Операция за повдигане на гърдите

Съвременните жени често прибягват до пластична хирургия, за да подобрят външния си вид и фигура. Повдигането на бюста обикновено се назначава в случаите, когато няма нужда от уголемяване на бюста. Къде и как е най-добре да се направи това, има ли алтернатива? И какви рискове очакват пациентката, решила да се подложи на операцията?

Как се казва повдигането на гърдите - мастопексия

Обикновено зърното се намира на височината на средата на рамото, тоест над субмамарната гънка. Когато нивото на зърното стане по-ниско от гънката, се диагностицира птоза на млечната жлеза. Пластичните хирурзи премахват неестетичното увисване, преразпределят жлезистата тъкан и връщат на гърдата красива форма.

• Не всеки знае как се нарича повдигане на гърдите - мастопексия или мамопластика? И каква е разликата, ако и двата метода възстановяват естетическите пропорции на млечната жлеза?

В първия случай името произлиза от две думи: „гърда“ и „фиксация“, във втория се превежда като „пластична хирургия на гърдата“. Мастопексията се нарича един от вариантите на мамопластика, когато формата на гърдата се променя хирургично.

По време на мастопексията хирургът премахва част от разтегнатата кожа и оформя гърдата в хармонична форма. Конците се правят така, че да са практически невидими, а зърното се повдига по-високо, до естествена височина.

Операцията трае до 3 часа. При лека интервенция пациентката напуска клиниката в същия ден, при по-голяма корекция остава в болницата до три дни. Премахване на конците се предписва в зависимост от състоянието на пациентката, при леки случаи приблизително на 5-ия-10-ия ден.

Ефектът от повдигането на бюста трае дълго време при леко отпускане на малки или средни по размер гърди. Бюстът става стегнат и привлекателен, а притежателката му придобива увереност в своята неустоимост и психологически комфорт. [ 1 ]

Показания за процедурата

Повдигането на бюста е необходимо за жени, които са страдали от отпускане на млечните жлези. Това се случва в резултат на лактация и кърмене, при рязко намаляване на теглото, както и във връзка с менопаузата и свързаните с възрастта промени - загуба на еластичност, здравина на кожата и връзките. Гърдите увисват и стават по-малко привлекателни от преди.

• Бюстът може да се промени под влияние на хормонални фактори – да се увеличи или намали по обем.

Процесът се влияе и от външни фактори: неправилно бельо или липсата му, лоша грижа за тялото, тютюнопушене, което разрушава еластиновите влакна. И дори нередовни сексуални отношения. Независимо от причината, проблемът с увисването е основното показание за реконструктивна хирургия.

Диагностицират се няколко степени, в зависимост от нивото на пролапс.

• 1-ва степен – зърното е на нивото на субмамарната гънка или 1 см по-ниско.
• 2-ри етап – спускане до 3 см, зърното „изглежда“ право.
• 3-ти етап – спускане под 4 см.

Можете сами да определите степента - като използвате дланта си под гърдата. Ако спуснатата жлеза я покрива с 2 пръста, имате степен 1. Ако и 4-те пръста са „скрити“, имате степен 2, а при степен 3 гърдата покрива цялата длан.

Мастопексията е много сериозна и сложна операция, с възможност за нежелани последици. Ако всичко върви по план, полученият коригиран контур се осигурява за дълго време. В изключителни случаи се извършва повторна процедура. [ 2 ]

Повдигане на гърдите след раждане, след бременност

Много често жените се обръщат към хирурзи, за да си направят повдигане на гърдите след раждане, след бременност. Какво се случва в органа по това време, защо радостта от раждането на дете за майката е съпроводена с някои естетически загуби?

• В тялото на бъдещата майка бушуват хормонални процеси, които водят до увеличаване на обема на млечната жлеза. Тежките гърди разтягат кожата и връзките, които ги поддържат.

След раждане някои жени отслабват, а кожата и връзките се свиват до предишните си размери. Но това не винаги се случва естествено; понякога гърдите се променят към по-лошо и се развива птоза на тъканите след лактация. Този проблем е особено обезпокоителен за майки с големи гърди, изпълнени предимно с мастна тъкан. Тогава възниква необходимостта от услуга за повдигане на бюста (мастопексия).

Операцията включва преместване на зърното и ареолата, премахване на излишната кожа и преразпределение на жлезиста тъкан, така че гърдите да придобият желаната форма, като същевременно запазят обема си. Извършва се в клиника, където пациентката престоява от няколко часа до няколко дни, в зависимост от обхвата на интервенцията.

Работоспособността се възвръща след 1-2 седмици, а физическата активност - до месец. Белезите узряват от 6 до 12 месеца, след което стават невидими. Ефектът е дългосрочен, но не вечен. Многократните бременности, стареенето на тялото и колебанията в телесното тегло могат да причинят повторно пролапсиране на жлезата.

Повдигане на бюста за увиснали гърди

Една от причините, които водят пациентите при пластичен хирург, са значителните стрии по кожата и връзките на млечната жлеза. Това състояние носи не само психологическа травма на жената, но и физически дискомфорт. Повдигането на гърди ви позволява да създадете желаната форма на бюста, като разпределите собствения си „материал“, т.е. гръдна тъкан.

Вариантът за повдигане на увиснали гърди се избира от специалист в зависимост от степента на увисване и състоянието на тъканите. Степента на анестезия и продължителността на процедурата зависят от техниката, въпреки че средно всяка от тях се извършва не по-късно от три часа. Конците са козметични, поради което следите след интервенцията са практически невидими.

• В случай на малък бюст и лека птоза се препоръчва параареоларен лифтинг. Прави се разрез с форма на полумесец над или около ареолата и зърното се премества нагоре.
• Умерената мастоптоза изисква вертикална мастопексия. Прави се разрез от зърното до гънката под гърдата и около нея се отстранява излишната кожа.
• По-сериозните дефекти се коригират с помощта на Т-образни разрези. Те се използват при големи обеми и тежък пролапс. Поради разрезите, техниката е най-травматична, но решава и най-сложните проблеми.

Не по-малко важно условие за успех от надеждността на институцията и квалификацията на специалиста е личната отговорност на пациентката. Жената трябва да следва професионалните съвети не само по време на процеса на подготовка, но особено по време на следоперативните грижи. Компресионно бельо, ограничения за упражнения и водни процедури, прием на превантивни лекарства - всичко това трябва да се спазва стриктно, за да се получи отличен резултат след завършване на рехабилитационните процеси. [ 3 ]

Подготовка

Предварителната подготовка включва посещения при терапевт, мамолог, гинеколог, анестезиолог, кръвни и уринни изследвания, ЕКГ, флуорография. Какъв вид изследване е необходимо в конкретния случай зависи от възрастта, наследствеността и цялостното здравословно състояние. Такива изисквания съществуват, за да се изключат фиброзни промени или кисти, които трябва да се лекуват, както и планиране на бременност. Противопоказания за повдигане на гърдите също се разкриват по време на ЕКГ, флуорография и общи изследвания.

• Лекарите предпочитат да работят с пациенти, които са в най-балансирано и физически стабилно състояние. За тази цел, две седмици преди и две седмици след операцията, трябва да се откажете от тютюнопушенето (или още по-добре, завинаги) и да не пиете алкохол.

Малко преди процедурата трябва да спрете приема на хормонални лекарства и лекарства за разреждане на кръвта (аспирин) за известно време, а 5 часа преди това - да спрете да се храните. Няколко дни преди фейслифта не бива да претоварвате тялото си физически или психически. Всякакви съмнения относно предстоящата процедура е най-добре да се изяснят лично, без смущение, в разговор с хирурга. Това ще помогне за облекчаване на тревожността и вълнението, които са естествени преди подобно събитие.

Ако разчитате на нечия помощ след процедурата, е важно предварително да обсъдите условията и да запознаете близкия си човек с препоръките за грижа за оперирания орган. По-специално, след изписване не се препоръчва лично да шофирате до вкъщи.

Локална анестезия

Анестезията е задължителен елемент от пластичната хирургия. Анестезиологът решава коя анестезия да използва, в зависимост от резултатите от прегледа и целта на пластичната операция. Повдигането на гърди обикновено се извършва под обща анестезия, когато на пациентката се дава възможност да заспи за цялото времетраене на операцията. И това е логично, тъй като тя трае доста дълго време, а оперираната зона е наситена с рецептори, които сигнализират за болка.

• Пациентът не е нужно да търпи болка, докато наблюдава действията на лекаря, защото това зрелище, както се казва, „не е за хора със слаби сърца“. Анестезиологът предварително определя поносимостта на пациента към обезболяващи и следи ситуацията и възстановяването на пациента от сън по време на операцията.

Някои клиники използват локална анестезия като алтернатива. Техниката изисква висока квалификация, опит и отчитане на индивидуалните характеристики на пациента. Лекарства, които облекчават чувствителността към болка, се прилагат чрез инжектиране, докато човекът остава в съзнание и адекватно оценява случващото се. Понякога предлагат успокоително хапче или инжекция, която предизвиква полусън, отпускане и липса на чувствителност към болка.

Локална анестезия се използва, когато има противопоказания за обща анестезия. Ако няма такива и интервенцията е сериозна, тогава лекарите все пак предпочитат анестезията да се съсредоточи върху основното и да не се разсейва от второстепенни действия, ако те могат да се нарекат така. Освен това съществува риск от предозиране на лекарства, използвани за локална анестезия. Това е изпълнено с конвулсии, аритмия и други усложнения, които усложняват задачата на хирурга. И като се има предвид, че младите и относително здрави жени обикновено прибягват до подобни операции, анестезията не представлява заплаха за тяхното състояние.

Техника повдигане на гърдите

При планиране на техниката за извършване на операция за повдигане на гърдите се взема предвид тежестта на птозата. Тя се определя по степени: 1 (минимална), 2 (умерена), 3 (изразена). Съществува също жлезиста и псевдоптоза.

Изборът на техника за повдигане на бюста също зависи от формата и размера на увисването. От своя страна, формата и местоположението на следоперативните белези зависят от техниката. Можете сами да определите степента, но в клиника това се прави от лекар, който подготвя клиентката за операцията.

• Лекарят маркира гърдата на жената след предварителни прегледи и изследвания и обяснява подробно същността и процедурата. Изборът на метод се основава на обема на млечната жлеза и степента на птоза.

При птоза в първи стадий на малка гърда, разрезът се прави във формата на полумесец. Процедурата е най-малко травматична и оставя малка следа. Тъй като гърдата става по-плоска от преди, техниката се препоръчва за конична форма.

На 2-ри и 3-ти етап се използват вертикални и котвени техники. Те включват повече разрези и съответно шевове, но с описаното провисване е невъзможно да се постигне красива форма по друг начин.

Всички горепосочени техники изискват обща анестезия и отнемат до 3 часа. През това време специалистът има време да стегне зърното и ареолата, да премахне излишната кожа и да фиксира тъканта в по-висока позиция. [ 4 ]

Противопоказания за процедурата

Не бива да мислите, че повдигането на гърдите може да се прави на всеки и винаги, угаждайки на капризи и не основавайки се на реални нужди. Компетентните лекари силно съветват да не се извършва процедурата, ако видят противопоказания за нея. Те са очевидни, ако жената планира да роди и кърми, иска спешно да отслабне или наскоро е спряла кърменето.

Въпреки че има мнение, че мастопексията не пречи на кърменето, тъй като се стяга само кожата, а не жлезистата тъкан и каналите, където се произвежда кърма.

Съществуват и противопоказания, свързани със здравословни проблеми, а именно:

• ендокринология, включително диабет;
• онкология;
• нарушение на кръвосъсирването;
• мастопатия;
• склонност към образуване на белези;
• хормонален дисбаланс;
• затлъстяване;
• патологии на млечната жлеза;
• обостряне на други хронични патологии.

Последствия след процедурата

Всяка хирургическа интервенция има както предвидими, така и непредсказуеми последици след процедурата. Повдигането на бюста се счита за нискорискова операция. Този важен въпрос обаче трябва да бъде обсъден подробно по време на лична среща с хирурга, който ви подготвя за операцията.

• Образуването на отоци и хематоми е нормално явление след всяка хирургическа интервенция. В случай на фейслифт, те изчезват сами след около седмица.

Понякога се получава инфекция и разминаване на краищата на разреза. Тогава раната заздравява по-трудно и белезите могат да станат малко по-широки. Те ще трябва да бъдат намалени с друга проста процедура.

• Когато нервните окончания са увредени, кожата изтръпва. Процесът може да се развие по различни начини: чувствителността се възстановява напълно, частично или изобщо не се възстановява. Случва се зърната да я загубят завинаги.

Друго неприятно последствие е асиметрията на гърдите. Известно е, че и двете половини на млечната жлеза не са абсолютно симетрични. Операцията прави симетрията максимална, но не и абсолютна. Но ако тя е нарушена така, че да стане забележима, тогава може да се наложи допълнителна корекция.

• Освен чисто физическите, важни са и моралните чувства. Обикновено жената изпитва неясна тревожност, тъга и безпокойство след мастопексия.

Психолозите обясняват това с преживяния стрес, както и с вълнението в очакване на положителен ефект. Правилно ли постъпих, като предприех тази стъпка? – неволно се пита жената, претърпяла операцията. И е важно в този момент да се подкрепи жената – както персоналът, така и близките, за които всъщност много жени жертват комфорта си. [ 5 ]

Кога се свалят шевовете?

Практикуващите хирурзи използват в работата си два вида шевни материали: абсорбиращи се естествени и синтетични. За повдигане на гърдите се използва вторият вариант, така че въпросът за шевовете е актуален във всички случаи.

• Броят на шевовете, както и решението кога да се премахнат, се взема от лекаря и зависи, на първо място, от вида на операцията и скоростта на заздравяване.

Това обикновено се случва в рамките на първите 3 седмици, но не по-рано от 7-ия-10-ия ден. Дали ще боли или не, зависи от много фактори, включително индивидуални характеристики.

В зависимост от технологията, може да има един непрекъснат шев, два или три на една гърда. Колкото по-радикална е интервенцията, толкова повече шевове оставят следи. Смята се, че при използване на силиконови импланти те са по-малко, а максималният брой е свързан с метода с котва.

• Във всеки случай, шевовете изискват специално внимание и грижи, постоянно наблюдение на състоянието им. Първоначално червени, с зарастването си те стават по-светли, свиват се и стават по-малко забележими.

Краищата на раната трябва да бъдат закрепени и защитени от инфекция. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение с антисептични мехлеми, а след премахване на конците - с абсорбиращи се лекарства.

Не се препоръчва миене през първите няколко дни и особено търкане на шевовете с кърпа. След това ги защитете с превръзка, която свалете след процедурата. За да предотвратите разпадането на шевовете, е необходимо да носите компресионен сутиен в продължение на един месец.

Възпалените, инфектирани или скъсани конци са причина за безпокойство. Ако даден конец, на който и да е етап, стане червен, подут, болезнен и от него изтича кръв или гной, трябва незабавно да се свържете с лекар, за да отстраните проблема.

Белези, следи

Професионалните умения на хирурга и персонала на клиниката играят важна роля за минимизиране на нежеланите последици. Процесът на заздравяване на раната след повдигане на гърдите се контролира от специалиста, извършил процедурата.

Заздравяването настъпва поради образуването на фибробласти, които запълват тъканния дефект. Краищата постепенно се сближават и образуват тънки шевове. Получените белези и цикатриси могат да бъдат от различно естество.

• Физиологични – разположени на нивото на повърхността на кожата, след два до три месеца стават невидими.
• Атрофичните са разположени отдолу, а хипертрофичните са над това ниво.
• Келоиди - растат по-широко от краищата на раната, могат да сърбят и да „дърпат“ кожата.

Физиологичните белези са нормални, те остават при всеки. Ако заздравяването се наруши, се образува козметичен дефект, който трябва да се отстрани по същия хирургичен метод.

Спазването на лекарските предписания от страна на пациента е не по-малко важно от квалификацията на медицинския персонал. Нарушаването на режима води до повишено налягане в областта на гръдния кош и намаляване на скоростта на заздравяване.

• За да се избегнат белези, напрегнатата активност, вдигането на тежки предмети и повдигането на ръцете до или над нивото на раменете са забранени.

По-естетически резултати се получават с правилни грижи, при млади жени с нормално тегло, без лоши навици, хранещи се добре и не нарушаващи режима. Съответно, белезите остават деликатни.

Хематом след повдигане на гърдите

Следоперативните усложнения могат да бъдат общохирургични и специфични. Едно от хирургичните усложнения, наред със сероми, груби белези, нагноения, е хематомът след повдигане на гърдите. Той възниква в резултат на съдово увреждане по време на всяка хирургична интервенция. Хирурзите спират кървенето със специални манипулации, което се отразява в термина „хомеостаза“.

При рязък скок на налягането, нарушение на кръвосъсирването, травма или претоварване в първите дни след повдигане на гърдите, кръвта може да се появи отново на оперираното място. Подновяващото се кървене води до хематом, който се разпознава по следните признаци:

• увеличаване на размера и твърдостта на гърдите;
• болка и напрежение в тъканите;
• дискомфорт;
• секрет от гърдата, където се е образувал хематом.

Проблемът се елиминира чрез повторна хирургическа интервенция. След отстраняване на предварително поставените конци, лекарят отстранява кръвни съсиреци, промива тъканта с антисептик и каутеризира съдовете, ако те продължават да кървят. След това се поставят нови конци и, ако е необходимо, се прави дренаж.

Това усложнение е изпълнено с опасни последици. Ако не се лекува спешно, се развиват нагнояване и тъканна некроза, които са много по-трудни за лечение.

Усложнения след процедурата

Колкото и проста да изглежда операцията, усложнения след нея винаги са възможни. Те могат да бъдат причинени от грешки на хирурга, противопоказания и индивидуални характеристики. При извършване на повдигане на гърдите са възможни следните проблеми:

• асиметрия на контурите;
• вторична птоза;
• подуване, посиняване;
• временна загуба на чувствителност;
• инфекция и нагнояване на области;
• забележим белег;
• хематом;
• лошо заздравяване;
• смърт на тъкани;
• дистопичен ореол.

Повдигането може да направи невъзможно последващото кърмене. Приблизително 15% от претърпелите мастопексия изпитват намалена чувствителност на зърната. Вторична птоза е възможна при големи гърди.

Грижете след процедурата

За да не бъде повдигането на гърдите напразно, притежателките му трябва да коригират ежедневието си през следващите месеци. Лекарите са разработили препоръки за шест месеца след операцията - толкова дълго са необходими ограничения във физическата активност и упражненията. Грижите за конците и кожата след процедурата се извършват на няколко етапа.

• В продължение на две седмици конците се третират с антисептик и се сменят стерилните превръзки. Те не трябва да се търкат или драскат, за да се избегне допълнителна травма. Конците се отстраняват в клиниката.

За по-добра регенерация лекарите препоръчват да се спи само по гръб през първите няколко нощи и да се въздържа от интимни отношения в продължение на две седмици. За да се предотврати образуването на необичайни белези, плуването в басейни, сауните и слънчевите бани са забранени. Хидратиращи кремове се нанасят върху и около белезите месец или месец и половина след операцията.

• Кожата става суха и раздразнена в резултат на фейслифта.

Трябва да се овлажнява с кремове, но не по-рано от две седмици след отстраняването на конците. Ако дразненето е твърде силно изразено, кожата се зачерви и паре, ще трябва да използвате успокояващи средства: мехлеми и компреси.

Някои хора може да се разтревожат от усещане за пукане под оперираната гърда. Това е нормално: това е поведението на въздуха, задържан в джоба на гърдата, образуван след операцията. С течение на времето въздушните мехурчета се изпаряват, преминавайки през мастната тъкан, и след около две седмици изчезват напълно.

Много хора се интересуват от перспективата за кърмене след операция за повдигане. Лекарите успокояват жените по този въпрос, обяснявайки, че структурата на млечната жлеза не страда, тъй като се повдигат само кожата и мастната тъкан.

Рехабилитация

След повдигане на гърдите, жената ще трябва да прекара поне 24 часа в болницата. Лекарите са длъжни да следят възстановяването на пациентката от анестезията и последващото ѝ благосъстояние. Понякога тя усеща лека болка, която скоро би трябвало да премине.

Ако всичко е нормално, на втория ден пациентът получава изписване и препоръки за правилна рехабилитация:

• Носете компресионно бельо, за да намалите болката и да предотвратите подуване.
• В определения ден (до 2 седмици) елате в клиниката, за да ви бъдат свалени конците.
• Избягвайте физическа активност и процедури с гореща вода в продължение на един месец: не спортувайте, не посещавайте сауна или плаж. Плуването е разрешено като вид хармонично натоварване.
• Не спазвайте диети, за да отслабнете.
• Избягвайте хормонални колебания.

Резултатите могат да бъдат обективно оценени не по-рано от 3-4 месеца, когато отокът изчезне напълно. Ако фейслифтът се извърши правилно и се спазват съветите за рехабилитация, очакваният резултат може да се запази в продължение на няколко години.

• Когато избирате институция, ръководете се не само от цените, но и от квалификацията и опита на специалистите, работещи в тази конкретна област.

Това ще предотврати максимално вероятността от усложнения или грешки, които, за съжаление, се случват в хирургическата практика. Важно е също така да се поинтересувате за техническите възможности на клиниката, дали има необходимото оборудване за анестезия и извършване на пълноценна операция.

Мнението на лекарите

Мненията на лекарите трябва да се третират критично. В края на краищата, очевидно не е в интерес на пластичните хирурзи обективно да оценяват методите, които самите те използват в клиниките. А за специалистите, които не се занимават с повдигане на бюста, е трудно професионално да преценят този аспект на медицината. Остава да се надяваме, че лекарите от специализирани клиники ще използват своя опит и знания изключително в интерес на здравето и красотата на своите пациенти.

Отзиви на пациенти

В своите отзиви жени на възраст от 26 до 55 години разказват за успешен опит с повдигане на бюста, като посочват конкретни клиники и лекари, които са удовлетворили желанието им да имат красиви гърди. Всички са възхитени от резултатите. Те се оплакват единствено от ограниченията и забраните по време на рехабилитационния период, които е трудно да се спазват толкова дълго време.

Да бъдеш красива, да се харесваш на другите и на себе си е естествено желание на една жена. В много отношения това зависи от самата теб и дори да се нуждаеш от помощ от професионалисти, по-видим резултат се получава в ненапреднали случаи. При отпусната, тежка кожа с излишни мастни натрупвания, същото повдигане на гърдите е много по-трудно. Но не бива да се разочароваш: днес са разработени подходи и методи, които са ефективни при различни състояния на гърдите, и всяка жена може да избере подходящия за себе си.