Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тест за трихинелоза: антитела срещу Trichinella spiralis в кръвта
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Антителата срещу Trichinella spiralis обикновено отсъстват в кръвния серум.
Причинителят на трихинелозата е нематодът Trichinella spiralis. Заболяването е съпроводено с треска, развитие на оток, миалгия и еозинофилия в кръвта. В тежки случаи е възможно увреждане на миокарда и централната нервна система.
За ранна серологична диагностика на трихинелоза, IgG антителата се определят чрез ELISA метода. Чувствителността на ELISA достига 90-100%, специфичността е 70-80%. Специфичните антитела се появяват в кръвта на заразения човек по време на периода на миграция на ларвите на трихинелата и концентрацията им в мускулите. Те се откриват при серологични реакции при хора, заразени чрез консумация на месо от домашни животни (свине) с висок или среден интензитет на трихинелна инвазия (200-500 ларви на 1 g месо) на 15-20-ия ден след инфекцията. При по-нисък интензитет на инвазия времето за откриване на антитела се удължава. При заразяване на хора от диви животни (например мечка, дива свиня, язовец, нутрия), антителата се откриват след 4-6 седмици. В течение на 2-4 месеца титърът на антителата може да се увеличи, а 4-5 месеца след инфекцията той започва да намалява, но остава на диагностично ниво поне 1,5 години, а при интензивна инвазия - до 2-2,5 години или повече. При пациенти със съмнение за трихинелоза, с първоначален отрицателен или съмнителен резултат от реакцията, кръвният тест трябва да се повтори след 10-14 дни, като увеличението на титрите потвърждава инвазията с трихинелоза. Серологичната диагноза на трихинелозата се основава на 4-кратно увеличение на титъра на антителата. Ако е невъзможно да се изследва серумът в началото на заболяването, се изследва кръвният серум, получен по време на периода на реконвалесценция.
Специфичната терапия с трихинелициди причинява повишаване на титрите на антителата, които се запазват в диагностични стойности в продължение на 6-12 месеца и след това намаляват. Лицата със съмнение за трихинелоза, получили превантивно лечение, се подлагат на серологично изследване 2-3 седмици след лечението. При преболедувалите трихинелоза антителата персистират дълго време - до 2 години или повече.
Фалшиво положителните резултати от тестовете се регистрират по-често по време на острата фаза на редица хелминтиази (описторхоза, клонорхоза и др.), във връзка с което е необходимо задълбочено проучване на клиничната и епидемиологичната история за диференциална диагноза.
Показания за серологични тестове
- наличие на клинични симптоми (треска с неизвестен генезис, оток на лицето, миалгия, еозинофилия и др.), миокардит, менингоенцефалит с неизвестен генезис, левкемоидна реакция от еозинофилен тип с неизвестен генезис при пациенти, консумирали свинско месо, месо от мечки, месо от дива свиня и други животни - потенциални гостоприемници на трихинела;
- дешифриране на случаи на групова заболеваемост от трихинелоза (огнища) и идентифициране на контакти в ендемични райони (в неендемични райони: ако има индикации в епидемиологичната история за консумация на месо от животни, които са потенциални гостоприемници на трихинелоза).