Monural за цистит

Популярен антибиотик за лечение на цистит и инфекции на пикочните пътища е Монурал. Нека разгледаме характеристиките на неговото приложение, механизма на действие, аналозите.

Циститът или възпалението на лигавицата на пикочния мехур е едно от най-често срещаните заболявания на пикочната система. То има няколко вида и форми. Най-често пациентите се диагностицират с инфекциозна, бактериална форма.

Характеристики на заболяването:

1. Поради анатомичната структура на пикочно-половата система, жените най-често страдат от цистит, докато мъжете го изпитват много по-рядко.
2. Възпалението се развива поради нарушение на вагиналната микрофлора, предишна инфекция, поради лоша лична хигиена, ендокринни патологии, хипотермия или като усложнение на други заболявания.
3. Без навременна диагноза и правилно лечение, патологията става хронична, проявявайки се с чести рецидиви и нарастващи болезнени симптоми.

Много често за лечение се използват антимикробни средства за системно приложение. Тази фармакологична група включва Монурал. Това е широкоспектърно антибактериално средство с активен компонент фосфомицин.

Фосфомицинът е производно на фосфоновата киселина, структурен аналог на фосфоенол пируват. Той проявява бактерицидно действие срещу следните микроорганизми:

• Грам-положителни бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Грам-отрицателни бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активният компонент на монурал инхибира първия етап на синтез на мембраните на микробните стени, което води до тяхната смърт. Лекарството е лекарство с рецепта, така че се предлага само с лекарско предписание.

Лечение на цистит с монурал

Лечението на възпаление на пикочния мехур зависи пряко от причината за заболяването, неговия стадий и естеството на протичането. Основната цел на терапията е унищожаването на патогените. Рационалното и обосновано използване на антибиотици позволява напълно да се излекува хроничната форма на заболяването за 1-2 седмици и да се облекчат острите симптоми за няколко дни.

При лечение на остра инфекция на долните пикочни пътища, Монурал се използва еднократно. Едно саше от лекарството е достатъчно за облекчаване на болезнените симптоми и побеждаване на инфекцията.

Високата ефективност на лекарството се основава на неговите фармакологични свойства:

• Бактерициден и бактериостатичен ефект срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
• Бърза абсорбция след перорално приложение. Дългият полуживот осигурява висока концентрация на лекарството в урината в продължение на 48-72 часа. Максимална концентрация се наблюдава 3-4 часа след прием на единична доза от 3 g.
• Антиадхезивно действие – 72 часа след еднократна доза от лекарството, концентрацията на фосфомицин в урината надвишава супресивната концентрация на патогените 16 пъти. Поради това бактериите не могат да проникнат през стените на пикочния мехур и да упражнят патогенния си ефект.
• Антибиотикът създава високи концентрации в урината и се екскретира в 95% непроменен с урината. Високата ефективност на монурал при еднократно приложение позволява предотвратяване на появата на резистентни форми на бактерии.

Монурал за цистит е лекарство от първа линия за лечение на остро възпаление. Одобрен е за употреба по време на бременност и кърмене, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения след диагностични и хирургични интервенции на пикочно-половата система.

Показания Monurala

Монурал е показан за употреба в следните случаи:

• Остра форма на бактериален цистит.
• Рецидивиращ бактериален цистит.
• Неспецифичен бактериален уретрит.
• Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност.
• Инфекции на пикочните пътища с бактериална етиология в следоперативния период и след диагностични трансуретрални интервенции.

Лекарството е одобрено за употреба от мъже, жени и деца над 12-годишна възраст. Лекарството трябва да се приема по лекарско предписание и след провеждане на диагностика за определяне на патогена.

Монурал за хеморагичен цистит

Една от формите на възпаление на пикочния мехур е хеморагичният цистит. Основният симптом на заболяването е отделянето на кръв и кръвни съсиреци по време на уриниране. Патологията се развива поради разрушаване на лигавицата на пикочния мехур с висока пропускливост на кръвоносните му съдове. В повечето случаи увреждането на лигавицата е свързано с действието на патогенни микроорганизми или химикали.

Лечението на тази форма на заболяване на долните пикочни пътища започва с пълна диагноза. След това на пациента се поставя катетър в пикочния мехур, който осигурява нормален поток на урината и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. На следващия етап на пациента се предписват антибактериални и антимикробни средства.

Монурал е придобил широка популярност при лечението на хеморагичен цистит. Лекарството има силен ефект върху широк спектър от инфекции. Лекарството се приема еднократно. Тази доза е напълно достатъчна за облекчаване на острите симптоми и унищожаване на бактериите. В допълнение към приема на антибиотици, се препоръчва почивка на легло, обилно количество течности и терапевтична диета за ускоряване на възстановяването. В особено тежки случаи, когато има силна кръвозагуба, на пациентите се предписват хемостатични лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Монурал за радиационен цистит

Радиационният цистит е страничен ефект от лъчетерапията, използвана за лечение на туморни лезии на тазовите органи. Според медицинската статистика около 20% от пациентите, преминали лъчетерапия, изпитват възпаление на пикочния мехур, предизвикано от облъчване. Заболяването се развива поради увреждане на клетките на лигавицата на органа. Това води до образуване на язви и пукнатини, в които проникват патогенни микроорганизми.

Монурал има широк спектър на действие, така че може да се предписва при радиационен цистит. Дозировката на лекарството и продължителността на употребата му се определят от лекуващия лекар. Ефективността на антибактериалната терапия се оценява 72 часа след началото на лечението.

Формуляр за освобождаване

Монурал се предлага под формата на гранули/прах за приготвяне на перорален разтвор. Гранулите са бели и имат аромат на мандарина. Всяко саше от лекарството съдържа следните компоненти: фосфомицин трометамол 3 g, захароза, ароматизатор, захарин. Антибиотикът се отпуска по лекарско предписание.

Прах

Една от формите на Монурал е прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение. Прахът е опакован в сашета от 8 g, от които 3 g е активният компонент фосфомицин трометамол. За деца над 12 години Монурал се предлага в сашета от 2 g, които също се приемат веднъж, разредени в 1/3 чаша топла вода.

За възрастни пациенти се предписва 1 саше на ден. В остри случаи е достатъчна еднократна доза от лекарството. Ако възпалението е хронично, лечението е продължително и се коригира от лекуващия лекар. Препоръчва се лекарството да се приема няколко часа преди хранене или 2-3 часа след това, след изпразване на пикочния мехур.

[ 9 ], [ 10 ]

Хапчета

Монурал се предлага в две форми - прах и гранули за приготвяне на перорален разтвор. Лекарството не се предлага под формата на таблетки. За борба с острото възпаление в пикочния мехур е показана еднократна доза от антибиотика.

Гранули

Друга форма на освобождаване на антибактериално средство с широк спектър на антимикробно действие са гранули за приготвяне на разтвор. Гранулите са бели с характерен мирис на мандаринов аромат. Лекарството е опаковано в сашета с активното вещество фосфомицин 3 g. За деца се произвеждат сашета от 2 g.

Съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода и се приема веднъж дневно. Ако циститът е току-що започнал и е остър, тогава е достатъчна еднократна доза от лекарството. В други случаи е необходима консултация с лекар.

Фармакодинамика

Антибактериалното средство има широк спектър на действие срещу повечето щамове на патогени на инфекции на пикочните пътища. Монурал е ефективен срещу грам-положителни (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) и грам-отрицателни (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) микроорганизми.

Активното вещество въздейства върху щамове, резистентни към други антибактериални лекарства. Има антиадхезивен ефект върху бактериите, предотвратявайки тяхното прилепване към епитела на пикочните пътища.

Как действа монурал при цистит?

Антибактериалното лекарство има бактерицидни свойства. Активно е срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Механизмът му на действие се основава на инхибиране на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена. Активният компонент на монурал е структурен аналог на фосфоенол пируват, който влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамин-3-o-енолпирувил-трансфераза.

Това води до селективно и необратимо потискане на този ензим. Това гарантира липсата на кръстосана резистентност с други антибиотици. Активното вещество намалява адхезията на патогенни микроорганизми към епитела на пикочните пътища.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Колко време отнема циститът да изчезне, когато се лекува с Монурал?

След перорално приложение, активните компоненти на монурал проникват в стомашно-чревния тракт, създавайки високи концентрации в бъбречната тъкан и урината. Фосфомицинът започва да се бори с патогенната микрофлора два часа след приложението и запазва активността си в продължение на 72 часа.

При еднократна употреба на лекарството, неговата бионаличност е 35-65%. Стандартната доза от 3 g фосфомицин осигурява най-висока степен на бактерицидна активност срещу инфекции на пикочните пътища. Монурал предотвратява растежа на микробите и се екскретира напълно от тялото заедно с урината.

Въз основа на това е възможно напълно да се отървете от симптомите на остър цистит за по-малко от 80 часа. Хроничните и рецидивиращи форми на заболяването изискват продължителна терапия.

Фармакокинетика

След перорално приложение, фосфомицин се абсорбира бързо от червата. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 2,5-3 часа. Полуживотът е 2 часа. Поради гломерулната филтрация, около 90% от лекарствените компоненти се екскретират през бъбреците непроменени и биологично активни. Останалите 10% се екскретират с изпражненията.

Фосфомицинът се натрупва в бъбречната тъкан. С помощта на ентерохепаталната циркулация, лекарството поддържа активното ниво на активния компонент в продължение на 48-72 часа. През този период настъпва стерилизация на урината и етиологично възстановяване.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Монурал е предназначен за перорално приложение. За приготвяне на разтвор, съдържанието на сашето се разтваря в 1/3 чаша топла вода и се приема веднъж дневно, 1-2 часа след последното хранене и изпразване на пикочния мехур.

На възрастни пациенти се предписват 3 g еднократно, продължителността на лечението е 1 ден. В случай на рецидивиращи бактериални инфекции е възможно повторно приложение на лекарството.

Ако лекарството се използва за профилактични цели преди хирургични или диагностични манипулации, то се приема 3 часа преди планираната процедура. Повторното приложение се извършва след 24 часа. Дозировката за деца се определя от лекуващия лекар.

Ако възпалението на пикочния мехур е остро, тогава еднократна доза Монурал е достатъчна, за да облекчи болезнените му симптоми и да унищожи патогенната флора. 1 саше от антибактериалния агент бързо ще се справи с инфекцията и ще ускори процеса на възстановяване.

Как да приемате Монурал правилно при хроничен цистит?

При първите признаци на обостряне на цистит е необходимо да се приеме Монурал. Навременната терапия ще предотврати по-нататъшното развитие на хронично възпаление. Лекарството се приема еднократно - 1 саше на 1/3 чаша вода.

След като болезненото състояние се нормализира, трябва да се подложите на изследвания за хронични инфекции и да се консултирате с Вашия лекар относно рецидив на цистит и методи за предотвратяването му.

Как да приемате монурал при остър цистит?

Тъй като антибактериалното средство се предлага под формата на гранули и прах за разтвор, Монурал се използва само перорално. Съдържанието на сашето с гранули/прах се разрежда в 1/3 чаша топла вода и се приема перорално. Лекарството трябва да се приема няколко часа преди или след хранене, а пикочният мехур също трябва да се изпразни преди терапията.

Колко бързо помага монуралът при цистит?

Терапевтичният ефект на монурал при инфекции на пикочните пътища се развива в рамките на 60 минути и продължава повече от 72 часа. Ако циститът протича в остра форма с изразени болезнени симптоми, тогава в рамките на 24 часа след приема на лекарството пациентът ще почувства значително облекчение. След 72 часа бактериите ще напуснат тялото по естествен път с урината.

Колко пъти да пия?

При остър възпалителен процес в пикочния мехур при възрастни и деца над 12 години е показана еднократна доза монурал. Антибиотикът започва да действа в рамките на два часа след приложението, създавайки високи концентрации в бъбречната тъкан и урината. Повишеното ниво на фосфомицин се запазва повече от 72 часа, което позволява инфекцията да бъде напълно преодоляна.

Ако заболяването е хронично с чести рецидиви, продължителността на терапията и дозировката на антимикробното средство се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.

Колко дни да приемам?

Продължителността на лечението с Монурал зависи от вида на цистита, характера на протичането му и стадия. Ако заболяването е остро без усложнения, лекарството се приема еднократно. Монурал е мощен антибиотик, така че дори 1 ден терапия може да елиминира инфекцията.

При сложни, хронични и рецидивиращи форми на възпаление се провежда комплексно лечение с едновременно приложение на лекарства от различни фармакологични групи. В този случай всички дозировки и продължителността на терапията се коригират само от лекуващия лекар.

Монурал за профилактика на цистит

Антибактериално средство с широк спектър на антимикробно действие се използва както за терапевтични, така и за профилактични цели. Ако се появят симптоми на обостряне на цистит, е показана еднократна доза монурал. Това помага да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Лекарството се използва и за предотвратяване на бактериални инфекции на пикочната система преди и след хирургични интервенции и трансуретрални диагностични процедури.

Монурал се приема веднъж 3 часа преди планираната операция с повторна доза след 24 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност е показано увеличаване на интервала между приема на лекарството или намаляване на дозата му.

Монурал за цистит при жени

Едно от най-често срещаните заболявания сред жените е циститът. Той провокира чести позиви за ходене до тоалетна, болка и парене по време на уриниране, а също така може да причини усложнения. Разпространението на възпаление на пикочния мехур сред жените се обяснява със структурните особености на уретрата им. При жените тя е по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Поради това е много по-лесно за бактериалните патогени да проникнат в пикочния мехур.

В повечето случаи за лечение на заболяването се използва лекарствена терапия. Преди предписване на лекарства е показана лабораторна диагностика, за да се определи видът на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици.

Едно от най-ефективните лекарства за цистит при жени е Монурал. Антибактериалното и антимикробно средство се предписва, ако възпалението е причинено от грам-отрицателни или грам-положителни микроорганизми. Съдържанието на сашето с лекарството се разтваря в 1/3 чаша вода и се приема веднъж. Ако циститът е хроничен, е показана продължителна терапия.

Монурал за деца с цистит

Антибактериалното средство е одобрено за употреба при лечение на остри неусложнени инфекции на долните пикочни пътища при деца над 12-годишна възраст. Що се отнася до по-младите пациенти, Монурал не се препоръчва, тъй като няма данни за безопасността на лекарството при деца.

Употреба Monurala по време на бременност

Към днешна дата не са провеждани адекватни проучвания за безопасността на употребата на Монурал за лечение по време на бременност. Лекарството може да се използва, когато очакваният ефект за майката е по-висок от потенциалните рискове за плода.

Монурал трябва да се предписва само от лекуващия лекар, като се има предвид възможният тератогенен риск. Активното вещество на антибиотика прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Ако е необходима терапия по време на кърмене, кърменето се спира.

Противопоказания

Монурал, както всеки антибактериален агент, има редица противопоказания за употреба:

• Алергични реакции към фосфомицин и други компоненти на лекарството.
• Тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс <10 ml/min).
• Подложени на хемодиализа.
• Пациенти под 12-годишна възраст.

Лекарството трябва да се използва с особено внимание по време на бременност и кърмене, като се вземат предвид всички възможни рискове както за жената, така и за детето.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Странични ефекти Monurala

Единична доза фосфомицин може да причини следните нежелани реакции:

• Стомашно-чревни нарушения, диария.
• Вулвовагинит.
• Главоболие и световъртеж.
• Парестезия.
• Тахикардия.
• Коремна болка.
• Различни алергични реакции, сърбеж и обриви.
• Повишена умора.

За лечение е показана симптоматична терапия. В особено тежки случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ.

[ 22 ], [ 23 ]

Свръх доза

Ако не се спазва дозата или продължителността на лечението, предписани от лекаря, Монурал може да причини следните симптоми на предозиране:

• Вестибуларни нарушения.
• Загуба на слуха.
• Намалено вкусово възприятие.
• Метален вкус в устата.

За лечение е показана симптоматична и поддържаща терапия. При необходимост се извършва форсирана диуреза.

[ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

За успешно лечение на цистит, лекарят изготвя план за лечение, който включва няколко лекарства. При това лекарят взема предвид възможността за тяхното взаимодействие.

Поради това не се препоръчва комбинирането на Монурал с метоклопрамид, тъй като това води до намаляване на концентрацията на фосфомицин (активното вещество на Монурал) в кръвната плазма и урината. Това се наблюдава при едновременна употреба с лекарства, които повишават стомашно-чревната подвижност.

Едновременният прием на храна значително забавя абсорбцията на лекарството, затова се препоръчва приемът му на гладно или 2-3 часа след хранене. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти със захарен диабет, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозен и захарозо-изомалтазен дефицит, тъй като единична доза монурал съдържа 2,213 g захароза.

Монурал и канефрон за цистит

Много често при цистит на пациентите се предписват едновременно няколко лекарства от различни фармакологични групи. Такава терапия позволява цялостно въздействие върху болезненото състояние. Една от най-ефективните лекарствени комбинации за цистит е монурал и канефрон.

Канефрон е лекарствен продукт с противовъзпалителни и спазмолитични свойства. Използва се в урологията и съдържа активни компоненти от растителен произход. Съставът на лекарството включва: билка кентавър, корен от любадж, листа от розмарин и помощни вещества. Взаимодействието на растителните компоненти намалява интензивността на възпалителния процес, облекчава спазмите от пикочните пътища и има диуретичен ефект.

• Показания за употреба: остри и хронични форми на инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, интерстициален цистит, състояние след отстраняване на пикочни камъни.
• Начин на приложение: перорално, по 2 капсули 2-3 пъти дневно. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: кожни алергични реакции и хиперемия на кожата, гадене, повръщане, чревни нарушения. В редки случаи са възможни кръв в урината, нарушения в уринирането и остра задръжка на урина.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, пептична язва в период на рецидив, сърдечна и бъбречна недостатъчност, деца под 12 години. С особено внимание се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание.
• Предозиране: в повечето случаи лекарството се понася добре и не причинява симптоми на предозиране. В редки случаи се наблюдават признаци на интоксикация. За лечение се използва симптоматична терапия.

Форма на освобождаване: филмирани таблетки, 20 броя в блистер, 3 блистера в опаковка.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Монурал и фитолизин заедно

При комплексно лечение на напреднали форми на цистит, на пациентите се предписват няколко лекарства едновременно. Една от такива комбинации е Монурал и Фитолизин заедно.

Фитолизинът има противовъзпалителни, диуретични, аналгетични и бактериостатични свойства. Той помага за разхлабване и отстраняване на пикочните камъни. Лекарството съдържа екстракт от изсушена смес от растителни материали: коренища от житна трева, люспи от лук, семена от сминдух, корени от магданоз, билка от златна пръчица, билка от хвощ и плевел, корени от любопитен люспи.

• Показания за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Лечение и профилактика на уролитиаза, включително след хирургично отстраняване на камъни.
• Начин на употреба: разтворете една чаена лъжичка от пастата в ½ чаша топла сладка вода и приемайте 3-4 пъти дневно след хранене. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването и варира от 2 до 6 седмици.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, повишено кръвосъсирване, запушване на пикочните пътища, нефрит, фосфатна литиаза, нефроза. Да не се използва при бъбречна или сърдечна недостатъчност и други състояния, при които е показан намален прием на течности. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание. Забранено за деца под 18 години. Предозирането има подобни признаци, лечението е симптоматично.
• Странични ефекти: стомашно-чревни нарушения, газове, диария, гадене и повръщане, бъбречни колики, главоболие и световъртеж, алергични реакции, фоточувствителност.

Форма на освобождаване: 100 g паста за приготвяне на суспензия за перорално приложение. Пастата е с мека консистенция, тъмнозелен цвят и доста специфична миризма.

Условия за съхранение

Монурал трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, защитен от слънчева светлина, влага и на място, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение не е по-висока от 25°C. Ако тези условия бъдат нарушени, съществува риск от преждевременно влошаване на лекарствения продукт.

[ 31 ]

Срок на годност

Антибактериалното средство трябва да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство. Отворените сашета с монурал могат да се съхраняват не повече от 24 часа. След изтичане срока на годност лекарството е противопоказано за употреба за медицински цели.

[ 32 ], [ 33 ]

Отзиви

Днес, за да научите повече за ефективността на избрано лекарство, неговия механизъм на действие и странични ефекти, е достатъчно да прочетете отзиви за него в интернет.

Монурал за цистит има много положителни отзиви. Много жени отбелязват, че това е единственото ефективно лекарство, което помага бързо да се справи с бактериите в пикочния мехур по време на бременност и кърмене. Антибиотикът е активен срещу широк спектър от патогени, има минимални противопоказания и странични ефекти.

Но е по-добре да приемате Монурал след консултация с Вашия лекар и вземане на тестове за патогенна флора. Това ще Ви позволи да съставите правилния план за лечение и, ако е необходимо, да предпишете допълнителни лекарства.