Невралгия

Невралгията е болка, която се разпространява по хода на нерва или неговите клонове, понякога с хиперестезия на зоната на неговата инервация.

Най-често това е началният етап на увреждане на периферния нерв или неговия корен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини невралгия

Причините могат да бъдат много различни: възпаление (неврит), травма, увреждане, екзогенни и ендогенни интоксикации, инфекциозно-алергични процеси, метаболитни и съдови нарушения. Най-често те се комбинират помежду си, поради което невралгията е типична за пациенти от по-възрастната възрастова група.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми невралгия

Невралгията има характерни симптоми: стрелкаща, пронизваща, пареща, разкъсваща и друга болка, която се появява при пристъп и напълно изчезва след спирането му. В някои случаи болката може да бъде постоянна с периодични обостряния. Невралгията се характеризира с ясно ограничена локализация на инервационната зона на нерва или коренчето, което я отличава от артралгия и миалгия. Често се откриват болезнени точки на Бале.

Чувствителността е леко нарушена, под формата на хиперестезия или хипоестезия, разкриват се симптоми на напрежение на нервните стволове. Невралгията може да бъде съпроводена с локални (зачервяване или подуване на кожата, повишено изпотяване) или общи (потене, тахикардия, бледност и др.) вегетативни реакции.

В практиката на хирурга най-често се наблюдава невралгия на нерви, разположени в тунели или с тесен изход, поради което се установява рязко усилване на болката при палпация на областта, където нервът излиза от канала, и мускулите, инервирани от този нерв (симптом на Тинел): радикулагия, развиваща се при травми и заболявания на гръбначния стълб; междуребрена невралгия, свързана с патология на гръбначния стълб, аортата, висцералните процеси; синдром на Фалконер-Уедел (парестезия, болка, трофични промени с венозен застой в областта на ръцете и предмишниците), с невроза на реберно-ключичната става; болест на Рот (болка и парестезия по вътрешната страна на бедрото, засилващи се в изправено положение), характерна за увреждане на външния кожен нерв на бедрото; синдром на Мортън (болка и парестезия в пространството между третия и четвъртия пръст, предимно на стъпалото, може да бъде и на гърба, засилваща се при ходене). Тази невралгия изисква хирург да диагностицира причината, която я е причинила, и диференциална диагноза с патология на костите, мускулите, съдовете и ставите.

Диагностика невралгия

Във всички случаи пациентът трябва да бъде консултиран с невролог.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]