Промени, свързани с възрастта

Геронтологията е наука, която изучава процеса на стареене, свързаните с възрастта промени у хората: неговите биологични, медицински, социални, психологически, хигиенни и икономически аспекти (наука за стареенето).

Разделите на геронтологията са:

• биология на стареенето - изучава общите процеси на стареене на живите организми на различни нива на тяхната организация: субклетъчно, клетъчно, тъканно, органно и организмено.
• Социалната геронтология е област на геронтологията, която изучава влиянието на социалните и социокултурните условия върху процеса на стареене, както и социалните последици от стареенето.
• гериатрия - изучаване на заболяванията на възрастните и старите хора: характеристики на техния клиничен ход, лечение и профилактика. Гериатрията включва и въпроси, свързани с организирането на медицинските и социалните грижи,

Стареенето е биологичен, разрушителен процес, който протича в резултат на нарастващото с възрастта вредно въздействие на екзогенни и ендогенни фактори, водещи до намаляване на функциите на организма и неговата адаптивност. Стареенето е универсално за всички живи организми и продължава от зараждането до края на съществуването им.

Това твърдение е валидно и за хората. Процесът на избледняване е генетично програмиран, т.е. не може да бъде избегнат, но може да бъде забавен или ускорен.

Старостта е естествен и неизбежен последен период от човешкото развитие. Според разделението на периодите на човешкия живот, прието от СЗО, възрастта 45-59 години се нарича средна, 60-74 години - старческа, 75-89 години - старческа, а хората над 90 години се считат за дълголетници.

Витаукт е процес, който стабилизира жизнените функции на организма, повишавайки неговата надеждност (противодейства на стареенето).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Промени, свързани с възрастта, и техните модели

Хетерохронията е разликата във времето на протичане на разрушителни процеси в тъканите, органите и органните системи на един организъм. Например: външните признаци на стареене на кожата започват да се появяват от 20-годишна възраст, а свързаните с възрастта промени в органите на зрението често се регистрират след 40 години.

Хетеротропия - различна експресия за различните органи и различните тъкани на един и същ орган в тялото. Например: един и същ човек може да има изразени възрастови промени в стомаха, придружени от атрофични процеси и същевременно структурата и функционалните показатели на дихателните органи могат да бъдат напълно непокътнати.

Хетерокинетичността е различната скорост на развитие на разрушителни процеси в отделните органи и системи. Така кожата старее над 40-50 години, а свързаните с възрастта промени в централната нервна система могат да прогресират в продължение на 10-15 години.

Хетерокатефтизмът е многопосочност на процесите, свързани с потискане на функционалната активност на едни клетки и стимулиране на други структурни елементи. Например: жлезистите клетки на половите жлези произвеждат по-малко мъжки или женски полови хормони (съответно) с възрастта, а нивото на „тропните“ хормони, произвеждани от предната хипофизна жлеза, се увеличава.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Общи механизми на стареене

Общите механизми на стареенето се влияят от два взаимно противоположни, но диалектически обединени процеса: стареене и витавкта. Стареенето води до спад в интензивността на метаболизма, намаляване на функционалните възможности и едновременно с това активира адаптивни реакции - витавкта. Тази позиция е в основата на адаптивно-регулаторната теория за стареенето (В. В. Фролкис). А продължителността на живота зависи от връзката между процесите на стабилизация и разрушение.

Стареенето на тъканите се характеризира с процеси като атрофия, увеличаване на количеството на съединителната тъкан или междуклетъчното вещество, отлагане на метаболитни продукти (пигменти, калций и др.) и поява на мастна дегенерация. Предимно стареещите клетки включват нервните и съединителнотъканните клетки; мускулните и жлезистите клетки стареят в резултат на нарастващи с течение на времето увреждащи ефекти и свързани с възрастта промени в регулаторните влияния; стареенето на епидермиса и епитела се причинява от целия комплекс от вътреорганни влияния (нарушено кръвообращение, нервна и хуморална регулация и др.).

Свързаните с възрастта промени в адаптивните и регулаторни механизми на организма протичат на три етапа:

1. максимално напрежение за поддържане на диапазона на адаптивните възможности;
2. намалена надеждност: адаптивните възможности на организма са намалени, като същевременно се поддържа нивото на основния метаболизъм и функции;
3. намаляване на базалния метаболизъм и функциите на тялото и рязко ограничаване на обхвата на адаптивност.

Концепцията за възрастта в геронтологията

Всеки човек може да бъде разделен на следните възрастови групи.

• Биологична - отразява функционалното състояние на органите и системите, определя дългосрочната способност за адаптация и надеждността на организма (мярка за бъдещата способност за живот).
• Календар - броят години, които човек е живял от раждането си.
• Психологическо - чувството на принадлежност на човек към определена група, отразява способността на индивида обективно да оценява функционалното състояние на тялото си.

Възрастовите промени у всеки човек са генетично програмирани (определяни от видовата продължителност на живота, наследствената информация, евентуалните мутации и др.), но не са неизбежно предопределени, тъй като както индивидът, така и околната среда определят ускоряването или забавянето на процесите на стареене. Възрастовите промени могат да бъдат естествени (биологичната възраст съответства на календарната възраст), бавни (водещи до дълголетие) и ускорени (тежестта на структурните и функционалните процеси в организма изпреварва календарната възраст). Възрастовите промени в различни органи и системи са значително изразени в напреднала възраст.

Цялостната оценка на функционалното състояние на хората от „третата“ възраст включва определяне на състоянието на следните групи параметри.

• Ежедневни дейности:
  • мобилност;
  • полезни ежедневни дейности, т.е. способност да бъдеш активен член на обществото, справяне с домакинските задължения;
  • ежедневна физическа активност, т.е. извършване на основни дейности за самообслужване.
• Умствена дейност, включително:
  • когнитивна дейност;
  • тежестта на интелектуалните увреждания.
• Психосоциално функциониране, т.е. емоционално благополучие в социален и културен контекст.
• Физическо здраве, включително:
  • здравословно състояние според собствената преценка;
  • физически симптоми и диагностицирани състояния;
  • честота на ползване на здравни услуги;
  • ниво на активност и оценка на неадекватността на самообслужването.
• Социални ресурси:
  • присъствието на семейство, приятели и позната среда;
  • наличието на тези ресурси, когато е необходимо.
• Икономически ресурси, които обикновено се измерват чрез сравняване на дохода с външна мярка, като например нивото на бедност.
• Екологични ресурси, включително:
  • адекватност и достъпност на жилищата;
  • разстоянието на жилището от определени видове транспорт, магазини и обществени услуги.

В гериатрията, за да се оцени ефективността на лечебните и превантивните мерки и активно да се следи здравето на пациентите, е необходимо да се определи биологичната възраст (БВ) като мярка за жизнеспособността на организма и да се сравни със съответната биологична възраст (ПВ - популационен стандарт за скоростта на стареене според В. П. Войтенко и А. В. Токар). Разработването на достъпни, информативни и безопасни методи за определяне на ПВ и ПВ е неотложна задача на геронтологията.

Свързани с възрастта промени в органите и системите

Промени в дихателната система

В дихателните пътища:

• атрофия на лигавицата на горните дихателни пътища;
• забавяне на движението на епителните вили;
• намаляване на жлезистата секреция, повишаване на нейния вискозитет;
• появата на области, където многоредовият ресничести епител е заменен от стратифициран плосък епител;
• повишаване на прага на кашличния рефлекс,
• намалено самопочистване на дихателните пътища (забавяне на мукоцилиарния клирънс и намалена ефективност на имунните отговори);
• разширяване на лумена на ларинкса, намаляване на напрежението на гласните струни (гласът се задълбочава и става дрезгав);
• изместване на ларинкса надолу (средно с един прешлен).

В дихателните отдели:

• междуалвеоларните прегради се разрушават, алвеоларните канали се разширяват - развива се сенилна емфизем (повишена проветривост на белодробната тъкан);
• съединителната тъкан расте в междуалвеоларните прегради и се развива пневмосклероза;
• кръвоносните съдове в белите дробове се променят, кръвоснабдяването им намалява;
• обемът на мъртвото пространство и остатъчният обем се увеличават;
• жизненият капацитет на белите дробове намалява;
• нарушенията на газообмена водят до намаляване на съдържанието на кислород в артериалната кръв (хипоксемия);
• Дишането се увеличава до 22-24 в минута в напреднала възраст.

Възрастови промени в опорно-двигателния апарат на гръдния кош:

• подвижността на костовербертебралните стави намалява;
• калциевите соли се отлагат в хиалиновия хрущял на ребрата;
• мускулите отслабват (поради дегенеративни промени);
• гръдната кифоза се увеличава;
• гръдният кош губи еластичност, предно-задният му диаметър става равен на напречния (формата на гръдния кош се доближава до цилиндрична).

[ 10 ], [ 11 ]

Свързани с възрастта промени в сърдечно-съдовата система

Свързани с възрастта промени в сърдечния мускул:

• контрактилността на миокарда намалява; кухините на сърцето и отворите между тях се разширяват, крайният систоличен и диастоличен обем се увеличава;
• развива се хетеротропна хипертрофия на клетките, намалява се тяхната контрактилна способност, удължава се изометричната фаза на свиване и намалява индексът на релаксация;
• систоличният и минутният обем на кръвта намаляват (дори при нормални условия сърцето работи със значително натоварване); стромата на съединителната тъкан се увеличава (развива се кардиосклероза), разтегливостта на миокарда намалява:
• развива се слабост на синусовия възел (пейсмейкър от първи ред), провеждането на възбуждането през миокарда се забавя - продължителността на систолата се увеличава, броят на мускулните контракции става по-рядък;
• интензивността на тъканното дишане намалява, активира се анаеробното разграждане на гликоген, което води до намаляване на енергийния резерв на сърдечния мускул;
• В напреднала възраст може да се развие атрофия на мускулните влакна и заместително затлъстяване.

Свързани с възрастта промени в съдовото легло:

• еластичността на артериите намалява поради удебеляването на стените им от обрасла съединителна тъкан - повишава се съдовото съпротивление и диастоличното налягане;
• храненето се влошава, енергийният метаболизъм в съдовата стена намалява, съдържанието на натрий в нея се увеличава, което води до активиране на атеросклеротичния процес, склонност към вазоконстрикция (стесняване на съдовия лумен);
• тонусът и еластичността на венозната стена намаляват, венозното легло се разширява, кръвният поток в него се забавя (връщането на кръв към сърцето е намалено, рискът от тромбоза е висок);
• броят на функциониращите капиляри намалява - те стават извити, артериовенозното шунтиране на кръвта се увеличава (преходът на кръв от артериалното легло директно към вените чрез анастомози, заобикаляйки капилярите), базалната мембрана на капилярите се удебелява, което затруднява транспортирането на вещества през нея;
• лимфните съдове стават по-малко еластични и в тях се появяват области на разширяване;
• церебралната и коронарната циркулация намаляват в по-малка степен от чернодробната и бъбречната циркулация;
• с напредване на възрастта чувствителността на съдовите рецептори към адреналина се увеличава, което води до често развитие на спастични реакции и допринася за резки промени в кръвното налягане;
• общото време на кръвообращение се увеличава поради увеличаване на капацитета на съдовото легло и намаляване на сърдечния дебит.

Адаптивната функция на сърдечно-съдовата система е намалена, до голяма степен поради неадекватното функциониране на хемодинамичния център (на кортикално, диенцефално и стволово ниво). Разбира се, рефлекторните реакции на сърдечно-съдовата система към различни видове стимули - мускулна активност, стимулиране на интерорецепторите (промяна в положението на тялото, окулокардиален рефлекс), светлина, звук, болезнено дразнене - при възрастните хора протичат с дълъг латентен период, изразени са много по-слабо и се характеризират с вълнообразен и продължителен ход на възстановителния период.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Свързани с възрастта промени в храносмилателните органи

Възрастови промени в устната кухина:

• настъпва постепенна загуба на зъби, зъбите придобиват жълтеникав оттенък и различна степен на износване, бариерните свойства на зъбните тъкани се намаляват;
• алвеоларните израстъци на челюстите атрофират, захапката се променя (става прогнатична);
• обемът и секрецията на слюнчените жлези намаляват - това води до постоянно усещане за сухота в устата, нарушаване на образуването на хранителния болус и склонност към възпаление на лигавицата;
• ензимната наситеност и защитните свойства на слюнката намаляват;
• дъвченето и смилането на храната са нарушени;
• Езикът става плосък и гладък поради атрофия на мускулите и папилите; вкусовите прагове се повишават.

Постепенно сливиците на лимфоепителния фарингеален пръстен атрофират;

Хранопроводът се удължава и извива поради кифоза на гръбначния стълб, мускулният му слой претърпява частична атрофия, което може да доведе до затруднения при преглъщане и висок риск от хернии (изпъкналости);

Стомахът намалява по размер, заема позиция, по-близка до хоризонтална. Броят на секреторните клетки в жлезите намалява (произвежда се по-малко солна киселина, ензими и стомашен сок като цяло). Кръвоснабдяването на стомашната стена е нарушено, двигателната му функция намалява.

В тънките черва релефът на лигавицата се изглажда поради намаляване на височината на вилите и техния брой на единица площ (повърхността на париеталното храносмилане и абсорбция е намалена); поради намаляване на секрецията на храносмилателни сокове и ензимното им насищане, дълбочината и пълнотата на обработката на храната се нарушават.

В дебелото черво, поради атрофия на мускулните клетки, съществува висок риск от развитие на дивертикули, развива се склонност към запек; чревната микрофлора се променя: броят на гнилостните бактерии се увеличава, а млечнокиселите бактерии намаляват, което допринася за растежа на производството на ендотоксини и нарушаването на синтеза на витамини В и К.

Черен дроб: с възрастта масата намалява, функционалните възможности на хепатоцитите намаляват, което води до нарушаване на метаболизма на протеините, мазнините, въглехидратите и пигментите, намаляване на антитоксичната (неутрализираща) функция на черния дроб. Количеството гликоген в клетките намалява, натрупва се липофусцин, кръвният поток в черния дроб се променя: някои от синусоидалните капиляри се колабират, образуват се допълнителни пътища от интерлобуларните вени към централните вени.

Жлъчният мехур се увеличава по обем, мускулният тонус и двигателната активност на пикочния мехур намаляват - нарушава се своевременното постъпване на жлъчка в червата и се увеличава рискът от образуване на камъни поради застой на жлъчката.

Панкреасът намалява външната и вътрешната си секреторна функция поради намалено кръвоснабдяване и намаляване на броя на жлезистите клетки и островните клетки (възрастните хора имат по-високи нива на кръвна захар).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Свързани с възрастта промени в пикочната система

Свързани с възрастта промени в бъбреците:

• броят на функциониращите нефрони намалява (с 1/3-1/2 в напреднала възраст) и се развива свързана с възрастта нефросклероза;
• нивото на бъбречното кръвообращение и гломерулната филтрация намаляват, екскреторните (азот, вода, електролитна екскреция) и концентрационните (поради намаляване на тръбната част на нефрона) функции на бъбреците намаляват;
• лигаментният апарат на бъбреците отслабва в резултат на спланхноптоза (пролапс на вътрешни органи).

Свързани с възрастта промени в пикочните пътища:

• бъбречните чашки и легенчета губят еластичност, скорост и сила на движение (поради атрофия на някои мускулни влакна);
• уретерите се разширяват, удължават, стават по-извити, стените им се удебеляват и евакуацията на урината от горните пикочни пътища се забавя;
• нарушената двигателна функция на пикочните пътища и несъвършенството на физиологичните сфинктери причиняват чест рефлукс (обратен (срещу нормалната посока) поток на урината) в напреднала възраст;
• Стената на пикочния мехур се удебелява, капацитетът му намалява, инхибиторният ефект на мозъчната кора върху рецепторите на пикочния мехур по време на нощен сън отслабва - това води (заедно с увеличаване на нощната диуреза, свързана с процеси в сърдечно-съдовата система) до увеличаване на честотата на позивите за уриниране през нощта. Често се развиват различни видове уринарна инконтиненция:
  • тип стрес - при кашляне, смях, упражнения, свързани с повишено вътрекоремно налягане;
  • мотивиращ тип - невъзможността за забавяне на свиването на пикочния мехур (причинено от нарушение на нервната регулация на неговата дейност);
  • прекомерен тип - причинен от функционална недостатъчност на вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур;
  • функционален тип - при липса на обичайните условия за уриниране или при наличие на физически или психически нарушения у пациента.

Намаляването на контрактилната способност на вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур, надлъжните мускули на задната уретра и изчерпването на съдовете на венозния плексус на пикочния мехур отслабват функцията на оклузивния апарат на пикочния мехур, а промените във везикоуретералния ъгъл (поради нарушаване на лигаментния апарат на уретрата) улесняват отделянето на урина от пикочния мехур и също така допринасят за развитието на инконтиненция.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Свързани с възрастта промени в ендокринната система

С напредване на възрастта, производството на хормони, свързването на хормоните с протеините и приемането им от целевите клетки се променят.

В хипоталамуса липофусцинът се натрупва в ядрените клетки, невросекреторният отговор на рефлекторни (кожно-болкови) или нервно-аферентни стимули отслабва, а отговорът на хуморални стимули (напр. адреналин) се увеличава. В хипофизната жлеза се увеличава производството на „тройните“ хормони на предния лоб - тиреостимулиращ хормон (TSH), соматотропен хормон (STH), адренокортикотропен хормон (ACTH) и други. Като цяло, възрастовите промени в различните части на хипоталамо-хипофизната система са неравномерни.

Процесът на стареене в тимусната жлеза започва по време на пубертета, а до напреднала възраст кората ѝ почти напълно изчезва, което води до значително намаляване на възможностите на имунната система.

В щитовидната жлеза се увеличава съединителнотъканната строма, намалява броят на фоликулите и фиксацията на йод от щитовидната жлеза, което води до намаляване на нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта (до 25-40% след 60 години) - развиват се признаци на хипотиреоидизъм.

В надбъбречните жлези след 30 години настъпва структурна реорганизация на кората, фасцикуларната (глюкокортикоидна) и ретикуларната (произвежда полови хормони) зони се увеличават, на 50-70 години надбъбречната кора е представена главно от фасцикуларната зона, докато общото производство на надбъбречни хормони и техните адаптивни резерви намаляват.

Кръвоснабдяването на панкреаса се влошава, броят на клетките в островчетата на Лангерханс и биологичната активност на произвеждания в тях инсулин намаляват. С напредване на възрастта нивото на кръвната захар се повишава.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Свързани с възрастта промени в половите жлези

От 18 до 80-годишна възраст активността на сперматогенезата в тестисите намалява; съдържанието на тестостерон в кръвната плазма постепенно намалява и нивото на тестикуларните естрогени се увеличава. Масата на тестисите намалява, но либидото и сексуалната потентност могат да се наблюдават при мъжете до 80-90-годишна възраст. В простатната жлеза съединителната тъкан и мускулните елементи преобладават над секреторните, масата и склонността към хипертрофия се увеличават. В яйчниците настъпва атрофия на фоликулите, те се свиват, като постепенно се превръщат в плътни влакнести пластини (започвайки от 30-годишна възраст, секрецията на естрогени намалява, а след 50 години секрецията на гонадотропини се увеличава).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Свързани с възрастта кожни промени

Възрастовите промени в кожата започват след 20 години, увеличават се след 40 години, стават ясно изразени до 60-75 години и са особено очевидни на 75-80 години:

• характерно е образуването на бръчки, бразди, гънки (започвайки с открити части на тялото - лице, шия, ръце);
• посивяване на косата, плешивост, повишен растеж на космите в областта на веждите, външния слухов канал;
• в епидермиса зародишният слой намалява, а роговият слой се увеличава;
• колагеновите влакна стават по-груби и хомогенизирани на места;
• еластичните фибрили се удебеляват, скъсяват и лизисът им се увеличава;
• папилите на съединителната тъкан се изглаждат, подкожният мастен слой се намалява и се появяват пигментни петна;
• кръвоносните съдове са видими през обикновено изтънената кожа;
• броят на мастните и потните жлези намалява,
• кожата става суха;
• луменът на съдовете на дермата се стеснява значително, стените им стават склеротични;
• като цяло кожата става по-тънка и защитните ѝ свойства са значително нарушени;
• прагът на тактилната чувствителност се повишава.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Свързани с възрастта промени в хематопоетичната система

Свързани с възрастта промени в червения костен мозък:

• пространството на костния мозък постепенно се запълва с мастна тъкан;
• активността на еритропоетичната (хематопоетичната) тъкан намалява, но узряването на червените кръвни клетки се запазва;
• узряването на гранулоцитите не се променя значително (цитопоезата на неутрофилите е леко намалена);
• възниква лимфоидна хиперплазия;
• броят на мегакариоцитите намалява, но те функционират по-дълго и по-икономично.

Свързани с възрастта промени в тимусната жлеза:

• започвайки от 16-20-годишна възраст, тимусът претърпява обратно развитие, което е съпроводено с намаляване на броя на лимфоцитите, особено в кората на лобулите, поява на липидни включвания в клетките на съединителната тъкан и пролиферация на мастна тъкан;
• кората атрофира значително;
• Хематотимичната бариера често е нарушена.

Свързани с възрастта промени в далака:

• ретикуларните влакна се удебеляват, образуват се колагенови влакна;
• червената и бялата пулпа постепенно атрофират, пролиферацията на Т-лимфоцитите отслабва;
• броят на лимфоидните възли и размерът на техните зародишни центрове намаляват;
• натрупва се повече желязосъдържащ ензим, което отразява смъртта на червените кръвни клетки.

Свързани с възрастта промени в лимфните възли:

• удебеляване на капсулата на съединителната тъкан и трабекулите, атрофия на миоцитите и намалена двигателна функция на лимфния възел;
• признаци на мастна дегенерация на повърхностните лимфни възли, водеща до затруднение в лимфния поток;
• в кората броят на лимфобластите намалява, броят на макрофагите, мастоцитите и еозинофилите се увеличава;
• Стабилизирането на процесите на стареене в лимфните възли настъпва на възраст 60-75 години.

Свързани с възрастта промени в кръвта:

• животът на червените кръвни клетки се увеличава до 154 дни;
• броят на червените кръвни клетки при дълголетниците леко намалява;
• площта на еритроцитите постепенно намалява и нивото на ензими и хемоглобин в цитоплазмата на тези клетки намалява;
• броят на левкоцитите и тяхната активност намалява;
• при хора над 70-годишна възраст броят на тромбоцитите намалява и тяхната инволюция се ускорява;
• в кръвната плазма съдържанието на фибриноген и гама-глобулин се увеличава, а нивото на албумин намалява;
• реологичните свойства на кръвта се променят, СУЕ се увеличава до 40 mm на час.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат

Свързани с възрастта мускулни промени:

• намаляване на броя на мускулните влакна и техния диаметър;
• увеличаване на мастните включвания и липофусцин в мускулните клетки;
• намаляване на броя на функциониращите капиляри и неврони на мускулна единица;
• АТФазната активност на мускулите намалява.

Свързани с възрастта промени в костите:

• остеопороза в резултат на дефицит на протеини и намаляване на съдържанието на минерали в тъканите;
• уголемяване на епифизите на тръбните кости, образуване на костни израстъци (хиперостози и екзостози), удебеляване на останалите костни греди;
• увеличаване на гръдната кифоза и лумбалната лордоза;
• сводът на стъпалото се изравнява, височината намалява;

Свързани с възрастта промени в ставите:

• калцификация на сухожилията и ставните капсули;
• прогресивна дегенерация на ставния хрущял, стесняване на ставното пространство, намаляване на вътреставната течност;
• деструктивни възрастови промени в междупрешленните дискове и съседните тъкани (развива се остеохондроза).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Възрастови промени в органа на зрението

• Намалена еластичност на лещата и зонулата, отслабване на цилиарния мускул, водещо до нарушение на акомодацията; увеличаване на размера на лещата и промени във формата ѝ;
• пресбиопия (средно 1 D на всяко десетилетие, започвайки от 40-годишна възраст); затруднено кръвообращение на вътреочната течност, висок риск от глаукома (повишено вътреочно налягане); ограничаване на зрителните полета, намалена адаптация към тъмнината;
• отслабване на тонуса на мускула orbicularis oculi, помпена функция на слъзните канали - нарушаване на своевременността на оттичане на сълзи.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Свързани с възрастта промени в органа на слуха

• Хиперостоза и стесняване на вътрешния слухов канал;
• калцификация на артикулациите на слуховите костички и влакната на базалната мембрана на кохлеята;
• намалена амплитуда на движение на тъпанчето;
• запушване на слуховата тръба; повишен праг на възприятие на звука, особено на високите честоти - развитие на пресбиакузис;
• отслабване на вестибуларния апарат, намалено чувство за равновесие - замаяност, падания.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Свързани с възрастта промени в нервната система

• Броят на нервните клетки постепенно намалява: от 10-20% при 60-годишните, до 50% при възрастните хора;
• дистрофичните възрастови промени в клетките на нервната тъкан се увеличават: липофусцинът (продукт от окислението на ненаситени мастни киселини) се натрупва в невроните и се развива сенилна амилоидоза на мозъка (появата на специален протеин в клетките - амилоид);
• развива се фокална демиелинизация на нервните влакна, което води до забавяне на проводимостта на възбуждането по нервното влакно и увеличаване на времето на рефлекса;
• в различни части на нервната система се нарушава обмяната на невротрансмитери (допамин, серотонин и норепинефрин) - това увеличава риска от развитие на депресия и болест на Паркинсон;
• В крайния мозък се наблюдават атрофични, свързани с възрастта промени в извивките, сулците се разширяват (това е най-силно изразено във фронталния и темпоралния лоб);
• Инхибиторното влияние на мозъчната кора върху активността на подкорковите образувания е отслабено;
• Старите условни рефлекси избледняват бавно, а новите са трудни за развиване;

Паметта, особено краткосрочната памет, е намалена, което, заедно с други процеси в органите и системите, намалява способността за учене.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]