Ранна менопауза при жени в 30-те години

Менопаузата при жените обикновено започва на 48-50-годишна възраст. Но има случаи, когато ранната менопауза се наблюдава при жени на 30-годишна възраст. Какво я провокира, колко е опасна за женския организъм и какво да се прави?

Ще се опитаме да отговорим на тези и редица други въпроси в тази статия възможно най-подробно.

[ 1 ]

Причини ранна менопауза при жените

Възможни причини за ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст:

1. Хипофункция на яйчниците.
2. Нарушаване на биологичната обратна връзка на яйчниците към стимулация с гонадотропин.
3. Наследствена предразположеност. Ако подобна картина е наблюдавана при близки роднини от женски пол (майка, баба, сестра).
4. Заболяване на ендокринната система.
5. Дисгенеза на яйчниците.
6. Синдром на резистентни яйчници - първична или вторична аменорея, безплодие.
7. Последици от лъчетерапията.
8. Последица от химиотерапия.
9. Синдромът на Шерешевски-Търнър е вродена патология, свързана с отклонение в броя на половите хромозоми.
10. Хронично възпаление в тазовите органи и тъканите на пикочно-половата система.
11. Мутации от генетичен характер
12. Многобройни аборти и гинекологични кюретажи.
13. Хирургична процедура, извършена върху яйчниците.
14. Тазови травми.
15. Доброкачествени или злокачествени неоплазми на пикочно-половата система.
16. Нарушения, заболявания и травми на хипоталамо-хипофизната област.
17. Други автоимунни процеси.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенезата на настъпването на менопаузата се състои от свързани с възрастта или патологични промени, засягащи функционирането на хипоталамуса, което води до отслабване на връзките с хипофизната жлеза и контрола върху нея.

Хипофизната жлеза е отговорна за нормалното функциониране на ендокринните и половите жлези. Следователно, нейната дисфункция води до намаляване на нивото на производство на хормони в половите жлези с по-нататъшно намаляване на нивата им в кръвта. Всички тези патогенетични механизми водят до ранна менопауза.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми ранна менопауза при жените

Разграничават се следните симптоми на ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст:

• Поява на „горещи вълни“: жената или е хвърлена в студа с капчици пот, появяващи се по лицето ѝ, или усеща бърз прилив на кръв към лицето и горните крайници. Кожата се зачервява.
• Може да се появят втрисане.
• Могат да се наблюдават резки скокове в кръвното налягане.
• Сърдечни палпитации, тахикардия.
• Нарушение на съня, сънливост.
• Пристъпи на главоболие и световъртеж.
• Повишена емоционална нестабилност: промени в настроението, раздразнителност, чести депресии, агресивност.
• Нарушена памет, нарушена концентрация.
• Намалено либидо.
• Сухота на срамните устни, сърбеж в интимните зони.
• Незадържане на урина и поява на болезнено уриниране.
• Появата на болка по време на полов акт.
• Влошаване на състоянието на кожата, косата и ноктите. Те губят еластичност, стават сухи и чупливи. Възможен е засилен косопад.

Първи признаци

Първите признаци на наближаваща менопауза в повечето случаи са:

• Нарушения на менструалния цикъл: удължаване, скъсяване, пълно изчезване на менструацията.
• Появата на симптоми на гореща вълна.
• Промяна в емоционалното състояние: раздразнителност, избухливост, депресия, жената става разсеяна, появяват се проблеми с краткосрочната памет.
• Нарушение на съня.
• Появата на проблеми с уринирането.
• Покачване на тегло.
• Влошаване на състоянието на кожата, косата и ноктите.

[ 6 ]

Етапи

Специалистът определя три степени на проявление на климактеричния процес:

1. Леки симптоми. Жената е в състояние да води доста качествен живот и да изпълнява пълноценно задълженията си (до десет горещи вълни дневно).
2. Средно ниво. Наблюдава се значително нарушение на съня, проблеми с паметта, пациентът страда от чести, продължителни главоболия и световъртеж, проблеми с уринирането, а работоспособността намалява (до двадесет горещи вълни дневно).
3. Тежка степен на проявление. Загуба на работоспособност, висок интензитет на патологичните симптоми.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Усложнения и последствия

Последиците от тежките прояви на ранната менопауза могат да бъдат патологични, понякога необратими, промени в тялото на жената. През този период имунният статус на жената спада, което води до чести настинки и инфекциозни заболявания. Тялото просто няма сили да се бори с външната инвазия.

С ранната менопауза жената започва да остарява по-рано.

Кожата губи колаген, става по-суха и набръчкана, и се покрива с пигментни петна.

Неприятните промени засягат както първичните полови характеристики на жената (появяват се сухота и парене в срамните устни и влагалището), така и вторичните (формата на млечните жлези се губи, гърдите увисват).

Жената изпитва увеличаване на мастните слоеве в проблемните зони (ханша и задните части).

Ранната менопауза при жени на 30-годишна възраст може да причини редица усложнения:

• Патологичните процеси засягат сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на инсулти и инфаркти е висок.
• Хормоналният дисбаланс може да провокира развитието на злокачествени и доброкачествени тумори на млечната жлеза или яйчниците.
• Минералната наситеност на костната тъкан се влошава, което води до развитие на остеопороза и чести фрактури.
• Развитие на атеросклероза.
• Затлъстяване.
• Безплодие.
• Развитие на артериална хипертония.
• Захарен диабет.

[ 11 ]

Диагностика ранна менопауза при жените

Диагностиката на ранната менопауза при жени на 30-годишна възраст се състои от провеждане и анализ на резултатите от редица мерки:

• Анализ на здравословните оплаквания.
• Анализ на анамнезата.
• Преглед на жена от гинеколог. Преглед на млечните жлези.
• Провеждане на лабораторни изследвания:
  • Общ анализ на урината.
  • Общ и биохимичен кръвен анализ.
  • Провеждане на тест за прогестерон.
  • Цитогенетично изследване на намазка.
  • Определяне на нивото на онкологични маркери.
  • Получаването на липидограма е кръвен тест, който ви позволява да оцените нивото и естеството на липидния състав: липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, общ холестерол, липопротеини с висока плътност (HDL).
• Провеждане на инструментална диагностика:
  • Денситометрията е качествена и количествена оценка на костната минерална плътност.
  • Рентгенова снимка на костна тъкан.
  • Ултразвук на вътрешните органи на коремната кухина.
• Консултация и преглед от други специалисти.
• Провеждане на диференциална диагностика:
  • Изключване на заболявания, които проявяват подобни симптоми.
  • Пълен анализ на получените резултати. Диагноза.
  • Определяне на стадия на патологичните промени.

[ 12 ], [ 13 ]

Тестове

Анализи, проведени в лабораторни условия:

• Общи и биохимични кръвни изследвания.
• Кръвен тест за FSH (фоликулостимулиращ хормон). Това е едно от основните изследвания, които са показателни за менопаузата. Нивото на естрогени бързо се приближава до нула.
• Общ анализ на урината.
• Бактериологичен и бактериоскопски анализ на вагинално течение.
• Анализ на нивото на хормоните на хипофизно-гонадотропната система. Кръвен тест за естрадиол. По време на менопаузата този показател е под нормата (35 pmol/l). Нивото на лутеинизиращи хормони е повишено (равно или повече от 52,30 mIU/ml).
• Провеждане на тест за прогестерон. В тази ситуация той е отрицателен.
• Пап тест - Пап тест. Цитологичен анализ на натривка от влагалището. Пробата се изследва в лаборатория под микроскоп.
• Ако е необходимо, може да се извърши имунохистохимия с туморни маркери - това изследване се провежда само при пациенти, за които има съмнение за злокачествена патология.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Инструментална диагностика

Инструментална диагностика, използвана за ранна менопауза при жените:

• Рентгеново изследване на млечните жлези (мамография).
• Денситометрията е оценка на минералната плътност на костната тъкан, която позволява да се оцени степента на остеопороза.
• Рентгенова снимка на костна тъкан.
• Електрокардиография.
• Ултразвук на матката и придатъците.
• Ултразвук на съдовата система.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на този физиологичен процес се състои от:

• Анализ на оплакванията на пациентите.
• Анализ на женската анамнеза.
• Като се вземе предвид възрастта ѝ.
• Резултатите от нейния преглед.
• Резултати от лабораторни и инструментални изследвания.
• Резултати от консултативен преглед от други специалисти.

Същевременно специалистът трябва да определи и стадия, на който се намира патологията. Това е необходимо, за да се избере най-адекватният протокол за лечение.

Лечение ранна менопауза при жените

Лечението на ранната менопауза при жени на 30-годишна възраст обикновено се основава на хормонозаместителна терапия, чиято същност е да се попълни липсващото количество хормон, чийто дефицит изпитва тялото на жената.

Това позволява значително подобряване на качеството на живот и предотвратяване на риска от развитие на редица усложнения.

Това лечение се извършва както с медикаментозни, така и с немедикаментозни методи.

Нелекарствените включват билкови отвари и настойки, както и хранителни продукти, които са източници на естествени естрогени. Например соя и продукти на соева основа.

Лекарствата, предписвани за ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст, са препарати на базата на два хормонални компонента: естроген и прогестоген. Първият има благоприятен ефект върху хормонозависимите клетъчни структури. Вторият предотвратява прекомерната пролиферация на маточния ендометриум, образуването и развитието на ракови неоплазми.

Комбинирани лекарства: мерсилон, ригевидон, новинет, диане-35 и редица други.

Такива пациенти имат висока вероятност да развият остеопороза, следователно, за да се предотврати това заболяване, ѝ се предписва комплекс от витаминни и минерални препарати на базата на:

1. Бифосфонати: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и други.
2. Калциеви съединения – те насищат костните тъкани с този елемент, правейки ги по-здрави. Такива препарати включват: калциев карбонат, калциев силикат, витакалцин и редица други.
3. Витамин D е от съществено значение, тъй като е отговорен за регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм в човешкото тяло. Тази група включва: аквадетрим, вигантол, алфадол, оксидевит, еталфа, земплпр и много други.

Комплексното лечение може да включва и хомеопатични препарати, традиционна медицина, хидротерапия, физиотерапевтични техники, правилно подбран набор от упражнения и спа лечение.

Цялостният подход към лечението на ранната менопауза при жени на 30-годишна възраст ни позволява ефективно да решим проблема с настъпването на климактеричния период.

Лекарства

Първата и основна група в протокола за лечение на ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст са лекарства, принадлежащи към групата на хормоналните лекарства. Много е важно в тялото на жената да постъпват както естроген, така и прогестоген. Затова се предписват два монопрепарата или едно комплексно лекарство, съдържащо и двата хормона.

Лекарства, съдържащи естроген: Естрогел, Хормоплекс, КЕС, Премарин, Дерместрил, Естрокад, Климара, Естрофем, Дивигел, Микрофолин, Овестин, Прогинова, Естримакс и други.

Микрофолин се приема перорално по 0,01 - 0,06 мг дневно. По-специфична доза се предписва от лекуващия лекар във всеки конкретен случай поотделно.

Това лекарство не трябва да се предписва, ако пациентът има анамнеза за свръхчувствителност към компонентите, рак (или съмнение за неговото наличие), вътрешно кървене или склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Лекарства, съдържащи прогестоген: Депо-Провера, Праджисан, Прогестерон, Депостат, Оргаметрил, Ливиал, Дюфастон, Норколут, Примолут-Нор, Провера, Прогестогел и други.

Прогестеронът се предписва на жена под формата на инжекции (или таблетки) от 5 ml дневно или 10 ml на всеки два дни. В тази ситуация пациентката приема това лекарство заедно с лекарство, съдържащо естроген.

Противопоказанията за прием на лекарството включват тежка чернодробна дисфункция, злокачествени лезии на млечната жлеза и женските репродуктивни органи, както и склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Комплексни препарати: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон, ливиал, фемостон, новинет, диане-35, клиогест и редица други.

Много важен момент при приема на Ригевидон е, че той трябва да се приема с достатъчно количество течност, по една таблетка, всеки ден, по едно и също време. Не трябва да се пропуска дори една доза.

Противопоказанията включват тежко увреждане на черния дроб, анамнеза за сърдечно-съдови и мозъчно-съдови патологии, склонност към образуване на кръвни съсиреци, рак, тежки форми на хипертония и редица други.

При различна тежест на ранната менопауза се предписват различни хормонални лекарства.

Провежда се и симптоматично лечение. Ако пациентката е изпаднала в депресия, ѝ се предписват антидепресанти (бенактизин, хидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), ако е проблем с високото кръвно налягане, се използват антихипертензивни лекарства (енам, лозартан, енап). При нервност, нарушения на съня и разсеяност са подходящи успокоителни: афобазол, персен, ново-пасит, атаракс, адаптол, фенибут, таблетки от дъщерна жълта.

За предотвратяване на остеопороза се предписват витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин D (аквадетрим, вигантол, алфадол, оксидевит, еталфа, земплпр), бифосфонати (бонофос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и калциеви препарати (калциев карбонат, калциев силикат, витакалцин).

Народни средства

Когато настъпи ранна менопауза, могат да се използват народни средства.

Те могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар. Традиционната медицина е спомагателен метод за лечение на патологичните симптоми на ранна менопауза при 30-годишна жена.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Билколечение

Билколечението на ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст е основният метод на традиционната медицина. Ето няколко рецепти, които могат да помогнат на жената и да облекчат състоянието ѝ.

Рецепта №1

1. Добавете една супена лъжица ортилия секунда към вряща вода, като вземете 200 мл течност.
2. Поставете на слаб огън, като използвате парна баня, и оставете за четвърт час от момента, в който заври.
3. Оставете настрана и не докосвайте около четири часа.
4. Прецедете и пийте по една супена лъжица, четири до пет пъти на ден. Продължителността на лечението е три месеца.

Рецепта №2

1. Поставете 50 г сушена билка ортилия секунда в съд, в който се добавят 400 мл алкохол или водка.
2. Затворете добре контейнера и го поставете на тъмно място за около три седмици.
3. Приемайте получената тинктура по 15-30 капки три пъти дневно. Продължителността на лечението е три месеца.

Рецепта №3

1. Смесете една супена лъжица сушен и ситно нарязан корен от червена четка с 300 мл току-що преварена вода.
2. Сложете на слаб огън и оставете да къкри пет минути от момента на кипене.
3. Прецедете отварата и пийте по половин чаша, три пъти на ден.
4. За по-голяма ефективност е препоръчително лекарството да се приема 15 минути преди хранене. По желание можете да го подсладите с една чаена лъжичка мед.

Рецепта №4

1. Поставете 50 г сушен корен от червена четка в съд и добавете 500 мл алкохол или водка.
2. Затворете контейнера плътно и го поставете на тъмно място за един месец.
3. Приемайте получената тинктура по 30-40 капки три пъти дневно. За по-голяма ефективност се препоръчва лекарството да се пие половин час преди хранене.

Рецепта №5

1. Смесете 15 г бял имел в един съд с чаша вряща вода.
2. Оставете контейнера да се влива за няколко часа.
3. Приемайте получената тинктура по една супена лъжица три пъти дневно. Препоръчителното време за прием е 15-20 минути преди хранене.

Хомеопатия

Хомеопатията за ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст помага за премахване на нейните симптоми. Хомеопатичните препарати имат естрогеноподобен и седативен ефект, облекчават световъртеж и главоболие, нормализират съня и намаляват интензивността на горещите вълни.

Продължителността на такава терапия е средно до шест месеца. Често се използват следните хомеотерапевтични лекарства: Естровел, Ременс, Климаксан, Феминал, Ци-Клим, Климактоплан.

Климактоплан се предписва под формата на таблетки, приемани през устата по една до две таблетки три пъти дневно. Лекарството се приема през устата, като се държи в устата, докато се разтвори напълно. Препоръчителното време за прием е 30 минути преди или след хранене.

Противопоказанията за Klimaktoplan включват само индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение като метод за решаване на проблема с ранната менопауза обикновено не се използва. Лекарите се опитват да запазят репродуктивните органи на жената до самия край, оставяйки ѝ възможността да зачене, износи и роди дете в бъдеще.

Но причините, поради които специалист може да реши да извърши операцията, са:

1. Продължително маточно кървене.
2. Ендометриален аденокарцином.
3. Аденоматозна ендометриална хиперплазия, атипична ендометриална хиперплазия.
4. Миома.
5. Жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума.
6. Фокална или нодуларна аденомиоза.
7. Различни комбинации от горепосочените патологии.

Предотвратяване

Превенцията на ранната менопауза при жени на 30-годишна възраст е проста, но спазването ѝ ще намали вероятността от менопауза.

1. Жената, започвайки от момента на пубертета и особено след началото на сексуалната активност, трябва да се подлага на профилактичен преглед от гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.
2. Водете здравословен начин на живот, като избягвате злоупотребата с алкохол, никотин и наркотици.
3. Избягвайте стресови ситуации.
4. Храненето трябва да е рационално, богато на минерали, витамини и микроелементи. Минимизирайте в диетата си продуктите от съвременните супермаркети, които съдържат стабилизатори, консерванти, оцветители, подобрители на вкуса. Избягвайте генетично модифицирани продукти, бърза храна и полуфабрикати. Дробното хранене е добре дошло.
5. Следете теглото си. Излишните килограми добавят здравословни проблеми. Затлъстяването е една от причините за ранна менопауза при жените.
6. Спортуване, защото движението е живот. Но и прекалено много стрес е неприемлив, особено по време на менструация.
7. Защитете тялото си от прегряване или хипотермия.
8. Спазване на правилата за лична хигиена.
9. Трябва да има и култура на сексуалните отношения: изключвайте промискуитета в отношенията, желателно е да има само един сексуален партньор. В същото време жената трябва да е сигурна в неговото здраве. Това ще намали вероятността от заразяване с инфекция, предавана само по полов път.
10. Пълноценна почивка.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Никой специалист няма да се ангажира да оцени недвусмислената прогноза за ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст. В този случай всичко е доста индивидуално.

Както показва медицинската практика, ако жената не е имала менструация в продължение на шест месеца, то около един процент от жените все още имат шанс за спонтанно възстановяване на менструалния цикъл и възможността да забременеят и да станат майка.

Прогнозата за повечето жени зависи от това колко навременно е потърсила помощ от квалифициран специалист. Ако всички препоръки на лекаря са били записани и внимателно спазвани, заместителната терапия позволява на жената да води качествен активен живот. А при планиране на бременност, да зачене, износи и роди здраво и силно бебе без проблеми.

Ако жената не се е консултирала с лекар, имайки ранна менопауза, то дългосрочният естрогенен дефицит има всички шансове в даден момент да провокира развитието на злокачествено заболяване на млечната жлеза, матката или яйчниците. Съществува голяма вероятност от усложнения, които вече бяха отбелязани в тази статия: остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и редица други.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]