Парализа на лицевия нерв

Функцията на лицевия нерв е да осигури функционирането на лицевите мускули. Благодарение на този нерв става възможно предаването на настроение, усмивка, присвиване на очи и др.

Парализата на лицевия нерв частично лишава човек от тази способност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Парализата на лицевия нерв се среща сравнително често. Това може да се дължи на анатомичните му особености: нервът преминава през стеснени отвори в костите на лицевата част на черепа. Това причинява неговото притискане и последваща парализа.

Най-често е засегнат един клон на лицевия нерв, но при 2% от пациентите се диагностицира двустранна парализа.

Всяка година в света има 25 случая на заболяването на 100 хиляди души, като страдат еднакво както мъжете, така и жените.

Най-висок процент заболеваемост се наблюдава в извънсезонния период – от есента до зимата, както и през зимния период.

Според прогностичните данни, работата на лицевите мускули се възстановява напълно в повечето случаи. Това се случва в рамките на 3-6 месеца. При 5% от пациентите инервацията не се възстановява, а при 10% е възможно повторно увреждане на нервите след определен период от време.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини парализа на лицевия нерв

Експертите все още не могат да посочат точната причина за парализата на лицевия нерв, но заболяването често се причинява от инфекциозни вирусни патологии:

• херпесна инфекция;
• вирус на варицела и херпес зостер;
• аденовирусни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип;
• Инфекция с вируса на Епщайн-Бар (мононуклеоза);
• увреждане от цитомегаловирус;
• поражение от вируса Коксаки;
• рубеола.

Освен това, хипотермия, злоупотреба с алкохол, хипертония, травми на главата (лице, ухо), туморни процеси в мозъка, зъбни заболявания, диабет, атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, силен стрес, отит или синузит могат да бъдат спусък за развитието на парализа на лицевия нерв.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Най-често парализата на лицевия нерв се среща в следните случаи:

• по време на бременност или в следродилния период;
• по време на вирусни епидемии;
• в напреднала възраст, особено ако имунната система е слаба.

Описани са случаи на фамилен тип заболяване, което предполага наличието на генетична предразположеност към развитието на парализа на лицевия нерв.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Лицевият нерв е 7-ми сдвоен черепномозъчен нерв, който контролира лицевите мускули, отговорни за производството на реч, изражението на лицето и дъвченето. Парализата на този нерв може да възникне в резултат на възпалителен процес, който води до спазъм на артериалните съдове със застой на кръвния поток в капилярната мрежа. Капилярите стават пропускливи, тъканите около тях набъбват и се получава компресия на венозните и лимфните съдове. Това провокира нарушение на кръвния и лимфния поток.

В резултат на всички горепосочени процеси, храненето на лицевия нерв, който е много чувствителен към кислороден глад, се влошава. Нервният ствол се увеличава по размер и предаването на нервните импулси по него се влошава. Когато мозъкът изпраща команда към мускулите за определено действие, те не я получават и не реагират. Това обяснява характерните прояви на заболяването - бездействие на някои лицеви мускули.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми парализа на лицевия нерв

Във всеки случай, парализата на лицевия нерв започва остро, с рязко влошаване на състоянието.

Първите признаци обаче могат да бъдат открити в началния етап на парализата, 1-2 дни преди визуалните прояви. Това могат да бъдат следните симптоми:

• болка зад ушната мида, излъчваща се към тилната област или лицевата област;
• болка в окото от засегнатата страна.

Първите признаци са свързани с нарастващо подуване на нервния стълб и постепенното му притискане.

Следните симптоми са по-изразени:

• симетрията на лицето е нарушена;
• засегнатата страна привлича вниманието с липсата на емоционалност и изражения на лицето;
• от засегнатата страна може да се наблюдава увиснал ъгъл на устата, изгладена назолабиална гънка и липса на фронтални гънки;
• нарушението на лицевата симетрия се засилва по време на опитите на пациента да говори, да се усмихне или да плаче;
• горният клепач от засегнатата страна не се затваря напълно и окото гледа нагоре;
• течната храна и напитки не могат да се задържат в устата и да се разлеят от засегнатата страна на устната кухина; функциите на дъвчене и преглъщане не са нарушени;
• докато дъвче, пациентът, без да усеща собствената си буза, може да я захапе отвътре;
• лигавицата изсъхва, слюноотделянето често намалява (понякога се случва обратното);
• речевата функция е нарушена поради неактивност на определени области на устните и устната кухина;
• окото от засегнатата страна е полуотворено или напълно отворено, функцията на мигане е нарушена, лигавицата изсъхва (по-рядко се случва обратното - обилно сълзене);
• има нарушение на вкусовите усещания от засегнатата страна на езика;
• Слухът от засегнатата страна се увеличава, звуците се възприемат по-силно от обикновено.

Чрез оценка на клиничните симптоми на заболяването, лекарят може да определи коя част на лицевия нерв е увредена. В зависимост от това се разграничават следните видове парализа на лицевия нерв:

• Увреждането на мозъчната кора, отговорна за функцията на лицевия нерв, се проявява в парализа на лицевите мускули на долната част на лицето, потрепване на нерви и мускули. В същото време симетрията се възстановява визуално по време на усмивка.
• Увреждането на ядрото на лицевия нерв е съпроводено с нистагъм, невъзможност за набръчкване на кожата на челото, изтръпване на кожата от засегнатата страна, мускулни потрепвания в палатиналната и фарингеалната област. Понякога се наблюдава едностранно координационно нарушение на цялото тяло.
• Увреждането на лицевия нерв вътре в черепа и вътрешната част на темпоралната кост се характеризира с парализа на изражението на лицето, слюнчените жлези. Могат да се забележат признаци като жажда, промени в слуховата функция, изсушаване на очната лигавица.

Форми

• Вродената лицева парализа е свързана с анормално развитие на мозъка по време на феталното развитие. Този вид парализа се характеризира с едностранно или двустранно маскоподобно изражение на лицето от засегнатата страна, увиснал ъгъл на устата и отворена и влажна очна цепка. Кожата на бузата е гладка, а по време на издишване засегнатата буза сякаш се подува (симптомът на „платното“). Най-тежката форма на вродена лицева парализа е синдромът на Мьобиус.
• Периферната парализа на лицевия нерв е резултат от нарушение на двигателната функция на нервния ствол. Патологията е съпроводена с асиметрия, пълна неподвижност на мускулите на засегнатата част на лицето. Засегнатото око на пациента често не се затваря, освен в случаите на увреждане на орбикуларния мускул, когато е възможно симетрично затваряне на очите.
• Централната лицева парализа е резултат от патологични промени в мозъчната кора. Причините могат да бъдат заболявания, засягащи кортико-нуклеарните пътища, съседни на лицевия нерв. Най-честата локализация на централната парализа е долната част на лицето. Заболяването се проявява с неволеви мускулни движения - вид тик, както и с конвулсивни пристъпи.

[ 23 ], [ 24 ]

Усложнения и последствия

Възстановяването на нервните влакна след парализа на лицевия нерв протича постепенно, като значително се забавя по време на периоди на стрес, интоксикация и хипотермия. Това създава някои трудности при лечението: например, много пациенти просто губят търпение и надежда и отказват по-нататъшна рехабилитация. Ако парализата не се излекува, могат да възникнат много неприятни усложнения.

1. Мускулната атрофия е изтъняване и слабост на мускулите поради дългосрочна дисфункция и тъканна трофика. Този процес се счита за необратим: атрофираните мускули не се възстановяват.
2. Мимични контрактури – загуба на еластичност на мускулите от засегнатата страна, мускулни спазми, спастично скъсяване на мускулните влакна. Визуално засегнатата страна на лицето изглежда разтегната, окото се присвива.
3. Тиковете на лицевите мускули, спазматичните потрепвания, са нарушение на провеждането на импулсите по нерва. Това състояние се нарича още хемиспазъм или блефароспазъм.
4. Свързани движения – синкинезии – възникват в резултат на нарушаване на изолацията на биотоковете в нервния ствол. В резултат на това възбуждането се разпространява към други инервационни области. Пример за свързани движения: докато дъвче храна, пациентът започва да плаче или ръбът на устните се повдига при присвиване.
5. Възпалението на конюнктивата или роговицата на окото възниква, защото пациентът не може напълно да затвори окото за дълъг период от време, което води до неговото изсъхване.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Диагностика парализа на лицевия нерв

Диагнозата парализа на лицевия нерв се установява от невролог. Това обикновено се случва по време на първия преглед на пациента, но в някои случаи може да се наложат допълнителни изследвания. Най-често диагностиката се използва за изясняване на причините за парализата.

• Преди всичко, на пациента се предписват изследвания - например, общ кръвен тест ще покаже наличието на възпаление. Признаци на възпалителен процес ще бъдат: повишена СУЕ, левкоцитоза, намален брой лимфоцити.
• Инструменталната диагностика може да включва следните процедури:

1. ЯМР е вид изследване, използващо магнитно поле и получаване на слоести изображения. Благодарение на магнитно-резонансната томография е възможно да се идентифицират туморни процеси, съдови нарушения, възпалителни промени в мозъчните обвивки и мозъчен инфаркт.
2. Компютърната томография (КТ) е вид рентгеново изследване, което може да открие и такива вероятни причини за заболяването като тумори, състояния след инсулт, нарушения в перинуклеарния кръвен поток и последици от механични увреждания на мозъка.
3. Методът на електроневрография помага да се определи скоростта на преминаване на нервните импулси. Резултатите от това изследване помагат за определяне на възпалителния процес, увреждането на нервния клон, мускулната атрофия.
4. Методът на електромиография обикновено се комбинира с неврографска процедура, определяща качеството на интрамускулните импулси. Това позволява откриване на мускулна атрофия и контрактури.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза може да се проведе с инсулт, синдром на Рамзи-Хънт, възпалителни процеси в средното ухо или мастоидния израстък, Лаймска болест, фрактури на темпоралните кости, увреждане на нервния ствол от карциноматоза или левкемия, хроничен менингит, туморни процеси, остеомиелит, множествена склероза и синдром на Гилен-Баре.

Разликата между централната и периферната парализа на лицевия нерв

Понякога възникват някои трудности при разграничаването между централна и периферна парализа на лицевия нерв.

На първо място се обръща внимание на състоянието на фронталния ред мускули, отговорни за изражението на лицето. Ако те функционират без промени, а другите лицеви мускули са неподвижни, тогава се предполага централна локализация на парализата.

В тази ситуация можем да говорим за вариант с кръвоизлив във вътрешната капсула: процесът протича с частична парализа на долната част на нерва и едновременно едностранно усещане за слабост в крайниците. Чувството за вкус, секрецията на сълзи и слюнка са нормални.

От практиката е доста трудно да се направи разлика между централна и периферна парализа на лицевия нерв, дори за опитен лекар. Следователно, за диагностика трябва да се използва максимално възможно количество информация за пациента и неговото заболяване.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лечение парализа на лицевия нерв

Лекарствата се предписват веднага след като пациентът потърси медицинска помощ. Именно с комплексна лекарствена терапия започва основното лечение на парализата на лицевия нерв.

Диуретици
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Фуроземид	Приемайте 40 мг перорално сутрин.	Гадене, диария, кожни реакции, понижено кръвно налягане, замаяност, сухота в устата.	Не се препоръчва продължителна употреба на лекарството.
Верошпирон	Приемайте 50-100 мг сутрин.	Диспепсия, летаргия, главоболие, сънливост.	Лекарството е несъвместимо с алкохол.

Противовъзпалителни лекарства
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Нимесулид	Перорално 100 mg сутрин и вечер с вода.	Главоболие, апатия, диспепсия, киселини.	Не трябва да се използва за дълги периоди от време.
Нурофен	Приемайте перорално по 0,2-0,8 g до 4 пъти на ден.	Гадене, газове.	Препоръчва се лекарството да се измие с мляко.

Глюкокортикоиди
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Преднизолон	Средната доза е 5-60 мг на ден. Лекарството се приема веднъж дневно, сутрин.	Мускулна слабост, лошо храносмилане, пептична язва, замаяност, високо кръвно налягане.	Лекарството не се предписва за системни гъбични инфекции.
Дексаметазон	В началото на заболяването, 4-20 mg от лекарството се прилага интрамускулно до 4 пъти на ден.	Гадене, крампи, главоболие, покачване на тегло, алергии, зачервяване на лицето.	Лекарството се спира постепенно поради риск от синдром на отнемане.

Антивирусни лекарства
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Зовиракс	Приемайте по 200 мг 5 пъти дневно в продължение на 5 дни.	Храносмилателни нарушения, главоболие, чувство на умора, алергичен обрив.	По време на лечение със Zovirax трябва да пиете много течности.
Ацикловир	Приемайте по 200 мг 5 пъти дневно в продължение на 5 дни.	Болки в стомаха, главоболие, сънливост, алергии.	Лекарството не трябва да се приема дълго време.

Антиспазмолитици
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Спазмол	Приемайте по 1-2 таблетки до 3 пъти на ден.	Учестен пулс, понижено кръвно налягане, замаяност, алергии.	Не се препоръчва за употреба при глаукома и хиперплазия на простатата.
Дротаверин	Приемайте от 40 до 80 мг три пъти дневно.	Ниско кръвно налягане, главоболие, гадене, алергии.	Лекарството не се предписва при тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Невротропни лекарства
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Карбамазепин	Приемайте 100-400 мг перорално до 3 пъти дневно. Дозата се увеличава постепенно.	Тремор в крайниците, депресия, тревожност, алергии, храносмилателни нарушения.	Лекарството е несъвместимо с алкохол.
Дифенин	Приемайте средно 200-500 мг на ден.	Мускулна слабост, замаяност, чревни нарушения, нервност.	По време на лечението, нуждата на организма от витамин D може да се увеличи.

Витаминни продукти
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Пиридоксин	Прилага се интрамускулно в количество от 50 до 150 мг на ден.	Понякога - алергии, повишена секреция на солна киселина в стомаха.	Изисква повишено внимание при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
Тиамин	Прилага се интрамускулно веднъж дневно по 25-50 mg. Продължителността на терапията е 10-30 дни.	Алергии, изпотяване, учестен пулс.	Инжекциите може да са болезнени.

Инхибитори на холинестеразата
	Указания за употреба	Странични ефекти	Специални инструкции
Прозерин	Приемайте перорално по 10-15 мг до 3 пъти на ден.	Гадене, главоболие, аритмия, задух.	Препоръчително е да се въздържате от шофиране по време на лечението.
Галантамин	Приемайте през устата, в количества от 8 до 32 mg в три дози, измити с вода.	Колебания в кръвното налягане, подуване, жажда, диспепсия, мускулни спазми, нарушения на пикочната система.	Лекарството не се предписва за патологии на пикочно-половата система.

Лекарствата се предписват само от лекар. Най-често лечението се провежда в болница, тъй като е много трудно ефективно да се лекува парализа на лицевия нерв у дома. Освен това това може да доведе до различни негативни последици.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията се използва като спомагателен, но задължителен терапевтичен метод при парализа на лицевия нерв. Могат да бъдат предписани следните физиотерапевтични процедури:

• UHF е нагряване на тъканите с помощта на електрическо поле, което води до подобряване на трофичните процеси, премахване на отока и възпалението. Продължителността на един UHF сеанс е около 10 минути. Курсът на лечение обикновено се състои от около 10 сеанса, които се провеждат всеки ден или 3-4 пъти седмично.
• УФО на засегнатата част на лицето може да се прилага, започвайки от около 6-ия ден от началото на заболяването. Ултравиолетовите лъчи активират синтеза на хормони, подобряват имунната система, което има положителен ефект върху възстановяването. Курсът на лечение може да се състои от 7-15 сеанса.
• UHF терапията е използването на електромагнитни дециметрови вълни за активиране на метаболитните процеси в засегнатите лицеви тъкани. Процедурата трае около 10 минути. Курсът може да бъде кратък (3-5 процедури) или стандартен (10-15 процедури).
• Електрофорезата с дибазол, витамини, прозерин е ефектът на определени дози електрически ток, с помощта на които лекарството успява да проникне в засегнатите тъкани. Продължителността на една сесия на електрофореза е около 20 минути. Продължителността на лечението е от 10 до 20 сесии.
• Диадинамичните токове спомагат за възстановяване на мускулната функция, като предизвикват спастичното им свиване. Едновременно с това се премахва отока и се възстановяват нервните влакна. Лечението обикновено е дългосрочно: за възстановяване може да са необходими от 10 до 30 процедури.
• Парафиновите или озокеритните апликации ускоряват процеса на регенерация и спомагат за по-бързото възстановяване. Апликацията се прилага за 30-40 минути. За възстановяване на инервацията при парализа на лицевия нерв може да са необходими около 15 процедури.

След всяка физиотерапевтична сесия е важно да предпазвате лицето си от течение и студ, тъй като рязката промяна в температурата може да влоши възпалителния процес.

Масажни процедури за парализа на лицевия нерв

Масажът при парализа на лицевия нерв се счита за много ефективен, но се извършва, заобикаляйки острия период на заболяването. Първите масажни сеанси се предписват не по-рано от седмица след началото на заболяването. Какво представлява терапевтичният масаж при парализа на лицевия нерв?

• Процедурата по масаж започва със загряване и разтриване на мускулите на врата, като се използват бавни наклони и завъртания на врата;
• след това масажирайте тилната област, като по този начин увеличите лимфния поток;
• масажирайте скалпа;
• преминете към масаж на лицето и слепоочията;
• важно: масажните движения трябва да са леки и плитки, за да не се провокират мускулни спазми;
• добре е да се използват поглаждащи и релаксиращи движения;
• поглаждането се извършва по лимфните съдове;
• лицето се масажира от централната линия към периферията;
• избягвайте масажирането на зоните, където се намират лимфните възли;
• масажирайте вътрешната страна на бузата с палеца си;
• В края на процедурата мускулите на врата се масажират отново.

Процедурата за масаж трябва да продължи не повече от 15 минути. Общата продължителност на курса е до пълното излекуване на пациента.

Специална гимнастика

Гимнастиката за парализа на лицевия нерв се състои от набор от упражнения за загряване на шийния отдел на гръбначния стълб и раменната област. Пациентът се настанява пред огледало, така че да може да види отражението си. Това гарантира качеството на изпълняваните упражнения.

По време на упражнението лицето трябва да е отпуснато. Направете 5 повторения на всяко от следните упражнения:

• пациентът повдига и сваля вежди;
• намръщва се;
• гледа надолу колкото е възможно повече, докато затваря очи;
• присвиване на очи;
• движи очните ябълки в кръг;
• усмивки със стиснати устни;
• повдига и спуска горната устна, показвайки горния ред зъби;
• спуска и повдига долната устна, демонстрирайки долния ред зъби;
• усмихва се с отворена уста;
• притиска брадичка към гърдите си и изсумтява;
• движи ноздрите;
• опитва се да надуе бузите си, последователно и едновременно;
• поема въздух и го издишва, свивайки устни в „тръба“;
• опитва се да подсвирне;
• присмуква бузите;
• спуска и повдига ъглите на устните;
• повдига долната устна върху горната, след което поставя горната устна върху долната;
• прави движения с езика, като същевременно държи устните затворени и отворени.

Ако някое упражнение не работи, се препоръчва да се отпуснете и да правите поглаждащи движения с върховете на пръстите си върху засегнатата част на лицето.

Обикновено препоръчителната серия от упражнения се повтаря до 3 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства за парализа на лицевия нерв

Хомеопатията предлага и редица средства, които могат да помогнат за ускоряване на възстановяването от лицева парализа. Хомеопатичните лекарства не трябва да бъдат основната терапия, но те могат да засилят ефектите на други лечения. По-долу е дадена повече информация за лекарствата, които хомеопатите предлагат, за да помогнат за облекчаване на лицевата парализа.

• Траумел С е инжекционно лекарство в ампули. Обикновено се предписват 1-2 ампули от 1 до 3 пъти седмично като мускулни инжекции. Продължителността на терапията е най-малко 1 месец. Възможна е комбинирана употреба с Траумел мехлем и таблетки.

Лекарството рядко причинява алергии, но на мястото на инжектиране може да се появи зачервяване и леко подуване. В такава ситуация се препоръчва консултация с лекар.

• Нервохил е хомеопатично лекарство, което подобрява функционирането на нервната система, насърчава функционалното обновяване на нервните влакна, елиминира ефектите от стрес и умора. Лекарството се приема по 1 таблетка три пъти дневно, като се разтваря под езика половин час преди хранене. Лечението продължава около 3 седмици. Особености на употребата на лекарството: през първата седмица от приема на Нервохил е възможно временно влошаване на състоянието, което се счита за нормален вариант.
• Гирел е лекарство, използвано при парализа на лицевия нерв, която е следствие от вирусни инфекциозни заболявания. Гирел се приема по 1 таблетка три пъти дневно, като се разтваря под езика. Продължителността на приема се изчислява от лекаря.
• Валерианахил е успокоително средство, което може да се използва при неврози, невропатии и неврастения. Приемът на това лекарство може да служи като отлична превантивна мярка срещу рецидиви на парализа на лицевия нерв. Лекарството се предписва по 15 капки с ½ чаша чиста вода, три пъти дневно половин час преди хранене. Продължете приема в продължение на 20-30 дни.

Хирургично лечение

Лекарят може да прибегне до хирургическа интервенция, ако медикаментозното лечение не даде очаквания ефект в рамките на 9 месеца. Преди този период не си струва да се предписва операция, тъй като лекарствата все още могат да имат положителен ефект. Ако измине повече от 1 година, тогава хирургичното лечение вече няма смисъл, тъй като до този момент вече са настъпили атрофични промени в мускулната тъкан, които не могат да бъдат възстановени.

В повечето случаи хирургичната интервенция се използва при нервна исхемия, която се развива в резултат на хроничен отит или след травми на главата. Хирургичното лечение е подходящо и при механично разкъсване на нервен клон.

В обобщение, могат да се идентифицират следните ситуации с парализа на лицевия нерв, при които може да се наложи помощта на хирург:

• травматично разкъсване на нервния ствол;
• неефективност на лекарственото лечение, прилагано в продължение на приблизително 9 месеца;
• туморни процеси.

Как се извършва операцията?

• Когато лицевият нерв е компресиран, интервенцията се извършва, както следва:

1. прави се разрез зад ухото;
2. мястото, където нервът излиза от стиломастоидния отвор, е маркирано;
3. външната стена на отвора се разширява с помощта на специални устройства;
4. прилагат се шевове.

За операцията се използва обща анестезия.

• За зашиване на нервен ствол, увреден от разкъсване, се извършват следните хирургични манипулации:

1. прави се разрез зад ухото;
2. под кожата се намират краищата на разкъсания нервен ствол, които се почистват за по-добро сливане;
3. краищата се зашиват веднага или първо се прекарват по друг, по-къс път;
4. В някои случаи може да се наложи трансплантация на нерв от друга част на тялото, като например долен крайник.

Операцията е доста сложна, но периодът на рехабилитация обикновено е кратък.

Народни средства

1. Полезно е да се прилагат компреси от пюре на базата на бъз. Плодовете се запарват и смилат, разстилат се върху повърхността на чиста кърпа и се прилагат като компрес върху засегнатата част на лицето за половин час. Процедурата се провежда два пъти дневно.
2. Добър ефект се очаква от редовната консумация на фурми с мляко, които се ядат три пъти дневно, по 6 броя наведнъж. Продължителността на лечението е 1 месец.
3. Напълнете устата си с топла вода, като добавите няколко капки тинктура от валериана. Задръжте лекарството в устата си за 3-4 минути, без да го поглъщате.
4. Приемайте мумио сутрин, следобед и вечер по 0,2 г в продължение на 10 дни. Повторете приема след още 10 дни. Обикновено три такива курса са достатъчни за излекуване.

Освен това, можете да използвате и билково лечение според следните рецепти.

1. Вземете 100 г билка градински чай, залейте с 1 чаша гореща вода и оставете за една нощ. Пийте по 1 чаена лъжичка между храненията, като я пиете с мляко.
2. Пригответе равна смес от коренище на валериана, риган, бял равнец и имел. Пригответе запарка в размер на 1 супена лъжица от сместа на чаша вода. Пийте лекарството по 100 мл три пъти дневно 20 минути преди хранене.
3. Пригответе равна смес от мента, маточина, риган, мащерка, имел, дъбов дрозд. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 200 мл вряла вода, оставете за един час и приемайте по 100 мл два пъти дневно между храненията.
4. Вземете 1 супена лъжица билка бетония, залейте с 200 мл вряла вода и оставете за 2 часа. Пийте лекарството по 60 мл до 4 пъти на ден.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Предотвратяване

За да се предотвратят повторни рецидиви на парализа на лицевия нерв, могат да се използват специални методи за превенция. За целта е достатъчно да се използват следните полезни съвети:

• не позволявайте на лицето и главата ви да станат прекомерно студени, обличайте се според времето, избягвайте течение;
• не пренебрегвайте лечението на настинки и вирусни заболявания, приемайте подходящи лекарства навреме при първите признаци на заболяване;
• пазете нервната си система, не се изнервяйте, избягвайте неприятни разговори и скандали;
• почивайте си правилно: препоръчително е да прекарвате време сред природата, да плувате и да се занимавате с активни спортове;
• храните се правилно, избягвайте строги диети, консумирайте достатъчно растителни храни;
• Два пъти годишно приемайте курс от мултивитаминни препарати с витамини от група В, които са от съществено значение за нормалното функциониране на нервните клетки и проводимостта на влакната;
• поддържайте имунитета си, закалете се, вземете въздушни бани;
• Масажирайте лицето си периодично, сутрин и вечер, с леки поглаждащи движения.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Повечето случаи на парализа на лицевия нерв се лекуват спонтанно в рамките на 1,5-2 месеца. При пациенти в напреднала възраст подобна статистика има по-неблагоприятна прогноза: парализата може да се запази в 40-60% от случаите.

Изходът от заболяването може да се предвиди, като се вземе предвид степента на увреждане на нервите: колкото по-тежко е това увреждане, толкова по-дълго ще бъде възстановяването. В тежки случаи, ако пациентът потърси медицинска помощ късно, признаците на заболяването могат да се запазят дълго време или доживот.

Периферната парализа на лицевия нерв обикновено има по-благоприятен ход, за разлика от централното увреждане.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]