Диспнея след химиотерапия

Задухът след химиотерапия е затруднено дишане, което се усеща като стягане в гърдите, недостатъчно количество въздух. Едновременно с това се наблюдава промяна в параметри на дишането като честота и дълбочина, активността на дихателните мускули се увеличава.

Диспнеята може да бъде физиологична или патологична. Физиологичната диспнея се наблюдава при повишена физическа активност, когато дихателният ритъм е нарушен, но няма неприятни усещания. Патологичната диспнея е съпроводена не само с промяна в дихателния ритъм, но и с поява на неприятни усещания.

Реакцията на човек на задух зависи от индивидуалната му чувствителност към тялото. При някои хора най-малките симптоми на задух предизвикват паника, докато други изобщо не забелязват учестено дишане. Трябва да се отбележи, че пациентите след химиотерапия са в отслабено състояние и възприемат и усещат промените, които настъпват при тях, много по-интензивно.

Механизмът на възникване не е напълно изяснен, но е известно, че задухът след химиотерапия се появява в резултат на процеси на силно възбуждане в дихателния център, което увеличава работата на дихателните мускули. След химиотерапия се наблюдава намаляване на еластичността на белодробната тъкан, което изисква по-голяма интензивност на функциониране от дихателните мускули. Ако усилията на дихателните мускули надвишат определена граница, тогава се появява задух. В някои случаи задухът може да е следствие от токсично увреждане на дихателната зона на мозъка.

Задухът след химиотерапия може да показва появата на различни заболявания, които са провокирани от химиотерапията. Те включват:

• анемия,
• тромбоза на белодробната артерия - задух само в покой,
• запушване на дихателните пътища - задух само в легнало положение,
• при сърдечно заболяване – задух само при легнало положение настрани,
• при съществуваща слабост на мускулите на коремната стена - задух само при изправяне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Кашлица след химиотерапия

Кашлицата след химиотерапия се появява поради няколко причини:

1. Преди всичко, лекарствата изсушават лигавиците на всички органи, включително дихателната система. Изсушаването на лигавиците причинява дразнене на дихателните пътища, което се проявява в суха и понякога честа кашлица.
2. В противен случай, кашлицата след лечение е следствие от понижен имунитет. Инфекциите лесно проникват в тялото, което причинява респираторни заболявания на дихателната система. Появата на кашлица показва, че пациентът просто е болен и трябва да премине курс на антибактериална терапия.

[ 4 ]

Пневмония след химиотерапия

След химиотерапия се наблюдава рязко намаляване на броя на левкоцитите в кръвта и съответно намаляване на нивото на имунитет. По това време пациентите са най-податливи на инфекциозни заболявания с различен произход. Инфекциите, попадайки в дихателните пътища, могат да причинят респираторни заболявания, както и заболявания на бронхите и белите дробове.

Потискането на имунната система често причинява възпалителни процеси в белите дробове, като например пневмония. Това заболяване може да бъде причинено от редица причини: инфекция в дихателните пътища, белодробна недостатъчност след химиотерапия поради токсично увреждане на клетките на белите дробове и бронхите и т.н. В този случай пневмонията протича в остра форма - наблюдава се силно повишаване на общата телесна температура, треска, остра болка в гърдите, кашлица с храчки, силно изпотяване, слабост, учестен пулс, учестено дишане, цианоза на устните и нокътните плочи.

Трябва да се има предвид, че вече развилата се пневмония причинява висок процент фатални изходи при пациентите. Поради това е необходимо да се прилагат превантивни мерки, които се състоят в прилагане на антибактериална терапия веднага след края на химиотерапията. В същото време е възможно и кръвопреливане, за да се повиши нивото на левкоцитите и защитните функции на организма.

Задухът след химиотерапия показва наличието на белодробна (дихателна) недостатъчност. В същото време нивото на въглероден диоксид в кръвта се повишава, а в тъканите на тялото има достатъчно количество недоокислени метаболитни продукти. Едновременно с това се увеличава интензивността на дихателната система, както и натоварването на сърдечния мускул. Следователно, към дихателната недостатъчност скоро се присъединява и сърдечна недостатъчност, което провокира дистрофични промени в миокарда.

Всичко гореизброено показва, че ако след химиотерапия се появи задух, е необходимо да се премине през преглед, за да се предпише подходяща коригираща терапия.