Проучване потвърждава, че инсулиновият спрей може да доставя лекарства за Алцхаймер директно в мозъка

Революционно проучване с помощта на образна диагностика на мозъка, проведено от учени от Медицинския факултет на Университета Уейк Форест, потвърди ключова стъпка към нови лечения за болестта на Алцхаймер: Интраназалният инсулин, доставян чрез обикновен назален спрей, безопасно и ефективно достига до ключови области на паметта в мозъка при възрастни хора. Проучването установи също, че хората с ранен когнитивен спад абсорбират инсулина по различен начин.

Това проучване, публикувано в списанието „Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions“, описва резултатите от важен експеримент, използващ позитронно-емисионна томография (PET) сканиране.

Това директно демонстрира, че интраназалният инсулин прониква в 11 ключови мозъчни области, свързани с паметта и когнитивните функции. Преди това учените са имали проблеми с клиничните изпитвания на интраназален инсулин, защото не са могли да потвърдят дали лекарството достига до целевите мозъчни области.

„Това проучване запълва критична празнина в разбирането ни за това как интраназалният инсулин достига до мозъка“, каза Сузан Крафт, доктор, професор по гериатрична медицина в Медицинския факултет на Университета Уейк Форест и директор на Изследователския център за болестта на Алцхаймер към университета. Инсулиновата резистентност е известен рисков фактор за болестта на Алцхаймер, каза Крафт.

Основни констатации от проучването

• Участници: 16 възрастни хора (средна възраст 72 години), от които 7 са с нормални когнитивни функции, а 9 са с леко когнитивно увреждане (MCI).
• Метод: С помощта на нов радиомаркер [68Ga]Ga-NOTA-инсулин и специална система за шесткратни назални спрейове беше извършено 40-минутно PET сканиране на мозъка, последвано от образна диагностика на цялото тяло.

Резултати:

• Повишено усвояване на инсулин в мозъчните области, критични за паметта и когнитивните функции, включително хипокампуса, обонятелната кора, амигдалата и темпоралния лоб.
• Когнитивно нормалните индивиди са имали по-висока абсорбция и различни времеви модели на доставяне на инсулин в сравнение с групата MCI, която е имала бърза начална абсорбция и по-бързо елиминиране.
• При жените, абсорбцията на инсулин е силно корелирана с маркери за сърдечно-съдово здраве, а повишените нива на ptau217 (маркер на мозъчен амилоид, свързан с болестта на Алцхаймер) са свързани с намалена абсорбция на инсулин в няколко мозъчни области.
• Само двама участници съобщиха за леко главоболие след сканиране, което отшумя в рамките на 24 часа, което показва, че процедурата е била добре понесена.

„Едно от най-големите предизвикателства при разработването на лекарства за мозъка е доставянето на агенти в мозъка“, каза Крафт. „Това проучване показва, че можем ефективно да валидираме интраназални системи за доставяне, което е важна стъпка преди започването на терапевтични изпитвания.“

Защо това е важно?

• За разлика от антиамилоидните лекарства с ограничена ефикасност и странични ефекти, интраназалното приложение на инсулин може да предложи алтернативен метаболитен подход към лечението.
• Нова техника помага да се обясни защо някои пациенти реагират по-добре на инсулинова терапия от други, отваряйки пътя към персонализирани стратегии за лечение.

Екипът планира по-мащабни проучвания с продължителност от 12 до 18 месеца, за да изследва влиянието на съдовото здраве, амилоидните отлагания и половите разлики върху доставянето на инсулин до мозъка.

„Въпреки че все още има много какво да се научи, тези резултати показват, че вече разполагаме с инструментите за тестване на доставянето на лекарства до мозъка“, каза Крафт. „Това е окуражаваща новина за разработването на по-ефективни и достъпни лечения за болестта на Алцхаймер.“