Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на диабетната нефропатия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В началните етапи (I и II) курсът на диабетна нефропатия е асимптоматичен. В пробата Reberg има увеличение на GFR (> 140-150 ml / min х 1,73 m 2 ).
В стадий III (етап на започване на диабетна нефропатия) липсват симптоми, микроалбуминурия (20-200 mg / L) се открива с нормална или повишена GFR.
Започвайки със стадия на тежка диабетна нефропатия (етап IV), пациентите развиват клинични симптоми на диабетна нефропатия, които включват главно:
- артериална хипертония (появява се и бързо нараства);
- подуване.
В лабораторните изследвания се определят:
- протеинурия (> 150 mg протеин на ден);
- понижение на GFR (постоянно напредване, около 1 ml / min на месец);
- дислипидемия,
- нивото на креатинина, урейния азот, калий - в горната граница на нормата, след това над нормата;
- нефритен синдром, симптоми на което са масивни протеинурия (> 3.5 грама / ден), хипоалбуминемия, хиперхолестеролемия, се появява при 30% от пациенти с диабетна нефропатия.
На същия етап обикновено започва бързото увеличаване на тежестта на други микро- и макроваскуларни усложнения при диабет. Развитието на клинични прояви на исхемична болест на сърцето, атеросклероза облитериращ на долните крайници, атеросклеротични съдови енцефалопатия, диабетна крак, диабетна ретинопатия и невропатия.
За етап V на диабетна нефропатия (етапи на уремия) се характеризират с:
- неконтролируемо нарастване на артериалното налягане;
- прогресиране на задържането на течности в тялото, вкл. С развитието на сърдечна недостатъчност и белодробен оток;
- свързване на специфични симптоми на хронична бъбречна недостатъчност (сърбеж, уремичен въздух, гастропатия и уремичен полиневропатия и др.), нормохромна анемия, остеодистрофия.
Диагностични критерии за албуминурия
|
Характеристики на албуминурията |
Албуминурия |
Концентрация на албумина в урината, mg / l |
Съотношението на албумин / креатинин в урината, mg / mmol |
|
|
В сутрешната част, mcg / min |
На ден, mg |
|||
|
Нормоалбуминурия |
<20 |
<30 |
<20 |
<2.5 при мъже |
|
Микроалбуминурия |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Макроальбуминурия |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[