Раково-ембрионален антиген в кръвта.

Референтните стойности (норма) на концентрацията на карциноембрионален антиген (CEA) в кръвния серум са 0-5 ng/ml; при алкохолици - 7-10 ng/ml; при пушачи - 5-10 ng/ml. Полуживотът е 14 дни.

Карциноембрионалният антиген е гликопротеин, образуван по време на ембрионалното развитие в стомашно-чревния тракт. Съдържанието на карциноембрионалния антиген се влияе от тютюнопушенето и в по-малка степен от консумацията на алкохол. Леко повишаване на съдържанието на карциноембрионалния антиген се наблюдава при 20-50% от пациентите с доброкачествени заболявания на червата, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Основното приложение на карциноембрионалния антиген е за наблюдение на развитието на заболяването и ефективността на терапията при пациенти с колоректален карцином. Чувствителността на теста е:

• колоректален рак - 50% при концентрация над 7 ng/ml;
• рак на черния дроб - 33% при концентрация над 7 ng/ml;
• рак на гърдата - 28% при концентрация над 4,2 ng/ml;
• рак на стомаха - 27% при концентрация над 7 ng/ml;
• рак на белия дроб - 22% при концентрация над 7,4 ng/ml.

Съдържанието на карциноембрионален антиген в кръвния серум на пациенти с рак на дебелото черво корелира със стадия на заболяването и служи като индикатор за ефективността на хирургичната интервенция, химиотерапията и лъчетерапията. Карциноембрионалният антиген може да се използва като ранен индикатор за рецидиви и метастази. При нелекувани злокачествени тумори нивото на карциноембрионален антиген постоянно се увеличава, като в началния стадий растежът му е силно изразен.

Повишените нива на карциноембрионен антиген в кръвта могат да съпътстват рак на панкреаса. Чувствителността и специфичността на карциноембрионния антиген за диагностициране на рак на панкреаса са съответно 63,3 и 81,7%. Нивата на карциноембрионен антиген също се повишават при някои пациенти с панкреатит, което намалява стойността на използването на този маркер.

Повишена концентрация на карциноембрионен антиген в кръвния серум се открива при 30-50% от пациентите с рак на гърдата и при 33-36% от пациентите с рак на белия дроб.

Заболявания и състояния, които повишават нивото на карциноембрионалния антиген

Рак	Чувствителност,%	Неракови заболявания	Чувствителност,%
Дебело черво и ректум	70-80	Емфизем на белите дробове	20-50
Панкреас	60-90	Активен улцерозен колит	10-25
Бели дробове	65-75	Алкохолна цироза	25-70
Стомах	30-60	Холецистит	6-20
Гърда	50-65	Ректални полипи	4-20
Яйчник	40	Доброкачествени заболявания на гърдата	4-15
Други карциноми	20-50

Определянето на съдържанието на карциноембрионен антиген в кръвния серум се използва:

• за наблюдение на протичането и лечението на рак на ректума (повишаването на концентрацията до 20 ng/ml е диагностичен признак на злокачествени тумори с различна локализация).
• за наблюдение на тумори на стомашно-чревния тракт, белите дробове и млечните жлези;
• за ранна диагностика на рецидиви и метастази на рак;
• за наблюдение в рискови групи (цироза, хепатит, панкреатит).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]