Сарком на главата

Саркомът на главата е злокачествен тумор, който много често причинява смърт. Най-често главата е засегната от синовиален саркома, т.е. единичен тумор, който е фалшиво капсулиран. Неоплазмата е локализирана в горната трета на главата, по страничната повърхност и под стерноклеидомастоидния мускул.

Онколозите разграничават 4 вида синовиален сарком, които могат да засегнат главата:

• Кръглоклетъчни, с кухини, съдържащи слузоподобни маси.
• Тумор, съставен от клетки, подобни на епитела, но образуващи алвеоларна структура.
• Сарком на вретеновидните клетки.
• Полиморфен клетъчен тип.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Сарком на черепа

Саркомът на черепа е злокачествено туморно заболяване, което причинява компресия на мозъка и поява на неврологични симптоми. Най-често се диагностицират хондросаркоми и остеосаркоми. Лечението на този вид неоплазма е неефективно, тъй като саркомът рецидивира и метастазира. За диагностика се използват компютърни и магнитно-резонансни методи. В някои случаи се използва краниография.

Лечението на сарком на черепа е насочено към нормализиране на вътречерепното налягане, предотвратяване на рецидиви и метастази. Ако саркомът причинява прогресивна загуба на зрение, се прилага хирургична интервенция, декомпресия на зрителните нерви и лумбопоритонеално шунтиране.

Сарком на окото

Саркомът на окото е най-често срещан при деца в предучилищна възраст. Туморът се развива от еписклерата или периоста, като засяга едната страна. В първия етап заболяването наподобява халазион, тъй като засяга горните части на орбитата. Първият симптом на злокачествено новообразувание е подуване, зачервяване на клепача и подуване на орбитата. След известно време започва да се развива увисване. Ако саркомата е палпируема, тя може да бъде твърда или еластична на допир, в зависимост от източника на растеж. Неоплазмата е способна да расте през кожата, създавайки сраствания.

Очният сарком достига големи размери за кратък период от време. Поради прогресивния растеж на тумора, пациентът усеща пронизваща болка в орбитата и очната кухина зад окото. Много често се наблюдава изместване на очната ябълка и ограничаване на нейната подвижност. Основният симптом на прогресиращия очен сарком е едностранният екзофталм. Ако саркомът засегне очната орбита, той може да расте, т.е. да метастазира в носната кухина, черепната кухина или параназалните синуси.

Поради растежа на саркома и постоянната болка, пациентите развиват ранно зрително увреждане, което води до промени като: атрофия и запушване на зрителния нерв, кръвоизливи и дегенеративни промени в ретината, едностранна слепота, язви и ерозии. Саркомът на окото се диагностицира с помощта на радиоизотопни изследвания, цитологично изследване, обща клинична картина, рентгенова томография и други методи.

Лечението на злокачествен тумор се състои в хирургично отстраняване на саркома и част от здравата тъкан (в някои случаи очната кухина се почиства напълно). В следоперативния период пациентът преминава курс на лъчетерапия, редовни кръвопреливания и химиотерапия.

Сарком на носа

Саркомът на носа е злокачествен тумор, който засяга вътрешните кухини на носа. Развитието на саркома зависи от тъканите, от които произхожда. По този начин, носът най-често се засяга от:

• Фибросарком – развива се от съединителните меки тъкани на носа, силно злокачествен е. Прогресира бързо и може да метастазира с кръвния поток.
• Остеосаркома – развива се от костна тъкан, расте бързо и метастазира в белите дробове.
• Лимфосарком – расте от лимфоидни клетки, метастазира през лимфните съдове. Като правило засяга носната конха или носната преграда и може да рецидивира.
• Хондросаркома – развива се от хрущяла на носните проходи. Тя е много злокачествена и метастазира с кръвния поток.

Симптомите на носния сарком зависят от вида на тумора, неговото местоположение и стадий на развитие. Симптомите съответстват на патологичните етапи: латентен период, растеж вътре в носните проходи, метастази в съседни органи, увреждане на лимфните възли и отдалечени органи и системи.

Носният сарком се диагностицира с помощта на хистологично изследване и редица комбинирани методи. Що се отнася до лечението, онколозите използват лъчетерапия и химиотерапия. Хирургичното отстраняване на тумора се счита за радикален метод.

Саркома на лицето

Лицевият сарком е изключително рядко и злокачествено заболяване. Туморът се характеризира с бавен растеж и в някои случаи с метастази. Най-често саркомът засяга горната устна, крилата на носа, клепачите и назолабиалните гънки. В ранните стадии саркомът се проявява като малка бучка. Скоро кожата над нодула започва да се улцерира и покрива с коричка, която дори след отстраняване расте отново. Съществуват няколко вида злокачествени кожни лезии. По своята същност и протичане на заболяването лицевият сарком може да се сравни с плоскоклетъчен рак на кожата или базилом.

Саркомът на лицето може да засегне отделни части на лицето и постепенно да метастазира в съседни. Така че, саркомът на носа, устните, очите и кожата на лицето е най-често срещан. Диагностиката на саркома представлява известни трудности. Тъй като дори в последните етапи на развитие, саркомът може да бъде сбъркан с доброкачествен тумор. За да се идентифицира точно заболяването, се извършва биопсия (вземане на тъканни проби за хистологично или цитологично изследване).

Кожният сарком се лекува с лъчетерапия, хирургия и комбинирани методи. Метастазите се лекуват с химиотерапия и лъчетерапия, които унищожават злокачествените клетки.

Сарком на гърлото

Саркомът на гърлото е злокачествен процес, който се развива поради хронично възпаление. Като правило, саркомът се появява в области на епителна метаплазия и дисплазия. Има два вида саркоми, които засягат гърлото: съединителнотъканни и епителни. Първата група включва вретеновидно-клетъчен сарком, лимфосаркома, фибросарком и ретикулосарком. Втората група включва аденокарцином, недиференцирани тумори и плоскоклетъчен карцином.

Симптомите на саркома на гърлото зависят от местоположението на тумора и посоката на неговия растеж. Ако туморът е разположен в горната част на гърлото, той пречи на дишането и причинява кървене. Саркомът може да метастазира и да расте в костите на черепа, нарушавайки функциите на черепномозъчните нерви. Туморът може да расте и през страничните стени, причинявайки болка в ушите и загуба на слуха. В някои случаи саркома метастазира в шийните лимфни възли.

Саркомът се диагностицира с помощта на рентгеново и инструментално изследване. За изясняване на диагнозата се използват магнитно-резонансна томография и компютърна томография. В случай на морфологично изследване, саркомът на гърлото се диагностицира с помощта на биопсия. Поради анатомичните особености на структурата на гърлото, лечението се провежда с помощта на лъчетерапия и химиотерапия. Прогнозата за сарком на гърлото е неблагоприятна и ефективността на лечението зависи от рационалността на използването на лъчетерапия.

Саркомът на главата се характеризира с бърз темп на растеж и прогресия. В началните етапи пациентът не усеща болезнени симптоми, но веднага щом туморът започне да расте и да метастазира в съседни тъкани, се появява силна болка. Саркомът рецидивира в 65% от случаите, в 25% от случаите се появяват регионални метастази, а в 40% - отдалечени. Лечението на саркома на главата е сложно и комбинирано. Онколозите използват хирургични методи на лечение и лъчетерапия.