Остеохондропатии при деца

Дегенеративно-дистрофичните процеси в гъбестото вещество и епифизата на костната тъкан са остеохондропатия. При децата тази патология се среща много по-често, отколкото при възрастните. Това се дължи на активния растеж на костната им система. Основната възрастова група на пациентите е от 2 до 18 години.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини остеохондропатия при дете

Патогенезата на патологичния процес се основава на нарушаване на локалното кръвообращение и храненето на костната тъкан. Поради това се развива асептична некроза в областта на гъбестото вещество с последващата му резорбция и възстановяване. Болестното състояние се развива поради следните фактори:

• Симпатикова инервация на кръвоносните съдове.
• Травми.
• Повишено физическо натоварване върху определени области на костта.
• Генетична предразположеност.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Вродени аномалии на скелетната структура и костната система.
• Свързани с възрастта и хормонални промени.
• Неправилен размер на обувките.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми остеохондропатия при дете

В повечето случаи нарушението е едностранно. Дегенеративно-дистрофичният процес в костите има няколко вида, които се различават по своята локализация. При деца най-често се диагностицират следните видове увреждания:

• Глава на бедрената кост.
• Навикуларна кост на стъпалото.
• Тибия.
• Колянна става и патела.
• Калканеус.
• Гръбначен стълб (прогресивна кифоза).
• Глави на метатарзалните кости.

В допълнение към гореспоменатите нарушения, медицинската практика среща и хондропатия на лунатната кост, увреждане на ребрата, гръдната кост, бедрения кондил, талуса и други.

Ювенилна остеохондропатия

Дегенеративно-дистрофичните процеси в костите на юноши на възраст 15-18 години са малко по-рядко срещани, отколкото при деца и юноши. В тази възрастова категория най-често се диагностицират лезии на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб (кифоза), некроза на коленните стави и тазобедрената кост.

Остеохондропатията на гръбначния стълб е свързана с особеностите на растежа на гръдните прешлени, които изостават от общото съзряване на тялото. Гръдните прешлени се деформират, което води до промяна в положението на гръбначния стълб и гръдния кош. Поради това се развиват прегърбване и сколиоза. Заболяванията на костите и ставите на долните крайници най-често са свързани с травми и изтощителна физическа активност. Некрозата е типична за млади хора, които са професионални спортисти.

Диагностиката се състои от инструментални методи. Лечението е насочено към възстановяване на нормалната структура на засегнатата тъкан. За тази цел се използват медикаменти, физиотерапия, лечебна терапия, обездвижване на засегнатите крайници, носене на специални коригиращи корсети и др.

Остеохондропатия при юноши

Асептичната некроза се диагностицира най-често при деца и юноши. Възрастта 11-15 години е период на хормонални промени в организма и активен растеж на скелета. Дегенеративно-некротичните процеси в костната тъкан при юноши възникват поради следните причини и фактори:

• Наследствена предразположеност.
• Ендокринни и хормонални нарушения.
• Нарушения на метаболизма на есенциални вещества.
• Травматични наранявания.
• Прекомерна физическа активност.

Всички видове заболяване се характеризират с бавно развитие и неясни симптоми в началните етапи. С напредването му се появява нарастваща и остра болка при движение на ставата на засегнатия крайник, появява се подуване и движението може да бъде затруднено.

Диагнозата на заболяването се основава на събиране на анамнеза и изучаване на клиничните симптоми. Особено внимание се обръща на инструменталните методи на изследване. Лечението зависи от стадия, на който е диагностицирано заболяването. Терапията обикновено е консервативна. В особено тежки случаи може да се извърши операция за възстановяване на нормалното функциониране на засегнатия крайник.

Етапи

Заболяването преминава през пет етапа в своето развитие. В ранните етапи признаците на асептична некроза са размазани, така че е трудно да се разпознае и да се започне лечение. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• Болка в засегнатата област.
• Мускулна атрофия.
• Куцота и хрущене в ставите.
• Ограничаване на двигателните функции.
• Подуване и подуване на тъканите.

Диагностика остеохондропатия при дете

За диагностика се извършват рентгенови снимки на засегнатата област, ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс на костите. На пациентите се предписват и лабораторни изследвания и хормонални изследвания за цялостна оценка на състоянието на организма.

[ 5 ], [ 6 ]

Лечение остеохондропатия при дете

Лечението се провежда от ортопед. Лекарят разработва програма за възстановяване. Терапията започва с медикаменти, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението, стимулиране на растежа на костната тъкан и повишаване на защитните свойства на имунната система. Провеждат се и физиотерапевтични процедури за ускоряване на регенеративните процеси. В особено тежки случаи и при наличие на усложнения е показана хирургична интервенция.