Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдром на множествена химическа чувствителност
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Синдромът на множествена химическа чувствителност (идиопатична екологична непоносимост) се характеризира с продължаващи, неясни симптоми, дължащи се на излагане на ниски нива, химически несвързани вещества, често срещани в околната среда. Симптомите са многобройни и често засягат широка органна система, но физическите находки са едва доловими. Диагнозата се поставя чрез изключване. Лечението е психологическа подкрепа и избягване на възприемани дразнители, въпреки че тези дразнители рядко се идентифицират.
[ Какво причинява синдрома на множествена химическа чувствителност?
Няма универсално прието определение, но синдромът на множествена химическа чувствителност обикновено се определя като развитието на множество симптоми, дължащи се на излагане на произволен брой идентифицируеми или неидентифицируеми химикали (погълнати чрез вдишване, допир или поглъщане) при липса на клинично откриваема органна дисфункция или свързани физически признаци.
Предложени са много имунологични и неимунологични теории. Всички тези теории са възпрепятствани от липсата на последователна връзка доза-отговор на предложените причинители; тоест, симптомите не могат да бъдат възпроизведени след излагане на високи нива на вещество, за което преди се е смятало, че е причинило реакцията при много по-ниски нива. По подобен начин липсват последователни обективни доказателства за системно възпаление, излишък на цитокини или имунна активация в отговор на симптомите. Много клиницисти смятат, че етиологията е психологическа - може би форма на соматизационно разстройство. Други предполагат, че синдромът е вид паническа атака или агорафобия. Някои аспекти на синдрома наподобяват вече неизползваната психологическа диагноза неврастения.
Въпреки че измеримите биологични аномалии (напр. намалени нива на В-клетки, повишени нива на имуноглобулин Е) са редки, някои пациенти имат такива аномалии. Тези аномалии обаче се появяват по непоследователен модел и тяхното значение остава неясно.
Симптоми на синдрома на множествена химическа чувствителност
Симптомите (напр. тахикардия, болка в гърдите, изпотяване, задух, умора, зачервено лице, виене на свят, гадене, задавяне, тремор, изтръпване, кашлица, дрезгавост, невъзможност за концентрация) са многобройни и обикновено засягат повече от една органна система. На повечето пациенти се дава дълъг списък с предполагаеми вещества, или самостоятелно идентифицирани, или идентифицирани от лекар по време на предишен преглед. Такива пациенти често полагат големи усилия, за да избягват тези вещества в бъдеще: сменят местоживеенето и работата си, избягват всички храни, съдържащи „химикалите“, понякога носят маски на обществени места или стоят далеч от обществени места. Физикалният преглед е до голяма степен неубедителен.
Диагностика на синдром на множествена химическа чувствителност
Диагнозата първоначално включва изключване на очевидни алергии и други известни заболявания със сходни характеристики (напр. атопични заболявания като астма, алергичен ринит, хранителни алергии и ангиоедем). Атопичните заболявания се изключват въз основа на типична клинична анамнеза, кожни тестове, серологично изследване със специфичен имуноглобулин Е или и трите. Може да се наложи консултация с алерголог.
Лечение на синдром на множествена химическа чувствителност
Въпреки несигурната връзка между причина и следствие, лечението обикновено е насочено към избягване на предполагаемите провокиращи агенти, което може да бъде трудно, като се има предвид, че много от тях са повсеместни. Социалната изолация и скъпите и силно инвалидизиращи мерки, насочени към избягване на възможни причини за заболяването, обаче трябва да бъдат обезкуражени. Психологическата оценка и интервенция могат да помогнат, но много пациенти се съпротивляват на това. Целта на този подход обаче не е да се докаже, че причината е психологическа, а по-скоро да се помогне на пациентите да се справят с болестта си.