Лечение на келоидни белези на ушните миди

Разнообразието от клинични варианти на келоидни белези води до необходимостта от разработване на различни подходи към проблема и създаване на различни схеми на лечение. По този начин лечението на келоидни белези по ушните миди има свои собствени характеристики. Най-често те са с малки размери, но въпреки това, тази патология причинява много проблеми на своите притежатели поради локализация на видими места. Пациентите не могат да си отварят ушите, да си слагат обеци и щипки! За съжаление, поради ниския професионализъм на работещите в сектора на услугите на салоните за красота, неспазването на елементарните правила на асептиката и антисептиката, несъгласуването с клиентите на правилата за грижа за местата на пункция, тази патология не е рядкост. Това се дължи отчасти на използването на специални „пистолети“ с малки обеци на винтове за пункция и изчезването от продажба в аптеките на „хигиенични“ сребърни леки обеци на тънка панделка, които улесняваха грижата за мястото на пункцията. Много пациенти дори не осъзнават, че сферичното образувание, което се появява на мястото на пункцията, е келоиден белег, който трябва да се лекува, а когато посетят лекар, белегът става по-голям и по-труден за лечение.

В литературата има единични публикации по темата за лечението на келоидни белези по ушните миди. Повечето автори предлагат хирургично отстраняване, последвано от носене на щипки за налягане или лъчетерапия, или инжекции с кортикостероиди. Ако ранните публикации просто се отнасяха до хирургично отстраняване (изрязване), то по-новите публикации говорят за дълбоко отстраняване на белегова тъкан с отделяне на кожа с дебелина 1-2 мм и присаждане на този ламбо на мястото на отстранения белег.

Оптималното лечение на келоидни белези по ушните миди е следното.

Ако белегът расте.

Етап 1. Инжектиране на Kenologist-40 или Diprospan в основата на келоида.

Етап 2. Не по-рано от месец след инжектирането, извършете електро- или лазерно изрязване до основата на келоида. Това често е съпроводено с отстраняване на белегова тъкан почти до епидермиса на противоположната повърхност на ушната мида.

Етап 3. След заздравяване на повърхността на раната, облъчване с лъчи на Бъки или сеанс на близкофокусна рентгенова терапия. В този случай пациентът трябва да носи щипка за налягане поне 6 месеца и поне 12 часа на ден.

Забележка! По време на хирургично отстраняване на голям келоид, площта на лоба може да намалее, за което пациентът трябва да бъде предупреден.

Етап 4. Извършва се електрофореза с лидаза № 10, а след 2 седмици - електрофореза с колагеназа № 10 през ден.

Етап 5. Фонофореза с контрактубекс 15 процедури дневно или през ден.

Етап 6. Ако белегът расте въпреки лечението, са необходими микроинжекции с дипроспан в комбинация с облъчване по Бъки или близкофокусна лъчетерапия. Ако белегът продължи да расте, може да се използва метотрексат.

Ако белегът е стабилизиран (няма признаци на растеж).

Няма нужда да се инжектират продължителни кортикостероиди в белега преди операцията и лечението започва с хирургично отстраняване.

Последният етап може да не е необходим, ако процесът на лечение протече добре.

Оптималните методи и средства за лечение на келоидни белези са всички налични и изброени методи и средства. Сред тях обаче може да се акцентира върху:

• хормонална терапия;
• пиротерапия;
• Буки-облъчване;
• средства за компресиране на белези;
• намаляване отвътре с помощта на хирургически методи;
• лазерна и електроексцизия.