Степени и стадии на рак на простатата (рак на простатата)

Най-широко използваната класификация на рака на простатата (рак на простатната жлеза) е по Глийсън (има пет степени в зависимост от степента на загуба на клетъчна диференциация). Резултатът по Глийсън се изчислява чрез сумиране на двете най-често срещани категории в препарата, той има важна диагностична и прогностична стойност.

В момента клиничният стадий на рак на простатата (рак на простатата) се определя в съответствие с класификацията, предложена от Международния съюз срещу рака, шесто издание (2002 г.).

Разграничават се следните стадии на рак на простатата (рак на простатната жлеза):

Т1 - случайно открит тумор (не се палпира и не се открива чрез ултразвук).

• T1a - случайно открит тумор (по време на TUR на простатата), заемащ по-малко от 5% от резецираната тъкан.
• T1b - случайно открит тумор (по време на TUR на простатата), заемащ повече от 5% от резецираната тъкан.
• T1c - непалпируем тумор на простатата, открит чрез TRUS-насочена биопсия: индикация за биопсия е повишаване на нивата на PSA.

Т2 - туморът е ограничен до простатата.

• T2a - туморът заема не повече от половината на единия лоб.
• T2b - туморът заема повече от половината на единия лоб.
• T2c - туморът е локализиран и в двата лоба.

Т3 - туморът расте отвъд капсулата на простатата.

• T3a - екстракапсулно разпространение на тумора.
• T3b - екстракапсулно разпространение с инвазия на семенните мехурчета.

Т4 - туморът е фиксиран или расте в съседни органи.

Nx - метастазите в регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени.

N0 - няма метастази в регионалните лимфни възли.

N1 - метастази в регионалните лимфни възли:

Mx - отдалечените метастази не могат да бъдат оценени.

M0 - няма отдалечени метастази.

М1 - отдалечени метастази.

• M1a - метастази в нерегионални лимфни възли.
• Mlb - костни метастази: мехурчета с имена).
• M1c - метастази в други органи (ректум, семенни мехурчета).

Оценява се разпространението на тумора в простатата и връзката му с близките органи и тъкани (категория Т), засягането на регионални туморни възли (категория N) и наличието на отдалечени метастази (категория М). При определяне на степента на локално разпространение на процеса е необходимо първо да се установи дали туморът е ограничен до простатата (локализирани форми на рак на простатата (T1c-T2c)) или се простира извън нейната капсула (T3a-T4b). Регионарните лимфни възли трябва да се оценяват само в случаите, когато това пряко влияе върху тактиката на лечение - обикновено при планиране на радикално лечение.

[ 1 ], [ 2 ]

Видове рак на простатата:

• малък ацинарен;
• голям ацинарен;
• крибриформен;
• папиларен;
• твърдо-трабекуларен;
• ендометриоиден;
• жлезиста кистозна;
• образуващи слуз.