Железни препарати за анемия: кои се усвояват по-добре

Човешкото тяло съдържа различни микроелементи – и един от тях е желязото. Неговото влияние върху повечето от най-важните процеси в организма е наистина огромно. Но дефицитът на този елемент веднага се отразява на благосъстоянието на човек, което може да причини много негативни последици – например, развива се анемия. Защо желязото е толкова важно при анемия? Необходимо ли е да се приемат железни добавки във всички случаи на анемия?

Лечение на анемия с желязо

Желязото изпълнява много задачи в тялото. Основните насоки се считат за следните:

• Доставка на кислород.

Желязото е важен компонент на хемоглобина (протеин, който изгражда червените кръвни клетки), отговорен за транспортирането на кислород до всички тъкани в тялото. Кръвните клетки, използвайки същото желязо, отстраняват произведения въглероден диоксид и го транспортират до дихателните органи за отстраняване. Следователно, разглежданият от нас микроелемент играе важна роля във всички дихателни процеси.

• Осигуряване на метаболитни процеси.

Желязото е част от повечето ензими и протеини, необходими за висококачествен метаболизъм – за отстраняване на токсините, стабилен холестеролен баланс, енергийна трансформация. Имунната система също зависи от наличието на този елемент.

В състояние на железен дефицит състоянието на кожата, косата и ноктите се влошава. Появяват се силна слабост, задух, сънливост, раздразнителност и се нарушават процесите на паметта.

Според статистиката, водена от Световната здравна организация, 60% от населението на света има железен дефицит. Нещо повече, при половината от тях този дефицит е толкова изразен, че лекарите поставят уверена диагноза „желязодефицитна анемия“. Това е патология, която е съпроводена със значително понижаване на нивата на хемоглобина.

Желязодефицитната анемия не е единственият вид анемия. Този тип обаче представлява повече от 90% от всички случаи на анемия.

Дневна доза желязо за анемия

Човешкото тяло съдържа от 2,5 до 4,5 г желязо. Това количество не е постоянно и трябва да се попълва редовно.

Жените особено страдат от дефицит на желязо. Това се дължи на системната загуба на микроелемента с менструално кървене, както и на специална структура на хормоналните процеси. Средното количество от елемента, от което жената се нуждае на ден, е 15 мг, а по време на бременност и кърмене - не по-малко от 20 мг.

За да протичат нормални процеси в тялото на мъжа, е необходимо да се попълни запасът от 10 мг желязо на ден.

Деца до 18-годишна възраст трябва да получават от 5 до 15 мг от микронутриента дневно (колкото по-голяма е възрастта, толкова по-голяма е нуждата).

Същата статистика твърди, че в съвременния хранителен режим на повечето хора нивото на желязо не „достига“ необходимата норма. Средно човек попълва дневния си „железен“ резерв само с 10-20%. Следователно, за много хора желязото при анемия трябва да се приема допълнително, под формата на комплексни препарати.

За да разберете дали тялото ви има достатъчно микроелементи, е необходимо да си направите стандартен биохимичен кръвен тест. Нормалните стойности са:

• за мъже – 11,64-30,43 μmol на литър;
• за жени – 8,95-30,43 μmol на литър;
• за новородено бебе – 17,9-44,8 μmol на литър;
• за едногодишно дете – 7,16-17,9 µmol на литър.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания желязо за анемия

Състоянията на желязодефицит се диагностицират много често. В по-голямата част от случаите те са провокирани от небалансирано хранене или строги монотонни диети.

Сред другите причини за железен дефицит, заслужава да се отбележат състояния, при които микроелементът се консумира активно. Например, това се случва по време на пубертета, по време на бременност и кърмене, както и след наранявания, операции, менструални нарушения, стомашно-чревни заболявания, паразитни инвазии, нарушения на щитовидната жлеза, дефицит на аскорбинова киселина и витамини от група В.

Рязкото отслабване на имунната система, причинено от анемия, постепенно се превръща в причина за хронични възпалителни процеси, развитие на сърдечна недостатъчност и чернодробни заболявания.

Дефицитът на желязо при бъдещи майки представлява голяма опасност: в такива ситуации децата могат да се родят със съществуващи анемични състояния.

[ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Основните железни препарати се разделят според възможността за приложение в организма:

• перорално (за вътрешна употреба);
• парентерално (за инжектиране).

Освен това, лекарствата, съдържащи желязо, се разделят на различни форми, в зависимост от механизма на абсорбция. По този начин има два вида лекарства:

• двувалентни, които се абсорбират бързо и напълно (прилагат се перорално);
• тривалентни, които не се абсорбират напълно (прилагат се чрез инжектиране).

Препаратът, съдържащ желязо, се абсорбира в храносмилателната система, но за да протича този процес нормално, е необходима адекватна киселинна среда в стомаха. Следователно, при определени обстоятелства - например при намалена киселинност, желязото може да се абсорбира малко по-зле, както и при едновременната употреба на някои лекарства, които неутрализират киселината.

Всичко това трябва да се вземе предвид при избора на лекарствена форма.

Железни добавки за анемия

Желязото под формата на медицински препарати е основното средство, с което започва лечението на персистираща желязодефицитна анемия. Такива препарати се състоят от соли или комплекси от двувалентно и тривалентно желязо.

Тази категория включва лекарства, които съдържат тридесет или повече мг от активната съставка под формата на елементарно желязо.

Ако микроелементът се съдържа в количество по-малко от 30 mg, тогава е разрешено да се използва само за превантивни цели.

Между другото, премахването на анемията не е единственото приложение на такива лекарства. Те се предписват по време на периода на възстановяване след продължителни инфекциозни заболявания, при лактозна недостатъчност, при ентероколит, след обширни наранявания и изгаряния, при паразитни патологии и др.

Желязото за анемия се предписва само от лекар, след проучване на резултатите от кръвен тест.

Лекарствата със соли на двувалентно желязо се произвеждат в различни лекарствени форми. Всички те имат отлична смилаемост, но дори леко превишаване на дозата може да доведе до развитие на странични ефекти.

Посочените лекарства се приемат на празен стомах, тъй като има някои продукти, които могат да нарушат усвояването на необходимия микроелемент.

Препаратите от двувалентно желязо се различават един от друг по съдържанието на последното, както и по пълнотата на абсорбция. Например:

• железният сулфат е най-лесно усвояем (съдържание на микроелементи от 12 до 16%);
• втори в списъка е железният хлорид (съдържание – до 6%);
• трети в списъка е железен фурамат (съдържание на микроелементи – до 16%);
• Железният глюконат (съдържа до 22% желязо) и железният лактат (до 9% желязо) се абсорбират малко по-зле.

За да се избегне дразнещ ефект върху чревната лигавица, двувалентните препарати съдържат мукопротеоза.

Тривалентните железни препарати за анемия са с по-малка бионаличност и почти не се абсорбират в червата, така че не се използват широко. Използват се в комбинация с аминокиселинно-малтозни комплекси за намаляване на токсичността.

[ 7 ], [ 8 ]

Железни таблетки за анемия

За коригиране на нивата на желязо при анемия най-често се предписват таблетни форми на лекарства:

• Актиферин е желязосъдържащо лекарство, което се произвежда под формата на капсули, перорален разтвор или сироп. Лекарството е предназначено за попълване на железен дефицит, а ефектът му се усилва от α-аминокиселината серин, присъстваща в състава. Такова желязо се абсорбира добре при анемия и бързо навлиза в системното кръвообращение, което допринася за бързото регресиране на признаците на заболяването. Възрастни пациенти приемат капсулираната форма на Актиферин - по едно парче до три пъти дневно. Ако пациентът има лоша поносимост към лекарството, дозата се намалява до 1-2 капсули на ден. В този случай продължителността на терапията се увеличава съответно. Актиферин е разрешен за употреба от бременни и кърмещи пациенти.
• Фероградумет е лекарство с удължено освобождаване, базирано на действието на двувалентен железен сулфат. Всяка таблетка съответства на 105 mg елементарно желязо. Лекарството се характеризира с повишена активност и спомага за компенсиране на липсата на микроелемент за кратък период от време. Фероградумет е подходящ за лечение и профилактика на анемични състояния. На хора, склонни към анемия, се препоръчва прием на по една таблетка дневно в продължение на 2-3 месеца. В случай на диагностициран железен дефицит, приемайте 1-2 таблетки дневно в продължение на няколко месеца (според индивидуалните показания е допустим прием на лекарството до шест месеца). Бременността не е противопоказание за терапия с лекарството.
• Фенулс е комбиниран продукт, в който желязото е успешно допълнено с мултивитамини. Наличието на аскорбинова киселина и витамини от група В ускорява и улеснява усвояването на микроелемента, а също така минимизира прооксидантния му ефект. Фенулс се приема по следната схема:
  • за подпомагане на организма по време на обилно менструално кървене - една капсула в деня преди началото на менструацията и ежедневно до втория ден след края на менструацията;
  • при латентна анемия – една капсула в продължение на 4 седмици;
  • при тежка анемия с железен дефицит - по една капсула сутрин и вечер в продължение на дванадесет седмици.

Бременните пациентки могат да приемат лекарството още от 14-та седмица. Курсът продължава две седмици, след това има едноседмична почивка и така нататък, докато се роди бебето (освен ако лекарят не предпише различен режим).

• Сорбифер е антианемично лекарство, което представлява комбинация от желязо и аскорбинова киселина. Лекарството се произвежда по уникална технология, която осигурява постепенно усвояване на желязото. Това позволява да се избегнат много странични ефекти, включително рязко повишаване на съдържанието на микроелемента в храносмилателната система. Сорбифер се приема по една таблетка сутрин и вечер, малко преди хранене. Бременни пациенти също могат да приемат лекарството:
  • I и II триместър – по една таблетка дневно;
  • III триместър и кърмене - две таблетки дневно.

Общият период на прием е от два до шест месеца.

• Малтофер се предлага под формата на таблетки за вътрешно приложение и под формата на дъвчащи таблетки, както и под формата на сироп и разтвор. Съставът на лекарството е представен от железен (III) хидроксид полималтозен комплекс. Дъвчащите таблетки могат да се поглъщат цели или да се дъвчат с вода. Дозировката за възрастни може да бъде от 100 до 300 mg дневно, в продължение на 1-2 месеца. Въпросът за употребата на това лекарство по време на бременност все още не е окончателно решен, тъй като не са провеждани проучвания за този период. Малтофер може да се приема през II и III триместър.
• Хеферолът е представен от железен фумарат - в количество от 350 mg, което съответства на 115 mg елементарно желязо. Хеферолът има ентерично покритие, поради което при употреба на лекарството се изключва контакт на желязото със зъбния емайл и лигавиците на стомаха. Лекарството се приема половин час преди хранене, по една капсула на ден (рядко - 2 капсули, при тежка анемия). Курсът на лечение обикновено продължава 1,5-3 месеца.
• Гино-Тардиферон е комбинирано лекарство на базата на двувалентно желязо, фолиева киселина и витамин С. Лекарството възстановява нивата на желязо, стимулира хематопоезата и е особено препоръчително за жени по време на бременност. Лекарството не е подходящо за лечение на анемия при деца под седемгодишна възраст. Гино-Тардиферон се приема преди хранене, с вода (поне 200 мл), в количество от 1-2 таблетки на ден. Между дозите на лекарството трябва да се поддържат приблизително равни интервали (12 или 24 часа).

Хелатирано желязо за анемия

Когато говорим за хелатирано желязо, имаме предвид сложни съединения на железни йони с аминокиселини. В по-просто и по-достъпно изложение, хелатната форма е лекарство, което се абсорбира от организма по-лесно от другите. Тоест, неговата биологична наличност е значително по-висока, което означава, че тялото ще получи необходимото количество желязо в пълен размер.

Каква е същността на ефективността на такива лекарства?

Железните йони, намиращи се вътре в аминокиселинната обвивка, са готови за усвояване без допълнителни трансформации в организма. Те се използват веднага по предназначение и бързо се абсорбират.

Механизмът на абсорбция се осъществява в тънките черва по следния начин: свободен железен йон се свързва с транспортен протеин, който го пренася в кръвния поток. Такъв процес се нарича „органична хелация“. Без такъв процес тялото не е в състояние да разпознае микроелемента като жизненоважно вещество и не го приема за употреба.

Най-често това се случва с неорганични минерални соли, които за нормално усвояване трябва да преминат през няколко последователни етапа: това е етапът на разделяне, разтваряне, усвояване.

Неорганичните минерални соли след приема им стават биологично достъпни с не повече от 10-20%. Това означава, че останалите соли няма да се абсорбират и дори могат да причинят известна вреда на организма (при продължителен прием).

Хелатите имат адекватно ниво на киселинност и не реагират с киселинната среда на стомаха. Това не може да се каже за неорганичните минерални соли, които алкализират киселинното съдържимо на стомаха след перорално приложение: това може да доведе до неприятни усещания като повишено образуване на газове, влошаване на усвояването на хранителни вещества.

Лечението на анемия с хелатни форми на желязо гарантирано задоволява нуждата на организма от микроелемента.

Силната връзка с аминокиселините потенцира транспорта на железни йони и осигурява защита от агресивна стомашна киселина.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Железни инжекции за анемия

Инжекции с железни препарати не се предписват на всички, тъй като пероралното приложение първоначално е по-предпочитано. Инжекциите се използват само в следните случаи:

• при хронични заболявания на храносмилателния тракт, които могат да повлияят негативно на усвояването на желязо (това се случва при панкреатит, ентерит, цьолиакия, синдром на малабсорбция и др.);
• за неспецифичен улцерозен колит;
• при свръхчувствителност към железни соли, алергии;
• в острата фаза на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
• след операция, включваща стомашна резекция или частична чревна резекция.

Инжекциите се предписват и в ситуации, когато е необходимо да се достави необходимият микроелемент в тялото на пациента във възможно най-кратки срокове – например, това може да е от значение преди операции.

Най-известните инжекционни лекарства са:

• Ферум Лек - активните компоненти на лекарството са декстран и железен хидроксид. Инжекциите се правят интрамускулно, дозата се изчислява индивидуално, в зависимост от общия дефицит на микроелемента. Максималната дневна доза за възрастни е 200 mg или две ампули от лекарството (4 ml).
• Жектофер е комбиниран желязосъдържащ агент, който възстановява железните резерви, без да засяга хематопоетичните механизми. Лекарството се прилага интрамускулно, в количество от 1,5 mg желязо на 1 kg тегло на пациента. Инжекциите се повтарят ежедневно или веднъж на всеки два дни. Концентрацията на желязо в кръвната плазма трябва да се следи през целия период на лечение.
• Венофер - лекарството съдържа железен хидроксид или захарозни комплекси. Разтворът се прилага само интравенозно - под формата на инжекции или капкомери. Други методи на приложение са забранени.
• Ферлецит е лекарство, базирано на действието на активния натриево-железен глюконатен комплекс. Лекарството се прилага интравенозно, бавно. Средната единична доза е една ампула, честотата на приложение е до 2 пъти дневно. По време на инфузията пациентът трябва да е в легнало положение.
• Ферковен - състои се от железен захарат, кобалтов глюконат и др., е стимулант на хематопоезата. Лекарството се прилага интравенозно ежедневно в продължение на две седмици. Първата и втората инжекция са по 2 мл, след това по 5 мл. Инфузиите трябва да са бавни, в продължение на десет минути, така че процедурата се извършва само в болнични условия.
• Фербитол е лекарство, съдържащо желязо-сорбитолов комплекс. Предписва се за лечение на хипохромна желязодефицитна анемия, при която спадът в нивата на хемоглобина е свързан с нарушен прием, абсорбция или екскреция на желязо. Фербитол се прилага като интрамускулни инжекции по 2 ml всеки ден. Курсът на лечение се състои от 15-30 инжекции. Сред основните противопоказания е хемохроматозата.

Течно желязо за анемия

Течните препарати, съдържащи желязо, се използват предимно за лечение на анемия при деца. Разбира се, по-лесно е да се даде на детето течно лекарство или сироп, отколкото таблетка или капсула. Има обаче предупреждение: след прием на доза от такъв разтвор или сироп, детето трябва да изпие малко вода или да изплакне устата си, за да не се предизвика потъмняване на зъбния емайл.

Сред най-разпространените течни продукти, съдържащи желязо, са следните:

• Актиферин - съдържа железен сулфат и α-аминокиселина серин, която ускорява усвояването на желязо при анемия. За кърмачета може да се използва лекарствен разтвор, а за деца от 2-годишна възраст - сироп Актиферин.
• Ферлатум е антианемично средство в течна форма. Разтворът съдържа протеинов сукцинат, който създава защита на лигавиците на храносмилателната система от дразнещото действие на желязото. Ферлатум е одобрен за употреба при лечение на анемия дори при новородени.
• Малтофер е лекарство с тривалентно желязо (хидроксид полималтозат). Продуктът се използва под формата на сироп или разтвор (може да се дава на кърмачета и недоносени бебета).
• Ферум Лек е тривалентно железен препарат, използван от раждането. Произвежда се под формата на разтвор и сироп.

Фармакодинамика

Желязото е важен компонент на хемоглобина, миоглобина и други ензимни вещества. Функционалният фокус на желязото е преносът на електрони и кислородни молекули, осигурявайки окислителни метаболитни процеси по време на развитието на тъканните структури. Като част от ензимите, микроелементът действа като катализатор за окисление, хидроксилиране и други важни метаболитни реакции.

Състоянието на железен дефицит се увеличава при нисък прием на желязо от храната, при нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт или при хипернужда от желязо (например след обилна кръвозагуба, по време на бременност, по време на пубертета).

В плазмената течност желязото се транспортира от β-глобулин трансферин, произвеждан в черния дроб. Една молекула β-глобулин се свързва с двойка железни атоми. В комбинация с трансферин желязото се транспортира до клетъчните структури: там то претърпява обратна връзка с феритин и се използва за производството, по-специално, на хемоглобин.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фармакокинетика

След инжектиране на желязосъдържащи лекарства, микроелементът се абсорбира главно през лимфната система и се смесва с кръвта в рамките на приблизително три дни.

Няма информация за бионаличността на лекарствата, но може да се каже, че доста от активните компоненти на желязосъдържащите лекарства остават в мускулната тъкан за дълго време.

Желязото се свързва с феритин или хемосидерин, и частично с трансферин, след което се включва в процесите на синтез на хемоглобин. Декстранът претърпява метаболитни реакции или се екскретира. Обемът на желязото, екскретирано от организма, е незначителен.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дозиране и администриране

В по-голямата част от случаите, ако пациентът трябва да приема допълнително желязо за анемия, лекарят ще предпише едно от пероралните лекарства. Инжекциите се използват само в изолирани случаи.

Количеството на дадено лекарство, честотата и режимът на приложение се определят по време на индивидуална консултация. Сред общите препоръки могат да се посочат следните:

• за възрастни основната доза се изчислява по формулата 2 mg/kg телесно тегло;
• Най-често дневната доза се определя като 100-200 mg лекарство, по-рядко - повече, например - до 300 mg.

При правилно подбрана дневна доза железен препарат, признаците на анемия отшумяват в рамките на няколко дни. Пациентите отбелязват подобрение в настроението, прилив на сила и др. Ако се следи динамиката с помощта на лабораторни изследвания, могат да се отбележат положителни промени в броя на ретикулоцитите още през първата седмица от началото на лечението на анемия. Наблюдава се устойчива стабилизация на нивата на хемоглобина в рамките на 2-3 месеца лечение.

Експертите обясняват: попълването на запасите от желязо при анемия става доста бавно, така че приемът на подходящи лекарства трябва да бъде дългосрочен. Ако нивото на хемоглобина се е повишило до необходимото ниво, тогава няма нужда лечението да се спира рязко: обикновено лекарствата се приемат известно време, за да се осигури снабдяване с микроелемента. Дозировката обаче в този случай се намалява с около половината.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Употреба желязо за анемия по време на бременност

Жените, които очакват дете, често страдат от анемия, защото тялото им трябва да бъде снабдено с витамини и минерали два пъти повече. Но ако е необходимо да се приемат допълнителни лекарства с желязо за анемия, те се предписват само от лекар, а дозировката се избира като минимално допустима.

Случва се бременните жени да бъдат съветвани да приемат лекарства, съдържащи желязо, за превантивни цели - този въпрос също се решава от лекаря.

Сред общите съвети относно приема на такива лекарства по време на бременност може да се отбележи следното:

• В случай на нормална бременност, на жената може да се препоръча прием на лекарства, съдържащи желязо, през третия триместър (дозировка – приблизително 30 mg/ден);
• при нормална бременност, за жена със склонност към анемия се препоръчва прием на лекарства, съдържащи желязо, от 21-ва до 25-та гестационна седмица (дозировка - 30 mg веднъж на всеки три дни);
• при диагностициран железен дефицит по време на бременност се препоръчва прием на 100 до 200 мг желязо под формата на различни препарати (дозировката варира в зависимост от телесното тегло);
• Ако анемията е диагностицирана още преди бременност, се препоръчва прием на съответните лекарства през целия период на бременността и кърменето (дозировка - 200 мг/ден).

Всички въпроси относно употребата на лекарства, съдържащи желязо, или други лекарства от бременни жени, трябва да се обсъдят с лекар, за да се избегнат негативни резултати.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате лекарство, съдържащо желязо, трябва да се запознаете с редица предупреждения, които са категорични и условни противопоказания.

Следните се считат за категорични противопоказания:

• злокачествени кръвни заболявания;
• хемолитична анемия, апластична анемия;
• хронични възпалителни процеси в бъбреците или черния дроб.

Условните противопоказания включват:

• лечение с антиациди и тетрациклинови антибиотици;
• диета с повишена консумация на храни, съдържащи калций и фибри;
• честа консумация на големи количества кофеинови напитки;
• улцерозни процеси в храносмилателния тракт, ентероколит.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Странични ефекти желязо за анемия

Пероралната употреба на железни добавки за анемия понякога е съпроводена с нежелани странични ефекти:

• неприятни усещания в корема - от леко гадене до пристъпи на повръщане, които по никакъв начин не са свързани с приема на храна;
• загуба на апетит, до пълно отвращение към храната;
• появата на метален вкус в устата;
• проблеми с чревната функция (например, затрудненията с дефекацията могат да се редуват с диария).

Има случаи, когато по време на приема на железни лекарства се наблюдава образуването на сивкава плака. За да се избегне това, лекарите съветват да се изплаква добре устата след прием на таблетка или разтвор.

Когато желязото се инжектира за анемия, на мястото на инжектиране могат да се образуват уплътнения, да се развият възпалителни процеси, абсцеси, алергии и DIC синдром.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Свръх доза

Ако се получи предозиране на лекарства, съдържащи желязо, се появяват симптомите, посочени в списъка със странични ефекти. Освен това, симптомите могат да включват гадене, замаяност, объркване, промени в кръвното налягане, слабост и хипервентилация.

Ако подозирате, че сте приели прекомерна доза желязо, незабавно промийте стомаха на пострадалия, като предизвикате повръщане. След това пациентът трябва да изяде няколко сурови яйца и/или да изпие мляко.

По-нататъшното лечение зависи от откритите симптоми.

Ако е инжектирано прекомерно количество желязосъдържащ агент, възниква остро отравяне, придружено от претоварване на организма. Такива пациенти се лекуват само в болница под наблюдението на медицински персонал.

[ 40 ], [ 41 ]

Взаимодействия с други лекарства

Като правило, железните лекарства за анемия не могат да се комбинират с вещества, които могат да забавят усвояването на микроелемента. Такива вещества включват лекарства на основата на калций, антиациди, левомицетин, тетрациклинови антибиотици.

Не трябва да приемате железни добавки с мляко, алкална минерална вода, кафе или силен чай. Оптималната течност за това се счита за обикновена чиста вода.

Напротив, препарати като витамин С, лимонена или янтарна киселина, сорбитол насърчават нормалното усвояване на микроелемента. Нивото на хемоглобина ще се възстанови по-бързо, ако заедно с желязото пациентът приема препарати с мед, кобалт и витамини от група В.

[ 42 ], [ 43 ]

Условия за съхранение

Лекарствата на желязна основа, използвани за лечение на анемия, обикновено се съхраняват при стайна температура, не по-висока от +25°C.

Не замразявайте лекарствата и не ги излагайте на високи температури, например като ги оставяте близо до отоплителни уреди или на пряка слънчева светлина.

Децата не трябва да имат достъп до места, където се съхраняват лекарства, включително лекарства, съдържащи желязо.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Срок на годност

Всяко отделно лекарство има свой собствен срок на годност, чиято продължителност трябва да се изясни чрез внимателно изучаване на инструкциите за лекарството. Средно лекарствата, съдържащи желязо, се съхраняват три или пет години - ако се спазват основните принципи за съхранение на определено лекарство.

[ 48 ], [ 49 ]

Отзиви

Преди да приемате лекарства, съдържащи желязо, е необходимо да оцените степента на анемия, като направите лабораторни изследвания. Едва тогава можете да започнете лечението. Според отзивите, получени от лекари, лекарствата, съдържащи желязо, са подходящи само в следните ситуации:

• ако корекцията на диетата не е довела до трайно повишаване на нивата на хемоглобина;
• ако пациент с анемия предстои да се подложи на операция, по време на която е възможна загуба на кръв;
• бременни жени със склонност към анемия;
• при обилно месечно кървене при жени;
• ако нивото на хемоглобина на пациента спадне бързо (показателите се влошават с всяка седмица);
• ако няма възможност за коригиране на диетата (например, има противопоказания за консумацията на повечето продукти).

Всеки човек трябва да знае основните признаци на железен дефицит, за да разпознае анемията своевременно и да се консултира с лекар. Такива признаци са:

• постоянно чувство на слабост, главоболие;
• силна умора, раздразнителност, склонност към депресия;
• тахикардия, дискомфорт в областта на сърдечната проекция;
• слаб имунитет, чести възпалителни процеси.

Според прегледите, за да се избегне развитието на анемично състояние, хората със склонност към анемия могат да приемат 1-2 курса лекарства, съдържащи желязо, годишно. Такова превантивно лечение трябва да се провежда под контрола на нивото на хемоглобина в кръвта, за да се предотврати предозиране.

Лечението с лекарства, съдържащи желязо, ще бъде правилно и ефективно, ако спазвате тези медицински препоръки:

• не е възможно едновременно да се провежда лечение с повече от едно лекарство, съдържащо желязо, независимо от неговата лекарствена форма;
• По-добре е лекарството да съдържа допълнителни вещества, които подобряват усвояването на желязо;
• Не можете да приемате лекарства, съдържащи желязо, без първо да се подложите на изследвания, нито да си ги предписвате сами;
• По време на целия период на лечение трябва да се придържате към възможно най-здравословната диета и начин на живот.

Пушенето, пиенето на алкохол и кофеинови напитки влияят негативно върху усвояването на желязото: това трябва да се вземе предвид при прием на подходящи лекарства.

Богати на желязо храни за анемия

Ако лабораторен анализ покаже липса на желязо в организма, не винаги трябва веднага да отидете при фармацевта и да купите лекарство, съдържащо желязо. Първо, трябва да се консултирате с лекар: възможно е в организма да има проблеми, които пречат на нормалното усвояване на микроелемента. В такава ситуация дори сложните лекарства няма да покажат очаквания ефект.

Ако дефицитът на желязо е причинен от дисбаланс в диетата, тогава тази ситуация може да се коригира чрез просто коригиране на дневното меню.

Необходимо е в списъка с ежедневно консумирани продукти да се включат тези, които съдържат достатъчно количество желязо. Например, най-разпространените и достъпни източници се считат за:

• говеждо, свинско месо;
• черен дроб;
• миди, стриди;
• различни ядки;
• яйца;
• боб;
• гранати;
• ябълки;
• сушени плодове (например стафидите и смокините съдържат достатъчно желязо).

За да се усвои микроелементът максимално, храната трябва да съдържа витамини C и B12 _, които се намират в следните продукти:

• горски плодове;
• шипки;
• зеле;
• цитрусови плодове;
• морски дарове.

В много случаи е възможно да се коригира ситуацията с анемията само чрез коригиране на диетата. Най-често нивото на хемоглобина се стабилизира в рамките на първия месец след извършване на промени в диетата.

Най-ефективните железни добавки за анемия

Почти всички комбинирани лекарства, съдържащи желязо, са ефективни срещу анемия. Добре е такива лекарства да съдържат компоненти, които подобряват усвояването им - например витамин С и аминокиселини.

Струва си да се обърне внимание: много лекарства, съдържащи желязо, имат продължителен ефект. Тоест, освобождаването на микроелемента в тях става бавно, което намалява риска от развитие на странични ефекти.

За да сте сигурни, че избраното от вас лекарство от аптеката е възможно най-ефективно, трябва да спазвате определени правила за приема му:

• продуктите, съдържащи желязо, не трябва да се пият с чай, кафе, мляко, желе, алкална минерална вода (по-добре е да се приема обикновена вода или сок);
• ефектът на лекарството се нарушава от едновременния или последователен прием на вещества, съдържащи калций, антиациди, антибиотици;
• ако е необходимо да се даде на бебе комплекс, съдържащ желязо, тогава си струва да се избере лекарство под формата на разтвор или сироп (не трябва да смилате таблетката или да изливате съдържанието на капсулата в храна или напитки);
• Не приемайте двойна доза от лекарството, ако сте пропуснали една доза;
• По време на лечение с лекарства, съдържащи желязо, изпражненията могат да потъмнеят: това е нормално, няма нужда да се спира лечението.

И не забравяйте: желязото за анемия не е просто безобиден витаминен препарат, то трябва да бъде предписано от лекар. А лечението трябва да се провежда на фона на периодично лабораторно наблюдение.