Сексуална дисфункция

Намаляването на сексуалното желание може да се определи като продължително, забележимо намаляване или загуба на сексуално желание. Хората с тези разстройства проявяват дефицит на желание или интерес към сексуална активност, обикновено поради липса на сексуални фантазии.

Някои хора съобщават, че през целия си живот не са имали желание за секс. При други проблемът се развива след години на „сексуален апетит“. В някои случаи разстройството на сексуалното желание възниква след развитие на други сексуални проблеми, като например мъж, който е имал трудности с постигането на ерекция със съпругата си в продължение на години и в крайна сметка губи интерес към секса. По подобен начин жена, която изпитва болка по време на полов акт, може да загуби всякакво желание за секс.

Причини и лечение Нарушенията, свързани с намалено сексуално желание, могат да бъдат причинени от органични причини, така че изискват медицински преглед. Тези проблеми могат да бъдат от хормонален характер. В такива случаи хормоналната терапия често е полезна. Други причини могат да бъдат депресия, психически конфликти (включително страх от заявяване на сексуалните нужди) или проблеми по време на секс.

Ефективността на лечението се крие в комбинацията от:

• Когнитивна терапия, при която нагласите и начинът на мислене на пациента са ориентирани към секса.
• Поведенческа терапия под формата на сенсибилизиращи упражнения, съобразени с изискванията на сексуалната комуникация.
• Психотерапия за двойки, където се обсъждат специфични въпроси, свързани със сексуалния живот, като например кога е възможно да се прави секс, какво да се прави, ако млада жена не проявява самостоятелен интерес към секса и др.

Разстройства, проявяващи се в сексуално отвращение

При разстройства, съпроводени със сексуално отвращение, се наблюдава дългосрочно или често отвращение към всякаква сексуална активност с партньор, страх от секс и избягване на същия. Най-честата причина за това разстройство е сексуалната травма. Например, една 33-годишна жена е била изнасилена от доведения си баща на деветгодишна възраст. Това преживяване е оставило физически и психологически последици. Като възрастен, тази жена е избягвала всякакъв сексуален контакт. Други възможни причини могат да бъдат страх от интимност и интрапсихични конфликти.

Сексуалната психотерапия за това разстройство се фокусира върху преодоляване на страха. Пациентите първо обсъждат идеите, които им причиняват страх. Освен това, трицикличните антидепресанти могат да бъдат полезни в такива случаи.

Сексуално свързана болка

Ако мъж или жена изпитват болка по време на полов акт, се диагностицира диспареуния. Това разстройство е по-често срещано при жените. Медицинските прегледи са насочени към изключване на органични причини за това разстройство, които включват вагинит (възпаление на влагалището), инфекциозни лезии на пикочните пътища, вагинални белези, увреждане на връзките, ендометриоза (разрастване на лигавицата на матката) и гнойно възпаление. Ако органичните нарушения бъдат изключени, терапията трябва да бъде насочена към преодоляване на основния страх от това разстройство, свързан с възможността за физическо нараняване. Обработката на този страх помага за разрешаването на проблема. Ако жената изпитва неволен спазъм във външната трета на влагалището, предотвратяващ вкарването на пениса, тогава се диагностицира вагинизъм - спазъм на влагалището. Сексуалната травма и страхът, причинен от нея, са основните причини за това разстройство. Лечението се постига чрез системна десенсибилизация, при която постепенно се постига разширяване и разтягане на влагалището чрез поставяне на тампони или пръсти, което с течение на времето прави проникването привично.

[ 1 ], [ 2 ]