Лифтинг и фейслифт: видове, резултати, рехабилитация, прегледи

Фейслифтът е оперативна или неоперативна корекция на лицето и шията чрез засягане на меките тъкани, т.нар. фейслифт. Фейслифтът ви позволява да се отървете от бръчки и отпусната кожа, които често са следствие от стареенето.

Фейслифтът на лицето е споменат за първи път през 1906 г. в контекста на обсъждането на хирургическата интервенция за коригиране на възрастовите трансформации на лицето. По-късно са разработени различни методи за корекция на меките тъкани в областта на лицето. През 1976 г. е въведен терминът „подкожна мускулно-апоневротична система“ под съкращението SMAS. През 1982 г. е разработена техника за резекция и фиксация на SMAS. От този период започват да се появяват нови техники за фейслифт, които в момента се използват широко в пластичната хирургия. В днешно време може да се каже, че при правилна подготовка и операцията, извършена от опитен специалист, фейслифтът няма да има усложнения.

Разпространение на фейслифтите

Човешкото тяло неизбежно претърпява редица свързани с възрастта промени, сред които най-очевидна е свързаната с възрастта промяна на меките тъкани и кожата на лицето. Това се дължи на ефекта на гравитацията. Поради това въздействие върху колагеновите структури, кожата увисва, появяват се дълбоки бразди, особено в областта на носа, устните и очите. Процесът на стареене на лицето се ускорява в зависимост от наличието на:

• лоши навици;
• вредното влияние на вредни външни фактори, включително неблагоприятното състояние на екосистемата;
• соматични патологии.

Комбинация от няколко или всички фактори води до появата на бръчки, включително мимически бръчки, отпускане на кожата и промени във формата на лицето. В най-неблагоприятните случаи лицето може да има всички признаци на стареене до 35-40-годишна възраст.

Поради факта, че външният вид е неразделна част от социалния живот на човек, включително кариерното му развитие, фейслифтът е една от най-популярните пластични операции в света, на второ място след мамопластиката, ринопластиката и липосукцията. Както жените, така и мъжете прибягват до хирургическа интервенция.

Показания за процедурата

Съществуват както хирургични, така и нехирургични методи за корекция на лицето и шията. За да се извърши процедура за фейслифт, е достатъчно да се подхожда критично към състоянието на кожата на лицето. Често до операцията се прибягва след 40 години, въпреки че има случаи на преждевременно стареене около 35-годишна възраст.

Нехирургичните методи могат да повлияят на първоначалните признаци на стареене на кожата. За хирургическа интервенция, която се използва и за пълно елиминиране на най-трудните случаи на възрастови трансформации на лицето, има някои показания за прилагане:

• бръчки и гънки в областта на челото, носа, врата, слепоочията и скулите;
• увиснала кожа;
• дълбоки бразди в областта на бузите;
• птоза на клепачите, бузите в областта на долната челюст;
• двойна брадичка;
• забележими назолабиални гънки;
• увисване на външните ъгли на очите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Подготовка

Хирургичната интервенция изисква няколко етапа на подготовка.

• 14 дни преди процедурата е забранено употребата на лекарства, които имат пряк ефект върху съсирването на кръвта, като аспирин;
• 24 часа преди процедурата не трябва да ядете тежки, мазни храни;
• Процедурата трябва да се извършва на празен стомах, без да се пие вода.

Техника фейслифт

Съществуват много методи и техники за извършване на фейслифт. Сред основните са:

1. Ендоскопски лифтинг на лицето

Ендоскопският лифтинг на лицето е хирургична интервенция, която ви позволява да се отървете от бръчки, гънки и набраздявания. Извършва се както лифтинг на долната част на лицето, така и лифтинг на горната и средната зона.

Операцията продължава до 2 часа. В областта на главата, където расте косата, се правят няколко разреза с дължина приблизително 2 сантиметра. Разрези могат да се направят и в темпоралната част, за да се коригира средната трета на лицето, или под горната устна, за да се коригира долната част. С помощта на ендоскоп, който се вкарва през направените разрези, и други устройства, меките тъкани се отделят от костите и се фиксират по необходимия начин. В този случай не се увреждат нервните окончания, кръвоносните съдове и космените фоликули.

Тази операция се извършва както под местна, така и под обща анестезия. След операцията трябва да се носи специална компресивна превръзка около 5 дни. Пациентът се възстановява напълно в рамките на няколко седмици след тази хирургична интервенция, обикновено в рамките на 14 дни. Друго предимство на този метод е липсата на видими белези, за разлика от отворения лифтинг на лицето.

2. Хардуерен фейслифт

Един от нехирургичните методи е хардуерният фейслифт. Този вид фейслифт не включва инвазия, а използва разработки на учените под формата на устройства, които излъчват високочестотни радиовълни. Този метод се нарича „Термаж“ и е абсолютно безболезнен. Апаратът за този метод на лифтинг е оборудван с различни приставки, които позволяват повдигане не само на лицето, но и на други части на тялото с различна дебелина на кожата.

Хардуерният фейслифт се характеризира с термично въздействие на радиочестотите върху лицевите тъкани. Те проникват в кожата с максимум 0,5 см, без да причиняват дискомфорт на пациента. При този вид лифтинг се усеща само промяна в температурата на лицето. Съединителните влакна се компресират и уплътняват, което показва почти мигновен ефект под формата на липса на бръчки, бразда, гънки и отпускане.

3. Фейслифт с конци

Същността на инжектирането с конци е, че те имат прорези и възли на повърхността, с помощта на които се фиксират лицевите тъкани и се създава малка рамка под кожата. Благодарение на тях кожата на пациента се изглажда и става равномерна, отпускането и бръчките изчезват.

Фейслифтът с конци Aptos е доста болезнена процедура. Процедурата трае около половин час. За извършване на операцията се използва локална анестезия. Анестезията се прилага под формата на инжекции в местата, където трябва да се поставят конците. Прави се малък разрез или пункция на кожата, за да се инжектират нишките.

Този вид лифтинг се препоръчва за пациенти на възраст 30-35 години. Тази процедура има резултат, сравним с ефекта на пластичната хирургия. Рехабилитацията обикновено отнема 2 седмици, понякога са необходими 4 седмици за възстановяване. Периодът зависи от индивидуалните характеристики на пациента, адекватността на постпроцедурните грижи, качеството на работата на лекаря и използваните по време на процедурата конци. След лифтинга могат да се използват обезболяващи.

4. Лазерен лифтинг на лицето

Лазерният фейслифт използва фокусиран светлинен лъч, който позволява стягане в най-недостъпните зони. Този вид лифтинг е нехирургичен фейслифт и позволява стягане на кожата на лицето и шията без инвазивна интервенция. С лазерния фейслифт:

• контролира се дълбочината, до която прониква лазерният лъч по време на обработката;
• едновременно с това състоянието на кожата се подобрява поради ефекта върху колагена;
• няма разрези, които водят до белези и следи, няма нужда от използване на анестезия;
• процедурата е доста бърза;
• Рехабилитацията настъпва по-бързо, отколкото при други методи.

Могат да възникнат някои усложнения, като например:

• подуване на лицето (изчезва скоро след процедурата);
• пигментация в засегнатите области (за да избегнете хиперпигментация, избягвайте директно излагане на кожата на лицето на слънчева светлина в продължение на 6 месеца).

Съществуват и противопоказания:

• пъпки, акне;
• чувствителна кожа;
• тъмна кожа;
• дерматологични инфекциозни заболявания.

5. Лифтинг на лицето с кратък белег

При фейслифтинга с къси белези, наричан още „S-лифтинг“, дълбоките структури на лицевите тъкани се засягат хирургично, което води до максимална степен на подмладяване на кожата. За целта се прави разрез на кожата в областта близо до ухото, благодарение на което белезите след операцията са практически невидими. Ефектът от тази процедура е доста дълготраен, тъй като дълбоките структури на лицевите тъкани се фиксират.

Преди операцията се използва анестезия. След това се правят разрези (пред ухото за мъже, зад трагуса за жени). След това се закрепват меките тъкани, поставят се конци върху тъканите в областта на скулите, след което се поставят допълнителни интрадермални конци, които се отстраняват поне седмица след процедурата.

За лифтинг на лицето с къси белези:

• прави се възможно най-малкият разрез на кожата;
• лицевите тъкани са фиксирани строго вертикално, което избягва ефекта на опъната кожа и поддържа този ефект за дълго време;
• интервенцията е краткотрайна, използва се лека локална анестезия и интравенозна седация, като по този начин инвазивността е минимална;
• Тази операция фиксира мускулно-апоневротична система, което дава дълготраен резултат;
• възможността за увреждане на лицевия нерв е минимална, усложнения, по-специално под формата на косопад, рядко се срещат;
• бърза рехабилитация.

Някои от недостатъците включват:

• Често след фейслифт тип къс белег има усещане за различна степен на дискомфорт в ушите.
• максималният ефект се постига чрез повдигане на двете горни трети на лицето (горна и средна); за повдигане на долната трета трябва да се използва комбинация от процедури

Лифтингът на къси белези е показан на възраст 40-50 години и се комбинира с други видове лифтинг и пластична хирургия.

6. Векторен фейслифт (биорефиниране)

Векторният фейслифт се нарича още биоармиране. Тази процедура се извършва при пациенти на възраст от 30 до 55 години.

Гелове, съдържащи хиалуронова киселина, се инжектират инвазивно под кожата на лицето. Това създава подкожна рамка, наподобяваща естествена рамка, изградена от колагенови влакна. Въвеждането на гела спомага за формирането на нова рамка, която помага за възстановяване на естествената.

Тази процедура има много предимства:

• едновременно със стягането на кожата се стартират процесите на производство на колаген и биоревитализация поради последователното разрушаване на хиалуроновата киселина; след инжектиране гелът постепенно се разпада и разтваря;
• създадената рамка помага за поддържане на меките тъкани на лицето и предотвратява увисването им в бъдеще;
• постига се ефект на стягане на кожата на лицето, тъй като кожата се компресира в посока от ръба към центъра;
• кожата на лицето става по-плътна, еластична и стегната;
• външният вид на кожата също се подобрява, лицето придобива ясна форма, бръчките изчезват;
• не се изискват допълнителни грижи след процедурата, тъй като няма рехабилитация като такава;
• След първата процедура ефектът става забележим; в рамките на 2 месеца след векторния лифтинг резултатът е видимо подобрен.

7. SMAS-лифтинг

SMAS лифтингът включва стягане на мускулно-апоневротичната система, която се състои от съединителна тъкан. Този вид лифтинг е допълнение към други видове стягане на кожата на лицето. По време на тази интервенция се правят разрези в темпоралната област над линията на косата, след което SMAS се повдига, излишната тъкан се отрязва и всичко се оправя. Най-често SMAS лифтингът се предписва след 45-годишна възраст.

8. Кръгов фейслифт

Кръговият лифтинг на лицето (ритидектомия) е най-традиционната процедура, извършвана под обща анестезия, с разрез, направен по линията на косата пред и зад ушите. След това кожата се стяга от лекаря, излишната тъкан и кожа се отстраняват и се поставят шевове. Те се отстраняват 2 седмици след операцията.

Следоперативен ефект: подмладяване на лицето в продължение на 10 години.

9. Акупунктурен фейслифт

Акупунктурният лифтинг на лицето е техника за лифтинг, базирана на древни източни акупунктурни техники. Иглите действат върху активните биологични точки на лицето. Акупунктурата се комбинира с масаж на активните точки и други физиологични процедури.

В допълнение към подмладяващия ефект, се наблюдава нормализиране на кръвообращението и лимфния поток в цялото тяло, които също са причина за потъмняване на цвета на кожата и появата на бръчки и отпускане на лицето.

Специалист създава индивидуална схема за конкретен пациент. Точките, които се подлагат на акупунктура, са разположени по лицето, ушите и други части на тялото. Иглите насърчават тъканната реакция, което помага за производството на колаген и еластин и за активиране на реакцията на кръвоносните съдове.

Сеансът с акупунктура трае около час. Пациентът лежи на кушетка, докато специалистът пробива кожата с игли. Иглите винаги са стерилни и за еднократна употреба, а използваният материал се изхвърля.

За максимален ефект, специалистите препоръчват курс от няколко сесии, от 5 до 10 процедури с последващи поддържащи сесии веднъж месечно. Режимът на лечение се предписва индивидуално, като правило се провежда 3 пъти седмично.

10. Пълен фейслифт

Тоталният фейслифт е комбинация от различни лифтинги. Като правило се комбинират лифтинги на всички части на лицето: горна, средна и долна трета. Процедурите се извършват чрез ендоскопски и отворени методи, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациентите.

Този метод показва максимален ефект, който се наблюдава благодарение на комбинацията от различни техники и методи при един конкретен пациент. Този лифтинг е траен.

11. Упражнения за лице (фейслифт)

Има разработки на упражнения, по време на които фейслифтът се извършва без операция.

Струва си да се подчертае фейслифтът от Галина Дубинина. Този нехирургичен фейслифт е оригинална система за фейслифт, която съчетава упражнения, разработени от авторката, както и съществуващи елементи от йога, бодифлекс и фитбилдинг.

Методът на Галина Дубинина е многопосочен. Фейслифтът се извършва с помощта на:

• упражнения за очи, използващи специална техника;
• работа върху проблемните зони на шията и лицето;
• бързо зареждане;
• различни манипулации, насочени към работа върху шията и лицето и предназначени за извършване сутрин и вечер;
• упражнения за бодифлекс за кожата;
• масажна стимулация на биоенергийни зони на кожата;
• процедури, предназначени за мъжки фейслифт.

Тези процедури са разделени на няколко курса.

Сред положителните характеристики на тази нехирургична техника за лифтинг на лицето могат да се откроят следните:

• при последователно изпълнение на процедурите се наблюдава ефект, сравним с резултата след операция за лифтинг на лицето: подмладяващ ефект, изчезване на бръчки и гънки и изглаждане на кожата;
• след завършване на всички манипулации лицето става по-свежо, наблюдава се значително подобрение в състоянието на кожата;
• благодарение на факта, че авторът използва елементи от дихателните упражнения Bodyflex, състоянието на системите на тялото и общото благосъстояние на пациента се подобряват;
• няма индикации, включително възраст и наличие на заболявания в медицинската история на пациента;
• всякакви усложнения, които възникват след хирургическа интервенция, са изключени.

Зони за фейслифт

Лицето е визуално разделено на три части. Фейслифтът може да се извърши при:

• горна трета (този вид включва фейслифт за очите, т.нар. темпорален фейслифт, фронтлифт, стягане на кожата на челото и веждите);
• средна трета (лифтинг на назолабиалните гънки, лифтинг на бузите);
• долна трета (лифтинг на устните и брадичката; лифтинг на врата също попадат в тази категория).

[ 5 ], [ 6 ]

Противопоказания за процедурата

Има специфични противопоказания за различните методи за фейслифт. Съществуват обаче общи противопоказания за хирургична корекция на лицето:

• инфекциозни патологии в остра форма;
• остри възпаления;
• тежък диабет;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• онкология;
• случаи, при които възрастта на пациента надвишава 50 години;
• период на бременност (гестация) и лактация;
• дебела кожа;
• силно отпускане или възпаление на кожната тъкан на лицето;
• свръхчувствителност към анестезия;
• тежки дерматологични патологии;
• автоимунни заболявания;
• проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Противопоказанията за някои операции могат да включват фактори като склонност към образуване на келоидни белези, дългосрочно пушене и др.

[ 7 ]

Последствия след процедурата

След процедурата за лифтинг на лице и шия се наблюдава подмладяващ ефект,

• бръчки и бразди;
• птоза;
• гънки;
• увисване;
• мухи;
• и също така значително подобрява общото състояние на лицето. След хирургическа интервенция, крайните резултати са забележими 2 месеца след операцията.

По-специфичните последици зависят от това какъв вид процедура е била използвана.

Отзивите на пациентите са предимно положителни. Един от важните критерии е квалификацията на специалиста, извършил операцията или хардуерните манипулации, и качеството на подготовката на пациента за фейслифта.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Усложнения след процедурата

След операции или хардуерни видове лифтинг, възникват някои усложнения. По този начин, след операция за лифтинг на лице и шия, най-вероятните усложнения могат да бъдат:

• Прекомерна пигментация на кожата, която в повечето случаи изчезва сама в рамките на 6 месеца след интервенцията; рисков фактор е деликатната кожа;
• подуване и посиняване; подуването след фейслифт е предимно леко и отшумява след известно време без допълнителни манипулации. Пикът се счита за 3-ти ден, при липса на други усложнения, подуването изчезва до 7-ия ден от следоперативния период;
• По време на операции, които включват правене на разрези по скалпа, може да възникне косопад, без да се причинява оплешивяване (растежът на косата се възобновява след известно време).

Следните усложнения могат да възникнат рядко:

• кървене (след операции по време на рехабилитационния период);
• некроза на кожните ръбове (при операции с разрези, рисковата група включва напреднала възраст и дългосрочно пушене);
• образуване на хипертрофични белези (в случаите, когато пациентът е предразположен към това последствие);
• отслабване на мускулите, отговорни за изражението на лицето (преминава без излишни интервенции в рамките на шест месеца);
• увреждане на лицевите и ушните нерви;
• развитие на инфекциозни заболявания чрез навлизане на патогенни микроорганизми в тялото през рани (зависи от индивидуалния подход към грижата за раната).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Грижете след процедурата

Рехабилитацията и възстановяването след фейслифт зависят от вида на извършената процедура. Така, след биоармиране и някои нехирургични техники (упражнения, акупунктура) няма рехабилитация, а при лазерен фейслифт рехабилитацията настъпва за много кратко време. След лазерен фейслифт обаче трябва да избягвате слънчевите лъчи в продължение на шест месеца.

За повечето ендоскопски или отворени операции се прилагат следните насоки за грижа:

• престой в болница до 3 дни;
• носене на компресионна маска на лицето до 7 дни;
• Конците за лифтинг на лицето се отстраняват след първата седмица (при разрези в областта на ушите) или на 10-ия ден (при разрези в зоната на растеж на космите);
• миенето на косата и нанасянето на грим е разрешено на 7-ия ден;
• можете да се върнете на работа след 2 седмици;
• Не можете да правите курс на масаж на лице в продължение на 1 месец, след този период се препоръчва да направите лимфодренажен масаж;
• боядисването на коса, ползването на сауна и слънчевите бани са разрешени след 1 месец;
• Можете да започнете да спортувате след 1,5-2 месеца.

Фейслифтът, извършен по какъвто и да е метод, ще има най-добър ефект, ако следоперативните процедури се извършват правилно и се осигуряват адекватни грижи.

[ 16 ], [ 17 ]