Ултрафонофореза: механизъм на действие, техника, показания и противопоказания

Ултрафонофорезата е комплексно въздействие върху тялото на ултразвукови вибрации и активни козметични продукти.

Озвучаването се извършва чрез контактна среда. Ултразвукът повишава активността на лекарствата, насърчава тяхното вътреклетъчно проникване, удължава действието им и намалява страничните ефекти.

Въвеждането на необходимите вещества в тялото по време на ултрафонофореза става през отделителните канали на потните и мастните жлези. И не по-малко важно е, че се осъществяват и трансклетъчни и междуклетъчни пътища на проникване. По време на процедурата в състава на контактната среда трябва да бъде включено козметично вещество, което трябва да запази своята структура и фармакотерапевтична активност при излагане на механична вълна. Веществото, включено в състава на контактната среда, може да бъде приготвено под формата на емулсия, мехлем, крем или разтвор. Основата за контактната среда по време на ултрафонофореза може да бъде глицерин, ланолин, липово масло, DMSO, растително масло.

За съжаление, не всяко вещество може да се прилага с ултразвук. От традиционните лекарства могат да се прилагат само някои препарати (козметолозите може да се интересуват от прилагането на екстракт от алое, хепарин, интерферон, хидрокортизон, лидаза, преднизолон).

Форетичната активност на частиците зависи от тяхната структура и степента на дисперсия, определена от размера на молекулите и естеството на разтворителя. С усложняването на структурата на веществото, неговата форетична мобилност във водните разтвори на веществото се увеличава. В този случай количеството на веществото, въведено в тялото, не надвишава 1-3% от количеството, нанесено върху повърхността на кожата, и зависи от честотата на ултразвука, като се увеличава с намаляване на честотата и увеличаване на интензитета до 0,8 W/cm2 ^, а с по-нататъшно увеличаване на интензитета започва да намалява. В режим на непрекъснато генериране то е по-голямо, отколкото в импулсен режим; при лабилния метод е по-голямо, отколкото в стабилния. Количеството на форетичното вещество е право пропорционално на времето на експозиция.

Лекарствените препарати, обработени с фонофореза в ултразвуково поле, проникват в епидермиса и горните слоеве на дермата през отделителните канали на мастните и потните жлези. За разлика от електрофорезата обаче, ултразвукът не натрупва лечебни вещества в кожата в достатъчна концентрация и те действат за сравнително кратко време. Въпреки това, в резултат на комбинацията от фонофореза и различни терапевтични ефекти на ултразвуковата вълна (механични, термични, химични), терапевтичните ефекти се потенцират и са доста изразени. Значителен напредък в използването на фонофорезата в козметологията настъпва след създаването на козметични гелове за ултразвук на базата на екстракти от водорасли, женшен, жожоба и др. в средата на 90-те години на 20-ти век. Фитоекстрактите се транспортират в дермата и хиподермата благодарение на технология от ново поколение - хидролизирани влакна. Структурата на хидролизирани влакна позволява на тези биологично активни вещества да проникнат в различни слоеве на кожата и помага за решаването на много козметични проблеми. Те се използват за лифтинг, лечение на акне, пигментация, целулит.

Параметри на процедурата

Дълбочината и силата на въздействието на ултразвука върху човешките тъкани зависят от честотата и дозата (интензитета) на ултразвуковата вълна. Интензитетът на ултразвука във физиотерапевтичните апарати се дозира във W/cm2 ^. В козметологичните апарати интензитетът се посочва в конвенционални единици (цветова скала).

Дозата (или интензитетът) на ултразвука е енергията, предавана за една секунда през площ от 1 cm², ^{разположена} перпендикулярно на посоката на разпространение на вълните; измерва се във ватове на квадратен сантиметър II (W/ ^cm² ).

При извършване на козметични процедури интензитетът на ултразвука не надвишава 1,2 W/cm2 ^. Ако интензитетът на ултразвука се променя с течение на времето, тогава става въпрос за импулсен ултразвук и се характеризира със средни или максимални промени.

Коефициентът на запълване е съотношението на периода на повторение на импулса към неговата продължителност.

В домашните устройства периодът на повторение на импулсите е 20 ms или Ms. Съответно, работният цикъл ще бъде 10,5 и 2 ms.

Скоростта на разпространение на ултразвука в човешкото тяло зависи от плътността на тъканта, естеството и концентрацията на веществата в единица обем. В мускулите и вътрешните органи скоростта на ултразвука се колебае в рамките на 1450-1650 m/s, в костната тъкан - 3500 m/s. Дозите по време на лечение с ултразвуков апарат зависят от честотата на процедурите, времето на лечение, точките на приложение, хода на лечението и др.

В козметологията ултразвуковите апарати за лицеви процедури обикновено имат 3 нива на интензивност, а апаратите за тяло - 8-10 нива. При избора на интензивност на процедурата, козметологът трябва да се ръководи от усещанията на клиента и цветовата скала на интензитета. Леко усещане за топлина е комфортно и достатъчно за процедурата. При по-нататъшно повишаване на нивото на интензивност може да възникне усложнение под формата на изгаряне (особено при използване на шпатулен емитер).

Има 2 режима на генериране на ултразвукови вълни:

1. постоянен (последователен).
2. пулс..

Пулсиращата ултразвукова вълна се използва за получаване на нетермични ефекти (лечение на възпалителни, пустуларни заболявания, розацея; процедури върху чувствителна кожа, при остър болков синдром).

Непрекъснатата ултразвукова вълна се използва при белези по лицето и тялото (включително постакне), лечение на хематоми, „тъмни“ кръгове под очите, стрии, хиперпигментация, както и по време на периода на ремисия на редица кожни заболявания.

Интензитетът на генерираните ултразвукови вибрации в непрекъснат режим е 0,05-2,0 W/cm2 ^. В импулсен режим – 0,1-3 W/ ^cm2.

Поради интензивното затихване на ултразвуковите вибрации, ефектът се осъществява чрез водна или маслена контактна среда (гел, крем, вода).

При провеждане на ултразвукова терапия може да се използва стабилна (фиксирано положение на емитера) и лабилна (движение на емитера) техника. Лабилната техника се използва много по-често. Емитерът се движи бавно, без натиск, с кръгови движения. Препоръчителната скорост на движение е 0,5-2 см/сек.

Продължителността на процедурата зависи от площта на третираната кожа. Площта на едно поле на въздействие не трябва да бъде повече от 100-150 см ^2. По време на първата процедура се озвучава само едно поле, а при добра поносимост по-късно могат да се повлияят няколко полета. Продължителността на въздействие върху едно поле е 3-5 минути, общата продължителност на процедурата е 10-20 минути. Увеличаването на интензивността или продължителността на процедурата не повишава ефективността на лечението, което се дължи на крайната стойност на енергията на ултразвуковата вълна, абсорбирана от кожата за терапевтични цели).

Продължителност на ултразвуковото лечение в зависимост от областта на приложение

Обхват на приложение	Време, мин.
Лице	15
Зона около очите	5-10
Тяло	20-30
Стомах	12-15

Курс - 10-14 процедури през ден (акне, остър стадий - 3-5 процедури, тяло - до 20 процедури). Поддържащ курс - 1 процедура на всеки 10-14 дни.

Ако клиентът изпитва някакъв дискомфорт по време на процедурата (слабост, замаяност, силно локално затопляне под емитера и др.), интензитетът трябва да се намали или процедурата да се прекъсне.

Повторен курс на лечение за същата зона може да се проведе не по-рано от 2-3 месеца. Ако лечението се състои от 3-4 курса, интервалът трябва да се удължи след втория курс. Интервалът между курсовете козметични грижи трябва да бъде 0,5 години.

Как да проверим работата на електрода? Необходимо е да се нанесе капка вода върху емитера, като капката ще „заври“ и ще започне да се пръска (ефект на кавитация - образуване на безвъздушни мехурчета).

Дезинфекция на емитера:

1. Включете устройството.
2. Изберете режим на работа „тяло“ (или максималната стойност на интензитета на „линията“).
3. Таймер за 2 минути.
4. Капнете малко вода върху емитера.
5. Изключете устройството след 2 минути.

Схема на ултразвуков масаж и процедури за фонофореза. За работа върху различни области на тялото се избира кръгъл емитер с определен размер (голям, среден, малък) или емитер тип „лопатка“.

Лице:

1. премахване на грим;
2. почистване с мляко;
3. тонизиране;
4. прилагане на активен концентрат;
5. концентрирана работа;
6. нанасяне на крем, работа върху крема.

Време - 15 минути, избор на вълна според програмата.

Очи:

1. премахване на грим;
2. почистване с мляко;
3. тонизиране;
4. ултразвуков масаж + фонофореза по програма „лице“: нанасяне на активен концентрат;
5. концентрирана работа;
6. нанасяне на крем, работа върху крема.

Време - 5-7 минути, непрекъсната вълна.

Тяло:

1. пилинг на тяло; изплакнете с вода;
2. прилагане на концентрат към проблема; работа с ултразвуков емитер върху концентрата;
3. нанасяне на крем или гел; работа с ултразвуков емитер върху крем или гел.

При процедури за намаляване на обема и отслабване, интензивността се определя въз основа на 10 градации:

• + 10 кг излишно телесно тегло - 5 USD;
• + 20 кг - 6-7 щатски долара;
• + 30 кг - 8-10 щатски долара.

Време - 20-30 минути, непрекъсната вълна.

Предимства на метода:

1. Няма болка или дискомфорт по време на процедурата.
2. Няма електрическо въздействие върху кожата (идеално за тези, които не понасят електрически ток).
3. Енергизиращи тъкани.
4. Ултразвукова вълна по цялата повърхност на емитера.
5. Използването на широка гама от козметични продукти (Nature Bisse, Испания) осигурява голям избор от продукти за провеждане на ултразвукови процедури по тялото и лицето.
6. Проникването на активните вещества с ултразвук е по-дълбоко, отколкото с електрофореза; ултразвук - максимум 6-7 см, електрофореза - до 1 см (галваничен) и до 3 см (импулсни токове).
7. Въвежда се 1-3% от продукта, взет за процедурата, като процентът на веществото в продукта може да се увеличи до 10% (с електрофореза - до 5%).
8. Периодът на съществуване на депото е 2-3 дни.
9. Използваните средства не се ограничават само до разтворими вещества.
10. Просто изпълнение на процедурата.

Алтернативни методи

• На лицето: микротокова терапия, електрофореза, механична вакуумна терапия.
• Върху тялото: ендермология, иглена липолиза, вакуумен масаж.

Комбинация от методи

• За лицето: всички видове повърхностни пилинги.
• Върху тялото: миостимулация, дълбока топлина, ендермология.