълбокия пръстен до нормални размери. За тази цел може да се използва един от следните методи:

• Метод на Бобров-Жирар – базиран на укрепване на предната стена на ингвиналния канал. Краищата на напречните и косите коремни мускули се пришиват към ингвиналния лигамент над семенната връв.
• Методът на Спасокукоцки е модификация на гореописания метод. Основната му разлика е, че освен мускулите, към канала се пришива и горният капак на апоневрозата на външния кос мускул.
• Метод на Басини - след отстраняване на херниалния сак започва укрепването на задната стена на ингвиналния канал. Хирургът премества семенната връв настрани и зашива долния ръб на напречния и вътрешния коси мускул с напречната фасция на перитонеума към ингвиналния лигамент. Семенната връв се поставя върху новата мускулна стена.
• Лапароскопска херниопластика – лекарят прави разрез с форма на език в перитонеума, обърнат към ингвиналната връзка. Ако хернията е коса или голяма, тя се отрязва на шията, изолират се Купъровите и ингвиналните връзки, както и срамният туберкул. След това върху засегнатата област се поставя синтетична мрежа и се зашива. Перитонеалният капак се връща на мястото му и се фиксира със скоби и конци.

Превенция

По-лесно е да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува. Превенцията на ингвиналната херния при новородени се основава на правилната грижа за детето. Масажът има положителен ефект, който може да се направи самостоятелно или чрез контакт с професионален масажист. Физиотерапията за укрепване на коремните мускули помага да се избегне херниално изпъкване.

Превантивни упражнения:

• Хванете бебето за ръката и крака, внимателно го обърнете на лявата и дясната му страна.
• Поставете детето си върху фитбола и, държейки го за гърдите, го търкаляйте върху топката по корем и гръб.
• Хванете бебето за ръцете, раздалечете ги и издърпайте тялото на бебето към себе си. В тази позиция бебето трябва да повдигне горната част на тялото и главата си.
• Поставете бебето по гръб и с топли ръце погалете коремчето му по посока на часовниковата стрелка, тоест по протежение на червата. Пъпът трябва да е в центъра на дланта.
• Поставете ръцете си на нивото на косите коремни мускули, тоест отстрани, и с нежни движения масажирайте отзад към пъпа и гърба.
• Извършвайте леко пощипване около пъпа по посока на часовниковата стрелка. Това помага за укрепване на мускулната рамка.

Моля, обърнете внимание, че ръцете ви трябва да са топли по време на масажа, за да се чувства детето комфортно. По-добре е процедурите да се извършват 30 минути преди хранене или 1-2 часа след хранене. Такава проста гимнастика ще помогне за укрепване на коремните мускули.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата на кърмачето. Необходимо е да се избира храна, която не причинява газове, колики или запек, тъй като това може да провокира херния и да повлияе негативно на лечението на съществуваща. По-често слагайте детето по корем, следете редовността на изпражненията и не допускайте подуване на корема или запек. Опитайте се да не позволявате на бебето да крещи или плаче силно, тъй като повишеното налягане в коремната кухина може да провокира органите да изпъкнат в слабините.

Прогноза

Резултатът от патологичното изпъкване на органи в слабините при деца зависи от ранната диагноза и избраните методи на лечение. Като правило, заболяването се лекува хирургично, тъй като използването само на консервативна терапия може да доведе до рецидиви и задушаване на хернията, което значително влошава резултата от лечението.

Прогнозата се влошава при хирургическа интервенция върху заклещената ингвинална издатина. При този вариант на заболяването периодът на възстановяване отнема много време, съпроводен е с различни усложнения, които влияят негативно върху растежа и развитието на детското тяло.

Ингвиналната херния при новородени, която остава без хирургическа намеса, е още по-опасна. Затова при първите признаци на заболяването родителите трябва да заведат детето на лекар и да му бъдат направени всички необходими прегледи. Това ще намали риска, който е налице по време на спешни интервенции. Не бива да отлагате посещението при лекар и операцията, тъй като това влошава прогнозата за възстановяване.

[ 32 ]

Код по МКБ-10

В процеса на диагностициране на различни заболявания при педиатрични пациенти се използва Международната класификация на болестите, 10-та редакция, както е при определяне на заболяването при възрастни.

Код по МКБ 10 за ингвинална херния:

• K00-K93 Болести на храносмилателната система
  • Хернии K40-K46
    • K40 Ингвинална херния (коремни хернии)
    • K40.0 Двустранна ингвинална херния с обструкция без гангрена (чревна обструкция)
    • K40.1 Двустранна ингвинална херния с гангрена
    • K40.2 Двустранна ингвинална херния без обструкция или гангрена
    • K40.3 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с обструкция без гангрена (чревна обструкция)
    • K40.4 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с гангрена
    • K40.9 Едностранна или неуточнена ингвинална херния без обструкция или гангрена (ингвинална херния)