Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за ендометриална хиперплазия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
За правилното лечение на маточни заболявания, свързани с анормална пролиферация на стромални и жлезисти компоненти на лигавицата на кухината му, е необходимо да се установят причините за ендометриална хиперплазия и нейната природа.
В зависимост от характеристиките на структурните промени в хиперпластични процеси в матката лигавицата тъкани гинеколози разграничение жлезиста хиперплазия, кистозна (glandulocystica) и полиповидно. Какво причинява развитието на тази обща патология?
[1]
Причини за жлезиста хиперплазия на ендометриума
Хиперплазията се определя като жлеза, когато епителните клетки на тръбните жлези, които се намират в дебелината на маточната лигавица, растат необичайно. Основните причини жлезиста хиперплазия на ендометриума (както и други структурни форми на това заболяване) лежат в производството на злоупотреба на женски полови хормони естроген и прогестерон или липсата на физиологична равновесие.
Синтезът на полови хормони при жени на тялото възниква циклично, както и циклично - под действието на тези стероиди - месечно трифазен възникне морфологичен трансформация на ендометриума: пролиферация (фаза естрон действие) секреция (лутеин фаза действие) и десквамация (отхвърляне). Те засягат подложени на отхвърляне на ендометриума функционален слой (състоящ се от пореста повърхност и подслоя с жлези и строма), който по време на средната фаза на цикъла сгъсти същество пет пъти. Най-дебелата ендометриума се случи преди началото на менструация, както и най-деликатните - веднага след приключването му.
Ефектът на естроген, който стимулира пролиферацията на клетките на всички структури на ендометриума, се неутрализира от прогестерон, който през втората половина на цикъла инхибира растежа на кухина лигавицата на матката - за време редовен подготовката за въвеждането на ембриона в епитела на матката се е развил в т.нар децидуа тъкан необходимо за по-нататъшното развитие на ембриона.
И основната причина за ендометриална хиперплазия е излишъкът от естроген и липсата на прогестерон, който я противодейства. В края на краищата, тези хормони контролират месечния процес на подготовка на матката за бременност.
Причини на жлезистата кистозна ендометриална хиперплазия
Причините за жлезистата кистозна хиперплазия на ендометриума се различават малко от етиологията на жлезистата хиперплазия: цялата разлика в структурата. И тази разлика възниква поради появата в долните слоеве на лигавицата на маточната кухина на кистите - малки капачки с различно съдържание, най-често течни. Кисти може също така да се образува директно в жлезите на ендометриума. Това нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите, стискайки съдовете, което, на фона на дисбаланса на естроген-прогестерон, утежнява ненормалния си растеж.
Освен това, развитието на всички форми на хиперпластични процеси в ендометриума може да бъде свързана с хронични заболявания (диабет, заболяване на поликистозен яйчник, наследствен неполипозен колоректален рак); възпалителни заболявания (ендометриоза, ендодервикоза, оофорит, салпингит, анексит); тумори на матката (аденомиоза, миоми на матката, маточната лейомиомни, естроген-секретиращи тумори на яйчника), както и поражението на вируса на херпес и папилома вирус.
Значителен "принос" за развитието на тази патология прави затлъстяването, тъй като "мастния" естроген се съхранява в мастната тъкан. По тази причина жените с наднормено тегло са много по-склонни да бъдат диагностицирани с ендометриална хиперплазия.
Както показва гинекологичната практика, жените, които имат нередности в менструалния цикъл, са изложени на по-голям риск от развитие на ендометриална хиперплазия. Също така, патологичната пролиферация на клетките в лигавицата на маточната кухина и тенденцията за образуване на кисти могат да бъдат генетично обусловени и наследени.
Причини за полипоидна хиперплазия на ендометриума
Причините за полипоидна хиперплазия на ендометриума, която гинеколозите наричат фокална, са свързани с всички горепосочени фактори и по-специално с дефицит на прогестерон.
В тази форма на хиперпластична болестен процес, срещащи се в тъканите на ендометриума, придружен от образуването на анормални образувания под формата на полипи - издаващ се над повърхността на лигавицата на единични или множество сайтове на "стъблото" на различна височина и дебелина. Както отбелязват гинеколозите, най-често това се случва при жени в пременопаузална възраст и по същата причина като действителната хиперплазия на ендометриума. Полипите могат да се състоят от клетки от съединителна или жлезиста тъкан, ендометриални жлези, частици от влакнести влакна.
В по-млади жени развиват полиповидно хиперплазия на ендометриума допринасят произведени механично аборт, други методи за прекратяване на нежелана бременност, спонтанен аборт (спонтанен аборт), кюретаж (остъргване) на матката, продължителна защита чрез използване на вътрематочно устройство.
Така че, след раждане или аборт, полипи в матката могат да се формират от плацентни частици (плацентарни полипи). Хистологичното изследване на пробите, взети по време на биопсия, може да разкрие атипични клетки, което показва повишен риск от злокачествена полипоза.
Както можете да видите, причините за ендометриална хиперплазия са сериозни и с течение на времето неидентифицираният процес - при отсъствие на лечение - може да доведе до не по-малко сериозни последици. Ето защо, за всяко нарушение на менструалния цикъл, с "неразбираемо" вагинално зацапване (или кървене), трябва да отидете при гинеколога.