
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сърбеж по цялото тяло: причини и рискови фактори
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 29.06.2025
Много неприятен симптом, който може да притеснява пациентите, е сърбежът по цялото тяло. На пръв поглед може да изглежда, че това е дреболия, която не изисква внимание. Това обаче е далеч от истината. Сърбежът може да бъде симптом на опасно заболяване, може да показва, че нещо не е наред в организма. Ето защо, ако има продължителен, систематичен сърбеж, който причинява дискомфорт и значително намалява качеството на живот на човек, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Няма такъв лекар, който да се занимава директно с лечението на сърбежа. Винаги обаче можете да се обърнете към участъковия терапевт, който ще ви насочи към правилния специалист и ще ви предпише подходящо лечение.
Причини сърбеж по цялото тяло
Първата стъпка във всяка диагноза е да се определи причината. Трябва да знаете какво причинява сърбежа по цялото тяло. Може да има много причини - от обикновено дразнене, алергична реакция до тежки хормонални и имунни нарушения, на които сърбежът е симптом.
Известни са дори случаи, при които силният сърбеж е бил един от симптомите на развитие на тумор, злокачествено новообразувание в организма. След като се е обърнало внимание на сърбежа, в хода на диагностиката е бил диагностициран раков тумор. Наличието на връзка между злокачественото новообразувание и развитието на сърбеж е доказано от множество изследвания. По този начин, сърбежът причинява множество промени в различни части на имунната система, в неспецифичната защита на организма, в хормоналния фон. Всичко това води до промени в чувствителността и реактивността на организма, повишена чувствителност на различни рецептори към действието на стимулите.
Често сърбежът съпътства лъчева болест, съответно радиационното увреждане на кожата и меките тъкани, развива се на фона на лъчетерапия, химиотерапия, след продължително излагане на хормонални фактори, някои лекарства, включително антибиотици. Много инфекциозни заболявания, качествени и количествени промени в микрофлората, могат да доведат до силен сърбеж. След различни козметични, пластични и хирургични мерки често се развива сърбеж. В следоперативния, възстановителния период, по време на заздравяване на рани, сърбежът е често срещано явление, тъй като се проявява във връзка с развитието на репаративни процеси на организма. Обновяването на кожата под въздействието на различни лекарства, пилинг, други козметични процедури е една от основните причини за сърбеж. Сърбежът се появява и след сенсибилизация, представлява стандартна фотореакция на организма към въздействието на ултравиолетова светлина, други видове радиация, следствие е от оток, слънце, химически или термични изгаряния, лющене на суха кожа, нейното обновяване.
Сухата, чувствителна кожа често е подложена на сърбеж. Под въздействието на студ, вятър, резки промени в температурата, кожата може да се изветрее, напука, да се лющи, като този процес често е съпроводен със силен сърбеж.
Алергии
Алергиите са една от основните причини за развитието на силен сърбеж по цялото тяло. Това се дължи на многобройните промени, които настъпват в организма на фона на алергична реакция.
Най-често сърбежът се развива на фона на алергична реакция от забавен тип, когато симптомите на алергия се увеличават бавно, постепенно. Продължителността на такава реакция може да варира от 2 до 14 дни. Дори ако веществото, причиняващо алергичната реакция, е попаднало в тялото преди 2-3 седмици, тялото може да развие реакция към това вещество, която ще се прояви под формата на много симптоми, включително сърбеж по цялото тяло.
В отговор на въвеждането на антиген в организма се развива алергична реакция - имунната система се активира и чувствителността на различни видове рецептори се повишава. Първата линия на защитната реакция на организма е бърз отговор от страна на имунната система - лимфоцити, левкоцити, базофили, неутрофили започват да пристигат на мястото на въвеждане на антигена. Всички тези клетъчни компоненти осигуряват надеждна защита на организма и поддържат неговата хомеостаза. Заслужава да се отбележи също, че базофилите освобождават хистамин и други възпалителни фактори (медиатори) във фокуса на възпалителната реакция, които поддържат възпалителния процес.
От гледна точка на защитната система на организма, възпалителният процес действа като основен фактор, който осигурява надеждна защита на организма от въздействието на чужди фактори, от нарушаване на стабилността и постоянството на вътрешната среда. На ниво организъм, освобождаването на хистамин и други медиатори се проявява като реакция, съпроводена със силен сърбеж, подуване, зачервяване (хиперемия), дразнене по повърхността на засегнатата област. Възможно е да има и други симптоми.
По-опасният вариант се счита за незабавна алергична реакция, по-известна като анафилаксия. Такава реакция се характеризира с непосредственост и бързина на проявленията и, като правило, се проявява около няколко минути, а понякога дори секунди след навлизането на антигена в тялото. Реакцията е тежка, кръвното налягане на човека рязко спада до критично ниво, зениците се свиват. Развива се паническа атака, задушаване, човек често губи съзнание. Рязко забавяне на пулса. Развива се състояние като анафилактичен шок, при което функцията на дихателните центрове е значително потисната, основните рефлекси са потиснати, активността на мозъчната кора е нарушена, човешкото тяло е слабо подвластно на волеви контрол от страна на съзнанието. Често такова състояние завършва с кома. Или фатален изход (особено ако на човек не се окаже своевременна спешна помощ). След приключване на анафилаксията, човек е съпроводен за доста дълго време от чувство на силен сърбеж по цялото тяло.
Обяснението за това явление е съвсем просто: то е следствие от всички стресови реакции и трансформации, които тялото е претърпяло по време на алергичната реакция. На първо място, това е внезапно освобождаване на голям брой хормонални фактори и възпалителни медиатори. Те се освобождават рязко и в големи количества, съответно се нарушава хомеостазата, нарушава се нормалният ход на основните физиологични процеси в организма. Заслужава да се отбележи също, че често човек изпитва рязка липса на кислород и излишък на въглероден диоксид, което води до развитие на хипоксия и хиперкапния. Съответно се наблюдава разрушаване на много клетки, развитие на оксидативен стрес, значително се нарушават възстановителните свойства на организма. Както разрушителните, така и възстановителните процеси, протичащи в организма, са съпроводени със силен сърбеж по цялото тяло или в някои негови части. [ 1 ]
Уртикария
Уртикарията е вариант на алергична кожна реакция. Тя предполага развитието на алергия от забавен тип. Проявява се като локална реакция, един от симптомите на която е силен сърбеж, засягащ цялото тяло или малки участъци, подложени на увреждане. Струва си да се отбележи, че уртикарията е съпроводена с цял комплекс от имунни нарушения, предполагащи първоначална сенсибилизация на организма. Тоест, повишена чувствителност и реактивност на организма, която се увеличава в отговор на въвеждането на антиген (чужд фактор) в организма. Освен това, уртикарията се характеризира с определено ниво на автоимунна патология, при която човешката имунна система може да прояви прекомерно ниво на активност (прекомерна агресия). В резултат на това собствените клетки и структури на организма се възприемат като генетично чужди, атакуват се и се унищожават от съответните клетки на имунната система. Често това води до нарушаване на основния биохимичен цикъл, нарушаване на метаболитните процеси в клетката, нарушаване на репаративните способности. Всичко това е съпроводено със сърбеж.
Уртикарията изисква задължително проследяване от имунолог и алерголог, тъй като е невъзможно самостоятелно да се излекува това заболяване, а лечението на отделни симптоми, включително сърбеж, е неефективно. Може да се наложи адекватна корекция на имунния статус, в зависимост от показателите за имунитет, имунния статус и текущото състояние на пациента. Освен това често се предписват антихистаминови лекарства, хистамин и други блокери на провъзпалителни рецептори, които поддържат възпалителния процес активен и стимулират алергичния отговор. Може да се наложат и локални симптоматични средства, насочени директно към облекчаване на възпалителния отговор, елиминиране на сърбежа. [ 2 ]
Сърбеж след душ по цялото тяло
Причините за това могат да бъдат много. Както показва практиката, в повечето случаи сърбежът след душ по цялото тяло се появява по няколко причини. Днес водата е с ниски показатели, характеризиращи се с ниско качество. Тя съдържа голям брой различни примеси (химически компоненти, антибиотици, други антибактериални, пречистващи агенти). Всички тези вещества имат отрицателен ефект върху кожата, особено ако кожата е свръхчувствителна, суха. Освен това водата преминава през тръби, чието качество и експлоатационни характеристики в целия ОНД оставят много да се желае.
Днес съществува такова явление като водна алергия, което се диагностицира все по-често. Особено често това явление е характерно за малки деца, в периода на новороденото. Днес експертите не препоръчват къпането на новородени бебета във вода. Препоръчително е да се използват специални мокри бебешки кърпички, поне докато детето навърши 1 година. По същия начин, на хора със свръхчувствителност, раздразнителност на кожата, с изразена сухота, склонност към алергични и кожни реакции от различен тип, не се препоръчва чест и продължителен контакт с вода. След душ се препоръчва изплакване на тялото с чиста филтрирана вода или специален билков отвар, а също така се препоръчва да не се избърсва тялото на сухо, да не се търка, а само леко да се попива.
След душ е необходимо тялото да се смаже със специални омекотяващи, хидратиращи или дори противовъзпалителни продукти. Ако сърбежът е умерен, са достатъчни специални козметични продукти, предназначени за употреба след душ. Ако сърбежът е силен и не преминава след употребата на тези средства, е необходимо специално лечение. Тогава е по-добре да се консултирате с лекар, който ще ви предпише подходящо лечение. Подходящи са специални противовъзпалителни, противовъзпалителни мехлеми, балсами против сърбеж. Може да се наложи не само локално приложение, но и системна терапия, включително прием на лекарства през устата.
Трябва също да се уверите, че сърбежът не е причинен от алергична реакция, която възниква в отговор на козметика, душ гелове, използвани при къпане. Известни са дори случаи на алергични реакции към кърпи, кърпи и други аксесоари за душ.
Нервен сърбеж по цялото тяло.
На нервна почва може да се появи силен сърбеж по цялото тяло. Това явление далеч не е ново, многократно е описвано в педиатричната, терапевтичната, геронтологичната и психиатричната (неврологична) практика. То възниква поради факта, че по време на нервна реакция, стрес, значително се повишава чувствителността, реактивността на организма, има склонност към развитие на алергични реакции и възпалителни процеси. Появява се почти на всяка възраст и може да бъде свързано както със ситуационна тревожност на високо ниво, при която човек е нервен, например, преди важно предстоящо събитие. Също така сърбеж по цялото тяло може да се появи във връзка със стабилно нервно напрежение, хроничен стрес, умора, претоварен организъм, повишено невропсихическо пренапрежение, прекомерен физически, психически и емоционален стрес. Често такава реакция възниква във връзка с черти на характера, при които човек е склонен към прекомерна тревога, безпокойство, преувеличаване на важността на проблемите. Често сърбежът по цялото тяло се появява на фона на психиатрични и неврологични заболявания, посттравматичен синдром, депресия, синдром на емоционално прегаряне.
Често се наблюдава при деца и юноши. Например, едно дете често има дисбаланс на невропсихичните процеси, свързани с процесите на формиране на личността, личностна незрялост, тревожност и невропсихическо напрежение. В основата му стоят много съпътстващи причини. Нервните реакции, които водят до сърбеж, са причинени от дисбаланс на вегетативната и централната нервна система, който от своя страна се дължи на ускорен растеж и развитие на тялото, при което процесите на растеж на скелета се ускоряват, докато кръвоносната и нервната система не успяват да се справят с растежа на костите.
Съответно, има дисбаланс, нарушение на метаболитните процеси, които са свързани с появата на различни видове хормонални, имунни кожни реакции. Заслужава да се отбележи също, че често причината за развитието на сърбеж по цялото тяло е нервен стрес, пренапрежение, психоза, невроза, което доста често се наблюдава в детска възраст. Специална категория - детските страхове. Често сърбежът се наблюдава на фона на тревоги, стрес, прекомерни емоции, както положителни, така и отрицателни. Често сърбежът по цялото тяло се появява в периода, когато детето е в етап на адаптация: при смяна на екипа, преход от детска градина към училище, при постъпване в детска градина или училище. Доста често се наблюдава при по-големи деца и юноши в периода на саморазвитие и самоопределение, преди абитуриентски бал, преди дипломиране и приемни изпити, олимпиади, представления, състезания, конкурси. При повишено психическо и физическо натоварване може да се развие сърбеж по цялото тяло. Често сърбежът се развива при деца от първи клас, както и при абитуриенти (9-ти и 11-ти клас), преди важни събития, дейности.
При юношите сърбежът често е свързан с нарушения на нервната и хормоналната регулация, което от своя страна е свързано с преходния период, когато протича преструктуриране и адаптация на организма. През този период се появяват различни видове нервни, психически, физически неоплазми и промени, хормоналният фон се променя значително, метаболитните процеси се нарушават.
Юношите могат да изпитват тревожност и стрес, които също могат да причинят силен сърбеж. Особено често тези тревоги се появяват при момичетата и се проявяват относно външния им вид, относно междуличностните отношения, отношенията с противоположния пол, относно първата любов. Освен това, интензивната умствена и физическа активност, умората, липсата на сън, ранното ставане могат да доведат до това тийнейджърът да има силен сърбеж по цялото тяло. Често ситуацията се утежнява от конфликти с връстници, неразбиране в семейството, отчуждение от родители и възрастни. [ 3 ]
Краста
Крастата е заразно, силно заразно заболяване, чийто етиологичен фактор е крастата. Тя колонизира повърхността на кожата, горните ѝ слоеве. Предава се чрез контакт, т.е. директно чрез контакт с болен човек или носител, както и чрез замърсено лично бельо, предмети от бита. Акарът се визуализира върху кожата с помощта на лупа (лупа), а понякога е видим и с просто око. Основният начин за потвърждаване на диагнозата е директното откриване на акара в остъргване от засегнатата област на кожата. Струва си да се отбележи също, че опитен лекар може да постави диагноза само въз основа на клиничната картина. Но потвърждаването на диагнозата чрез лабораторни методи е необходимо поради факта, че подобна клинична картина може да има и други акари и за да се избере правилното и ефективно лечение, е важно правилно да се диференцира заболяването и да се определи причинителят с максимална точност.
Основното оплакване на пациентите с краста е силен, непоносим сърбеж, който често не се контролира с лекарства и не се поддава на лечение. Сърбежът се засилва особено вечер и през нощта, като сутрин леко отшумява. Поради това човек е измъчван от постоянно безсъние. С напредването на заболяването по кожата постепенно се появяват нодуларни обриви, които постепенно се трансформират в ясно изразени мехури, често пълни със специфична течност.
Локализирани на специфични места. Всеки човек може да има индивидуализирано местоположение. Тоест, те често са струпани на едно място. Постепенно, с отпускането на едни везикули и появата на нови, по тялото стават видими следи от размножаване на краста: множество фистулни проходи, пробити под повърхността на кожата. Краят на този проход. Като правило, завършва с прозрачен мехур, през който преминава тялото на самия акар (под формата на малка бяла точка).
Трябва да се разбере, че крастата е достатъчно сериозно заболяване, което никога не се самолекува. Необходимо е да се консултирате с лекар и да проведете сериозно лечение, което не само ще премахне симптомите, но и ще премахне напълно акара, ще предотврати риска от рецидиви и усложнения. Освен това е необходимо напълно да се унищожат яйцата на акара. Лечението е предимно локално, но в зависимост от тежестта на патологичния процес понякога може да се наложи и сложно, системно лечение. Локалните препарати са различни мехлеми, които включват производни на балсамови агенти, сяра, както и различни препарати на базата на сяра и нейните производни. Третата група включва инсектицидни и антипаразитни средства, включително гелове, сапуни, кремове, мехлеми. Използват се и много народни средства, които включват доста агресивни методи и средства, като бензин, керосин, мазут, масло и други компоненти.
Преди прилагане, пациентът се нуждае от предварителна обработка за механично отстраняване на акара и неговите ларви. Използват се къпане, старателно измиване, специални лекарства, препарати. Като правило, антипаразитни лекарства се втриват в кожата или се използва метод като смазване на засегнатите области. [ 4 ]
Заболявания на черния дроб
Сърбежът може да бъде причинен от различни чернодробни заболявания. Това се дължи на факта, че черният дроб изпълнява много важна детоксикираща роля в организма. Всяко нарушение на чернодробната функция води до нарушаване на неговите детоксикиращи способности, т.е. токсините и отровите, които неизбежно попадат в тялото, странични продукти от собствения им метаболизъм, не се неутрализират от черния дроб и не се елиминират навън, както би трябвало да е нормално, а се задържат в организма и предизвикват съответна реакция.
Като правило се развива интоксикация, при която тялото е отровено в по-голяма или по-малка степен от токсини, които не са били елиминирани и неутрализирани. Проявите на интоксикация могат да бъдат доста. Една такава проява е сърбежът, който се обяснява с повишена сенсибилизация на организма, променена реактивност, съпътстваща свръхчувствителност. [ 5 ]
Рискови фактори
Рисковата група включва хора, страдащи от хронични инфекциозни, паразитни заболявания, гъбични инвазии. Рисков фактор се счита за дисбактериоза (дори и дистахтериоза с лека степен на тежест), лезии с кожни акари. Рисковата група включва не само хора с нарушения на кожната микробиоценоза, но и пациенти с дисбактериоза и нарушения на нормалната микробиоценоза във всякакви биотопи. Това се дължи на факта, че тялото не е съвкупност от органи и системи, всяка от които изпълнява ограничен набор от функции, а единна интегрирана система, която функционира като цяло. Всяка, дори минимална промяна в една система, може да доведе до нарушение в други системи и подсистеми. Отделна рискова група са хората, завърнали се от горещи страни, където съществува риск от паразитна, бактериална инвазия.
В рисковата група трябва да се включат всички хора с остри и хронични бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, онкологични пациенти. Особено силен сърбеж се проявява при пациенти с изразено нарушение на функционалното състояние на черния дроб, тъй като в този случай е рязко нарушен антиинтоксикационният имунитет, развиват се признаци на интоксикация. Рисковата група включва всички лица с анамнеза за инфекциозни чернодробни лезии, високи маркери на хепатитни вируси, други хепатотропни вируси. Сърбеж по цялото тяло може да се появи при цироза на черния дроб, при стоматит, ерозии и язви, кървене, функционална недостатъчност.
Рисковата група включва и пациенти, които наскоро са претърпели операция, анестезия, инвазивни диагностични мерки и всякакви други процедури, които нарушават целостта на кожата, повърхностните слоеве на епидермиса. Това включва и козметични процедури и манипулации, пластични операции, които са съпроводени с работа с кожата.
Всякакви структурни и функционални нарушения на вътрешните органи, намаляване на имунитета, защитните и репаративни свойства на организма, хронични заболявания, особено патологии в стадии на декомпенсация, субкомпенсация. Рисковата група включва пациенти, които не са ваксинирани срещу основните инфекции и нозологични форми, ендемични за района, тежко болни пациенти, хора с отравяния и хронична интоксикация, имунодефицити и автоимунна агресия, свръхчувствителност и сенсибилизация на организма. Сърбежът може да бъде причинен от продължителна хормонална терапия, прием на хормонални контрацептиви.
В риск са и тези, които работят с вещества, които могат да причинят дразнене и сърбеж на кожата или да станат причина за интоксикация, алергична реакция. Напоследък в структурата на заболеваемостта и смъртността рязко се е увеличил броят на онкологичните патологии, във връзка с които пациентите получават химиотерапия, лъчетерапия. Едно от последствията от това противотуморно лечение е радиационното увреждане на кожата, което е съпроводено със силен сърбеж. Радиационният епителиит, дерматитът, язвите и възпаленията са съпроводени със силен, упорит сърбеж. В рисковата група попадат не само онкоболните, но и лекарите, служителите на радиологични отделения, радиационните диагностични центрове, които в процеса на работа също получават определена доза радиация. Известно е, че радиацията има способността кумулативно да се натрупва в организма, а след това, когато се достигне определен праг на поносимост, се развиват признаци на радиационно увреждане. Първоначалният симптом обикновено е силен сърбеж.
Рисковата група включва и лица, изложени на риск от увреждане на черния дроб, интоксикация, инфекциозни заболявания, паразитни инфестации. Това са служители, работещи с микроорганизми, вируси, лекари и медицински персонал, които са в контакт с инфекциозно болни. Рисковата група включва служители, работещи с химикали, реактиви, концентрати. Това може да включва и лица, които са в контакт с отрови, токсини, органични и неорганични вещества, торове, инсектициди, хербициди, строителни и ремонтни материали, лепила, бои.
Патогенеза
Патогенезата се основава на различни процеси, в зависимост от това какво е причинило развитието на сърбеж при човека, както и по каква причина той се е разпространил в цялото тяло. Патогенезата най-често се основава на нарушение в чувствителността и податливостта на рецепторите, което води до повишена реактивност на организма, повишен имунен отговор и прекомерна възбудимост на нервната система. Патогенезата може да варира значително в зависимост от причината, а също така има различна степен на тежест на патологичната реакция, която се определя от много фактори.
Прочетете също: