Защо се появява треска при дете след ваксинация и трябва ли да се лекува?

За много майки температурата на детето след ваксинация се превръща в неприятна изненада, което, наред с редките съобщения за опасни усложнения и смъртни случаи на деца, поражда негативно отношение към ваксинацията като цяло. За родителите животът и здравето на любимото им бебе са над всичко. Негативизъм предизвиква всичко, което кара детето да страда дори малко. Но страданието от висока температура и подуване на мястото на инжектиране толкова ли е тежко в сравнение с последствията, които могат да очакват бебе, което не е защитено от опасни инфекции?

Защо температурата на детето се променя след ваксинация?

Днес един от най-ефективните методи за предотвратяване на много сериозни заболявания е ваксинацията. Именно в този случай поговорката „с огън се бори“ дава забележителни резултати, спасявайки стотици и хиляди животи. Повечето ваксинации се поставят в детска възраст, защото имунитетът, формиран в ранния период, защитава бебето в продължение на много години. Новороденото получава първите ваксинации още в родилния дом.

Ваксинацията е специфичен начин да предпазим децата си от сериозни заболявания, като стимулираме организма да се бори с инфекциите. Формирането и развитието на имунната система на детето се случва в продължение на няколко години след раждането, така че бебетата са по-уязвими към патогени. Единственият начин да накараме тялото на бебето да се защити е да го провокираме чрез въвеждане на безопасна доза инфекциозен агент под формата на отслабени или неживи микроорганизми и техните отпадъчни продукти. Някои ваксини са синтезирани антигени и те също целят да активират имунната система.

Ваксинацията е нелекарствена профилактика, която има някои прилики с хомеопатичното лечение. Но въвеждането на инфекция в организма под каквато и да е форма и количество обикновено не преминава безследно. Винаги има отговор на въвеждането на ваксина, но степента на неговото проявление може да варира.

Някои деца с повече или по-малко стабилна имунна система не изпитват дискомфорт след ваксинации. Но леко повишаване на температурата при дете след ваксинация, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране също са нормален вариант. По-лошо е, ако температурните показания паднат, което показва слаба имунна система или отслабено състояние на организма. Ако ниската температура след ваксинация при дете продължи повече от 2 дни или е придружена от други подозрителни симптоми, това вече е причина за консултация с лекар, а в случай на силно понижение на показанията на термометъра е по-добре да се обадите на линейка.

Повишаването на телесната температура до 38 градуса е нормална реакция на организма към въвеждането на патогени, което показва готовността му да се бори с инфекцията. По-високи показатели се наблюдават рядко, най-често след DPT (цялоклетъчна) ваксинация - комплексна ваксина срещу 3 опасни, трудни за лечение заболявания: магарешка кашлица, дифтерия, тетанус.

Възпаление, подуване, хипертермия, зачервяване – всичко това е локален отговор на нашия имунитет. Системните реакции към ваксината се развиват много по-рядко, а повишаването на температурата е най-честата от тях. Индикация за този симптом е в списъка със странични ефекти на различни ваксини.

Безопасна реакция или усложнение?

Когато разбирате защо температурата на детето се повишава след ваксинация, трябва да знаете какви причини могат да повлияят на протичането на постваксиналните реакции и да причинят постваксинални усложнения. По-точно, причината винаги е една и съща - въвеждането на ваксината и реакцията на организма към нея. Но има специални фактори, които могат да усилят тази реакция и да предизвикат предразположение към по-тежки реакции, които се превръщат в усложнения.

Повишаването на температурата без други опасни симптоми не се счита за усложнение. То принадлежи към категорията на постваксиналните реакции, които протичат по различен начин при различните хора. Те са най-тежки при деца с алергична предразположеност и отслабен организъм, а имунодефицитът по принцип е противопоказание за ваксинация от всякакъв вид. Но това не са единствените причини, които се разглеждат в рамките на патогенезата на възможните усложнения.

Трябва веднага да се изясни, че различните ваксини могат да причинят различни реакции. Ако най-характерните симптоми за BCG са болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране (приблизително 90-95% от децата), то за DPT с цели клетки това е значително повишаване на температурата (около 50% от случаите). Ацелуларната DPT причинява хипертермия над 38 градуса само в 10% от случаите, като локалните реакции се появяват със същата честота.

Но освен специфичния състав, ваксините от различно производство могат да съдържат допълнителни компоненти. Тоест, местните и някои вносни имунобиологични препарати съдържат токсично вещество - тимерозал. Само по себе си то не предизвиква повишаване на температурата, но ефектът върху нервната система е разрушителен. Оттук идват неврологичните симптоми и нарушаването на нервната регулация на работата на различни органи и системи, включително системата за терморегулация, която вече е несъвършена при бебето. Въпреки това много лекари са уверени, че добавките във ваксините са относително безвредни поради минималното им съдържание.

Съставът на ваксините е само един от рисковите фактори за развитието на различни реакции след ваксинация. Но има и други.

Алергичната предразположеност и наличието на хронични заболявания от ранна детска възраст (а това е тенденцията, която може да се наблюдава при изследване на съвременните деца) увеличават вероятността от развитие както на постваксинални реакции, така и на възможни усложнения. Като се има предвид статистиката за развитието на специфични и неспецифични реакции, може да се каже, че именно при тези деца обикновено възникват проблеми под формата на влошаване на здравето, повишаване на температурата при детето след ваксинация, поява на раздразнителност, плачливост, изразени кожни реакции и обостряне на съществуващи заболявания.

Рискът от всякакви възпалителни и неврологични усложнения се увеличава, ако не се вземат предвид противопоказанията за употребата на ваксини, специфични за всяко лекарство. Това най-често се случва, защото детето не е било професионално прегледано преди ваксинацията, което вече се е превърнало в норма.

Някои деца имат предразположеност към конвулсивни реакции, епилептични припадъци, неврологични аномалии, които ваксината само влошава, особено ако съдържа невротоксични вещества.

Други причини могат да включват: нарушение на режима на ваксинация, индивидуални характеристики на тялото на детето (например генетични аномалии, които при определени условия могат да причинят аутизъм), нарушения по време на производството на ваксини, тяхното съхранение и транспортиране, нискокачествени лекарства, както и ваксини с изтекъл срок на годност.

Дори ако изключим всички нарушения на етапите на производство, съхранение и доставка на ваксини до лечебни заведения, е невъзможно да се каже, че поне една от ваксините, с които разполагаме, е абсолютно безопасна, защото освен качеството на лекарствата, има много други фактори, които могат да повлияят на резултата от процедурата.

Въпреки това, днес ваксинацията остава най-ефективният метод за борба с разпространението на опасни детски и възрастни болести, които причиняват усложнения много по-често от ваксините.

Ясно е, че това твърдение няма да облекчи болката на родителите, чиито деца са станали инвалиди след ваксинация, страдат от аутизъм или са напуснали този свят завинаги. Но за много от тези деца това е било само въпрос на време. Аутистични наклонности, неврологични симптоми, анафилактични реакции при децата биха могли да бъдат провокирани по всяко време от съвсем различни фактори. Друго нещо е, че усложнения могат да възникнат и в резултат на неправилно лечение, ако температурата на детето се е повишила рязко след ваксинация, а родителите, възпитателите или лекарите не са отдали нужното значение на това.

Симптоми на реакции и усложнения след ваксинация

И така, разбрахме, че повишаването на температурата при дете след ваксинация в повечето случаи може да се счита за нормална реакция на организма. Температура до 38 градуса не би трябвало да предизвиква особено безпокойство, защото така здравият организъм реагира на всяка инфекция. По-нататъшно повишаване на показанията на термометъра може да бъде причинено както от вида на ваксината, така и от особеностите на детския организъм. Но в същото време не може да се изключи възможността за усложнения.

Температура от 39 или по-висока при дете без признаци на настинка след скорошна ваксинация обикновено може да продължи не повече от 2-3 дни. Най-силната реакция обикновено е на първия ден след ваксинацията, така че лекарите понякога препоръчват незабавно да се дадат антипиретици на детето. Ако антипиретиците не дадат очаквания ефект или след 3 дни терморегулацията не се е нормализирала, е необходимо да се консултирате с лекар, в противен случай не могат да се избегнат усложнения.

Родителите често питат защо ръцете и краката на детето са студени, когато температурата е висока. Това е специален вид треска, причинена от съдов спазъм. Много от системите на бебето се формират в продължение на няколко години след раждането, така че могат да се провалят при големи натоварвания. При рязко повишаване на температурата кръвообращението се променя. Внезапното му повишаване причинява съдово съпротивление.

Това състояние се нарича „бяла“ треска. Опасността му е, че спазмът на малките съдове увеличава риска от фебрилни гърчове, ако температурата не се понижи. Но също така не позволява това да се направи, дори въпреки приема на антипиретици. В такава ситуация има две възможности: да се даде на детето спазмолитик (трябва да се внимава, предвид ниското тегло на детето) или да се потопят ръцете и краката на бебето в топла вода. Водата ще има релаксиращ ефект и кръвообращението бързо ще се възстанови.

Кашлицата на детето без температура след ваксинация не е специфичен симптом на постваксинална реакция. Тя се среща рядко и по различни причини, така че е много важно да се обърне внимание на естеството на симптома. Лека кашлица може да се появи в отговор на болки в гърлото, които някои деца изпитват в отговор на въвеждането на ваксината, често с лека хрема (леко протичане на заболяването, с което тялото обикновено може да се справи самостоятелно).

Някои видове ваксини могат да причинят леки обриви, уголемени слюнчени жлези и в редки случаи краткотрайна диария или гадене (обикновено с треска поради стомашно-чревни проблеми).

Но силна кашлица, повръщане, диария и треска при дете след ваксинация вече са тревожен симптомен комплекс. Феноменът на интоксикация показва, че тялото не може самостоятелно да се справи с инфекцията. Може би по време на ваксинацията детето вече е било заразено и заболяването се е влошило.

Първите признаци на определени нарушения в организма могат да се считат за голямо подуване на мястото на инжектиране, силен обрив по цялото тяло, затруднено дишане и всякакви други неспецифични симптоми: главоболие, замаяност, субфебрилна температура за дълго време или колебания в показанията на термометъра.

Това включва и ниска температура при дете след ваксинация, при условие че тя продължава повече от 2-3 дни и влияе върху благосъстоянието на бебето, появата на конвулсии без треска и нарушение на чувствителността на кожата. Родителите също трябва да бъдат предупредени от внезапна промяна в поведението на бебето (необичайна активност, възбуда, плачливост или, обратно, изолация, нежелание за общуване, неадекватна реакция на допир и обич).

Ваксинации и симптоми

През живота, особено в самото начало, човек трябва да се подложи на повече от една ваксинация, за да се предпази от опасни инфекции. В същото време реакцията на организма към различни ваксини и лекарства от различни производители може да се различава значително. Много зависи от състава на ваксината: вида на инфекциозния агент, неговото наличие и активност.

Някои симптоми са доста предвидими, други са непредсказуеми, особено след като често има индивидуална реакция, свързана с наследствена предразположеност или алергия, състоянието на организма към момента на прилагане на ваксината. Във всеки случай, в продължение на много години ваксинационна практика, лекарите са определили определени граници на нормални и патологични реакции към всяко лекарство. И това позволява да се разбере кога температурата след ваксинация се счита за нормален вариант и кога си струва да се тревожим:

Ваксини срещу полиомиелит

Сред всички разработени биопрепарати, най-популярна днес е пероралната ваксина OPV, базирана на отслабен вирус, използвана по целия свят. Въпреки че има и други видове ваксини. Така че, на деца от 3-месечна възраст първо се дава лекарство с инактивиран вирус, а малко по-късно с жив.

Пероралната ваксина е лекарство, което се вкарва в устата на детето, вместо традиционна инжекция. При този метод на приложение не се говори за локални реакции, т.е. при липса на изразена алергия към отпадъчни продукти, няма зачервяване или подуване на тъканите. Тази ваксина се понася лесно. През първите 2 седмици обикновено няма никакви симптоми. Тъй като компонентите на ваксината преминават през червата, където могат да започнат да се размножават, някои деца наблюдават промяна в консистенцията на изпражненията и честотата на дефекацията, което не е опасно, но изисква внимание от лекарите.

Температурата на детето след ваксинация е рядка и тогава е в диапазона от 37-37,5 градуса. Повишаване на температурата до 38 градуса и нагоре се наблюдава само при 1% от децата, което не предизвиква особено безпокойство сред специалистите, ако не е съпроводено с други подозрителни симптоми. На детето се предписват антипиретици и много течности.

Ваксини срещу хепатит

Говорим за ваксинация срещу хепатит В, която разрушава чернодробните клетки. Такива ваксини се произвеждат от различни производители и имат различен качествен състав, което обяснява несъответствията в цифрите, характеризиращи честотата на реакциите след ваксинация.

Първата ваксинация се извършва в родилното отделение, след което ваксината се прилага още два пъти. Впоследствие се извършва реваксинация. Появата на болка, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, както и леко повишаване на температурата, се считат за нормални.

При 1-6% от малките деца температурата може да се повиши над 38 градуса. Но ако тя продължи по-малко от 2 дни, няма нужда от притеснение. Това е само индикатор, че тялото се бори с инфекцията. Хипертермията над 3 дни, дори и в случай на ниски показания на термометъра, трябва да е тревожна, както и появата на други необичайни симптоми. Системните реакции под формата на неразположение, раздразнителност и др. обикновено не са типични за ваксинацията срещу хепатит.

Ваксини срещу морбили

Морбили е тежко инфекциозно заболяване, което засяга предимно нервната система. Въпреки факта, че заболяването е познато на човечеството от много десетилетия, все още не са открити ефективни лекарства за неговото лечение. Единственият начин да се предпазите от заболяването е превенцията с ваксинации, които се поставят на децата два пъти след като детето навърши 1 година и на 6-7 години (реваксинация), което осигурява силен имунитет срещу патогените. Интервалът между ваксинациите е поне 1 месец.

Ваксината срещу морбили е част от комплексната ваксинация MMR, която е ефективна срещу 3 вирусни заболявания едновременно: морбили, рубеола и паротит.

Днес най-популярното лекарство в Украйна е белгийската жива ваксина „Priorix“. Списъкът със странични ефекти на лекарството включва повишаване на телесната температура, което се счита за преходна реакция на организма, която не изисква сериозно лечение.

Второто най-популярно лекарство е живата MMR-II ваксина. В инструкциите за нея се споменава и възможността за треска и други странични ефекти, но в детска възраст те са по-скоро злощастно изключение. Тежките реакции се развиват изключително рядко, докато връзката им с прилагането на ваксината остава съмнителна.

Трябва да се отбележи, че ваксинацията срещу морбили е разрешена дори при лека хипертермия, свързана с лека настинка. Температурата при дете след ваксинация, пряко свързана с ваксинацията, е много рядка и изисква вниманието на специалисти, ако остане висока повече от 2-3 дни в комбинация с други симптоми на неразположение. Появата на хрема, загуба на апетит, диария, обриви, подобни на морбили, и други странични ефекти, като правило, изчезват сами в рамките на няколко дни след появата им.

Ваксини срещу рубеола

Рубеолата е вирусна инфекция, която подобно на морбили се характеризира с треска и кожен обрив. Опасността от тези заболявания е във възможните им усложнения, въпреки факта, че няма специфично лечение за тези инфекции. Ваксинациите помагат да се избегне заразяването и разпространението на инфекцията.

В случая с рубеолата може да говорим за няколко вида ваксини, произведени в различни страни (Индия, Хърватия, Белгия и др.). Ваксината срещу рубеола е част от ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), но може да се прилага и самостоятелно (индийски, хърватски и френски ваксини). Последната се препоръчва за момичета на 12-13 години, което би трябвало да предпази бъдещите майки от инфекция по време на бременност.

В повечето случаи въвеждането на ваксини не предизвиква никакви необичайни реакции при децата. Не може да се изключи обаче леко повишаване на температурата, уголемени лимфни възли и обрив по тялото няколко дни след въвеждането на ваксината. Ако температурата се повиши до критични стойности, това може да показва, че детето вече е било болно по време на ваксинацията.

Пневмококови ваксини

Пневмококите са най-честите причинители на отит (възпаление на средното ухо), бронхит, менингит и пневмония, които са най-опасни в детска възраст. Ето защо въвеждането на пневмококовата ваксина се предвижда от 6-седмична възраст. През първата година от живота детето получава 2-3 дози от лекарството. Реваксинацията след 1 година е необходима за затвърждаване на ефекта.

Най-често използваната ваксина за предотвратяване на пневмококова инфекция е Prevenar, която се произвежда в САЩ, Ирландия и Русия. Тя е ефективна срещу няколко серотипа на инфекцията, както е посочено от числото след името на лекарството. Температурата от пневмококова ваксинация се счита за често срещан страничен ефект, който се регистрира при повече от 1 на 10 пациенти. Често термометърът достига 39 градуса и повече, съчетано с появата на червени болезнени уплътнения на мястото на ваксинация, повръщане, диария и обрив. Понякога след ваксинация детето става капризно, хленчещо, възможни са конвулсии, включително фебрилни.

Ваксини срещу дифтерия

Дифтерията е опасно инфекциозно заболяване, причинено от дифтериен бацил. Най-често засяга орофаринкса. При децата токсинът, отделян от бацилите, често причинява опасно усложнение - крупа, т.е. подуване и запушване на дихателните пътища с филми. В този случай антибиотичната терапия не дава добри резултати и само противодифтериен серум помага за спасяването на бебето.

Най-добрият начин да се предпази дете от много опасно заболяване е ваксинацията. В същото време защитата от дифтерия се комбинира с превенцията на други опасни заболявания: тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит.

Доскоро най-разпространената комплексна ваксина срещу дифтерия се смяташе за руската DPT ваксина, която предпазва и от тетанус и магарешка кашлица. По-късно започна да се обръща внимание на вносни аналози, като например френския препарат Pentaxim, който е подобрена версия на DPT. Това е 5-компонентна ваксина, която също така намалява риска от развитие и усложнения на полиомиелит и хемофилна инфекция при малки деца.

Такива сложни ваксини, когато в тялото на детето се въвеждат едновременно няколко патогена или токсоида (а ваксинацията започва на 1-годишна възраст (3 дози), след това на 6 и 14 години), натоварват силно имунната система. Затова не е изненадващо, че те причиняват температура на детето след ваксинация, кожни обриви, локални (втвърдяване на мястото на инжектиране, зачервяване) и системни реакции (раздразнителност, нарушение на съня, загуба на апетит, диария и др.). В същото време температурата обикновено може да продължи до 5 дни.

Обикновено температурата след ваксинация се понижава лесно с помощта на обикновени антипиретици. Ако се повиши над 38 градуса, но антипиретиците не осигуряват очакваното облекчение, е по-добре да се консултирате с лекар. Но трябва да се извика линейка, ако детето веднага след ваксинацията има тежки реакции под формата на гадене и повръщане, подуване, признаци на алергична или анафилактична реакция.

Ваксинации срещу туберкулоза

Това е един от най-спорните въпроси, тъй като много родители не разбират разликата между диагностична и превантивна ваксинация. БЦЖ е една от първите превантивни ваксинации, които се прилагат на дете в първите дни от живота му. При липса на противопоказания, ваксинацията се извършва на 4-5-ия ден от раждането на бебето. В противен случай денят на ваксинацията се отлага за по-късна дата. Ако детето не е ваксинирано преди 2 месеца, ваксинацията се прави на по-късна дата след теста на Манту, който се счита за диагностична ваксинация. Ако реакцията на Манту е отрицателна, на детето се поставя превантивна ваксинация. На 7-годишна възраст се извършва реваксинация, която също изисква предварителна проба на Манту. Между ваксинациите трябва да минат поне 3 и не повече от 14 дни. Пробата на Манту се провежда ежегодно до 14-годишна възраст, тъй като БЦЖ не осигурява 100% защита срещу туберкулоза.

BCG причинява зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране в 90-95% от случаите, но системните реакции обикновено липсват. В повечето случаи на мястото на раната се образува специфичен белег, който заздравява в рамките на няколко месеца (обикновено 1-3 месеца).

Ако белегът не заздравее в рамките на 5-6 месеца, появи се нагнояване и телесната температура се повиши, това вече е причина да се свържете с лекар. Обикновено температурата на детето след BCG ваксинация не се повишава значително нито през неонаталния период, нито по време на реваксинация.

Пробата на Манту е реакцията на организма към въвеждането на туберкулин. Тя се определя от размера на образуваното уплътнение на мястото на инжектиране. Въпреки че това е диагностична ваксинация, реакцията към подкожното инжектиране на бактериален екстракт може да бъде доста сериозна дори при липса на изразени локални симптоми. Детето може да има треска, раздразнение, летаргия, замаяност, гадене, повръщане, както и влошаване на апетита и съня. Всички тези симптоми изискват вниманието на специалист.

Ваксинации срещу бяс

Такава ваксинация не е включена в официално одобрения график за ваксинация. Превантивната ваксинация се извършва само за хора, които са в контакт с бездомни животни, потенциално изложени на риск от заразяване с вируса на бяс.

Този вирус е изключително опасен за хората, често води до смърт, така че при липса на превантивни ваксинации, при контакт с болно животно е много важно да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро. Ако е имало ухапване, не по-късно от 3 дни след него, ако слюнката на болно животно е попаднала върху кожата, не по-късно от 14 дни.

Малките деца, поради любопитството и уязвимостта си, често биват нападани от животни, често бездомни. При посещение в лечебно заведение, на такива деца се поставят поредица от ваксинации: веднага след посещението, на 3-ия и 7-ия ден. Ако статусът на животното е неизвестен, ваксинацията се повтаря на 30-ия и 90-ия ден.

Няма противопоказания за тази ваксинация, защото тя е реален и единствен шанс да се спаси животът на човек, но ваксината има странични ефекти. Освен локални симптоми (подуване на мястото на инжектиране, уголемяване на близките лимфни възли), са възможни и системни реакции (слабост, главоболие, повишена телесна температура). Тези реакции не са опасни. Усложненията от ваксинацията включват анафилактичен шок, серумна болест, неврологични нарушения.

Ваксинации срещу кърлежи

Това е друг вид незадължителна ваксинация, която обаче може да предотврати опасни последици от ухапвания от малки паразити, които развалят пролетно-летния отдих сред природата. При децата ухапванията от кърлежи често причиняват тежко възпаление на мозъчните мембрани, което се проявява в мускулни и главоболие, болки в ставите, треска, повръщане, летаргия, мозъчен оток. Заболяването може да се лекува, ако незабавно потърсите помощ. Но предвид известния риск, все пак е по-рационално да се прибегне до превантивна ваксинация, ако детето ще прекарва много време на открито.

Ваксинацията трябва да се направи предварително, около месец преди излизане сред природата. Имунитетът, развит с нейна помощ, трае 3 години, през които бебето или няма да се зарази с ухапване от насекомо, или ще претърпи заболяването в лека форма. Това значително намалява риска от опасни усложнения и смърт на детето.

Ваксината срещу кърлежи е защита срещу опасния кърлежов енцефалит, който тези насекоми пренасят. И както всяка друга ваксинация, тя може да има странични ефекти. Локалните реакции под формата на зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, диария, мускулни болки, учестен пулс, уголемени лимфни възли, леко повишаване на температурата (до 38 градуса), гадене, които преминават в рамките на няколко дни, се считат за безвредни. Ако се появи обрив и хрема, показващи алергична реакция, се препоръчват антихистамини.

Но силното повишаване на температурата при дете след ваксинация (над 38,5 градуса), появата на конвулсии, оток на Куинке, сърдечни проблеми и ставни нарушения вече се считат за сериозни усложнения, които често са свързани с индивидуални характеристики на организма, съществуващи заболявания или неспазване на препоръките на лекаря за ваксинация. Самата ваксина не е способна да причини сериозни заболявания, тъй като съдържа убит вирус, независимо от производителя.

Усложнения и последствия

В даден момент всеки родител е изправен пред избор: да ваксинира детето си или да се надява, че ако детето се разболее, ще може да го понесе в лека форма? Факт е, че нито една от ваксините не осигурява пълна защита срещу опасни заболявания. Лекарствата само намаляват риска от инфекция, а ако тя се е случила, те спомагат за облекчаване на протичането на заболяването. В крайна сметка целта на ваксинацията е да се развие силен имунитет срещу патогени, а колко силен ще бъде той, зависи от индивидуалните характеристики и вида на инфекциозния агент, с който организмът се е сблъскал.

Днес се появяват все повече нови, устойчиви на ваксини щамове на патогени, които могат да причинят сериозни заболявания дори при ваксинирани деца. И въпреки това, ваксинацията остава реален шанс да предпазите детето си от опасни инфекции, с които може да се справи само силна имунна система, с каквато малките деца не могат да се похвалят. Имунната система на бебето се формира в продължение на няколко години след раждането, което прави децата уязвими към реална, макар и невидима с просто око, опасност.

Формирането на специфични имунни клетки, отговорни за адекватната защита на организма в случай на контакт със специфичен патоген, е сложен процес, свързан с голямо натоварване на имунната система. В крайна сметка такъв имунитет се развива насилствено, чрез въвеждане на провокиращ компонент (а в сложните ваксини има няколко такива). Ясно е, че реакцията на организма определено ще има, но тя е различна за различните деца и е много трудно да се предвиди.

Поради опасността от странични ефекти и възможни усложнения след ваксинация, много родители имат негативно отношение към този вид превенция, надявайки се, че може би ще мине, и не осъзнавайки всички опасности от усложненията, които се крият при такива сериозни заболявания като дифтерия, морбили, паротит (особено при момчетата), пневмония, менингит, енцефалит и др. Някои от тези заболявания са смъртоносни и вече са отнели живота на много деца, въпреки лечението.

Изолирани случаи на смърт или развитие на психични разстройства при деца след ваксинация се оказаха свързани с ваксинацията само косвено при по-внимателно разглеждане. Имаше нарушения по време на ваксинацията: тежки анафилактични реакции, когато детето не е наблюдавано от специалисти в продължение на няколко минути след ваксинацията, не са взети предвид противопоказанията, не е проведен преглед в навечерието на ваксинацията, използвана е нискокачествена ваксина. Някои деца имаха генетична предразположеност към аутистични реакции, които могат да се проявят и в отговор на друг дразнител.

Лекарите считат ваксинацията за оправдан риск, защото като ваксинираме едно дете, ние защитаваме и всички хора, с които то е в контакт. И е напълно възможно всеки да минимизира усложненията след ваксинация, ако прегледа детето преди ваксинация, наблюдава го след ваксинация и даде предимство само на висококачествени лекарства с ниско ниво на странични ефекти.

Температурата на детето след ваксинация е просто реакция на организма към въвеждането на чужди вещества. Самата тази реакция не е страшна и се счита за напълно оправдана и адекватна до определени стойности. Основното е температурата да не достига критични стойности и да не се задържа твърде дълго, причинявайки усложнения на сърцето.

За лекаря телесната температура е важен показател за това как тялото реагира на инфекция, дали е способно да се бори с нея. В края на краищата ваксините съдържат безопасно количество мъртви или живи патогени, с които имунната система би трябвало да се справи без последствия. Ако температурата е висока и не спада, значи не всичко е толкова гладко в организма, детето се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Диагностика

Диагностичният преглед на малки пациенти е задължителна процедура, която трябва да предшества всяка ваксинация. Това може да намали риска от постваксинални реакции и усложнения, повечето от които са свързани с остро или хронично соматично заболяване на детето. Някои ваксини могат да причинят обостряне на хронични патологии или да съкратят инкубационния период на латентни остри заболявания, които набират нов импулс в постваксиналния период.

В реалния живот лекарите в детските заведения се ограничават до повърхностен преглед на детето. При липса на температура, хрема и болки в гърлото, детето се счита за здраво. Само децата, които са регистрирани с кръвни патологии, трябва да се подложат на изследвания.

В идеалния случай би било добре внимателно да се проучи медицинската карта на малкия пациент, тъй като ваксинации не могат да се правят на деца, които наскоро са прекарали инфекциозни или тежки соматични заболявания. След тежка остра респираторна вирусна инфекция интервалът трябва да бъде поне 2 седмици, а при по-сериозни инфекции (бронхит, менингит, пневмония и др.) – поне 1 месец. Ограничавайки се само с разговор с родителите, лекарят рискува да предпише ваксинация на отслабено дете, което е изпълнено с усложнения.

Всяко заболяване има инкубационен период, през който инфекцията не се проявява по никакъв начин. Доста трудно е да се открие заболяването на този етап, така че при някои бебета то се открива след поставяне на ваксината. Това не означава, че ваксината е провокирала заболяването.

Ако след ваксинация детето развие треска и се появят други патологични симптоми, които продължават няколко дни и са трудни за лечение с конвенционални лекарства, трябва да се проведе допълнителен преглед, за да се установи причината за подобна реакция. В този случай на детето могат да бъдат предписани кръвни и уринни изследвания, които ще покажат увеличение на броя на левкоцитите и ще помогнат за определяне на вида на патогена. Лекарят обръща голямо внимание на разговора с родителите на детето, който помага за изясняване на симптомите, предоставя информация за предишни реакции на детето към лекарства и ваксини, минали заболявания, които не са включени в медицинската карта.

Инструменталната диагностика се извършва само ако има усложнения в жизненоважни органи: сърце, бъбреци, стави, мозък. Може да се предпише енцефалограма на мозъка, кардиограма на сърцето, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване.

Диференциалната диагностика на постваксиналните реакции се счита за много трудна. Факт е, че те обикновено могат да се появят по различно време в зависимост от приложената ваксина. По този начин, когато се ваксинират с DPT или други живи ваксини, симптомите на неразположение, които се появяват 3 дни след прилагането на ваксината, вече не се считат за свързани с ваксинацията. От друга страна, дори в първите дни след ваксинацията, не може да се изключи появата на симптоми на латентно заболяване, които могат да се припокриват с поставаксиналните реакции.

При въвеждането на комплексни MMR ваксини, напротив, повишаването на температурата при дете след ваксинация през първите 4-5 дни или след 2 седмици се счита за симптом, който не е свързан с ваксинацията. Но хипертермията в посочения интервал се счита за постваксинална реакция, т.е. свързана с въвеждането на лекарството. В същото време не може да се изключи, че същият ARVI може да се присъедини насред реакцията на морбили към ваксинация. Ако симптомите на заболяването останат 14 дни след въвеждането на ваксината, може да се подозира добавянето на ARVI при детето.

При установяване на диференциална диагноза основна роля играят лабораторните изследвания, по-специално общите кръвни и уринни изследвания. Ако те останат непроменени, говорим за усложнения след ваксинация, но признаците на възпалителна реакция показват усложнения, свързани със съпътстващи заболявания. Биохимията на кръвта се предписва при наличие на гърчове, които също са свързани със съществуващите здравословни проблеми на детето.

Вирусологичното изследване на урина, слюнка и кръв е необходимо за диференциране на патогена/патогените на заболяването (тези, срещу които се провежда ваксинация, резистентни щамове или други: херпесни вируси, ентеровируси и др.). Изследването на изпражненията позволява откриването на ентеровируси и вируса на полиомиелита.

В зависимост от предполагаемата диагноза се предписват допълнителни инструментални изследвания: рентгенова снимка, ЕКГ, ЕЕГ, ехоЕГ, ЕМГ, ултразвук на мозъка, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Такова изследване помага за разграничаване на симптомите на соматични заболявания от подобни реакции след ваксинация. Без неговите данни и установяване на причинно-следствени връзки е много трудно да се разберат въпросите за безопасността на ваксините. А това е още една важна причина за внимателно проучване на всеки случай на усложнения след ваксинация, възникващи на фона на персистираща висока температура и други патологични симптоми.

Как да сваля температурата след ваксинация?

В първите години от живота си малкият човек получава няколко вида ваксинации, които са предназначени да го предпазят от опасни заболявания, с които е много трудно да се справи неподготвеният организъм. Но принудителното развитие на имунитет чрез въвеждане на микроскопични дози от инфекциозен компонент в тялото не преминава безследно, както се вижда от наличието на постваксинални реакции, включително висока температура при дете след ваксинация.

Като се има предвид, че различните ваксинации имат свои собствени характеристики на реакциите след ваксинация, както и възможността за развитие на различни усложнения, въпросът кога, как и дали е необходимо да се сваля температурата след ваксинация трябва да се подхожда много отговорно. От една страна, ако говорим конкретно за възможни реакции след ваксинации, разбираме, че детето е здраво, повишаването на температурата не е причинено от заболяване и следователно няма от какво да се тревожи. Защо да сваляме температурата, която е необходима за борба с патогените?

Но от друга страна, високата температура е определено натоварване на сърдечно-съдовата система и ако детето понася нормално показателите до 38-38,5 градуса, то по-високите стойности изискват определени действия от страна на възрастните. При температура от 39-40 градуса кръвта става по-гъста и на сърцето му става трудно да я изпомпва. Но след ваксинацията може да възникне ситуация, в която просто не можете да се справите без антипиретици и охлаждащи процедури, за да предотвратите евентуални усложнения от хипертермията.

Въпреки факта, че повечето деца остават активни и подвижни дори при температура от 39-39,5 градуса, местните педиатри не препоръчват да се чакат толкова високи стойности. Според тях дори субфебрилната температура, приближаваща се до 37,5-38 градуса, е опасна за кърмачета под 3 месеца. При по-големите деца си струва да се обърне внимание не само на показанията на термометъра, но и на състоянието на детето. Ако бебето стане летаргично или капризно при 38 градуса, не отлагайте приема на антипиретични лекарства, а за деца с нормално здраве подобно бързане не е необходимо.

Ако температурата на детето се повиши над 38 градуса след ваксинация, това все още не е причина за паника. Важно е да се обърне внимание на други подозрителни симптоми: неспецифичен обрив, задух, чревни нарушения, повръщане, синкав оттенък на кожата на мястото на инжектиране и др. При тяхното отсъствие е достатъчно да се вземат мерки за понижаване на телесната температура, което обикновено трае не повече от 3 дни.

При прилагане на DPT ваксина и противополиомиелитни лекарства е важно да се разбере, че хипертермията, която се появява 4-5 дни след ваксинацията, се счита за нормална. А полиомиелитната ваксина може да се прояви с постваксинални реакции след 2 седмици. В други случаи може да се очаква повишаване на температурата в първите дни след ваксинацията.

Много родители са загрижени какво да правят, ако детето има температура след ваксинация. Основното е да не се паникьосвате, а да се опитате да разберете ситуацията: колко висока е температурата, в кои дни се е появила и колко дълго трае, има ли други тревожни симптоми?

Някои родители, страхувайки се, че бебето им може да вдигне температура, му дават предварително антипиретични лекарства. Повечето педиатри не споделят тази гледна точка и те могат да бъдат разбрани. В края на краищата температурата е индикатор, че тялото се бори с болестта. Освен това, хипертермията извън контролния период показва, че тялото е нездравословно, което означава, че са необходими допълнителни прегледи и лечение. Тук е необходимо да се борим не с температурата като реакция на организма, а с причинителите на заболяването.

Освен това, постваксиналната треска не е толкова страшна, колкото някои алергични реакции, особено анафилактичните реакции. Затова е по-добре да не бързате да се прибирате вкъщи след ваксинацията, а да изчакате половин час в медицинско заведение, където, ако е необходимо, детето може да получи спешна помощ. И това време може да се изразходва за консултация със специалист за това какви странични ефекти са типични за тази ваксинация, дали може да се повиши температурата на детето и по кое време, какви лекарства и процедури ще помогнат за нормализиране на телесната температура на детето.

Можете да свалите температурата след ваксинация само ако сте сигурни, че тя не е свързана с болестта, т.е. няма други симптоми на заболяване. За борба с хипертермията лекарите препоръчват употребата на антипиретични лекарства за деца (антипиретици и НСПВС). Най-често за деца се препоръчват парацетамол (Парацетамол, Панадол, Калпол, Ефералган) и ибупрофен (Ибупрофен, Нурофен, Мотрин). За малки деца предпочитаните форми на тези лекарства са сироп или ректални супозитории.

Лечението на хипертермия може да започне не с медикаменти, а с ефективни процедури за температурата: избърсване на тялото на бебето с вода, увиване в мокър чаршаф, обдухване с вентилатор, пиене на много течности. Ако подобно лечение не даде резултати, потърсете помощ от медикаменти или използвайте сложни процедури.

По-силни лекарства против температура от категорията на НСПВС (например, нимезулидни препарати) или аналгин (в случай на непоносимост към НСПВС) трябва да бъдат предписани от лекар, ако лечението не е дало резултати. Популярният сред възрастните антипиретик "Аспирин" (ацетилсалицилова киселина) не е подходящ за лечение на деца, независимо под каква форма и под какво наименование се произвежда.

Лекарства

Разбирайки, че температурата на детето след ваксинация е нормална реакция на здрав организъм, не бива да се бърза с медикаментозно лечение. Но методите, предлагани от народната и традиционната медицина, не винаги помагат за справяне с хипертермията и тогава волю-неволю се налага да се прибегне до аптечни продукти, особено ако детето има задух, летаргия, сънливост и други нежелани симптоми на фона на хипертермия.

Сред първите средства за хипертермия при деца, лекарите поставят парацетамол на първо място, като лекарство с минимум странични ефекти и относително безопасно дори за кърмачета. Но таблетките парацетамол, които има в почти всяка домашна аптечка, не са най-добрата форма за лечение на деца. Поради това, фармацевтичните компании днес произвеждат редица лекарства на базата на парацетамол за деца във форми, удобни за бебета: суспензии, сиропи, ректални супозитории.

"Парацетамол Бебе" е сладък сироп за бебета с приятен аромат на горски плодове. 1 лъжичка сироп (5 мл) съдържа 125 мг от активното вещество. Това лекарство нормализира температурата както при реакции след ваксинация, така и при много детски инфекции.

Лекарството е одобрено за употреба от 6 месеца. Деца под 2 години трябва да получават 5 ml от лекарството на доза. Деца на възраст 2-4 години - 7,5 ml, 4-8 години - 10 ml, 8-10 години - 15 ml и др. Единичната доза не трябва да надвишава 60 mg парацетамол на 1 kg тегло на детето, а честотата на приложение не трябва да надвишава 4 пъти на ден.

Без консултация с лекар, лекарството може да се дава на дете не повече от 3 дни. В комбинация с други лекарства, парацетамол може да се използва само с разрешение на лекар, ако ефектът е недостатъчен, като се вземат предвид лекарствените взаимодействия.

Противопоказания за прием на лекарството са: непоносимост към неговите компоненти, сериозни нарушения на чернодробната и бъбречната функция, кръвни заболявания и нарушения на захарния метаболизъм.

Страничните ефекти на лекарството в повечето случаи се развиват на фона на свръхчувствителност към него или други НСПВС или при употреба на високи дози. Най-често родителите се сблъскват с алергични обриви по кожата, по-рядко се наблюдават бронхоспазми, стомашно-чревни симптоми (болка, гадене, разхлабени изпражнения), анемия.

"Панадол Бебе" е антипиретично и аналгетично лекарство за деца, произведено под формата на суспензия и ректални супозитории. Тъй като лекарството не съдържа захар или подсладители, то има много малко противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други НСПВС и тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.

И двете форми на лекарството са одобрени за употреба от 3 месеца. Суспензията се дава на бебета през първата година от живота в количество от 2,5-5 мл. За деца под 6 години дозата може да се увеличи до 10 мл на прием. Деца на възраст 6-12 години могат да приемат 10-20 мл на прием. За да се избегне предозиране, честотата на приложение не трябва да надвишава 4 пъти на ден, а интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа.

Ректалните супозитории се използват за лечение на деца под 3-годишна възраст. В ректума се поставя по една супозитория. Процедурата може да се повтаря не повече от 3 пъти на ден с интервал от поне 4 часа.

С разрешение на лекаря, лекарството може да се използва, ако е необходимо, за лечение на деца под 3 месеца. Продължителността на приема без консултация със специалист в никакъв случай не трябва да надвишава 3 дни.

Страничните ефекти на лекарството се проявяват изключително рядко под формата на алергичен кожен обрив.

"Calpol" е мека розова суспензия с аромат на ягода за деца от 3 месеца до 6 години. Подобно на "Panadol", с разрешение на лекар, може да се използва за борба с хипертермията след ваксинация при деца под 3 месеца.

На кърмачета от 3 месеца до 1 година се дават 2,5-5 ml от лекарството 3-4 пъти дневно един час след хранене, на деца на възраст 1-6 години - до 10 ml за не повече от 3 дни като антипиретик.

Лекарството не се предписва на деца с индивидуална чувствителност към лекарството, с тежки чернодробни и бъбречни нарушения, кръвни заболявания, нарушения на глюкозния метаболизъм. Не се препоръчва за бебета през първия месец от живота.

Страничните ефекти на лекарството са редки. Най-честите симптоми са: кожен алергичен обрив, гадене, коремна болка, повръщане и възможен ангиоедем.

Що се отнася до НСПВС, които също са способни ефективно да се борят с високата температура при дете след ваксинация, ибупрофенът традиционно се счита за лекарство с минимални странични ефекти. Но отново, за борба с хипертермията при деца не се използват обичайните таблетни форми.

"Нурофен" е популярно детско лекарство на базата на ибупрофен, произвеждано под формата на суспензия с аромат на плодове и горски плодове и ректални супозитории. Последните имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт, така че се препоръчват за кърмачета. Суспензията се препоръчва за деца от 3 месеца до 12 години, супозиториите - от 3 месеца до 3 години.

Пероралната суспензия се доставя с мерителна спринцовка, която улеснява дозирането на лекарството. За да се сведе до минимум дразнещият ефект на НСПВС върху стомашната лигавица, е по-добре лекарството да се приема по време на хранене.

Ако телесната температура се повиши след ваксинация, на деца под шест месеца се препоръчва да се дават 2,5 ml от лекарството 1-2 пъти дневно на интервали от 6 часа. За по-големи деца дозата се изчислява въз основа на факта, че детето трябва да получава не повече от 30 mg ибупрофен на kg тегло на ден (за дете с тегло 10 kg максималната дневна доза е 300 mg ибупрофен или 15 ml суспензия). Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 6 часа.

Супозиториите се поставят в ректума на бебета под 9 месеца, една по една, 3 пъти на ден; за по-големи деца - 4 пъти на ден.

Подобно на повечето НСПВС, лекарството има приличен списък от противопоказания; свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други НСПВС, комбинация от бронхиална астма с назална полипоза, ерозивни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашно и мозъчно-съдово кървене в анамнезата, тежки чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания, нарушения на кръвосъсирването. Лекарството не се предписва на деца с телесно тегло под 5 кг.

Странични ефекти на ибупрофен са възможни при продължителна употреба или високи дози. Понякога се наблюдават оплаквания от коремна болка, гадене, диспептични симптоми, алергични и анафилактични реакции, главоболие. Други симптоми са много редки.

Детското лекарство "Motrin" на базата на ибупрофен се използва по същия начин като суспензията "Nurofen". Лекарствата имат същата концентрация на активното вещество (5 ml суспензия съдържат 100 mg ибупрофен), подобни противопоказания и странични ефекти. "Motrin" е одобрен за употреба от 6-месечна възраст. При треска, причинена от ваксинация, препоръчителната доза е 2,5 ml суспензия два пъти дневно на интервали от 6 часа.

Народни средства

Колкото и безопасно да изглежда едно аптечно лекарство в очите на лекарите, много родители не бързат да използват лекарства, разбирайки каква вреда може да причини лекарствената химия на детското тяло. Защо да тъпчем здраво бебе с лекарства, ако традиционната медицина предлага много безопасни природни средства, които могат да помогнат в ситуация, в която детето има треска след ваксинация.

Струва си да се помни за народните средства и ако ефектът от приема на лекарства е недостатъчен. Комплексното лечение помага да се намали дозата на лекарствата и все пак да се получи добър ефект.

Какви методи са използвали хората от древни времена за понижаване на температурата и могат ли да се използват за лечение на деца? Най-разпространеният метод за борба с хипертермията са студените компреси и избърсването на тялото на бебето с вода. Компресите обаче са по-подходящи, ако бебето е летаргично и може да остане известно време в леглото. Препоръчително е да се постави салфетка, напоена с хладка вода, върху челото и зоните с обилно изпотяване (подмишници и слабини). Можете също така да избършете дланите и краката на бебето с влажна кърпа.

За кърмачета, добрите методи за борба с треската включват увиването им във влажен чаршаф и охлаждането на въздуха с вентилатор (той не трябва да е насочен към детето).

Що се отнася до избърсването с разтвори, съдържащи алкохол или оцет, подобно лечение може само да навреди на детето, защото токсичните вещества проникват в тялото през кожата, а алкохолът се счита за несъвместим с приема на антипиретични лекарства. Единственото нещо, което лекарите не отхвърлят, е разтвор (1:1) от натурален ябълков оцет, който не вреди на бебетата.

Билколечението също помага в борбата с постваксиналната треска. Клизма с лайка може да понижи температурата при деца и възрастни. За същите цели се използва и физиологичен разтвор (1 супена лъжица на 1 литър вода със стайна температура). Не се препоръчва обаче честото използване на такова лечение, за да не се наруши чревната микрофлора.

Когато детето има температура, трябва да се уверите, че пие повече течности и е по-добре, ако това са потогонни чайове. Особено популярни в това отношение са настойките от малинови листа, липов цвят, листа и плодове от касис, червени боровинки.

Плодове и плодове с високо съдържание на витамин С помагат в борбата с хипертермията: касис, шипка, морски зърнастец, портокали, киви, офика, ягоди. Основното е, че те не предизвикват алергична реакция у бебето.

Много е важно да се гарантира, че въздухът в стаята, където се намира детето, не е твърде сух и горещ (в идеалния случай температурата трябва да е в рамките на 18-20 градуса). Стаята трябва редовно да се проветрява. Докато температурата е висока, е по-добре да се въздържате от дълги разходки и къпане.

Хомеопатия

Ако народните методи не помогнат и температурата на детето остане висока след ваксинацията, трябва да потърсите други средства за нейното понижаване. Добра алтернатива на аптечните лекарства са хомеопатичните лекарства, които на практика нямат противопоказания и странични ефекти. Такива лекарства обаче са полезни само ако са предписани от опитен хомеопат, а самолечението е изпълнено с усложнения.

Недостатъкът на такива средства е дългият интервал между приема на лекарството и началото на желания ефект. Но рязко понижаване на температурата при постваксинални реакции обикновено не се изисква. Хомеопатичните средства ще помогнат на бебето да понася високата температура по-лесно, като постепенно я връщат към нормални стойности.

Сред хомеопатичните лекарства, използвани за хипертермия при деца, най-ефективни са Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Но при избора между лекарствата, лекарят разчита не на един конкретен симптом, а на тяхната комбинация.

Така че Aconitum се предписва, ако детето има висока температура, става неспокойно, лицето му се зачервява в леглото и пребледнява при ставане, бебето е измъчвано от силна жажда. Belladonna е показана при хипертермия, съчетана с жажда, сънливост, втрисане, безсъние, главоболие. Arsenicum album е ефективен при треска, съчетана с жажда, при която се появява повръщане след пиене, тревожност, втрисане, загуба на апетит. Chamomilla е ефективна при лека жажда и втрисане, изпотяване, раздразнителност, търсене на внимание, помага на чувствителни деца.

Във всеки случай, лекарят трябва да избере лекарството, а задачата на родителите е ясно да обяснят с какво е свързано повишаването на температурата и какви допълнителни симптоми са наблюдавали при детето си.

Превенция

Важна мярка за предотвратяване на нежелани реакции е внимателният подбор на препарати за ваксинация и изключването на технически грешки по време на процедурата (обучен персонал, спазване на санитарно-хигиенните изисквания и инструкции за употреба на препаратите, правилното им съхранение и транспортиране). Особено внимание трябва да се обърне на правилния избор на дозата ваксина.

Медицинският персонал трябва внимателно да подбира децата за ваксинация и да се грижи за патронажа в периода след ваксинация. На деца, отслабени от чести заболявания, предварително се предписват общоукрепващи процедури и антивирусни лекарства.

Важно е родителите да обърнат внимание на състоянието на бебето преди ваксинацията и да информират лекаря за всички необичайни симптоми. Не бързайте да давате на детето си антипиретични лекарства с превантивна цел. Това може да облекчи състоянието на бебето, но съществува риск лекарството да маскира истинската причина за треската - сериозно заболяване, за което не сте подозирали или сте забравили.

Прогноза

Предсказването дали детето ще развие треска след ваксинация и с какво ще бъде свързана тя е неблагодарна задача. Струва си обаче да се обърне специално внимание на деца, които са предразположени към алергични заболявания, имат хронични заболявания, които могат да се влошат в резултат на въвеждането на патогени или техните токсини, или имат имунитет, отслабен от заболявания. Съществуват редица противопоказания за ваксинация, като се вземат предвид тези, можете да избегнете усложнения:

• ниско тегло на детето, по-малко от 2,5 кг с BCG ваксинация,
• отрицателен опит с ваксинация в миналото, когато бебето вече е имало усложнения на този фон,
• предполагаема предразположеност към разстройства от аутистичния спектър,
• наличие на злокачествени тумори (не по-рано от 3 месеца след завършване на пълен курс на лечение и мерки за укрепване на имунната система),
• имунодефицит, ХИВ инфекция (в зависимост от етапа се прилагат всякакви или само убити ваксини, на някои категории деца се предписват допълнителни ваксинации),
• тежки алергични реакции към протеини и други компоненти, които могат да бъдат част от ваксината,
• предразположеност към гърчове (изисква прием на антиконвулсанти или консултация със специалист),
• заболявания на нервната система в острата фаза (по време на периода на ремисия ваксинациите не са забранени, но е необходимо да се вземе предвид фактът, че най-често психичните заболявания се влошават по време на DPT ваксинация),

Относителните противопоказания, които предполагат отлагане на ваксинацията за по-късна дата, са:

• обостряне на хронични заболявания,
• остра фаза на инфекциозни заболявания,
• скорошно пътуване до страни с различен климат или до морето,
• епилептичен припадък, възникнал по-рано от 1 месец преди ваксинацията.

Като се вземат предвид тези противопоказания, е възможно да се намали вероятността от развитие на усложнения след ваксинация със или без силно повишаване на температурата.

Температурата на детето след ваксинация може да се повиши по различни причини. Ако това е просто постваксинална реакция, за която предупреждават лекарите и инструкциите за лекарствата, прогнозата е благоприятна. Симптомите бързо изчезват без последствия, температурата лесно се понижава с антипиретици и охлаждащи процедури. Ако силното повишаване на температурата е съпроводено с други подозрителни симптоми, детето става летаргично, апатично или, обратно, капризно, раздразнително, изпитва повръщане, главоболие, загуба на апетит, други системни и локални прояви (например възпаление и нагнояване на раната), прогнозата зависи от навременността на оказаната помощ на бебето и характеристиките на малкия организъм.