
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Среден мозък
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Средният мозък (мезенцефалон), за разлика от другите части на мозъка, е по-малко сложен. Той има покрив и крака. Кухината на средния мозък е мозъчният акведукт.
Горната (предна) граница на средния мозък по вентралната му повърхност са зрителните пътища и мамиларите, по задната повърхност - предният ръб на моста. По дорзалната повърхност горната (предна) граница на средния мозък съответства на задните ръбове (повърхности) на таламуса, задната (долна) граница - нивото на изхода на коренчетата на трохлеарния нерв (n. trochlearis, IV двойка).
Покривът на средния мозък (tectum mesencephalicus), който представлява пластинка на квадригеминалното тяло, се намира над мозъчния акведукт. Върху мозъчен препарат покривът на средния мозък може да се види само след отстраняване на мозъчните полукълба. Покривът на средния мозък се състои от четири издигания - хълмчета, които имат вид на полукълба. Последните са разделени един от друг от два жлеба, пресичащи се под прав ъгъл. Надлъжният жлеб е разположен в средната равнина, горните (предни) участъци образуват легло за епифизното тяло, а долните участъци служат като място, от което започва френулумът на горния медуларен велум. Напречният жлеб разделя горните коликули (colliculi superiores) от долните коликули (colliculi inferiores). От всеки от хълмчетата в странична посока се простират удебеления във формата на валяк - копчето на хълмчето. Копчето на горния коликулус (brachium colliculi cranialis, s. superioris) се намира зад таламуса и е... насочена към латералното коленчато тяло. Дръжката на долния коликулус (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) е насочена към медиалното коленчато тяло.
При хората горните коликули на покрива на средния мозък (квадруплет) и страничните коленчасти тела функционират като субкортикални зрителни центрове. Долните коликули и средните коленчасти тела са субкортикални слухови центрове.
Мозъчните дръжки (pendunculi cerebri) са ясно видими в основата на мозъка като два дебели, бели, надлъжно набраздени хребета, които излизат от моста. Тези влакна са насочени напред и странично (разминават се под остър ъгъл) към дясното и лявото полукълбо на главния мозък. Вдлъбнатината между десния и левия мозъчни дръжки се нарича междупедункуларна ямка (fossa interpeduncularis). Дъното на тази ямка служи като място, където кръвоносните съдове проникват в мозъчната тъкан. След отстраняване на съдовата мембрана, в пластинката, която образува дъното на междупедункулната ямка върху мозъчните препарати, остават голям брой малки отвори. Оттук и името на тази сива пластинка с отвори - задно перфорирано вещество (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). На медиалната повърхност на всяка от мозъчните дръжки има надлъжен окомоторен жлеб (sulcus oculomotorius) или медиалният жлеб на мозъчния дръжка. Коренчетата на окомоторния нерв (III двойка) излизат от този жлеб.
Мозъчните дръжки са разположени отпред (вентрално) спрямо мозъчния водопровод. При напречен разрез на средния мозък, черното вещество (substantia nigra) е ясно видимо в мозъчния дръжка поради тъмния си цвят (поради пигмента меланин). То се простира в мозъчния дръжка от моста до диенцефалона. Черното вещество разделя мозъчния дръжка на два отдела: заден (дорзален) отдел - тегментумът на средния мозък (tegmentum mesencephali) и преден (вентрален) отдел - основата на мозъчния дръжка (basis pedunculi cerebri). Ядрата на средния мозък са разположени в тегментума на средния мозък и през него преминават възходящите проводни пътища. Основата на мозъчния дръжка се състои изцяло от бяло вещество, а през него преминават низходящите проводни пътища.
Акведуктът на средния мозък (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Силвиев акведукт) е тесен канал с дължина около 1,5 см. Той свързва кухината на третата камера с четвъртата и съдържа цереброспинална течност. По своя произход мозъчният акведукт е производно на кухината на средния мозъчен мехур.
Фронтален разрез на средния мозък показва, че покривът на средния мозък (колис) се състои от сиво вещество (сиви и бели слоеве на горния коликулус и ядрото на долния коликулус), което отвън е покрито с тънък слой бяло вещество.
Централното сиво вещество (substantia grisea centralis) е разположено около средномозъчния водопровод, в който, в областта на дъното на водопровода, се намират ядра на два чифта черепномозъчни нерви. На нивото на горния коликулус, под вентралната стена на средномозъчния водопровод, близо до средната линия, се намира сдвоено ядро на окомоторния нерв (nucleus nervi oculomotorii). То участва в инервацията на очните мускули. Вентрално спрямо него е локализирано парасимпатиковото ядро на вегетативната нервна система - спомагателното ядро на окомоторния нерв (nucleus oculomotorius accessorius; ядро на Якубович, ядро на Вестфал-Едингер). Влакната, излизащи от спомагателното ядро, инервират гладките мускули на очната ябълка (мускула, който свива зеницата и цилиарния мускул). Предно и малко над ядрото на третата двойка се намира едно от ядрата на ретикуларната формация - междинното ядро (nucleus interstitialis). Процесите на клетките на това ядро участват във формирането на ретикулоспиналния тракт и задния надлъжен фасцикулус.
На нивото на долните коликули във вентралните отдели на централното сиво вещество се намира сдвоеното ядро на IV двойка - ядрото на трохлеарния нерв (nucleus n. trochlearis). Трохлеарният нерв излиза от мозъка зад долните коликули, отстрани на френулума на горния медуларен велум. В страничните отдели на централното сиво вещество по протежение на целия среден мозък се намира ядрото на средномозъчния тракт на троичния нерв (V двойка).
В тегментума, най-голямото и най-забележимо ядро в напречния разрез на средния мозък е червеното ядро (nucleus ruber). То е разположено малко над (дорзално) черното вещество, има удължена форма и се простира от нивото на долните коликули до таламуса. Латерално и над червеното ядро в тегментума на мозъчния педункул, във фронталния разрез се вижда сноп от влакна, които са част от медиалната бримка. Между медиалната бримка и централното сиво вещество се намира ретикуларната формация.
Основата на мозъчния педункул се образува от низходящи проводящи пътища. Вътрешните и външните части на основата на мозъчните педункул се образуват влакната на кортикопонтинния тракт (вижте "Проводящи пътища..."). Медиалната 1/5 от основата е заета от фронтопонтинния тракт, латералната 1/5...част - темпоро-париетално-окципитално-понтинния тракт. Средната част (3/5) от основата на мозъчния педункул е заета от пирамидалните трактове.
Кортиконуклеарните влакна преминават медиално, а кортикоспиналните пътища - латерално.
Средният мозък съдържа подкорковите центрове на слуха и зрението, ядра, които осигуряват инервация на волевите и неволеви мускули на очната ябълка, както и ядрото на средния мозък от V-двойка.
Екстрапирамидната система включва черното вещество, червените и междинните ядра и др., които осигуряват мускулния тонус и контролират автоматичните несъзнателни движения на тялото. През средния мозък преминават възходящи (сензорни) и низходящи (моторни) проводни пътища.
Нервните влакна, които изграждат медиалната бримка, са израстъци на вторичните неврони от проприоцептивните пътища за чувствителност. Медиалната бримка (lemniscus medialis) се образува от вътрешните дъговидни влакна (fibrae arcuatae internae). Последните са израстъци на клетките на ядрата на клиновидния и тънкия фасцикули и са насочени от продълговатия мозък към ядрата на таламуса заедно с влакната на общата чувствителност (болка и температура), които образуват съседната гръбначномозъчна бримка (lemniscus spinalis). Освен това, влакна от сетивните ядра на троичния нерв преминават през тегментума на средния мозък, наречен троичния бримка (lemniscus trigeminalis); те също са насочени към ядрата на таламуса.
Израстъците на нервните клетки на някои ядра образуват пресечения на тегментума (decussationes tegmenti) в средния мозък. Едното от тях, дорзалното пресечение на тегментума, е с форма на фонтан (пресечение на Майнерт) и принадлежи към влакната на тегментоспиналния тракт; другото, вентралното пресечение на тегментума (пресечение на Форел), е образувано от влакната на Монаканския сноп, руброспиналния тракт.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?