Признаци на ухапване от усойница при хора

Ухапването от пепелянка е сериозна опасност за хората. Често обаче не самото ухапване е опасно, а последствията от неправилна и ненавременна първа помощ.

Има доста пепелянки. Срещата с тях може да съсипе всяка, дори най-дългоочакваната ваканция. Затова винаги трябва да сте подготвени: познавайте поведенческите характеристики на пепелянките, основните им признаци, местообитания, правилата и принципите на първа помощ.

В Русия можете да срещнете например обикновена усойница. Змията се отличава със светлокафявия си цвят. По тялото има тъмна ивица. Доста малка змия с големи зъби. Тя хапе кожата с тях, инжектирайки отрова там. След ухапване от змия от този вид не са регистрирани фатални случаи. Живее почти навсякъде. Но можете да срещнете и по-екзотични видове, и то много по-опасни.

Опасно ли е ухапване от пепелянка?

Ухапаните от пепелянки обикновено веднага се паникьосват и се чудят колко е опасно? Ще завърши ли ухапването със смърт? Какво да правим, къде да бягаме? Нека разберем. Да, пепелянката със сигурност е изключително опасна. Ухапването ѝ може да бъде фатално. Но смъртта настъпва само ако се паникьосвате и не предприемете никакви действия за оказване на помощ и отстраняване на отровата от тялото.

И така, първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите, да не се паникьосвате. Трябва да се концентрирате и да се подготвите да предприемете незабавни мерки за неутрализиране на отровата и оказване на първа помощ. Ако направите всичко правилно и бързо, може да се избегне смъртна опасност.

Епидемиология

Според статистиката, повечето ухапвания се наблюдават през пролетта. Това се дължи на факта, че през пролетта змиите имат потомство и стават по-агресивни, принудени да защитават малките си. Около 71% от ухапванията се наблюдават през пролетта.

Отбелязва се също, че ухапванията се случват най-вече сутрин (обикновено между 4 и 6 часа), когато първите слънчеви лъчи започват да затоплят земята. По това време змиите обикновено излизат на открити пространства, сядат на камъни, които са добре затоплени от слънцето. Около 44% от ухапванията се случват по това време.

Статистиката показва, че лечението е ефективно, ако първа помощ се окаже на място, отровата се неутрализира незабавно и след това пострадалият се отведе в медицинско заведение. Ефективността на лечението варира от 88 до 95%. Ако първа помощ не се окаже на място, се развива тежък синдром на интоксикация.

Ефективността на лечението в този случай намалява до 40-50%. Ако първа помощ не се окаже в рамките на първите 30 минути след ухапването, рискът от смърт се увеличава до 50-60%. Ако първа помощ не се окаже в рамките на 1-2 часа след ухапването, рискът от смърт се увеличава до 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини ухапване от гадняр

Най-честата причина за ухапване е невниманието. Важно е да се разбере, че никоя змия никога няма да нападне човек първа. Многобройни изследвания върху психологията на животните отдавна доказват, че змията атакува само с цел защита и никога не атакува първа. Освен това, преди да атакува, тя дава множество предупредителни и плашещи сигнали. И само ако няма реакция на това и змията види приближаваща опасност, тя ще бъде принудена да атакува с цел самозащита.

Следователно, за да избегнете нападение, трябва да бъдете внимателни към всичко около вас. Когато излезете сред природата, човек забравя, че е влязъл в друг свят, където вече са се формирали собствени биоценози, където животът тече по свои собствени, отдавна установени закони. Всичко в природата е в хармония. Човек, като правило, идва сред природата, сякаш е негов дом, безгрижно и неуважително вървейки по горски пътища и пътеки.

Но би си струвало да проявите поне капка уважение, внимание. Отнасяйте се към природата с уважение и любов и природата ще ви отвърне със същото. Преди да направите крачка, погледнете внимателно под краката си, огледайте пътя, по който искате да вървите. Може би ще попаднете на нечие гнездо, нечия дупка по пътя си. Струва си да обикаляте, да се държите внимателно, за да не обезпокоите змията. Тогава няма да я поставите в положение, в което ще бъде принудена да се защитава.

Ако срещнете змия на пътека, тя ще предпочете да се скрие в най-близките храсти. Атакува само от отчаяние. Опитайте се да застанете така, че змията да има шанс да избяга. Не стойте директно пред нея. Ако змията се почувства „притисната в ъгъла“, хваната, възниква рефлекс с цел самозащита - да атакува, да скочи напред. Не се опитвайте да ритате, бутате, хващате или удряте змията. Просто се отдръпнете от пътя ѝ и тя ще се опита да не ви пречи.

Друга причина е невниманието. Змията никога не атакува без предупреждение. Ако змията се свие, повдигне врата си, извие се и се надуе, тя се готви да атакува. По-добре е да не ѝ пречите.

Друга причина за нападение може да бъде невнимателното ходене през гъсталаци, през висока трева, през непроверена територия. Възможно е под краката ви да има змийско гнездо. Ако сте „атакували“ гнездото ѝ, и особено ако там има деца, змията ще атакува. Друга причина е неспазването на основните правила за безопасност. Ако знаете, че ще трябва да ходите през гъсталаци, облечете дълги панталони или специално защитно облекло.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Рискови фактори

Групата на рисковете включва предимно туристи, които посещават различни кътчета от природата, разхождат се през гори, храсталаци, планински пътеки. Ако нощувате сред природата, катерите се по скали, пещери, рискът от нападение от змия се увеличава значително. В риск са изложени и изследователите: биолози, особено зоолози, ентомолози, които прекарват много време в природни условия: гори, резервати, резервати за диви животни, изследователски съоръжения, биологични станции. В риск са изложени и хора, които имат постоянен контакт с животни, включително змии: служители на зоологически градини, собственици на терариуми, циркови артисти, които представят номера със змии и други животни и др.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на нарушаване на целостта на кожата, което се случва в резултат на ухапване от змия и чрез което тя инжектира отрова в тялото. На мястото на ухапването остава вдлъбнатина, място от раната и ухапването.

Около ухапването може да се развие подуване или зачервяване. Това се обяснява с реакцията на организма към действието на веществата, които постъпват в тялото с ухапването. Става дума за токсин, който е вещество с пептиден произход, което доста бързо се интегрира в тъканния метаболизъм и причинява сериозни метаболитни нарушения на тъканно и клетъчно ниво.

Най-опасните патологични процеси са оксидативният стрес, токсичният шок, нарушаването на нормалното функциониране на цикъла на Кребс и натриево-калиевата помпа. Тези процеси представляват нарушение на биохимичните процеси и водят до нарушаване на целия хормонален фон, имунния статус и общото физическо състояние на организма.

Следващият етап от патологичния процес е нарушение на водно-солевия баланс, интензивна дехидратация, нарушение на съотношението между въглероден диоксид и кислород, които се проявяват под формата на хиперкапния и хипоксия. Тези процеси прогресират с натрупването на токсина в кръвта. Активността на основните ензимни процеси постепенно се нарушава, което води до нарушаване на процесите на катаболизъм и анаболизъм.

Кръвоносната система страда първо, по-специално еритропоетична и тромбоцитна система, което се проявява под формата на интензивна хипоксия, която може да прогресира до персистираща анемия и разрушаване на червените кръвни клетки. Наблюдава се и нарушение на тромбоцитната връзка, в резултат на което се нарушава функцията на кръвосъсирването.

Ако отровата не бъде отстранена от организма своевременно, тя ще окаже невротоксичен ефект, който засяга нервната система, разрушава миелиновите обвивки на нервните влакна, проводимостта и възбудимостта на нервната тъкан. Това се проявява клинично под формата на нарушения в периферните нервни реакции: зениците се разширяват, нервните клетки се увреждат и разрушават, чувствителността и реактивността на тъканите и органите намаляват.

Най-опасно се счита нарушението на инервацията на вътрешните органи, включително дихателната система, сърцето и мозъка. Увреждането на малкия мозък, дихателния център, може да причини инхибиране на двигателните реакции, увреждане на дихателните мускули, до пълната им недостатъчност. Процесите могат да бъдат съпроводени с намаляване на честотата на дихателните движения, до пълна апнея. Опасно е и нарушение на сърдечната дейност, което може да бъде съпроводено с тахикардия, хипертония, до инсулт или миокарден инфаркт. Процесът може да бъде съпроводен с конвулсии, неконтролирани и неестествени движения и пози, тремор.

Тежката дехидратация, съчетана с прогресивна хипоксия и лошо кръвообращение, може да доведе до атрофия на тъканите и пълно нарушаване на системата за кръвосъсирване.

Колко време отнема действието на отровата на пепелянка след ухапване?

Всичко зависи от индивидуалната реакция. Така, при хора, склонни към алергични реакции, свръхчувствителност, реакцията се развива много по-бързо. Ухапването е особено опасно за тези, които имат повишено ниво на сенсибилизация и алергизация на организма, които имат предимно незабавна реакция на свръхчувствителност. При такива хора реакцията настъпва в рамките на няколко минути или дори секунди след ухапването. Това включва и хора, страдащи от бронхиална астма, астматичен бронхит.

При нормална реакция на организма, реакцията към ухапването може да се наблюдава след 15-20 минути. Забавена (бавна) реакция може да се появи максимум 30 минути след ухапването. През това време е необходимо да се окаже първа помощ, в противен случай ще настъпят необратими последици.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми ухапване от гадняр

Първият признак е болка, която се появява директно на мястото на ухапване. Така че, при ухапване, усойницата освобождава отрова в мястото на ухапване, поради което има силно усещане за болка. Невъзможно е да не се усети. След това веднага започва да се развива локална реакция, която се проявява под формата на зачервяване и дразнене. Мястото на ухапване може да се подуе, тъй като змията освобождава токсин, който съдържа ензими, причиняващи съответната реакция.

Локална реакция се наблюдава след няколко минути и се проявява като локално зачервяване, хиперемия, подуване и интензивно възпаление. Раздразнението може постепенно да се засили и да се развие болков синдром. Болката може да бъде доста силна. Локалната телесна температура се повишава и се развива тъканният метаболизъм.

Повишаването на локалната температура, отока и възпалението обикновено се случват в посока на дълбочината на тъканите и нагоре, което е свързано с разпространението на отровата в тялото (чрез абсорбция), както и в резултат на дейността на сърдечния мускул. Силното прогресиране на заболяването може да доведе до атрофия и пълна тъканна некроза.

Когато отровата проникне дълбоко в тялото, се развиват системни реакции: появяват се нарушения на кръвообращението, съсирване на кръвта, главоболие, замаяност, слабост, летаргия, гадене и повръщане - типични симптоми на интоксикация. След това се засяга нервната система, което се проявява в тремор, конвулсии, мускулно напрежение и по-рядко - слабост. Развива се и хипертония, сърдечният ритъм и дихателната честота се увеличават. Може да се появи аритмия, дихателният ритъм се нарушава, до пълен спиране на дишането. Всичко това често е съпроводено със замъглено зрение и загуба на съзнание, а координацията на движенията е нарушена.

Как изглежда ухапване от пепелянка?

Ухапването от пепелянка изглежда като малка проникваща рана, при която отровата навлиза в тялото. Тази отрова се разпространява доста бързо в тялото, абсорбира се и причинява възпалителен и интоксикиращ процес. Това причинява зачервяване, дразнене и подуване. Опасността възниква при склонност към алергични реакции: може да се развие анафилактичен шок.

Ухапване от габунска пепелянка

Има дебело тяло. Дължината му достига два метра. Има пъстър цвят, ярък, изразителен и крещящ е. По повърхността на кожата можете да откриете красиво преплитане на различни геометрични шарки. Обикновено тази змия се държи доста спокойно и никога не атакува първа. Ухапването от тази змия обаче е изключително опасно и всички известни случаи на ухапвания завършват със смърт. Това се дължи предимно на структурата на челюстния апарат на змията: тя има доста дълги челюсти, които проникват дълбоко в тъканите при ухапване.

Така змията инжектира отрова, която прониква доста дълбоко в тъканите, след което бързо прониква в кръвта и се разпространява по цялото тяло. Невъзможно е да се спаси човек, тъй като отровата много бързо достига до мозъка, парализирайки нервната система.

По-добре е да не срещате такава смъртоносна змия. Тя живее в Либерия, Судан, Ангола. По-добре е да избягвате пътуване до тези райони, за да се предпазите. Но ако все пак се налага да сте в тези райони, трябва да се предпазите със специални кожени панталони, които се пъхат в ботуши. Те предотвратяват ухапването, не позволяват на отровата да се разпространи. И винаги трябва да носите противоотрова със себе си.

Ухапване от шумна пепелянка

Тази змия е доста голяма, има дебело тяло и може да достигне 1,5 метра дължина. Лесно се разпознава: издава силни звуци, подобни на съскане, особено ако усети опасност и ако врагът е достатъчно близо. Обикновено съскането става много силно преди опит за атака. Ухапването е опасно, но вероятността за фатален изход е около 15-20%. Змията е често срещана в Африка.

Ухапване от кавказка пепелянка

Както подсказва името, можете да срещнете тази змия в Кавказ. Това е красива змия, която привлича вниманието с яркото си оцветяване. Тя може да бъде с различни цветове, дори може да блести на слънце. Цветът ѝ може да се променя от нежно жълто до наситено оранжево.

Понякога може да се срещне и мраморна, тухленочервена змия. Размерът на тази змия е доста малък, дължината ѝ достига 60 см. Смъртните случаи от ухапването на тази змия са малко, но такива случаи са известни. Тя живее главно на територията на Западен Кавказ, в Закавказието, а също и на територията на Източна Турция. Единични представители на този вид могат да бъдат намерени по цялата дължина на Краснодарския край.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ухапване от шахматна пепелянка

Шахматната пепелянка също причинява редица нежелани реакции и може да бъде фатална. По този начин ухапването от тази змия е съпроводено с развитие на възпалителен процес, инфекция и силна алергична реакция. На мястото на ухапване се развиват подуване, зачервяване на тъканите и възпаление. След това отровата се абсорбира в тялото и причинява системно увреждане на вътрешните органи.

Първо се развиват функционални нарушения и едва след известно време могат да се развият необратими структурни нарушения. Това не може да се допусне, затова е изключително необходимо да се осигури пълноценна медицинска помощ в лечебно заведение.

Ухапване от степна пепелянка

Ако ви е ухапала пепелянка - каквато и да е, независимо от вида - трябва да неутрализирате отровата. За да направите това, изсмучете я от раната и я изплюйте. Също така, за да предотвратите страничен ефект от токсина, попаднал в кръвта, можете да дадете на пострадалия антиалергично лекарство, например супрастин, тавегил. Не е необходимо да се прави нищо друго, трябва да се обадите на линейка възможно най-бързо и да изчакате да пристигне.

Преди пристигането на линейката, пациентът трябва да се държи неподвижен. Особено важно е да се обездвижи мястото на ухапване, което ще забави абсорбцията на отровата в кръвта. Важно е също така да се осигури прием на много течности. Препоръчително е да се пие чиста вода.

След пристигането на линейката, лекарят ще окаже помощ на място. Антидотът се прилага задължително, както и симптоматична помощ, както е указано. На пострадалия ще бъде предложена хоспитализация, която е най-добре да не се отказва, тъй като отровата на пепелянката е много опасна поради дългосрочните си последици.

Необходима е антиинтоксикационна терапия, по време на която се неутрализира цялата отрова, попаднала в кръвта и вътрешните органи. Провежда се и поддържаща терапия, насочена към поддържане на основните жизнени показатели, нормализиране на нарушените функции. Необходимо е също така да се използва симптоматична терапия, насочена към елиминиране на възникналите патологии.

Ухапване от черна пепелянка

Опасността е, че се развива не само локална, но и системна реакция, при която отравяне се развива на нивото на цялото тяло. Както при всяко друго ухапване, е необходимо незабавно отстраняване на отровата от тялото. Това трябва да се направи в първите минути след ухапването, на мястото на инцидента. След това се прилага серумът "Антигадюк", който неутрализира отровата.

След това е необходимо задължително лечение, тъй като отровата причинява сериозни увреждания на вътрешните органи и тъкани. Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се лекуват с особено внимание и предпазливост. Това се обяснява с факта, че отровата на пепелянката причинява сериозни увреждания на кръвоносната система, влияе негативно върху функцията на хематопоезата, може да причини кървене и да наруши съсирването на кръвта.

Натоварването върху сърцето също се увеличава, тъй като то работи в напрегнат режим. Сърдечната честота, пулсът и налягането се увеличават. Всичко това води до повишено натоварване на бъбреците, черния дроб и дихателната система. Поради факта, че сърдечната честота, налягането и пулсът се увеличават, скоростта и обемът на кръвния поток също се увеличават, което изисква повече въздух, повече кислород. Следователно, дихателната система също се активира, дишането става по-често.

Важно е също така да се осигури надеждна защита на черния дроб, тъй като той е този, който преработва и неутрализира отровата, в резултат на което се нарушава неговото функционално и структурно състояние и дори може да се развие възпалителен процес (токсичният хепатит е доста често срещан). Бъбреците също отстраняват преработените метаболити, филтрират първичната урея, която съдържа отровата, или продуктите от нейния разпад. Следователно може да се развие възпаление и дори некроза.

Крайният етап от развитието на патологичния процес е развитието на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Ухапване от пепелянка на Николски

Пепелянката обича да седи на слънце. Може да се срещне особено често на места, където има много храсталаци и подови настилки. Основното време за излизане на пепелянката е периодът на сутрешните зори, когато слънцето топли, но не пече. Можете да срещнете пепелянка в 5-6 часа сутринта.

Ето защо, за да се избегне ухапване от пепелянка на Николски, не се препоръчва да се ходи в гората, на поляни сутрин. Също така не се препоръчва да се ходи в гората, на открити горски поляни, особено след дъждове. По-добре е също да се въздържате от туризъм от ранна пролет до средата на лятото. В ранна пролет пепелянките излюпват малките си, така че през този период те са най-опасни (те защитават децата). Но е важно да се разбере, че пепелянката никога не напада човек първа: тя атакува само в отговор на агресия към нея.

Ако ухапе змия, е необходимо да окажете първа помощ на пострадалия възможно най-бързо. Това се състои в неутрализиране на ефекта на отровата и предотвратяване на по-нататъшното ѝ абсорбиране. За целта изсмучете отровата от мястото на ухапване. Можете да направите разрез и да източите отровата заедно с кръвта, но това не се препоръчва, тъй като по-късно в раната може да попадне инфекция, което ще доведе до развитие на инфекциозен и възпалителен процес, токсичен шок. Особено трябва да избягвате да правите разрези, когато сте в гората; ако няма начин за цялостно лечение на раната, направете превръзка. След ухапване незабавно се обадете на линейка. В този случай трябва да информирате лекаря, че човекът е бил ухапан от змия. Ако знаете точното име на тази змия, трябва да го информирате и за него, тъй като лекарят може да има противоотрова.

След като отровата е отстранена от тялото, трябва да се проведе допълнителна детоксикираща терапия, чиято същност е допълнително отстраняване и неутрализиране на отровата. Такава терапия се провежда главно в болнична обстановка.

Ухапване от блатна пепелянка

Необходимо е да се окаже спешна помощ възможно най-бързо. За целта е необходимо да се определи коя змия е ухапана. Това може да е важно, тъй като по-нататъшните действия ще зависят от това коя змия е била. В случай на ухапване от блатна пепелянка, спешната помощ трябва да се окаже възможно най-бързо и тя трябва да е насочена предимно към неутрализиране на веществото, попаднало в тялото.

Втората най-важна стъпка е неутрализирането на отровата. За целта е необходимо на човека да се даде антидот или сорбенти, които ще осигурят абсорбцията и отстраняването на отровата от тялото. Третата стъпка е обезвреждането на веществото чрез използване на специфичен антидот. След това е необходимо да се осигури подкрепа за основните жизнени функции на организма, т.е. да се осигури симптоматично лечение.

Ухапване от водна пепелянка

Живее в плитки води, заливни низини, корита и долини на плитки реки и блата. Същността на първата помощ е необходимостта от изсмукване на отровата директно от мястото на ухапване. След това е необходимо да се неутрализира отровата. За това се използват антидоти. Ако няма специфични антидоти, те се неутрализират. Преди да пристигне линейката, прокарайте пръст по небцето, за да предизвикате повръщане. Ако човекът е в безсъзнание, не трябва да се предизвиква повръщане, тъй като това може да причини задушаване (човекът може да се задави със собственото си повръщано). За предизвикване на повръщане се препоръчва първо да се изпият 2-3 чаши воден разтвор на сода (0,25-0,3 процента). Можете също да използвате 0,5% разтвор на калиев перманганат за външно приложение върху мястото на ухапване, което частично ще неутрализира отровата.

Доста ефективно средство за лечение на ухапване от водна пепелянка, което стимулира повръщане, е калиев перманганат. Препоръчително е разтворът да се затопли. Използва се промиване с висцерален масаж (вътрешни органи). Използват се лаксативи. Важно условие е пиенето на много течности, както и достатъчна диуреза. За да се засили този ефект, може да се наложи прием на диуретици.

Ухапване от пепелянка на Ръсел

При ухапване от усойница Ръсел, отровата се изсмуква, след което е необходимо да се отстранят и възстановят промените, настъпили в организма. Важно е да се неутрализира самата отрова, както и веществата, които влизат в контакт с нея, след което се пристъпва към лечение на онези патологични състояния, които са били провокирани от отровата. За отстраняване на отровата от тялото, освен традиционното изсмукване директно от мястото на ухапване, се използват и някои лекарства, например активен въглен, сорбенти (сорбекс, ентеросгел, танин, манган). Те не само неутрализират отровата и я отстраняват от тялото. Но и дезинфекцират тялото. Необходимо е и симптоматично лечение, насочено към елиминиране на симптомите, които съпътстват патологията. Така, при силен болков синдром се използват болкоуспокояващи, при конвулсивен синдром - антиконвулсанти, мускулни релаксанти, при повишена възбудимост на нервната система често е необходимо да се използват невролептици, успокоителни, транквиланти, понякога дори транквиланти.

Важно е да се осигури на пациента много течности и да се увеличи диурезата, тъй като именно с урината се осъществява основното отстраняване на страничните продукти от тялото. За да се подобри отстраняването на отровата от тялото, можете да предложите на пациента мляко, много течности, протеинова вода или белтъци. След като заплахата за живота премине, може да се наложи допълнително, възстановително лечение. Но то се провежда, когато основните жизнени показатели вече са стабилизирани и са в рамките на относителната норма.

Ухапване от усойница на Успенски

Процедурата за лечение на ухапване от всяка змия е една и съща: първо, отровата се неутрализира и отстранява, след което се оказва допълнителна квалифицирана помощ, както е указано. За да се отстранят странични продукти и отрови от тялото, при ухапване от усойница на Успенски могат да се използват различни сорбенти и обгръщащи средства. Задължително условие е пиенето на много течности. Като основни обгръщащи средства се използват нишесте, брашно и яйчни жълтъци.

Ухапване от сахалинска пепелянка

При ухапване от сахалинска пепелянка е необходимо да се използват различни диуретици. Предписват се урея, фуроземид, манитол. Тези методи спомагат за ускореното отделяне на урина от тялото. Това е практически традиционен метод, който се използва при всякакви отравяния, интоксикационни процеси. Позволява да се отстранят токсините и да се намали натоварването на бъбреците.

Хемодиализата ви позволява да пречистите кръвта си от токсини възможно най-бързо.

Перитонеалната диализа е метод за отстраняване на токсини чрез свързване с плазмените протеини.

Методът на хемосорбция се използва и за ускорено пречистване на кръвта чрез преминаването ѝ през система за изкуствено пречистване.

В крайни случаи, ако всички горепосочени методи са неефективни, може да се извърши операция за кръвозаместване. Използва се донорска кръв.

Ухапване от кримска пепелянка

В Крим има огромен брой змии и почти всички от тях са отровни. Туристите често биват ухапвани от кримската пепелянка, когато пътуват през степта, горите, планинските пътеки и серпентините, когато посещават пещери и скалисти клисури. Особено ако хората тръгват на самостоятелен поход, без водач. В Крим има доста туристически агенции, организатори на автомобилни и пешеходни пътувания. Всички те организират екскурзии и походи по безопасни пътеки, които са проверени, включително за наличие на отровни змии. Потенциално опасните места са маркирани на картите. На водачите се предоставя информация за змийски убежища и селища. Затова, за да се предпазите, е по-добре да не ходите на самостоятелни походи, за да не останете „диваци“. По-добре е да се даде предимство на организирана почивка, при която организаторът или водачът познава маршрута и е отговорен за неговата безопасност и безопасността както на групата като цяло, така и на всеки отделен участник.

Ако кримска пепелянка ухапе, е необходимо да се окаже спешна помощ на пострадалия възможно най-бързо. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, като предварително сте съобщили за инцидента. Ухапаните изискват внимателен подход и наблюдение, което ще ви позволи да реагирате своевременно на промените, настъпващи в организма. Ухапването често е съпроводено с понижаване на телесната температура, забавяне на основни жизнени функции, като: забавяне на пулса, сърдечната честота и дихателната честота. В този случай на пациента е необходимо да се даде обилно пиене и да се затопли. Особено важно е да се осигури топлина в случай на студени крайници: отровата има парализиращ ефект върху крайниците, в резултат на което се нарушава кръвообращението в тях и се получава застой.

Предпочитание се дава на симптоматичната терапия, която е насочена към елиминиране на наблюдаваните в момента патологии. Това може да бъде облекчаване на болката, нормализиране на дихателните процеси, сърдечното състояние и кръвоносните съдове. Основната задача е да се поддържат основните жизнени процеси, да се неутрализират допълнителните токсични ефекти върху организма и да се осигури елиминирането на токсини и метаболитни странични продукти.

Ухапване от бебе пепелянка

Всичко зависи от това за какъв вид змия говорим и от възрастта на малката. Смята се, че ухапването от млада пепелянка е безопасно, тъй като тя е все още млада и няма орган, който произвежда отрова. Освен това няма страх и нужда от ухапване (възрастните змии обикновено атакуват само когато е необходимо, в защита, а не по собствена инициатива).

Важно е да се вземе предвид и възрастта на малкото, тъй като това често е водещият фактор. Ухапването на малкото може да се счита за безопасно, докато не достигне полова зрялост. След това жлезите му започват да произвеждат отрова.

Дори ако малките са в безопасност, е почти невъзможно да се определи точно дали са полово зрели и способни да произвеждат отрова. Това може да се направи само от опитен специалист, който изучава змии от доста дълго време. Обикновено това може да се определи по състоянието на кожата (кожни люспи), както и по зъбите на змията.

Въпреки че малкото не произвежда отрова като такава, слюнката му съдържа ензими, които влияят негативно върху функционалното състояние на човек. Ензимът действа много по-бавно от отровата. Въпреки това, той може да бъде много опасен. Например, може да се развие алергична реакция, чийто последен етап е задушаване, астматичен пристъп, дихателна недостатъчност, в резултат на потискане на дихателния център в мозъчната кора. Развиват се също остра пневмония, тежка интоксикация, токсичен белодробен оток и дори токсичен или анафилактичен шок. В повечето случаи са необходими реанимационни мерки, може да се наложи трахеотомия, тъй като е нарушена дейността на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните мускули и мозъка.

Ухапване от пепелянка тангенциално

При тангенциално ухапване от пепелянка се развиват предимно кожни лезии. Те се проявяват под формата на уртикария, зачервяване, кожно дразнене, сърбеж и парене. При инфекция може да се появи нагнояване. Може да се развие силно подуване и уплътняване. Често в такава ситуация е необходимо локално действие: третиране на увредената повърхност с дезинфектант, след което нанасяне на противовъзпалителен, възстановяващ крем или мехлем върху кожата. Препоръчва се също да се даде на пациента антиалергично лекарство.

Ухапване от пепелянка за дете

Метаболизмът на детето е много по-развит, отговорен и реакцията протича по-бързо. Отровата се абсорбира в кръвта много по-бързо, засяга вътрешните органи. Увреждането на вътрешните органи е много по-сериозно, отколкото при възрастните. Последиците често са необратими. Ето защо, ако змия ухапе, е необходимо незабавно да се изсмуче отровата. Това е ефективно през първите 1-2 минути, след което отровата се абсорбира в кръвта. Веднага се развива оток и алергична реакция. Може да се развие дори анафилактичен шок, при който детето губи съзнание, пулсът и кръвното налягане спадат, сърдечната честота намалява и може да настъпи пълен сърдечен и дихателен арест.

Ако отивате на поход с дете, където може да срещнете змия, е необходимо да имате със себе си серум „против усойница“, който е антитоксичен серум, противоотрова, която унищожава токсина и го отстранява. Но трябва да се има предвид, че това причинява сериозни увреждания на вътрешните органи, които са жизненоважни. Затова е необходимо стационарно лечение, хоспитализация.

Лечението включва симптоматична, поддържаща, антитоксична терапия. Често лечението е комплексно и се състои от симптоматично, медикаментозно лечение, физиотерапия.

Диагностика ухапване от гадняр

За да се диагностицира отравяне, причинено от змийска отрова, по-специално отрова на пепелянка, клиничната картина е достатъчна. Първо, на мястото на ухапване остава следа, по-специално рана с малки вдлъбнатини, причинени от зъби. Отровата се инжектира в тази дупка в кожата. При провеждане на токсикологичен анализ може да се открие змийската токсин.

При визуален оглед се наблюдава локална реакция, която е съпроводена със зачервяване, възпаление, дразнене и силно подуване. Ако не се лекува, заболяването прогресира, по-специално се развиват всички признаци на типично отравяне, като слабост, дихателна недостатъчност, учестен пулс, гадене и повръщане.

Когато се появят първите признаци на отравяне, включително локална реакция, е необходимо възможно най-скоро да се обърнете към лекар. Преди това е необходимо да се окаже първа помощ на пострадалия: неутрализиране на ефекта на отровата. Тя може да бъде изсмукана, освободена през разрез. Препоръчително е да се дадат на пострадалия антиалергични лекарства. Обикновено дотук първата помощ приключва и лекарят, оказващ първа помощ, вижда клиничната картина като цяло. Въз основа на това може да се постави диагноза - ухапване от змия. След това, вече на мястото, където се оказва първа помощ, може точно да се диференцира видът змия. Но често е достатъчно да се знае, че е ухапана от змия, по-специално пепелянка, за да се определи мярката за първа помощ. При ухапвания от пепелянка се използва серум - "анти-пепелянка", който неутрализира ефекта на отровата.

Основният диагностичен инструмент за ухапване е прегледът. Обикновено лекарят първо разпитва пациента, събира обща информация за него, анамнеза на живота. Много е важно да се събере информация относно обстоятелствата, при които е станало ухапването: къде, по кое време, преди колко време е станало ухапването, как е изглеждала пепелянката и как се е държала. Причината може да се крие тук. По този начин лекарят може точно да определи вида на змията, което ще позволи да се приложи правилният антидот и лечение.

След това лекарят събира анамнеза за заболяването, тоест установява какво точно е почувствал пострадалият по време на ухапването, какви са били първите симптоми, колко бързо са се разпространили признаците на увреждане, дали има системни прояви на патологията или само локални.

Анамнезата на текущото заболяване е много важна, защото въз основа на нея е възможно да се прецени за особеностите на протичането на заболяването, да се предвиди по-нататъшното му развитие и изход. Лекарят трябва да знае колко отдавна и при какви обстоятелства е станало ухапването, за да може точно да изчисли възможния изход от заболяването и да знае колко бързо ще прогресира то.

Необходимо е да се знае дали е проведено някакво лечение, колко ефективно е било то, какви други мерки са предприети, колко бързо е оказана първа помощ след ухапването, дали отровата е била изсмукана, дали е бил използван антитоксичен серум.

След това лекарят преглежда пациента. Обикновено се използват класически методи на изследване, като палпация, перкусия, аускултация. По време на палпацията лекарят изследва възможните лезии, оценява степента на хиперемия, подуване на тъканите и локалната температура. По време на аускултация лекарят слуша дишането и сърдечния ритъм. Това позволява да се прецени доколко отровата се е разпространила в тялото, дали са се появили признаци на системно увреждане на организма, прогресия на възпалението и интоксикация. Въз основа на показателите за дихателна честота, сърдечна честота, пулс и кръвно налягане може да се прецени степента на прогресия на синдрома на интоксикация. Перкусията може да разкрие и множество лезии, като огнища на възпаление, подуване и уплътняване.

Ако няма достатъчно данни и е необходимо да се изясни диагнозата, могат да се предпишат лабораторни и инструментални методи на изследване, които зависят от това колко е прогресирало заболяването.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Тестове

На първо място, те прибягват до назначаването на класически клинични изследвания. Това са изследвания: кръв, урина, изпражнения. С помощта на тези изследвания е възможно да се оцени общата посока на процесите, протичащи в организма. Значението и значението на тези изследвания за диагностиката е, че въз основа на тези общи данни е възможно да се определи ходът на по-нататъшната диагностика. Това позволява да се изключат неправилни и ненужни изследвания.

Така че, ако анализът покаже високо съдържание на еозинофили и повишено ниво на хистамин, може да се предположи алергичен процес. В този случай обхватът на по-нататъшната уточняваща диагностика вече е приблизително ясен. Няма смисъл да се провежда изследване за идентифициране на бактериална или вирусна инфекция, предписването на сложни и ненужни изследвания може да се концентрира в правилната посока и по-задълбочено проучване на предполагаемата патология.

Например, ако има съмнение за алергия, за изясняване на данните се предписват алергични тестове, анализ на съдържанието на общ и специфичен имуноглобулин Е и нива на хистамин. Може да се наложи подробна имунограма, която ще покаже текущото състояние на имунната система. А различни бактериологични култури, остъргвания, вирусна и хормонална диагностика, ревматични тестове или онкотестове и др. ще бъдат напълно безсмислени в този случай.

По подобен начин клиничните тестове стесняват обхвата на възможните диагностични изследвания. По този начин те могат да показват възпалителен, инфекциозен или алергичен процес.

Клиничните изследвания могат да предоставят ценна информация по отношение на диагностицирането на последствията от отравянето и тяхното въздействие върху организма. С помощта на изследванията е възможно да се предположи кои органи са били засегнати от отровата, каква е степента на увреждане на тези органи, дали процесите са обратими или необратими. Например, ако в урината се открие голямо количество протеин, е възможно да се говори за развитието на възпалителен процес в бъбреците. Количеството протеин може да се използва за преценка на тежестта на бъбречното увреждане и предразположението към развитие на бъбречна недостатъчност.

Препоръчително е също така да се проведат токсикологични изследвания, по време на които се определя наличието на токсина в организма, неговата концентрация, количествени показатели и понякога дори локализацията му в организма.

[ 36 ], [ 37 ]

Инструментална диагностика

В повечето случаи, сложното лечение, което следва спешната помощ, изисква и внимателна диагностика, която ще ни позволи точно да определим кои органи и структури са претърпели промени в тялото. Инструменталната диагностика може да бъде доста разнообразна и зависи от това каква е предполагаемата причина за лезиите и как отровата е повлияла на организма.

Обикновено се предписва след предварителен преглед и разпит на пациента, когато лекарят вече има предварителна диагноза, знае какъв вид змия е ухапана, кои органи са били засегнати от отровата, колко дълбоко е проникнала отровата в тялото и какви патологии е успяла да провокира.

Инструменталната диагностика се предписва, след като резултатите от основните лабораторни изследвания вече са налични; по-специално, изискват се резултатите от токсикологичните изследвания.

Методите за допълнителна диагностика могат да бъдат различни. Всичко зависи от това кои органи са засегнати от отровата. Като правило, отровата навлиза в тялото и първо се натрупва в кръвта. С кръвта се разпространява в цялото тяло. В този случай тя попада в различни органи и тъкани, но патологични промени настъпват само в онези органи, които са отслабени и са изложени на риск от развитие на патология.

Например, човек, страдащ от хроничен гастрит или имащ склонност към чревни разстройства, първо ще преживее рецидив на заболяването. По този начин, ако се подозира стомашно-чревно заболяване, може да се наложи гастроскопия, рентгенография, ултразвук, колоноскопия.

При човек със слаба дихателна система, чести настинки и инфекциозни заболявания, грип, бронхиална астма, отровата ще засегне предимно дихателната система. Дихателната честота може да се увеличи, да се развие възпаление, а бронхите и алвеолите да се стеснят. При съмнение за респираторни заболявания се извършва обстоен преглед с помощта на спирограма, рентгенови снимки и функционални тестове.

Сърдечно-съдовата система реагира особено остро на отравяне, тъй като по-голямата част от токсина се натрупва в кръвта, преминава през кръвоносните съдове и се изпомпва от сърцето. Отровата засяга кръвните клетки, влияе негативно върху системата за кръвосъсирване. По този начин, при заболявания на сърцето и кръвоносната система, може да се наложи електрокардиограма, ултразвуково изследване на сърцето и други изследвания. Тези изследвания са много важни за хора с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като когато отровата циркулира в кръвта, натоварването на съдовете и сърцето се увеличава значително. Рискът от развитие на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, токсичен ендокардит се увеличава.

За цялостна диагноза може да се наложи магнитно-резонансна томография, която ви позволява да оцените състоянието на скелетната система и меките тъкани, да идентифицирате възможни патологии в най-ранните етапи на тяхното формиране. Това е много важно, тъй като ухапването от пепелянка е съпроводено с отделяне на отрова, която проявява висок тропизъм не само към нервната, но и към костната и мускулната тъкан.

Диференциална диагноза

Преди всичко, трябва да определите какъв вид животно ви е ухапало. Ухапването от змия има свои специфични признаци. По-специално, след ухапване, на мястото на ухапване остава рана, през която се инжектира отровата. В този случай обикновено се виждат малки следи от зъби, които наподобяват убождане от игла.

Отровата се разпространява по цялото тяло, което води до локална реакция. Проявява се под формата на обрив, сърбеж, зачервяване, подуване. Това е първият признак на ухапване, по който се диференцира степента на увреждане. Подуването се появява, ако отровата вече е започнала да се абсорбира в тялото, абсорбира се от близките тъкани. Колкото по-дълбоко е абсорбирането, толкова по-силен е подуването. Това е един от диференциращите признаци, по които може да се прецени тежестта на реакцията към ухапването, както и прогресията на патологичния процес, скоростта на неговото разпространение.

Системната реакция показва увреждане на вътрешните органи от отровата, проникване на отровата в кръвта и прогресиране на отравянето. В този случай е възможно ясно да се определи количеството на отровата. За тази цел се извършва лабораторна и инструментална диагностика. Основният метод, потвърждаващ отравянето с отрова на пепелянка, е токсикологичният анализ, който позволява да се идентифицира токсичното вещество в кръвта или урината на жертвата, да се определи неговата концентрация и количество.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Предотвратяване

Ухапване от пепелянка може да се предотврати, като се вземат предпазни мерки при пътуване, туризъм или разходки през гората или гъсталаците.

Необходимо е да се отнасяме внимателно към природата, да не докосваме, да не плашим змиите. Важно е внимателно да огледаме района, преди да направим крачка. Също така е необходимо винаги да носите дълги панталони, да вземете със себе си серум „Антигадюк“ и да знаете как да окажете спешна помощ.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]