Пукнатини в средата, на върха, по ръбовете на езика при възрастни и деца: какво означава и как да се лекува

Езикът често отразява много проблеми вътре в тялото. Обикновено той трябва да е чист и розов - а това показва, че всичко е наред със здравето на човека. Плаката, и особено пукнатините по езика - това е първият "тревожен звънец" за проблеми във функционирането на вътрешните органи. Затова често, когато се появят пукнатини, се лекува не само и не толкова езикът, а цялото тяло.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Няма точна статистика относно честотата на пукнатините на езика. Има обаче информация, че около 25% от всички болезнени усещания в устната кухина са причинени от пукнатини.

Пукнатините по езика най-често засягат хора над 40-годишна възраст или малки деца.

Тази патология почти никога не се развива самостоятелно, а съпътства други болезнени състояния: алергии (в 60% от случаите), заболявания на храносмилателната система (в 60% от случаите), метаболитни заболявания (в 30% от случаите), зъбни проблеми (в 50% от случаите), анемия и витаминен дефицит (в 20% от случаите).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини пукнатини по езика

Пукнатините на езика могат да бъдат причинени от много причини, включително:

• заболявания на храносмилателната система;
• кръвни заболявания;
• Дисфункция на ЦНС;
• хелминтоза;
• хормонални дисбаланси;
• дефицит на витамини;
• проблеми в устната кухина.

Често един пациент може да има няколко причини за появата на пукнатини едновременно. Например, наличието на хелминти в червата може да причини авитаминоза и анемия, а чернодробните или храносмилателните заболявания водят до нарушено усвояване на повечето вещества, необходими за организма.

Разбира се, пукнатините по езика не винаги са следствие от увреждане на вътрешни органи. Те могат да се появят и на фона на възпаление в устната кухина. При много пациенти пукнатините са проява на сифилис или лишей, или алергична реакция.

Рискови фактори

Има голям брой известни фактори, които могат да инициират образуването на пукнатини по езика:

• проблеми със зъбите;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване);
• чести стресове и страхове;
• неспазване на личната хигиена, неправилна и недостатъчна грижа за устната кухина.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Голям брой пациенти с пукнатини по езика впоследствие биват диагностицирани с глосит - възпалителна реакция в тъканите на езика. Освен пукнатини, при глосит се откриват белезникави петна под формата на тънък налеп. Пациентът се оплаква от усещане за "настръхване" в областта на езика, парене и дори болка.

• Език, който е напукан от раждането, се нарича сгънат глосит - това е вроден дефект, който обикновено не може да се лекува, но не го изисква.
• Пукнатините по езика, появяващи се през целия живот, са ясен признак на някакво разстройство: на устната кухина, храносмилателните органи, пикочните органи, ендокринната система или имунно разстройство.

Диагностиката ще покаже кое конкретно заболяване е причинило пукнатините на езика. Без нея никой практикуващ лекар няма да се ангажира да постави окончателна диагноза.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми пукнатини по езика

Симптомите на напукан език в повечето случаи са специфични. Това са сухи лигавици в устната кухина, усещане за парене в засегнатите области на езика, болка, подуване.

Самият пациент може да не забележи малки повърхностни пукнатини. Но дълбоките увреждания е почти невъзможно да не се забележат: те са ясно видими с просто око, могат да бъдат единични или множествени, надлъжни или напречни. Дълбоките пукнатини често са съпроводени с възпаление, което е съпроводено със зачервяване и подуване на езика.

Първите признаци – пукнатини по езика – могат да се комбинират с други симптоми, характерни за различни заболявания.

• Език с пукнатини от раждането може да се наблюдава при деца, които имат наследствена предразположеност към подобна промяна. Обикновено това явление е просто характеристика на тялото и не изисква лечение: то се нарича синдром на сгънат език.
• Пукнатина на езика по средата се наблюдава най-често и показва слаб имунитет на човек. Ако разглеждаме пукнатината по средата като симптом на заболяване, тогава такъв признак често се среща при ромбоиден и сгънат глосит - възпаление на езика.
• Плаката и пукнатините по страните на езика могат да показват заболявания на черния дроб и/или жлъчния мехур. Този симптом често съпътства анемия, заболявания на щитовидната жлеза и храносмилателни заболявания. Ако има допълнителни следи от зъби по краищата на езика, това показва подуване на органа.
• Пукнатините на върха на езика в много случаи показват изгаряне или стоматит, или разстройство в нервната система. Често върхът на езика се напуква след силен стрес или депресия.
• Ако езикът боли и пукнатините по езика са разположени хаотично, това може да е симптом на хронично чревно заболяване. А ако има жажда и сухота в устата, може да се предположи заболяване на ендокринната система.
• Пукнатини по езика и парене се наблюдават при всички видове глосит - десквамативен, ромбоиден, вилoзен, скротален, интерстициален. Паренето е особено изразено, ако пукнатините са дълбоки.
• Червен език с пукнатини е сигурен признак за глосит на Хънтър. Езикът е необичайно гладък и лъскав, папилите са плоски, а цветът на предната повърхност е червен с малинов оттенък. Това заболяване се развива поради липса на витамини.
• Петна и пукнатини по езика съпътстват заболявания на храносмилателната система, хелминтоза, метаболитни нарушения. Ако петната изглеждат като линии, тогава те говорят за така наречения „географски език“, който е типичен признак на десквамативен глосит.
• Пукнатините и язвите по езика са ясен признак на стоматит, най-често срещаното заболяване на устната лигавица. Стоматитът може да се появи самостоятелно или да бъде усложнение от други заболявания.
• Отпуснат език с пукнатини често може да се наблюдава при пациенти, предразположени към нервни разстройства. Такива хора обикновено страдат от депресия и безсъние и изпитват много стрес. Отпуснатият език е много типичен за синдрома на хроничната умора.
• Сухотата и пукнатините на езика в много случаи показват нарушение в ендокринната система. Такива симптоми съпътстват заболявания на щитовидната жлеза, диабет и други подобни патологии.
• Ако пукнатините по езика кървят, това е ясен симптом, показващ отслабена имунна система и липса на витамини в организма. Такива пукнатини са трудни за лечение, освен ако не се елиминира основната причина за заболяването - дефицитът на витамини.
• Жълто покритие и пукнатини по езика се наблюдават на фона на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (дискинезия, калкулозен холецистит), хроничен панкреатит, гастродуоденит. Освен това, този симптом може просто да издаде злонамерен пушач, който пуши повече от една кутия цигари дневно.

[ 12 ]

Пукнатини на езика по време на бременност

Бременността е естествен физиологичен период в живота на жената. Необходимо е обаче да се вземе предвид, че през всичките девет месеца бъдещата майка споделя с детето си всички необходими вещества, включително витамини, както и имунна защита - антитела. В резултат на това бременната жена може да развие хиповитаминоза, анемия. Поради натиска, който нарастващата матка оказва върху храносмилателните органи и черния дроб, могат да се появят стомашно-чревни заболявания и нарушения на кръвообращението. Освен това женският организъм претърпява хормонални промени и имунните сили отслабват.

Всички изброени фактори могат да повлияят на развитието на такова патологично състояние като пукнатини на езика: то може да се появи както заедно с възпалителния процес, така и без него.

За да се предотвратят подобни усложнения, е необходимо внимателно да се следят здравословните показатели на жената през целия период на бременността и да се избягват гранични състояния – анемия, хиповитаминоза и др.

[ 13 ], [ 14 ]

Усложнения и последствия

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате такъв признак като пукнатини по езика. Лечението трябва да започне и да се проведе своевременно, защото в противен случай могат да възникнат усложнения. Например, възпалението може да се разпространи върху венците, сливиците и устната лигавица. Не е изключено развитието на абсцеси, които се лекуват само хирургично.

Основните причини за пукнатини, като анемия и недостиг на витамини, могат да доведат до появата на други болезнени симптоми:

• сухота и лющене на кожата;
• замаяност;
• главоболие;
• влошаване на състоянието на косата и ноктите;
• влошаване на зрението;
• капилярна чупливост.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диагностика пукнатини по езика

Лекарят ще започне всяка диагноза с анкета и преглед на пациента, с оценка на неговите оплаквания. Допълнителните въпроси ще помогнат за откриване на нови признаци на патология, на които самият пациент не е обръщал внимание преди.

Освен това се оценява общото здравословно състояние на лицето, както и наличието на рискови фактори.

Спомагателните диагностични методи ще помогнат да се характеризира общото състояние на тялото и да се открие истинската причина за появата на пукнатини на езика.

• Лабораторните изследвания се считат за задължителни за всякакви пукнатини на езика:

1. общ кръвен тест – позволява ви да оцените състоянието на имунната система, да определите наличието на възпалителен процес и анемия;
2. биохимия на кръвта – дава възможност да се оцени функцията на черния дроб, бъбреците и да се определи редица други патологични състояния в организма (по-специално автоимунни);
3. кръвен тест за HIV, RW и TORCH инфекции;
4. копрограма – изследване на изпражненията за наличие на червеи и дисбактериоза.

• Инструменталната диагностика се счита за много важна за поставянето на правилна диагноза:

1. бактериална култура от намазка, взета от повърхността на езика, ни позволява да идентифицираме причинителя на възпалителния процес и да определим по-нататъшни тактики на лечение;
2. хистологично изследване – използва се рядко, когато се подозират структурни промени в клетките и тъканите.

• Консултативната диагностика се предписва за изключване или потвърждаване на заболявания на други органи и системи. Например, следното може да бъде много важно:

1. консултация с отоларинголог;
2. консултация с гастроентеролог;
3. консултации с алерголог, хематолог, ревматолог, ендокринолог;
4. консултация с педиатър-венеролог, специалист по инфекциозни болести.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на пукнатини на езика се извършва със следните болезнени състояния:

• вторичен рецидивиращ сифилис;
• глосит;
• лишей планус;
• плоска форма на левкоплакия;
• дефицит на витамин _B12;
• _{дефицит} на витамин B1;
• системна склеродермия;
• патологии на храносмилателния тракт (колит, ентероколит, хроничен гастрит, стомашна язва и др.).

Лечение пукнатини по езика

Лечението обикновено се състои от локални и системни ефекти върху тялото.

Системното въздействие се състои от следните дейности:

1. Нормализиране на храносмилателните органи, лечение на съществуващи заболявания.
2. Посещение при зъболекар, устна хигиена, почистване на зъбен камък.
3. В случай на стрес, предписвайте успокоителни на базата на корен от валериана и майчина жълта.
4. Противоалергично лечение с Тавегил, Супрастин, Фенкарол.
5. Предписване на витамини и мултивитамини (витамин B5 _, 0,2 g три пъти дневно в продължение на 4 седмици, ежедневен прием на Supradin, Vitrum).
6. Даларгин 1 mg сутрин и вечер под формата на интрамускулни инжекции в продължение на 10 дни (има значителен аналгетичен ефект и ускорява заздравяването на лигавиците на устната кухина).
7. Таблетки Biotrit-C, по 1 таблетка сублингвално три пъти дневно след хранене, в продължение на три седмици (има биостимулиращ лечебен ефект).
8. Продукти, които подобряват капилярното кръвообращение – Трентал, Кавинтон, Танакан – за един месец.

Локалното лечение може да включва следното:

1. Употреба на локални аналгетици:

• 1-2% Пиромекаин;
• 5% пиромекаинов мехлем;
• 2% анестезин с глицерин.

2. Използване на разсейващи средства, които намаляват усещането за парене на езика (напояване с цитрал разтвор от 30 капки на 200 мл вода).
3. Приложение на лекарствени продукти с кератопластично действие (масло с витамин А, масло от шипка, зъбна паста Solcoseryl) до пет пъти дневно, в продължение на 15-20 минути.
4. Нанасяйте рибено масло три пъти на ден в продължение на 15-20 минути.
5. Изплакване с противовъзпалителното лекарство Tantum Verde – 4 пъти на ден в продължение на една седмица.
6. Физиотерапевтично лечение – фонофореза с аналгин. 50% разтвор на аналгин в количество от 2 ml се смесва с 20 g вазелиново масло и се разпределя върху повърхността на езика. Процедурата се провежда в продължение на 4 минути, с интензитет 0,1-0,2 W/cm². Режимът е импулсен. Терапевтичният курс се състои от 12 сеанса.

Други лекарства, използвани за напукан език

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Стоматофит	Използвайте за изплакване на устата, до 4 пъти на ден (10 мл от продукта се разтварят в 50 мл вода).	Възможни са алергия и временно обезцветяване на зъбния емайл.	Стоматофит не се използва за лечение на деца под шестгодишна възраст.
Масло от морски зърнастец	Повърхността на езика се смазва с тампон, напоен с масло. Процедурите се провеждат ежедневно в продължение на 8-10 дни.	Възможни са алергия и краткотрайно повишаване на слюноотделянето.	Употребата на масло от морски зърнастец по време на бременност не се препоръчва.
Метилурацил	Под формата на таблетки, приемайте перорално, с храна, по 0,5 g 4 пъти дневно. Курсът на лечение е до 1 месец.	Може да се появят главоболие и киселини.	Метилурацил в таблетки не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст.
Прополис	Засегнатата повърхност на езика се смазва с прополисова тинктура 1-2 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици. Можете да използвате изплакване с разтвор на прополисова тинктура (1 чаена лъжичка на 100 мл вода).	Може да се появи краткотрайно усещане за парене и сухота в устата.	Лекарството не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст.

Витамини

За предотвратяване и лечение на пукнатини по езика е много важно да се консумира с храна или допълнително количеството витамини, необходими на организма.

• Витамин А е отговорен за секреторната функция на жлезите, елиминира сухите лигавици и кървенето на венците.
• Витамините от група В нормализират функционирането на нервната система.
• Аскорбиновата киселина предотвратява развитието на зъбни заболявания и подобрява защитните свойства на лигавицата.
• Витамин Е е отговорен за възстановяването на увредените тъкани и тяхното обновяване.
• Витамин К помага на тялото да абсорбира калций и витамин D.
• Витамин PP предотвратява развитието на всякакви възпалителни процеси в устата.

Народни средства

В допълнение към билковите лекарства, които ще обсъдим по-долу, пукнатините по езика могат да се лекуват с импровизирани средства - картофи, чесън, хрян. Картофите са богати на нишесте, така че осигуряват обгръщащ ефект и облекчават болката. Чесънът е известен със своите антисептични свойства. Хрянът дезинфекцира и потиска активността на много патогенни микроорганизми.

• Сокът от прясно настърган корен от хрян се разрежда наполовина с вода, загрява се до кипене и се охлажда, след което се използва за изплакване на устата.
• Препоръчително е картофеният сок да се задържи в устата за 1-2 минути. Това трябва да се прави няколко пъти на ден.
• Настържете пресен картоф. Поставете пулпата в марля и я нанесете върху езика за няколко минути, 2-3 пъти на ден.
• Смачкайте скилидките чесън и добавете топла преварена вода (1:5). Дръжте сместа в устата си няколко минути, 3-4 пъти на ден.

Лечението с народни средства ще бъде по-ефективно, ако знаете точната причина за пукнатините на езика. Като действате върху причината, можете да преодолеете болестта много по-бързо и по-добре.

Билколечение

Външното лечение на пукнатини може да се извърши с помощта на билкови отвари и настойки:

1. Отвара, приготвена от цветове на лайка, ще помогне за бързото заздравяване на раната и дезинфекция на болезнените участъци от лигавицата. За приготвяне на отварата, залейте 1 с.л. лайка с 200 мл вряла вода и оставете за 60 минути. Използвайте лекарството за изплакване на устата няколко пъти на ден.
2. Отварата от градински чай се счита за един от най-добрите билкови антисептици. Изплаквайте устата си с отварата 3 пъти на ден, след като я оставите да престои около час.
3. Отвара от кориандър ще помогне за справяне с инфекцията в устната кухина. Кориандърът се комбинира добре и успешно с градински чай.
4. Отвара от еньовче е добър антисептик, който ускорява заздравяването на рани и пукнатини по езика. Отварата се приготвя по стандартния начин: 1 супена лъжица на 200 мл вряща вода, запарва се, докато изстине.

Хомеопатия

Много хора използват хомеопатични лекарства за напукани езици - в по-голямата част от случаите употребата им не е съпроводена със странични ефекти, те нямат противопоказания и са доста ефективни.

• Орален спрей Винзел – осигурява локален противовъзпалителен ефект, укрепва локалната имунна защита, възстановява лигавицата на устната кухина и езика. Обикновено лекарството се пръска върху засегнатата повърхност на езика три пъти дневно.
• Женшен композитум N е перорален разтвор, който се използва успешно за лечение на възпалителни инфекциозни заболявания и дегенеративно-дистрофични промени в лигавицата. Препоръчва се лекарството да се приема по 10 капки от три до шест пъти дневно 20 минути преди хранене. Максималната дневна доза на лекарството е 60 капки.
• Мукоса композитум е инжекционен разтвор за интрамускулно или подкожно приложение. Лекарството помага за справяне с възпалителни и улцерозно-ерозивни процеси в лигавиците на храносмилателната система и устната кухина, а също така елиминира дисбактериозата в червата. Инжекциите се извършват 1-3 пъти седмично, по 1 ампула.
• Ехинацея композитум С е инжекционен разтвор, използван за комплексно лечение на остри и хронични форми на възпалителни и гнойно-възпалителни патологии на лигавиците. Лекарството се прилага интрамускулно или подкожно веднъж на всеки 2-4 дни, в продължение на 14-45 дни.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на пукнатини на езика се използва много рядко.

Показанията могат да включват:

• дълбоко увреждане на тъканите на езика с развитието на възпалителен процес;
• абсцеси на езика и устната кухина.

Предотвратяване

Превенцията на всички заболявания, включително пукнатини по езика, се състои, на първо място, в поддържането на правилно хранене и здравословен начин на живот. Ежедневната устна хигиена също играе огромна роля.

Има редица основни превантивни мерки, които могат да се предприемат, за да се предотврати появата на пукнатини по езика:

1. Ежедневно миене на зъбите с паста за зъби и вода за уста, редовна употреба на конец за зъби, редовни консултации със зъболекар.
2. Правилно хранене с достатъчно количество витамини и други полезни компоненти.
3. Мийте ръцете си редовно, особено преди хранене.
4. Да се откажем от лошите навици, които са вредни за здравето ни.
5. Физическа активност, разходки сред природата.
6. Дейности за закаляване и укрепване на имунната система.
7. Навременно посещение при лекар и лечение на заболявания.
8. Превенция на заболявания, които могат да се предават чрез сексуален контакт.
9. Избягвайте самолечение с каквито и да е лекарства.
10. Избягване на контакт с възможни алергени.

[ 19 ], [ 20 ]

Прогноза

В повечето случаи пукнатините на езика не представляват заплаха за здравето на пациента. Вероятността от злокачествено прераждане на такива увреждания е практически изключена.

За да бъде резултатът особено благоприятен, е необходимо да се открие и отстрани причината, поради която са се появили пукнатини по езика.