Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсокарциден хепатит
Последно прегледани: 23.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Toksokaroz е широко разпространено заболяване, регистрирано е в много страни.
Патогените (ларвите Toxocara canis и ларвите Toxocara Musa) се срещат главно при деца под 10-годишна възраст. Човек се заразява с поглъщане на яйца с токсокар. Възрастните индивиди живеят в червата на котки и кучета, от които се освобождават в околната среда с изпражнения. Средната продължителност на живота на сексуално зрелите индивиди е 4 месеца, докато женската T. Canis съдържа повече от 200 хиляди яйца на ден.
Основният източник на човешка инфекция е кучетата. Инфекцията се осъществява чрез директен контакт с заразено животно, чиято вълна е заразена с яйца или когато тя навлиза в устието на земята, където са били токсокарните яйца. Възможно е да се инфектират хора чрез ядене на сурово или слабо топлинно обработено месо. Чудните животни изяждат значителни количества токсокарни яйца и ги изолират в жизнеспособно състояние.
Патоморфология на токсокаритния хепатит
От погълнати човешки яйца уловени в устата и след това в стомаха и тънките черва, ларвите мигрират, че да проникне в лигавицата кръвоносните съдове и през порталната вена на черния дроб, където някои от тях се утаи, заобиколен от възпалително мембрана. В ларвите на чернодробната тъкан предизвика възпалителна реакция грануломатозен характеризира с наличието на голям брой еозинофили, мононуклеарни клетки и некроза.
Toxocara черния дроб може да оцелее до 10 години, чрез освобождаване на ларва маскиране вещество, способно на защитата на паразита от агресията на еозинофили и гостоприемници антитела, използвайки комплекс реакция води до предотвратяване на контакта им с ларвите на epicuticle.
Симптомите на токсокаритния хепатит
Прояви на Тоцокароз са от изключителна важност Тоцокароз обикновено се развива рязко. Има температура - ниска при леки случаи или висока - до 39 o C и по-висока, понякога с втрисане. Често треската се повтаря в продължение на няколко седмици и дори месеци, като температурата на тялото по-често е подферилна, по-рядко - фебрилна. Възможно е да има кожни обриви под формата на уртикария, понякога подуване на вида Quincke. Загубата на черния дроб под формата на токсо-канцерогенен хепатит се наблюдава при 65-87% от пациентите. Болестта се проявява като трескаво състояние, увреждане на белите дробове, хепатомегалия, еозинофилия, хипергамаглобулинемия. При биохимичен кръвен тест често се наблюдава умерено повишение на билирубина и леко повишаване на активността на чернодробните ензими.
При интензивна инвазия се развиват тежки грануломатозни лезии на черния дроб, които могат да станат хронични при повторни инфекции.
Диагностика на токсо-кариесния хепатит
Диагнозата се потвърждава от откриването на антиген от паразити от яйца в кръвния серум чрез ELISA. Обикновено ELISA се използва със секреторно-екскретиращ антиген на ларви на токсокар на втора възраст. В момента Русия произвежда търговска диагностика. Титърът на антителата се оценява на 1: 400 и по-висок (в ELISA). Титърът на антителата от 1: 400 показва инвазия, но не и заболяване. Титърът на антителата 1: 800 и по-високи показва заболяване с токсокароза. В чернодробните биопсии могат да бъдат открити ларви на токсокар
[Лечение на токсо-кариесния хепатит
За лечение на токсокаркоза се използва хепатит диетилкарбамазин. Това лекарство обаче е ефективно срещу мигриращите ларви и не е достатъчно ефективно за тъканните форми, открити в чернодробните грануломи.
Предотвратяване на токсо-канцерогенния хепатит
Необходимо е стриктно спазване на хигиенните мерки, не се разрешава на децата да влизат в зоните за разходки на кучета, периодично отстраняване на червата на котки и кучета.