Пиромания

Огънят е завладяваща гледка, към която е трудно да останеш безразличен. Неслучайно казват, че е едно от трите неща, които можеш да гледаш вечно. Нещо повече, привличането към огъня е заложено в човек още от детството. Първо, шеги с кибрит, определяне кои предмети и вещества горят и кои не, след това игри и песни около огъня, които постепенно преливат в зряла възраст, събирания край запалената камина и т.н. и т.н. В крайна сметка огънят за човек е топлина и уют. И затова няма нищо срамно в това човек да се възхищава на ярки езици на пламъка, освен ако, разбира се, това не е огън, запален от самия наблюдател само за удоволствие. Тъй като подобно хоби вече не е норма на поведение. Това е психично разстройство, което си има собствено име, а името му е пиромания.

Самото име на патологията се състои от две части. „Пиро“ означава огън, а „мания“ е прекомерна, почти неконтролируема и логично обяснима страст към нещо. За пироманите обект на поклонение е огънят, който заема всички мисли на човек и е двигателят на неговите действия.

Патологичната страст към паленето, наблюдението на огън и дори борбата с него тласка човек към неадекватни действия, от които, между другото, той не получава никаква полза (и дори не се стреми!). Именно тази черта на хората, диагностицирани с „пиромания“, ги отличава от обикновените отмъстители, хулигани и мошеници, които преследват целта да навредят на някого, да получат материални облаги, да скрият следи от измама.

[ 1 ]

Епидемиология

Статистиката твърди, че страстта към палежите е по-характерна за мъжете, отколкото за жените. Според психофизиолозите, страстта към огъня при мъжкото население е пряко свързана с производството на мъжкия хормон тестостерон. Именно този хормон предизвиква търсенето на тръпка в юношеска възраст, когато се произвежда най-активно. Някои тийнейджъри по време на пубертета задоволяват нуждата от подобни усещания, като организират палежи. Тук има опасност, риск и възможност да се докажете и най-важното - да почувствате власт над стихиите и хората.

Що се отнася до жените, пироманите са по-скоро изключение от правилото. Обикновено такива представителки на по-слабия пол имат други психически отклонения или мании. Те са склонни към безцелни кражби (клептомания) и са безразборни в сексуалните отношения (сексуални отклонения).

Струва си да се каже, че пироманията в чистата си форма е голяма рядкост. Обикновено е съпроводена с други психични патологии (например шизофрения, обсесивни състояния), което намалява контрола върху случващото се, намалява инхибиторните реакции на нервната система и не позволява реалистично да се оценят рисковете и последствията.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на пиромания, освен унижението и недостатъците във възпитанието, включват живот в семейство с един родител. В момента много деца се отглеждат без баща, който някога е изоставил семейството си, а желанието на детето е да си върне бащата по всякакъв начин: чрез привличане на внимание, създаване на ситуации, застрашаващи живота на детето, което може да включва палеж. Детето или тийнейджърът не разбира напълно опасността от подобно поведение и не мисли за факта, че бащата може дори да не знае за опасността, заплашваща детето му.

[ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

В психологията пироманията е свързана с импулсивни поведенчески разстройства. Обикновено хората са склонни първоначално да мислят за действията си и техните последици. Тоест, импулсът (или желанието да се направи нещо) се сблъсква със стена от мисли. Ако човек осъзнае опасността или непривлекателността на възникналото желание, което е движещата сила на действията, импулсът отшумява, без да се превърне в действие.

Импулсивните хора са тези, чиито действия изпреварват рационалните мисли. Обмислянето на мотивите за действието се случва по-късно, когато е получен разрядът. Нещо подобно се наблюдава и при пироманите. Те имат неконтролируемо, немотивирано желание да подпалят нещо, а гледката на пламтящ огън предизвиква наслада и удовлетворение в душата на такива хора. В същото време удоволствието се доставя не само от съзерцанието на пламъка и самия момент на палежа, но и от подготовката за събитието, която поглъща човека изцяло. Изготвянето на план за събитие, обмислянето на моменти, предвиждането на събитието вече прави пиромана щастлив.

Патогенезата на това явление не е напълно проучена от учените. Мнозина обаче са съгласни, че пироманията не е пълноценно заболяване, а само симптом на някаква психична патология, на фона на която се развива. Следователно, някои хора, с цялото си очарование от огнената феерия, не изпитват някакво особено преклонение пред огъня, докато други са фиксирани върху идеята да станат негов господар.

Съществуват няколко теории, обясняващи човешкото привличане към огъня. Първата датира от 20-те години на миналия век. Нейният основател е известният психолог Зигмунд Фройд, който е виждал огъня като символ на сексуалността. Не е чудно, че свещите са се превърнали в неразделен атрибут на интимната романтична обстановка.

Огънят е, преди всичко, топлина. Това е усещането, което човек изпитва по време на сексуална възбуда. Той усеща приятна топлина, разпространяваща се по цялото му тяло. Фройд свързва формата на огъня и движението на пламъците с мъжкия пенис.

Според тази теория, пироманите-подпалвачи не се нуждаят от никаква полза от действията си. Мотивът за действията им е желанието да получат сексуално удовлетворение, което изпитват, гледайки огъня. Тази теория обаче не обяснява съвсем фиксацията върху мислите за пламъка и удоволствието от подготовката за паленето на огъня, когато човекът все още не изпитва самата топлина, освен може би чрез самохипноза, за да се предизвикат въображаеми усещания.

Втората теория се връща дълбоко в миналото. Дори древните хора са почитали огъня като източник на топлина, светлина и уют. Това отношение към огъня се е формирало на ниво инстинкт, който е бил частично загубен в процеса на еволюцията. Отношението към огъня е станало по-прагматично, но не за всеки. Някои хора, според тази теория, все още не са в състояние да се борят с инстинктивното желание, затова се опитват да извадят обекта на своята привързаност наяве при всяка възможност.

Тази теория може да обясни импулсивното поведение на пироманите, които могат да извършат палеж без предварителна подготовка, просто по воля на сърцето си, без да осъзнават напълно опасните последици от действията си. Но поведението на пироманите може да бъде различно. Те могат внимателно да планират палеж за дълго време, избирайки подходящото място и време, без да изпитват негативно отношение към жертвите на действията си, а след това активно да участват в гасенето на пожара и отстраняването на неговите последици, получавайки не по-малко удоволствие от това.

Това поведение може да се обясни с друга теория, която разглежда пироманията като една от възможностите за доминиране. Човек, който иска да бъде лидер, но не притежава подходящите качества, с помощта на приготвен от него огън получава възможността да подчини не само огъня, но и други хора, които са принудени да се борят с пламъците против волята си.

Според същата теория, пироманията е възможност за себеизразяване за хора, отхвърлени от обществото. По този начин те се освобождават от бремето на негативните емоции и преживявания, свързани с техния неуспех.

Взимайки активно участие в гасенето на пожар, пироманите усещат своята власт над огъня, своята важност. Именно този аспект от професията на пожарникаря привлича такива хора, които с удоволствие работят в пожарната служба. Нещо повече, те самите дават работа на колегите си, лично паляйки пожари и героично участвайки в ликвидирането им. Но по този начин можете да спечелите уважението на другите хора.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми пиромани

Обикновено, когато подготвят палеж, хората преследват определена цел. За някои това е отмъщение, за други - желание за нараняване, а трети искат да получат материални облаги от това. В този случай човек получава удовлетворение не от подготовката за операцията, а от резултата и реакцията към него.

Пироманите са различни. Единствената неясна цел на тези хора е да получат удоволствие от съзерцанието на огъня (в някои случаи сексуално удоволствие) и възможността да го победят. Те са доведени до състояние на неописуема наслада от самата идея за палеж, на която се наслаждават във всеки детайл. Човек може да прекара часове, гледайки огъня, мислейки за плана за палеж, времето и мястото, мислено рисувайки картини на бушуващите стихии и от това вече получава известно удовлетворение.

Когато човек с пиромания получи възможност да осъществи плана си и успее, настъпва истинска еуфория. Така пироманикът се чувства щастлив както по време на подготовката, така и в момента на изпълнението на плана.

Пироманите нямат намерение да навредят на някого или да печелят от палеж, което ги отличава от обикновените хора. Много от тях се характеризират с наивна импулсивност, която не им позволява трезво да оценят риска и несигурността на начинанието. Но дори и тези, които разбират това, не разбират напълно защо това не бива да се прави.

Пироманите се наслаждават не само на подготовката и процеса на палене на пожар, но и на възможността да участват в гасенето на пожар. Поради тази причина те проявяват жив интерес не само към средства, способни да възпроизведат огън, но и към предмети и оборудване, използвани при гасенето на пожари (пожарогасители, пожарни маркучи, специално оборудвани превозни средства).

Но не можеш да наречеш човек пироман само защото обича да пали огън и да го гледа. Точно както не всеки, който работи в пожарната служба, има патологична страст към огъня и пожарогасенето. За да бъде диагностициран с пиромания, човек трябва да има определени симптоми.

Първите признаци на пиромания се считат за очарование от всичко, свързано с огъня, и склонност към палене на немотивирани пожари.

За да се подозира човек в пиромания, е необходимо да се отбележат следните признаци в поведението му:

• многократни опити за извършване на палеж (успешни и неуспешни) без конкретна цел или мотив, като целта е самият палеж, като същевременно има елемент на спонтанност както в избора на обекта, така и в самото възникване на желанието за подпалване на нещо (поне 2 такива случая),
• Палежът може да бъде или добре планиран в резултат на обсесивни мисли за огън, или извършен под влияние на внезапен импулс,
• липса на лична облага, материален интерес, мотиви за отмъщение или завист, не изразяват никакъв протест, не целят прикриване на следи от престъпна дейност,
• наблюдават се уверени действия, без излишна суматоха, въпреки вълнението и известното напрежение в навечерието на събитието,
• има чувство на облекчение и известна еуфория след паленето на пожар, както и след гасенето му, което често се наблюдава сред пироманите,
• има голям необясним интерес към неща, които по някакъв начин са свързани с огъня, мисли по темите за огъня, начини за неговото добиване и гасене,
• Съзерцанието на горящ пламък е свързано с удоволствие, поради което пироманите често присъстват там, където възникне пожар, който те не са причинили,
• има фалшиви сигнали за пожари, съобщения за палежи, които нямат основание, което е типично и за някои пиромани,
• забележима сексуална възбуда при вида на пламтящ огън,
• има постоянни обсесивни мисли за пожар и как да се запали такъв,
• непосредствено преди и по време на палежа се наблюдава афективно поведение, лицето има слаб самоконтрол в процеса на постигане на удовлетворение,
• има фанатично отношение към огъня, така че човек може да прекара часове, възхищавайки се на пламтящия пламък,
• При истинската пиромания няма налудни състояния или халюцинации, които биха могли да провокират палеж.

Много често пироманите не само са подстрекатели на пожара, но и активно помагат за потушаването му, понякога избирайки пътя на пожарникар само за тази цел. Този момент е и отличителна черта на пироманите, които не се опитват да избягат от местопрестъплението, както правят престъпниците, извършващи палежи с определена цел, а не заради самия палеж и удоволствието, което получават от него. Напротив, те са внимателни наблюдатели на действието на пожара или активни пожарогасители.

Пиромания при деца

Патология като пиромания в повечето случаи започва в детството. Децата под 3 години рядко обръщат внимание на огъня и не се интересуват от начини за запалването му. Но от тригодишна възраст този момент става особено интересен за децата, поради което те толкова охотно посягат към кибрит и запалки.

Кой от нас в детството не се е опитвал да запали кибрит, да подпали хартия, тополов пух или птиче перо, или да направи огън? Всички тези прояви не са признаци на пиромания при децата, докато не станат хронични.

Обикновено интересът на децата към кибритените клечки и огъня избледнява много бързо след няколко опита самостоятелно да запалят пламък или да подпалят нещо. Играта с огън и седенето около лагерния огън се изместват от други интереси. И само пироманите остават верни на своите хобита. Почти всички игри на децата-пиромани са пряко или косвено свързани с огъня и средствата за неговото запалване или гасене.

Струва си да се обърне внимание на детето, ако то често посяга към кибрит, постоянно споменава в разговор пламъци, пожари, палежи, т.е. всичко, свързано с огъня, темата за огъня все по-често проблясва в рисунките му. Задачата на родителите е да покажат бебето на психолог, който ще може да разпознае патологията навреме и да коригира поведението на детето.

Важно е да се разбере, че това не е просто желание. Детската пиромания има своите неприятни черти. Факт е, че чувството за опасност у децата все още не е достатъчно развито, така че те не осъзнават колко риск поемат самите те и какви проблеми причиняват на другите. За едно дете играта с огън е просто „безобидно“ забавление, дори ако това желание за огън се смята за ненормално от възрастните.

Още по-лошо е, ако пироманията се развие в юношеска възраст, която се характеризира с негативизъм, отричане на забрани и известна жестокост. През този период е много трудно да се различи истински пироман от тийнейджър, опитващ се да привлече вниманието по такъв неестествен начин като палеж, използване на фойерверки и други действия с огън.

Психолозите смятат, че пироманията, която се развива в юношеска възраст, е дори по-опасна, отколкото в детството. Тя има по-разрушителен и дори жесток характер. Тийнейджърите са склонни да разбират, че ще трябва да отговарят за действията си, но това само подхранва пламенността им, защото в очите на приятелите и връстниците им те (според самите тийнейджъри) ще изглеждат като герои.

Палежът при тийнейджърите често е проява на негативизъм. По този начин те се опитват да се противопоставят на общоприетото поведение, да докажат правотата си, да се откроят от „сивата маса“. Но подобно поведение на тийнейджър не винаги може да се свърже с пиромания. Ако натрапчивите мисли за огъня отсъстват, а палежът е само начин да се докаже нещо (т.е. има определена ясна цел), е малко вероятно такъв тийнейджър да бъде наречен пироман.

Между другото, комбинацията от такива качества у дете или тийнейджър като необичайна страст към палежите и жестокост към животните, според психолозите, най-вероятно показва, че в зряла възраст той доста често ще проявява агресия и ще използва насилие срещу хората.

Форми

Феномен като пиромания няма ясна класификация, тъй като въпреки сходството на симптомите, той може да възникне на фона на различни психични разстройства и във всеки конкретен случай да има свои собствени специфични проявления.

Ако вземем предвид, че малка част от пироманите нямат психически отклонения, тогава тази част от хората може да бъде обособена като специална група, а патологичното желание за огън и палеж може да се нарече първична пиромания. Необходимо е да се разбере, че манията се развива при такива хора самостоятелно, а не се проявява като един от симптомите на психичната патология.

Ако пироманията се проявява на фона на психични разстройства, тя може да се определи като вторична спрямо основното заболяване. По този начин, склонността към палежи е характерна за хора с обсесивни състояния, шизофреници. При шизофрения палежите не са типично поведение, но могат да провокират налудни състояния и халюцинации, от които човек отново ще се опита да се отърве с помощта на огъня, намирайки защита и удовлетворение в него.

Често пироманията възниква на фона на обсесивно-компулсивно разстройство. В този случай тя има свои собствени характеристики. Тук е налице осъзнаване на собственото абсурдно поведение по време на палеж, което няма цел или полза. Човек обаче не може да устои на импулсивните си желания, т.е. продължава да извършва действия, които са безсмислени от логическа гледна точка.

Анормално очарование от огъня може да се прояви и при хора с психосексуални отклонения, за които огънят, като символ на сексуалност и власт, играе ролята на своеобразен идол (жертвен огън), засилвайки сексуалната възбуда до оргазъм.

Пироманията може да се наблюдава и на фона на органично увреждане на мозъка, проявяващо се в загуба на способността да се разбират последствията от действията на човек. За такъв човек паленето на огън е невинно занимание, което според него не представлява опасност.

Пироманията често се комбинира с алкохолизъм. И това е наистина експлозивна смес, тъй като алкохолните пиромани практически нямат контрол над желанията и действията си, а последствията от действията им не са напълно осъзнати. В същото време човек често изобщо не се смята за виновен за палеж и говори за това толкова искрено, сякаш самият той вярва в своята невинност.

Детската и юношеската пиромания могат да бъдат разграничени като отделни подвидове, които имат свои собствени характеристики и се различават донякъде от пироманията на възрастните.

Изследванията в областта на детската и юношеската пиромания ни позволиха да разделим младите пиромани на 2 групи:

• Първата група включва деца на възраст 5-10 години, за които палежът е вид игра, експеримент с огън. Тези деца имат любознателен ум и често играят ролята на „велик учен“ или „господар на огъня“, без да осъзнават опасността от подобно забавление.

Децата от тази група нямат умствени или когнитивни увреждания и затова групата се нарича непатологична.

• Втората група деца и тийнейджъри се различава по това, че за тях палежът не е игра, а възможност да се изразят, да изразят агресията си, да потърсят помощ и т.н. Тази група млади хора има няколко подгрупи:

• Деца и тийнейджъри, за които палежът е своеобразен вик за помощ. По този начин тийнейджърът се опитва да привлече вниманието на по-възрастните си към проблеми, които са му непосилни (развод на родителите и напускане на семейството на единия от тях, домашно насилие и др.). Тези проблеми често са съпроводени с продължителна депресия и нервни сривове.
• Тийнейджъри, за които палежът е една от проявите на агресия. Палежът в този случай предполага повреда на имущество и няма значение на кого принадлежи. Освен това, такива тийнейджъри са склонни към вандализъм и дори грабежи, ако са водени от омраза.
• Деца и юноши с психични разстройства (психотици, параноиди и др.).
• Деца и юноши с поведенчески (когнитивни) разстройства. Това са предимно импулсивни деца с отслабен неврологичен контрол.
• Членове на специфични групи, чието поведение е ориентирано към антисоциални възрастни.

Разделянето на групи и подгрупи в случай на детска пиромания е условно, тъй като един и същ тийнейджър може да бъде воден от различни мотиви.

Усложнения и последствия

Най-лесно е да се борим с детската пиромания, защото в ранен етап от развитието на патологията винаги е по-лесно да се преодолее патологичната зависимост. В повечето случаи са достатъчни няколко сесии с психолог, който ще коригира поведението на детето и ще помогне за преодоляване на ненормалното желание за огън. Освен това, ако пироманията е симптом на други все още скрити отклонения, ранното им откриване ще помогне за ефективно и навременно лечение.

Синдромът на пиромания има склонност към развитие. Ако в ранните етапи на патологията палежите се случват от време на време, то постепенно пироманиакът придобива вкус към тях, нуждае се от все повече и повече положителни усещания, които огънят дава. С развитието на синдрома случаите на немотивиран палеж зачестяват и лечението на заболяването става много по-трудно, защото човек развива ясна асоциация на огъня с безграничното удоволствие, което може толкова лесно да получи.

Както вече казахме, опасността от детската пиромания се крие в неспособността да се предвидят последствията от действията им. Детската игра с кибрит може да завърши зле не само за непознати, но и за самото дете, което не вижда очевидна опасност за живота си.

Подобна ситуация се наблюдава и в юношеската възраст. Дори осъзнавайки последствията от действията си за другите хора, те често отхвърлят опасността от идеята за себе си, като по този начин рискуват още повече. Успешните опити за палеж, когато тийнейджърът не само не е пострадал, но и е излязъл „сух от водата“, само засилват вълнението, правят го по-малко внимателен и следователно увеличават риска от трагедия.

Пироманията на фона на алкохолизъм и психични разстройства е не по-малко опасна от детската, защото пациентът не контролира действията си, от което може да страда и да навреди на други хора. В същото време, патологиите, съседни в един организъм, само се влошават взаимно, причинявайки различни усложнения.

Друга опасност от пироманията е, че всеки от нас може да стане жертва на човек с фанатично отношение към огъня. Изборът на обект за палеж се случва спонтанно, което означава, че жертвите, които може случайно да се намират близо до обекта или вътре в него в този момент, дори няма да подозират, че срещу тях ще бъде извършено престъпление. В крайна сметка няма мотив за престъплението.

Пироманите често дори не се замислят за факта, че действията им могат да навредят на хора или животни, а в състояние на афект в момента на извършване на палеж вече им е трудно да се спрат, дори ако осъзнаването на опасността за другите все пак идва късно.

Диагностика пиромани

Диагностицирането на такава противоречива патология като пиромания е доста трудно. В крайна сметка, въпреки факта, че в психологията и психиатрията пироманията се счита за тежко хронично психично разстройство, съществуват съмнения дали това състояние трябва да се отдели като отделна патология или да се счита за една от проявите на други психични разстройства, характеризиращи се с нисък самоконтрол. Такива разстройства включват нервна булимия, гранично личностно разстройство, антисоциално разстройство и някои други патологии.

Дебатът дали пироманията е болест или само един от нейните симптоми продължава и до днес. Проблемът обаче съществува, което означава, че трябва да намерим решение.

На пръв поглед е почти невъзможно да се различи пироман от индивид с антисоциално поведение, освен ако не се опитате да разберете мотивите на действията му и чувствата, които изпитва. Това става ясно при редовен разговор с психолог.

Критериите, по които човек може да заподозре, че е истински пироман, са следните 6 точки:

1. Пациентът е извършил 1 или повече умишлени, обмислени и „преживени“ пожари.
2. Преди палежа пациентът е изпитвал силно вълнение, свързано с очакването на нещо важно.
3. Разказът на пациента за събитието съдържа нотки на възхищение от огъня, известен фанатизъм. Той описва с удоволствие и възхищение всички нюанси на запаления от него пожар.
4. Съществува факт за получаване на удоволствие от палежа. Човек чувства облекчение след като пожарът е запален, предишното напрежение отшумява, отстъпвайки място на удоволствието.
5. Пациентът няма егоистични или престъпни мотиви, а само импулсивно желание да получи удоволствие чрез извършване на палеж.
6. Лицето, което извършва палеж, няма халюцинации или налудно разстройство, не проявява антисоциално поведение и не е имало маниакални епизоди.

Другите описани по-рано симптоми не са толкова показателни при диагностицирането на пиромания, но те също могат да кажат нещо за личностните черти на пациента.

[ 10 ]

Диференциална диагноза

По време на диагностичните процедури е необходимо да се може да се разграничи истинска патологична страст към огъня от действия, причинени от други мотиви или извършени под влияние на болестта:

• Умишлен палеж, чиято цел е била отмъщение, печалба или прикриване на следи от престъпление или измама, ако е извършен от психично здраво лице.
• Палежът е една от проявите на девиантно поведение, което включва още кражби, бягства от училище и изблици на агресия в юношеска възраст.
• Палеж, извършен от социопат, който не се съобразява с въздействието, което действията му оказват върху другите хора.
• Палеж, причинен от халюцинации или „гласове“, който понякога се среща при диагноза шизофрения или налудни разстройства.
• Палеж при случаи на органични психични разстройства, характеризиращи се с намален самоконтрол и подценяване на последствията.

Пироманикът искрено не смята палежа за престъпление, но не защото не може да проумее дълбочината на стореното поради психична патология, а защото първоначално не желае никому зло, не се опитва да причини вреда или щети. И това е целият проблем и същността на истинската пиромания.

[ 11 ], [ 12 ]

Лечение пиромани

Пироманията е доста сложна и противоречива диагноза. От една страна, тя е самостоятелна патология, която се изразява в неконтролируема страст към огъня и всичко, свързано с него. Но от друга страна, тази патология рядко се среща в чистата си форма. Най-често пироманията се определя като един от вторичните симптоми на психични заболявания и органични мозъчни увреждания.

Ясно е, че няма и не може да има общ подход за лечение на пациенти с истинска пиромания и психични патологии, и особено с мозъчни заболявания. Ето защо диагностиката на патологията е толкова важна, което помага да се разбере какво движи действията на конкретния пироманик.

Трудността при диагностицирането на патологията е, че при среща с пироман в действие не винаги е възможно веднага да се разбере колко психично здрав или болен е този човек. Ако по време на диагностичните мерки не са установени известни психични патологии, включително различни психосексуални разстройства, е необходимо да се обърне внимание на наличието или отсъствието на алкохолна интоксикация, интелектуалното ниво на пациента, наличието на органично увреждане на мозъка и други фактори, които могат да изяснят ситуацията.

Ако пациентът е дете или тийнейджър, е важно да се проучи кръгът, в който се движи (статус на родителите, семейно положение, приятели, младежки групи и др.). Тийнейджърите често са негативно повлияни от възрастни, които умишлено организират антисоциални тийнейджърски клубове и секти, които понякога практикуват погроми, грабежи, палежи, вандализъм. А тийнейджър, който няма добри отношения с връстници или има големи проблеми в семейството, лесно може да бъде привлечен в подобни организации, където може да излее целия натрупан негативизъм.

Що се отнася до пациентите с психични разстройства, трябва да се вземе предвид, че шизофрениците извършват палежи „не по собствена воля“. Те се ръководят от „гласове“, които им нареждат да извършат престъпление. Или с помощта на огън се опитват да се отърват от определени същества, които идват при тях под формата на халюцинации.

При обсесивно-компулсивния синдром отново има елемент на налагане на мисли и действия от някакви неземни сили. Човек разбира, че действията му нямат смисъл, но не може да не се подчини на влиянието на несъществуващи сили.

И в двата случая пироманията не може да бъде излекувана при пациентите, докато симптомите на обсесивно поведение, налудности и халюцинации не бъдат намалени. В такива случаи, освен психотерапия, обикновено се използват хипноза и медикаменти (невролептици, успокоителни, антипсихотици).

За хора с отклонения в психосексуалната сфера, палежът е един от начините за сексуално освобождаване. В терапията на такива пациенти се използват психологически, психотерапевтични и социални методи. Хипнозата, автогенното обучение и поведенческата терапия са особено показателни в това отношение. Много е важно да се покаже на пациента, че съществуват и други, некриминални начини за постигане на сексуално удовлетворение, които се считат за нормални в обществото.

При органично увреждане на мозъка човек просто не осъзнава неадекватността и опасността от действията си. Той е като дете, неспособно да оцени рисковете. В този случай отново е необходимо да се лекува не самата пиромания, а нейните причини, т.е. мозъкът. При органични мозъчни заболявания се използват различни групи лекарства: психостимуланти и ноотропни средства, невропротектори, антикоагуланти, антиконвулсанти, масаж, физиотерапия и, разбира се, работа с психолог.

Пациентите с психични разстройства, които имат склонност към палежи, непременно трябва да бъдат лекувани в психиатрична клиника. Ако не бъдат изолирани, могат да страдат както самите пациенти, така и хората около тях, защото човек с налудни разстройства и обсесивни идеи не е в състояние да контролира действията си и не осъзнава опасността, която представляват за себе си и за околните.

Но какво да кажем за тези, които развиват пиромания като отделна патология? Както и да е, но неконтролируемата страст към палежите и маниакалната фасцинация от огъня сами по себе си са психично разстройство. Както психотерапевтите, така и психолозите са съгласни с това.

Ако човек не е в състояние да контролира страстта си и да осъзнае опасността от действията си, тогава той е опасен за другите и за себе си. Следователно, най-добрият начин да се предотврати палеж по време на периода на лечение и да не се позволи развитието на болестта е да се изолира пациентът в стените на специализирано медицинско заведение, където ще му бъде предоставена психологическа и психиатрична помощ.

Основната задача на психолозите в този случай е да установят причината за формирането на патологична страст и да предадат на пациента колко безразсъдни и опасни са неговите действия. Именно в това се крие трудността на психологическата работа, защото пироманите не осъществяват много добре контакт, не смятат действията си за престъпни и не виждат необходимост от лечение, тъй като се смятат за психически нормални.

Още по-трудно е с алкохолните пиромани. Те са склонни да отричат, ако не самия факт на палеж, то тогава участието си в него. Много е трудно да се намери общ език с тях по този въпрос. И е още по-трудно да им се обясни, че се нуждаят от лечение.

Вероятно е най-лесно да се работи с деца, страдащи от пиромания. Работата на психолог и психотерапевт в този случай обаче трябва да бъде особено деликатна. Не можете да наказвате малък пироман за действия, чиято опасност той не осъзнава, защото той все още е дете и не разбира много неща. Занятията трябва да се провеждат в приятелска, игрива обстановка. Важно е да се разсее детето от обсесивната мисъл за огъня, да му се намери ново хоби, като се обяснят опасностите от играта с огън.

Тийнейджърската пиромания е много по-трудна за лечение, защото често се основава на дълбока психологическа травма или примера на възрастни. Младежката негативност не позволява на човек да види цялата същност на проблема и да разбере какво причинява неадекватното поведение.

Ако причината за поведенческите отклонения са психични отклонения, параноя или прекомерна агресивност, тогава лечебната програма ще включва и лекарствена терапия. В други случаи акцентът е върху когнитивна терапия, хипноза, автотренинг. След идентифициране на проблемите, които измъчват тийнейджъра, се разработват различни начини за реагиране на ситуацията.

Когато причина за пиромания и вандализъм е примерът на възрастни с антисоциална насоченост на мислене и поведение, е много важно да се предпази тийнейджърът от тяхното влияние, да се обясни ирационалността и опасността от антисоциалното поведение и какво наказание следва.

Предотвратяване

Пироманията, както много психични разстройства, е практически невъзможна за предотвратяване. Единственият начин да се забави развитието на заболяването е да се спре в самото му начало. Не е толкова трудно да се забележи пироман, дори в детството, защото както деца, така и възрастни, които са прекалено очаровани от темата за огъня и огъня, се открояват от останалите.

Ако детето говори много за огън, дърпа го, постоянно посяга към кибрит - това вече е причина да го покажете на специалист. Няма нужда да чакате, докато детето извърши сериозно престъпление, като запали истински пожар. Колкото по-рано психологът извърши корекция, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за бъдещето. В крайна сметка малките деца са много по-податливи на убеждаване, отколкото тийнейджърите с навика си да отричат всичко или възрастните, които се смятат за здрави хора и не смятат за необходимо да се лекуват и да променят навиците си.

[ 13 ], [ 14 ]

Прогноза

Пироманията в зряла възраст се появява много рядко. Най-често това е пропусната възможност, патология, която не е била забелязана навреме, чиито корени са в детството. Лечението на такава патология е много по-трудно. Това е дълга и старателна работа на много специалисти. Въпреки това, прогнозата в този случай не е толкова розова, колкото при лечението на деца. В огромното мнозинство от случаите все още е възможно да се постигне подобрение, човек забравя за страстта си и живее нормален живот. Според статистиката обаче вероятността от регресия все още остава, така че някои пациенти се връщат към „огненото“ си занимание.

[ 15 ]