Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Общ клиничен преглед на коремната течност
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
При здрави хора в коремната кухина между слоевете на перитонеума има малко количество течност. При редица заболявания (чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност) количеството асцитна течност може да бъде значително и да достигне няколко литра; такава течност се класифицира като трансудати и притежава всички нейни характеристики. Хеморагичен ексудат се открива при раков и по-рядко туберкулозен перитонит, травми, странгулирани хернии, хеморагична диатеза, меланосаркоми на перитонеума и понякога чернодробна цироза. В случаи на перфорация на червата, жлъчния мехур, съдържанието на коремната кухина може да съдържа примес на жлъчка.
За диференциална диагностика на асцит, причинен от злокачествени новообразувания, и асцит при хронични чернодробни заболявания се използва албуминовият градиент (разликата между концентрацията на албумин в кръвния серум и тази в асцитната течност). Ако е под 1,1, тогава в повече от 90% от случаите асцитът е свързан с карциноматоза или туберкулоза на перитонеума, панкреатит или заболявания на жлъчните пътища, нефротичен синдром, чревен инфаркт или чревна непроходимост, серозит. Албуминовият градиент е почти винаги по-висок от 1,1 при чернодробна цироза, алкохолен хепатит, масивни метастази в черния дроб, фулминантна чернодробна недостатъчност, портална тромбоза, сърдечна недостатъчност, мастна хепатоза на бременността, микседем.
[