Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Психични разстройства при деца и юноши: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Въпреки че детството и юношеството понякога се възприемат като време на спокойствие и проблеми, до 20% от децата и юношите имат едно или повече диагностицируеми психични разстройства. Повечето от тези разстройства могат да се разглеждат като преувеличения или изкривявания на нормалното поведение и емоции.
Подобно на възрастните, децата и юношите се различават по темперамент; някои са срамежливи и резервирани, други са многословни и активни, някои са методични и предпазливи, докато трети са импулсивни и невнимателни. За да се определи дали поведението на детето е типично за неговата възраст или е отклонение, е необходимо да се оцени наличието на увреждания или стрес, свързани със симптомите, причиняващи тревожност. Например, 12-годишно момиче може да се страхува от перспективата да се наложи да говори пред класа за книга, която е прочело. Този страх не би се считал за социална фобия, освен ако не е достатъчно тежък, за да причини клинично значими увреждания и дистрес.
В много отношения симптомите на много разстройства и предизвикателното поведение и емоции на нормалните деца се припокриват. По този начин много от стратегиите, използвани за справяне с поведенческите проблеми при децата (вижте по-долу), могат да се използват и за деца с психични разстройства. Освен това, правилното лечение на поведенческите проблеми в детството може да предотврати развитието на пълната картина на разстройството при деца с чувствителна и уязвима природа.
Най-често срещаните психични разстройства в детството и юношеството попадат в четири основни категории: тревожни разстройства, шизофрения, разстройства на настроението (предимно депресия) и разстройства на социалното поведение. По-често обаче децата и юношите имат симптоми и проблеми, които преминават общоприетите диагностични граници.
Анкета
Оценката на оплакванията или симптомите, свързани с психичното здраве, при деца и юноши се различава от оценката им при възрастни по три ключови начина. Първо, невроразвойният контекст е от решаващо значение при децата. Поведение, което може да е нормално в ранното детство, може да показва сериозно психично разстройство при по-големите деца. Второ, децата съществуват в семеен контекст и семейството има дълбоко влияние върху симптомите и поведението на детето; едно нормално дете, живеещо в семейство с домашно насилие и употреба на наркотици и алкохол, може повърхностно да изглежда сякаш има едно или повече психични разстройства. Трето, децата често нямат когнитивния и езиков капацитет да опишат точно своите симптоми. По този начин клиницистът трябва да разчита предимно на пряко наблюдение на детето, потвърдено от наблюдение на други хора, като родители и учители.
В много случаи възникват проблеми и опасения относно невропсихологичното развитие на детето и е трудно да се разграничат от проблеми, произтичащи от психично разстройство. Тези опасения често възникват поради лошо училищно представяне, забавено речево развитие и неадекватни социални умения. В такива случаи оценката трябва да включва подходящи психологически и невропсихологични тестове за развитие.
Поради тези фактори, оценката на дете с психично разстройство обикновено е по-трудна от оценката на сравним възрастен пациент. За щастие, повечето случаи не са тежки и могат да бъдат лекувани компетентно от личен лекар. Тежките случаи обаче се лекуват най-добре след консултация с психиатър, специализиран в работа с деца и юноши.
[