Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мускулен синдром на крушата
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Пириформис синдромът е състояние, при което пириформисният мускул притиска седалищния нерв, причинявайки болка.
Пириформният мускул се простира от тазовата повърхност на сакрума до горния ръб на големия трохантер на бедрената кост. По време на бягане или седене този мускул може да оказва натиск върху седалищния нерв, където излиза над пириформния мускул и продължава над ротаторните маншони на тазобедрената става.
[ Симптоми на синдрома на пириформис
Хронична, болезнена, тъпа и остра болка, изтръпване или изтръпване, което започва от седалището и може да се разпространява по седалищния нерв надолу по задната част на бедрото, в прасеца и понякога в стъпалото. Болката обикновено е хронична и се влошава, когато пириформният мускул притиска седалищния нерв (например, когато се седи на тоалетната, в кола, кара колело или бяга). За разлика от болката при пириформен синдром, болката, причинена от ишиас (ишиас), обикновено е локализирана в гърба, разпространявайки се по седалищния нерв в краката.
Диагностика на синдрома на пириформис
Диагнозата се поставя след физически преглед. Появата на болка при завъртане на свитата тазобедрена става навътре (симптом на Фрайберг), отвеждане на засегнатия долен крайник в седнало положение (симптом на Пейс), повдигане на коляното с няколко сантиметра, докато лежите на здрава страна (симптом на Бийти), или при натиск върху седалището в точката, където седалищният нерв пресича пириформния мускул по време на бавно навеждане на пациента (тест на Миркин) служи като надежден диагностичен признак. Визуалните методи за изследване не са информативни, но могат да изключат други причини за компресия на седалищния нерв. Диференцирането на пириформния синдром от патологични промени в лумбалните междупрешленни дискове е доста трудно в някои случаи, затова е по-добре да се консултирате със специалист.
Какво трябва да проучим?
Лечение на синдрома на пириформис
Пациентът трябва да спре за известно време бягането, карането на колело или всяка друга дейност, която причинява болка. Пациентите, чиято болка се усилва при седене, трябва незабавно да се изправят или, ако това не е възможно, да променят позицията си, за да намалят натоварването върху засегнатата област. Специфични упражнения за разтягане на задните бедрени мускули и пириформис могат да бъдат полезни. Хирургично лечение рядко се показва. В много случаи може да помогне внимателно инжектиране на глюкокортикоиди в областта, където пириформисът пресича седалищния нерв.