Отказът от глутен може да навреди на червата ви, увреждайки важни бактерии

Учените са установили, че дългосрочното намаляване на консумацията на глутен – често възприемано като здравна мярка – може вместо това да наруши баланса на чревната микробиота, да намали нивата на ключови микроби и да причини натрупване на етанол, свързано с възпаление и метаболитни рискове.

Проучване, публикувано в списание Nutrients, оценява дали и как дългосрочната безглутенова диета влияе върху състава и функцията на чревната микробиота при здрави възрастни.

Глутен и чревна микрофлора

Глутенът е основният хранителен компонент на пшеницата, съдържащ големи пептиди като глиадини и глутенини. Поради размера си, те са трудни за разграждане от човешките храносмилателни ензими, така че преминават през червата несмилаеми и причиняват промени в микробиотата. Глутенът е свързан с няколко заболявания, включително не-цьолиакия, глутенова чувствителност, цьолиакия и глутенова атаксия.

Хората, които възприемат безглутенов начин на живот, често съобщават за подобрено храносмилане, контрол на теглото и цялостно благополучие. Доказателствата за тези ефекти при здрави хора обаче все още са ограничени и избягването на глутен без медицински показана диета може да носи хранителни и метаболитни рискове.

Едно проучване установи, че след една година спазване на безглутенова или нискоглутенова диета (LGD), пациентите с цьолиакия имат повишен риск от развитие на метаболитен синдром, вероятно поради високия гликемичен индекс на много безглутенови храни. Такива рискове изискват дългосрочно наблюдение, тъй като предизвиканите от диетата промени в микробиотата могат да допринесат за метаболитни нарушения.

Относно проучването

Това беше рандомизирано контролирано проучване, оценяващо ефектите от дългосрочното спазване на LGD върху състава и метаболитната активност на чревната микробиота при 40 здрави възрастни във Франция. Участниците обикновено консумираха приблизително 160 г хляб и тестени изделия на ден, което съответства на 14–15 г глутен.

Доброволците преминаха от конвенционална диета с високо съдържание на глутен (HGD) към LGD в два 8-седмични цикъла. Проби от изпражнения бяха събрани в началото (M0), след 8 седмици (M2) и при 20 индивида след 16 седмици LGD (M4). Микробиотата беше анализирана с помощта на 16S rRNA генно секвениране и PCR. Метаболизмът беше оценен с помощта на 1H NMR спектроскопия на продукти от фекална ферментация.

Резултати от изследването

Общо 1 742 283 16S rRNA отчитания бяха обработени от фекални проби след HGD и LGD. Наблюдава се значително намаляване на алфа разнообразието на микробиотата по време на LGD, с по-голямо намаление след 16 седмици, което предполага ефект, който се увеличава с времето. Бета разнообразието показа ясна промяна в микробните общности по време на LGD в сравнение с изходното ниво.

На ниво тип, Verrucomicrobiota и Actinomycetota са намалели значително, докато Bacteroidota и Bacillota са се увеличили. Съотношението Bacillota/Bacteroidota обаче не се е променило, което авторите считат за важен детайл. На ниво семейство, Veillonellaceae са се увеличили, докато Akkermansiaceae са намалели.

Бифидобактериите бяха значително намалени чрез qPCR (p = 0,0021), въпреки че това не винаги достигаше статистическа значимост при секвенирането. Нивата на Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii и групата Lactobacillus-Pediococcus останаха непроменени.

Класовете Bacteroidia, Verrucomicrobiae и Clostridia се промениха на видово ниво. Akkermansia muciniphila намаля значително с M4. Продуциращият лактат Lachnobacterium bovis също намаля. В същото време някои производители на бутират, като Roseburia и Faecalibacterium, се увеличиха, което според авторите е спомогнало за поддържането на стабилни нива на бутират.

Видовете, ферментиращи целулоза R. callidus и Ruminococcus champanellensis, също намаляват в M4. Членовете на семейство Lachnospiraceae, включително Eubacterium sp. и Blautia caecimuris, намаляват, въпреки че Lachnospiraceae включва много производители на бутират.

След LGD, броят на Enterobacteriaceae се е увеличил 10 пъти, докато общият брой анаероби е останал непроменен. Нивата на микроби, способни да разграждат глутена, са намалели 10 пъти до M2. Enterobacteriaceae, включително потенциални производители на етанол като E. coli, могат да допринесат за възпаление, когато са обраснали.

Метаболитни промени

Не са открити значителни разлики в концентрациите на продукти от фекалната ферментация между M2 и M4. В M2 е наблюдавано леко намаление на дела на ацетата и увеличение на пропионата. Делът на етанола се е увеличил повече от три пъти в M2 и M4. Натрупването на етанол е важен метаболитен алармен сигнал, тъй като е свързано с възпаление и метаболитен синдром.

Значително намаление на изобутират е наблюдавано и в M4. Въпреки промените в микробиотата, нивата на ацетат, пропионат и бутират като цяло остават стабилни, което авторите отдават на излишния капацитет на различните бактерии да произвеждат бутират.

Повечето от щамовете, разграждащи глутена, принадлежат към клас Clostridia. Имаше и един изолат от Actinomycetota, два от Gammaproteobacteria и три от Erysipelotrichia. Пет щама принадлежаха към семейство Lachnospiraceae в рамките на Clostridia. Един изолат от семейство Oscillospiraceae беше идентифициран като Flavonifractor plautii, а трима индивида бяха открити със щамове Erysipelotrichaceae.

Заключения

16-седмична LGD промяна в състава и метаболитната активност на чревната микробиота при здрави френски индивиди, предизвиквайки признаци на дисбиоза. Тези промени могат да се дължат не само на изключването на глутена, но и на заместването на пшеницата с ориз и царевица, което е променило състава на фибрите и полифенолите в диетата.

По-нататъшни дългосрочни проучвания могат да изяснят ефектите върху имунитета, физиологията и метаболизма. Данните обаче вече показват, че дългосрочната LGD при здрави индивиди може да наруши микробния баланс и да повиши нивата на етанол, което потенциално създава метаболитни рискове.