Метастази в червата

През последните няколко десетилетия честотата на рак на червата се е увеличила няколко пъти. Ракът на червата най-често засяга възрастните хора; според статистиката средната възраст на пациентите, диагностицирани с това заболяване, е над 50 години.

Учените все още не са дали окончателен отговор на въпроса „Какво провокира рак на червата и метастази?“. Но рисковите фактори, които могат да доведат до онкологични заболявания на червата, са известни. Първият такъв фактор е храненето. Известно е, че някои храни, като месо и животински мазнини, съдържат много малко естествени фибри. Това забавя движението на продуктите от разпад през червата. Понякога веществата, които причиняват рак, са част от храните или се произвеждат в организма. Поради бавното движение на чревното съдържимо, такива вещества действат върху чревните стени твърде дълго, което може да причини рак на червата и метастази. Също така, появата на това заболяване може да бъде повлияна от други чревни заболявания, които продължават твърде дълго или са хронични. Освен това е доказано, че аналният секс също може да провокира някои фактори на чревна дисфункция, които впоследствие водят до неоплазми.

Ракът на дебелото черво прогресира доста бавно – туморът расте нагоре и надолу по ректума около две години, преди да се разпространи в цялата чревна кухина. След това туморът засяга близките органи и кости. Метастазите се пренасят до вътрешните органи чрез кръв и лимфа. Като правило, ракът на дебелото черво „разпространява“ метастази в черния дроб, белите дробове и близките лимфни възли.

Има четири стадия на рак на червата, в зависимост от тежестта на заболяването:

1. На първия етап няма метастази, туморът е с малък размер (не повече от два сантиметра) и засяга чревната лигавица.
2. На втория етап размерът на тумора достига пет сантиметра, туморът не се разпространява извън червата. Няма метастази или има единични метастази в близките лимфни възли.
3. Третият етап се характеризира с размер на тумора над пет сантиметра, който пресича чревната стена и започва да се разпространява извън нея. В областта на близките лимфни възли има множество метастази.
4. Четвъртият и най-тежък стадий се характеризира с обширен статичен тумор, който се е разпространил във всички органни системи, тъкани и кости на таза. Наблюдават се множество метастази в областта на близките лимфни възли и отдалечени метастази в други органни системи.

Съществуват редица признаци, които могат да показват наличието на раков тумор в червата. Това са симптоми като нетипично течение от ануса с кръв, слузести вещества и гной, дискомфорт в ректума и чревна дисфункция (запек или диария), болка по време на дефекация. Такива симптоми не винаги показват рак, но за да се изясни ситуацията и да се установи точна диагноза при такива прояви, е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите или изключите наличието на онкология.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Рак на дебелото черво и чернодробни метастази

Според статистиката, ракът на дебелото черво най-често метастазира в черния дроб. Метастазите са „дъщерни“ образувания на всеки злокачествен тумор. Те се образуват поради разпространението на туморните клетки в тялото чрез транспортни течности, като лимфа или кръв. Фактът, че туморът най-често засяга черния дроб с метастази, не е случаен и се дължи на физиологичните характеристики на този орган. Факт е, че задачата на черния дроб е детоксикация, така че почти цялата кръв, която циркулира в тялото, преминава през черния дроб. По този начин черният дроб пропуска през себе си до два литра кръв в минута. Метастазите в този орган значително нарушават неговата функция и забавят черния дроб. В крайна сметка, освен детоксикацията, черният дроб извършва и няколко по-сложни биохимични процеса в организма. Метастазите също влошават общото състояние и причиняват болков синдром, който напълно нарушава жизнената дейност на човек. Ракът на дебелото черво и метастазите в черния дроб в момента се поддават на медикаментозно и хирургично лечение. За съжаление, все още не е създадено пълноценно лекарство за рак, но съвременните медицински лекарства значително облекчават общото състояние на човек и могат да удължат живота на пациента за доста дълъг период от време. Ракът на дебелото черво и метастазите в черния дроб, освен разрушителния ефект върху засегнатите органи, причиняват редица усложнения. Такива усложнения могат да бъдат притискането на някои важни вени, което може да причини заболяване като механична жълтеница. В допълнение към вредата, причинена на организма, механичната жълтеница блокира възможността за лечение на основното заболяване.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Рак на дебелото черво и белодробни метастази

Онкологичните специалисти твърдят, че ключът към възстановяването от диагноза „рак на дебелото черво и белодробни метастази“ е навременната медицинска помощ. За съжаление, повечето пациенти търсят медицинска помощ в късни стадии на заболяването, тъй като заболяването е деликатно. Но това значително усложнява лечението и благоприятния изход. Лекарите препоръчват редовни профилактични прегледи, дори при липса на характерни симптоми. Също така е много важно да се подходи сериозно към избора на методи за изследване. Днес в световната медицинска общност няма единна система за изследване и диагностика.

Тъй като статистически ракът на дебелото черво метастазира по-често в черния дроб, както пациентите, така и лекарите пренебрегват важността на цялостния преглед на тялото. Междувременно, второто най-често място на метастази при рак на дебелото черво са белите дробове. Изследванията на белите дробове обаче получават неоправдано малко внимание. Съществува и алтернативна гледна точка сред лекарите, които смятат, че ракът на дебелото черво метастазира в белите дробове много по-често, отколкото във всеки друг орган.

Британски учени, провели статистическо изследване на тема „рак на червата и белодробни метастази“, публикуваха следните резултати. Така, сред сто процента от изследваните пациенти, след определено лечение, 25% са имали прогресия на заболяването. 19% от тези пациенти са диагностицирани с метастази в белите дробове. Останалите 6% от случаите се характеризират с метастази в други органи и системи на тялото. Тези данни показват необходимостта от по-точни белодробни изследвания при диагностициране на рак на червата. Най-предпочитаният метод за изследване в такива случаи е компютърната томография.

Всеки знае, че ракът е много страшна диагноза в днешния свят и причинява психологическа травма на човек, може би сравнима с физически увреждания. През този труден период от живота пациентите може просто да не обърнат внимание на недостатъчното изследване на тялото, да са твърде уморени от безкрайни диагностики, лечения и лекари или просто да не знаят за необходимостта от щателно изследване на дихателните пътища. Това обаче е от много голяма степен на важност, тъй като често може да струва дори живот. По време на същото проучване е установено, че сред всички пациенти с метастази в белите дробове, след пълен преглед и лечение в продължение на поне три години, не са наблюдавани признаци на прогресия на заболяването.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Рак на дебелото черво с метастази

Дебелото черво е последният отдел на стомашно-чревния тракт. Сред случаите на онкологични заболявания на храносмилателния тракт, ракът на дебелото черво с метастази е на трето място по честота. Средната възраст на това заболяване е от 45 до 60 години. Броят на пациентите с такава диагноза не е диференциран по пол - както мъжете, така и жените боледуват с еднаква честота. Напоследък лекарите все повече са склонни да мислят, че една от основните причини за онкологични образувания в червата е заседналият начин на живот и неправилното хранене. Общоприето е, че ракът на дебелото черво с метастази най-често се открива при хора, чиято диета се състои предимно от животински мазнини, като същевременно консумират минимално количество храни, съдържащи растителни фибри. Появата на рак на дебелото черво е пряко свързана с местоположението на тумора в червата и стадия на заболяването. Тъй като туморът не се проявява по никакъв начин в началото след появата си, хората търсят медицинска помощ, като правило, в късните стадии на заболяването. Навременната диагноза и контактът с лекари значително улесняват и ускоряват процеса на лечение.

Струва си да се отбележи, че генетичната предразположеност играе важна роля в причините за рак на дебелото черво. Всеки човек, който е имал рак или заболявания на дебелото черво в семейството си, има висок риск от развитие на подобно заболяване. Хората, които имат възпалително заболяване на червата или улцерозен колит, също имат висок риск от развитие на заболяването. Въпреки че статистически тази група хора е най-малко податлива на заболяването в сравнение с останалите, в повечето случаи ракът на дебелото черво с метастази се развива спонтанно. Въпреки факта, че са идентифицирани много фактори, които са свързани с това заболяване, като например неправилно хранене или прекомерна консумация на алкохол за дълъг период от време, или наследственост, точните причини за заболяването не са установени и учени по целия свят работят активно по този въпрос.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми на чревни метастази

Онкологичните заболявания на червата се развиват сравнително бавно, следователно за доста дълъг период от време не се проявяват с никакви симптоми. Симптомите на метастази в червата могат да бъдат напълно различни в зависимост от местоположението им в червата и степента на увреждане на органа. Има такива симптоми на метастази в червата:

• Отделяне на определено количество кръв заедно със съдържимото на червата. Това най-често става ясно забележимо в последните стадии на рака. В началото количеството кръв е толкова малко, че просто не може да се забележи. Независимо от факта, че наличието на кърваво течение в изпражненията може да показва редица други заболявания, при откриване на този симптом се препоръчва възможно най-скоро да се потърси съвет от специалист. Това важи особено за възрастните хора.
• Постоянни храносмилателни проблеми и дискомфорт в корема. Това могат да бъдат различни симптоми, като например силно и често образуване на газове, хроничен болков синдром в корема, къркорене или много отчетливо усещане за „някакви процеси“, протичащи в корема. Типично е, че най-честото оплакване по време на първичната диагностика звучи точно така: „усещане, сякаш нещо постоянно се случва в корема“. Важно е да се помни, че при нормален здравен показател човек не трябва да усеща твърде ясно никакви процеси, протичащи в тялото.
• Чревно разстройство. Това може да се прояви като запек, който не отшумява след промяна на диетата и прием на лекарства, или като диария.
• Чувство за непълно изхождане след дефекация.
• В случаите, когато има голям тумор, може да се наблюдава силно увеличение на размера на корема или очевидна издутина на едно място в коремната кухина. Тези симптоми не трябва да се бъркат с нормално затлъстяване или увеличаване на теглото и обема на тялото. В случаите, когато има тумор, уголеменият корем става и изглежда непропорционален.
• Обща слабост, астеничен синдром, внезапна загуба на тегло, проблеми с апетита, гадене или повръщане, леко повишаване на температурата, които нямат други видими причини.
• Внезапната поява на жълтеница може да сигнализира, че ракът се е разпространил в черния дроб или жлъчния мехур.
• В по-тежки случаи има тенденция към развитие на чревна непроходимост. Това се обяснява с факта, че големият размер на раковия тумор образува запушване в чревната кухина и обработените маси не могат свободно да се движат към изхода. Поради това се получава натрупване на изпражнения на едно място в червата, което в крайна сметка провокира значително разтягане (а понякога и разкъсване) на стените на дебелото черво. Такъв симптом като чревна непроходимост може да се характеризира и с продължителна липса на изпражнения и газове, много силни болезнени симптоми в коремната кухина, недохранване, силно гадене и повръщане, критично непоносимо подуване на корема. Струва си да се помни, че чревната непроходимост е остро животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ. Лекарите настояват всички хора, особено тези над 45-годишна възраст, които имат чревна непроходимост или симптоми, предполагащи я, без видима причина, да бъдат незабавно изследвани за наличие на онкологични образувания в чревната кухина.

Диагностика на чревни метастази

Ако има поне един от горните симптоми, който може да показва наличието на онкологични образувания в чревната област, трябва възможно най-скоро да се свържете с медицинско заведение. За да се проведе диагностика и да се установи точна диагноза. В такива случаи има няколко диагностични метода.

Първичната диагностика на чревните метастази е изследване на изпражненията за наличие на кръвни елементи, тъй като наличието на кръв е един от най-ранните признаци на заболяването. С помощта на такъв анализ могат да се диагностицират дори много малки количества кръв, които се появяват в най-ранните стадии на заболяването. За тези хора, които по някаква причина имат повишен риск от рак, лекарите препоръчват редовно да се правят такива изследвания, особено след 45-годишна възраст.

Съществува и такъв метод за диагностика на метастази в червата като дигитално изследване. Това изследване позволява да се определи наличието на тумор в последните отдели на ректума. При това изследване лекарят проверява вътрешната повърхност на червата с пръст. Това е и един от най-простите методи за изследване и позволява да се определи туморът, ако е разположен близо до ануса. Въпреки факта, че много пациенти смятат този метод за труден или неприемлив поради моралната страна на въпроса, дигиталното изследване е наистина щадящо и просто в сравнение с други по-строги методи.

Изследване чрез поставяне на гъвкава тръба в червата през ануса се нарича сигмоидоскопия. Това е и метод за диагностициране на ракови образувания в долната част на червата. С помощта на тази тръба лекарят изследва вътрешните повърхности на лигавиците за наличие на негативни образувания.

Друг диагностичен метод позволява да се изследва почти цялата чревна кухина, както и да се вземат тъканни проби за по-подробен анализ. Този метод включва лекаря, който изследва червата, като вкарва гъвкаво оптично устройство през ануса и може да наблюдава почти цялата лигавица за негативни промени.

Компютърната томография позволява и диагностициране на онкологични образувания в чревната кухина. Този диагностичен метод се състои в това, че на пациента се дава да изпие специален медицински разтвор, който обгръща вътрешната кухина на червата, след което в чревното пространство се въвежда специален газ, така че стените на органа да се изправят и на монитора да се покаже детайлно изображение, а кухината на органа да се изследва внимателно за наличие на чужди образувания.

Биопсията е задължителна, за да може да се изследват тъканите и да се установи наличието или отсъствието на ракови клетки. Ако диагнозата се потвърди след биопсия, се предписват редица допълнителни диагностични методи, като ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната област, флуорография или рентгенография на гръдния кош и други.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лечение на чревни метастази

Днес най-разпространеният метод за лечение на чревни метастази е хирургичното лечение. Целта на такова лечение е да се премахне туморът и увредената тъкан около него. Също така, чрез тази операция най-често се отстраняват лимфните възли, разположени в близост до лезията, тъй като именно в тях се разпространяват раковите клетки. Ако след операцията не е възможно да се свържат двата края на оперираното черво, тогава се използва метод като колостомия. Същността му се състои в това, че отвореният край на червото се извежда на повърхността на кожата на корема и към него се прикрепя колостомна торбичка. В повечето случаи подобна мярка е временна и след известно време пациентът се подлага на втора операция, за да се свържат червата по естествен път. Но ако такава операция не може да се извърши по някаква причина, този метод остава постоянен. Съвременните методи на лечение въпреки това позволиха подобряване на хирургическите техники при медицинското решение на проблема с рака на червата.

Лечението на чревни метастази все по-често се провежда без прибягване до колостомия, тъй като се появи такъв щадящ вид хирургична интервенция като лапароскопията. Този метод позволява операцията да се извърши с най-малка тъканна травма, тъй като хирургът трябва да направи само няколко малки точковидни разреза или пункции, което осигурява бързо възстановяване след операцията и не нарушава функцията на аналния сфинктер. Често след хирургично лечение на чревни метастази мъжете се оплакват от загуба на еректилна функция. Това се дължи на факта, че по време на операцията се засягат или увреждат нервните окончания, разположени в тазовата област, които са отговорни за сексуалната функция.

Днешните хирургични методи ни позволяват да избегнем тези проблеми и дори ако това се случи, сексуалната функция се възстановява напълно с течение на времето. В екстремни случаи лекарят предписва специален курс на лечение, който помага за решаване на сексуални проблеми и възстановяване на нормалния здравословен потенциал на мъжа.

Прогноза за чревни метастази

Прогнозата за чревни метастази зависи пряко от тежестта и стадия на заболяването. Така че, на първия етап има много голяма вероятност заболяването да бъде излекувано. Но за съжаление, при доста голям брой пациенти, чревната онкология се диагностицира в по-късни етапи на развитие. Като цяло, благодарение на навременната хирургична интервенция в комбинация с такива видове терапия като химиотерапия и лъчетерапия, около 50% от всички пациенти се излекуват. Както показва световната статистика, тези показатели имат тенденция постоянно да се увеличават. Но най-високият показател със сигурност може да се постигне само ако имаме възможно най-ранна диагноза. Ако вземем предвид статистиката на онези пациенти, чийто тумор се е разпространил само в чревната кухина, но не се е разпространил извън нея, тогава броят на случаите на излекуване е много висок процент, средно около 86%. Сред тези пациенти, които са се разпространили извън чревната област, но без разпространение на болестните клетки към други органи, и ако лимфните възли останат непокътнати, процентът на излекуваните случаи е повече от 70% от случаите. При пациенти с по-сложни случаи на заболяването процентът на излекуваните случаи е в диапазона 20-40%. Вероятността за благоприятен изход при тази група пациенти се увеличава значително чрез използването на такъв метод на лечение като адювантна терапия. На групата пациенти, които търсят медицинска помощ в последния стадий на заболяването или със сериозни усложнения, се препоръчва да използват химиотерапия като лечение, тъй като тя помага за намаляване на размера на тумора, значително облекчаване на симптомите и негативните прояви на заболяването и в повечето случаи значително удължаване на живота с повишаване на неговото качество.

По този начин, прогнозата за чревни метастази показва, че с навременна медицинска помощ, заболяването има тенденция да се излекува. Важно е да се помни, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.