Кървене от матката при менопауза

Маточното кървене по време на менопаузата е много сериозен проблем и преди да се започне лечението му, е необходимо да се знае етиологията на този процес. Периодът на менопаузата се характеризира с развитието на различни патологии на фона на хормонален дисбаланс и е много важно да се идентифицират всички тези нарушения и да се започне лечение навреме. Ключът към успешното лечение е навременната диагноза, която е възможна само ако са известни определени симптоми и клинични прояви на такова кървене.

Причини менопаузално маточно кървене

Когато се говори за причините за менопаузата, е необходимо да се разберат общите хормонални промени в тялото на жената през този период. По време на нормален менструален цикъл има колебание на основните женски стероидни хормони, които се променят и според тези колебания настъпват промени в цялото тяло, включително и в матката.

Менопаузата е физиологичен процес на промени в женската репродуктивна система, по време на който в организма настъпват хормонални дисбаланси и тези промени засягат много процеси в женския организъм - менструалната функция, дейността на нервната система, стомашно-чревния тракт и скелетната система, както и работата на сърдечно-съдовата система. Следователно, най-характерните прояви на хормонален дисбаланс са нарушенията в работата на тези органи. Нормалната менструална функция е нарушена, което може да има различни проявления, включително маточно кървене. Процесът на развитие на менопаузата трябва да има своите последователни етапи. Периодът на менопаузата условно се разделя на:

1. пременопауза - периодът от 45 години до началото на менопаузата;
2. менопауза – периодът на последната менструация, средната възраст е около петдесет години;
3. постменопауза - периодът от последната менструация до края на живота на жената.

Всички тези периоди се характеризират със свои собствени особености, които трябва да се познават, за да се регулира състоянието на организма и да се знае точно кога нещо не е наред. Така, по време на пременопаузалния период, могат да се появят първите клинични симптоми на маточно кървене, така че в този случай е необходимо правилно да се коригират подобни нарушения и да се открие причината.

По този начин, основният етиологичен фактор за появата на маточно кървене по време на менопаузата може да се нарече самото настъпване на менопаузата, което при недостатъчна регулация на хормоналния фон може да причини менструация под формата на маточно кървене. Това се развива поради факта, че настъпва инволюция на хипоталамуса и чувствителността на хипоталамуса към влиянието на естрогените постепенно намалява, което нарушава неговата регулаторна функция съгласно принципа на обратната връзка. Налице е недостатъчна стимулация на хипофизната жлеза и се нарушава освобождаването на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, което води до ановулаторен цикъл без освобождаване на яйцеклетка. В същото време нивото на хипофизните хормони - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи - намалява, което нарушава нормалната им концентрация и могат да настъпят първите промени в менструацията. Най-специфичните промени настъпват в яйчниците под формата на атрезия на фоликулите, разрушаване на мембраните, смърт на ооцитите и запазване само на стромата, което спомага за намаляване на количеството секретиращ естроген. Това от своя страна нарушава работата на функционалния слой на ендометриума, което може да причини преждевременното му и едновременно отлепване с развитието на маточно кървене. Това може да е една от причините за подобно кървене.

Друга много честа причина за маточно кървене по време на менопаузата може да бъде маточната миома, която, в зависимост от формата и местоположението си, може да има сериозни усложнения под формата на кървене. Маточната миома или фибромиома е доброкачествено заболяване на матката, което е съпроводено с висока пролиферативна активност на миометриалните клетки с образуване на обемна структура в маточната кухина. Това заболяване е хормонозависимо, т.е. стимулът за такова активно размножаване са женските полови хормони. Следователно, основната причина може да се счита за хормонален дисбаланс, който се появява с настъпването на менопаузата, така че развитието на тези заболявания е по-характерно за климактеричния период. В патогенезата основната роля в развитието на маточната миома по време на менопаузата принадлежи на нарушаването на хормоналните нива. По време на менопаузата нивото на естрогени спада, намалява регулаторният им ефект върху първата фаза на менструалния цикъл, което е съпроводено с намаляване на процеса на пролиферация на ендометриалните клетки. Това от своя страна води до компенсаторно увеличение на пролиферацията на миометриалните клетки, което е съпроводено с хиперплазия на тези клетки с развитието на различни видове маточни фиброми.

Съществува и друга поредица от причини, свързани с развитието на фиброми по време на менопаузата - това е група от нехормонални причини. В основата на всички тези причини е естествената физиологична инволюция на миометриалните клетки по време на менопаузата при жените, която е съпроводена с промени в метаболизма на миоцитните клетки, техните антигенни промени. В този случай могат да се нарушат нормалните процеси на клетъчен растеж и размножаване с повишена склонност към пролиферация и се образуват специфични цитокини и съдови растежни фактори, които допълнително стимулират патологична прекомерна диференциация на тези клетки. В резултат на това се наблюдава неконтролирано клетъчно делене, тяхното размножаване и увеличаване на обема на миометриума, което може да бъде локално или дифузно. В случай на развитие на субмукозни форми на маточни фиброми, много често се развива маточно кървене, което изисква незабавни действия. Следователно, ако етиологичният фактор на маточното кървене са фибромите, тактиката на лечение тук е различна.

Друга причина за маточно кървене може да бъде ендометриоидна киста на маточната кухина, която, ако се разкъса, може да се прояви като значително кървене. Следователно е необходимо да не се изключва такава причина, което изисква специални тактики на изследване и лечение, за да се предотврати инфекция.

Ето защо е важно да се знаят основните причини за маточно кървене по време на менопаузата.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми менопаузално маточно кървене

Много често симптомите на маточно кървене по време на менопаузата се развиват на фона на определени промени, които често се проявяват с емоционално-вегетативни разстройства. Жената е загрижена за раздразнителност, промени в настроението, депресия, намалено сексуално желание, безсъние, умора. Също така, вегетативните прояви често могат да бъдат пристъпи на изпотяване, треска, главоболие и палпитации.

Ако говорим за маточно кървене, което се причинява от особеностите на менструацията, тогава подобни промени ще бъдат характерни. Нарушенията на менструалния цикъл по време на менопаузата имат характер на нередовна менструация - един месец я има, а следващите два липсват, а след това изчезват напълно. Възможно е да има и обилна менструация, а на следващия месец тя да отсъства. В този случай такъв процес от промени в менструацията до пълното им изчезване отнема около шест месеца, не повече. Обилното кървене по време на менопаузата, което често се повтаря, изисква спешна намеса, защото влияе върху състоянието на жената, като развива анемия и нарушава общото състояние. В този случай ще се появят симптоми на замаяност, припадък и трептене на мушици пред очите. Всички тези прояви изискват незабавни действия.

Ако причината за маточно кървене по време на менопаузата е миома, то това заболяване често протича асимптоматично до момента на възникване на усложнения. Ако маточната миома започне в пременопаузалния период, тогава могат да се развият симптоми на менструални нарушения, които са свързани с нарушаване на структурата на ендометриума поради наличието на възли или с начални промени в хормоналните нива. Първите симптоми на маточна миома по време на менопаузата също могат да бъдат разнообразни - кървене, болка в долната част на корема или усещане за тежест в таза, сексуална дисфункция, намалено либидо, нарушаване на нормалното функциониране на пикочния мехур или ректума, вторична хронична желязодефицитна анемия. Тези симптоми често се появяват вече при значителни обеми миома, именно защото протичането е асимптоматично. Има някои особености на клиничната картина на маточната миома по време на менопаузата в зависимост от локализацията и формата на образуванието.

При нодуларната форма на маточния миом, клиничните прояви зависят пряко от местоположението на възела. При образуване на субсерозни възли, менструалната функция не е нарушена, ако е запазена в пременопаузата. Често се наблюдава остър корем, тъй като такива възли са много лабилни в позицията си и могат да се изместят, образувайки торзия или некроза на дръжката на възела. Понякога болката не е остра, а тъпа, болезнена, постоянна; ако възелът дразни перитонеума или нервните окончания, може да се появи и тежест в корема. Ако субсерозният миоматозен възел е със значителни размери, той може да причини синдром на компресия на съседни органи със затруднено дефекационно действие с компресия на ректума, със затруднено уриниране или реактивност на пикочния мехур, а компресията може да наруши и оттока на венозна кръв и лимфа с образуване на застой в малкия таз и развитие на хемороиди. Често, при субсерозно разположение на фиброматозен възел в маточната миома по време на менопаузата, се наблюдават локални неврологични симптоми поради компресия на нервните структури с развитието на нарушения като парестезия или остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тогава е много важно правилно да се диагностицира патологията, а не да се лекуват тези неврологични нарушения.

При субмукозно разположение на възела клиничната картина е по-слабо изразена по отношение на симптомите на компресия, но локалните прояви са по-силно изразени. Може да се наблюдава метрорагия, дори ако изобщо няма менструация по време на менопаузата, тогава такова течение може да се появи при маточен миом по време на менопаузата. Тези течениета са болезнени, придружени от болка в долната част на корема. Изтичане при маточен миом по време на менопаузата може да бъде и в случай на инфекция на възела, тогава се развива инфекциозно възпаление с жълто-зелен секрет с неприятна миризма, което също е придружено от симптоми на интоксикация. Но в определен момент може да се развие силно кървене от възела, което може да е първият епизод и единственият симптом на тази патология.

Ако причината за кървенето е ендометриоидна киста, то се характеризира с незначителни зацапвания преди и след менструация, които могат да бъдат диагностичен признак на заболяването. При пълно разкъсване на кистата се получава тежко маточно кървене, което е съпроводено със значителна коремна болка със спазматичен характер.

Следователно, ако настъпят някакви промени в здравето на жената, е необходимо да се обърне внимание на това и да се проведе цялостен преглед с цел ранна диагностика и предотвратяване на подобни усложнения.

Усложнения и последствия

Основните усложнения, които могат да възникнат при маточно кървене, са развитието на остра постхеморагична анемия или хеморагичен шок, ако кървенето е много изразено. Други усложнения, които могат да възникнат, са възходяща инфекция с развитие на вторични усложнения под формата на гноен миометрит или нагнояване на миоматозния възел. Последици могат да възникнат, ако миомът не бъде диагностициран своевременно. Тогава се появяват силни коремни болки и кърваво течение, което е свързано с отхвърлянето на фиброматозния възел и излизането му в маточната кухина. Такова усложнение е много опасно и изисква хирургическа интервенция с по-нататъшна комплексна терапия. Следователно, ако маточната миома има симптоми на маточно кървене, това е индикация за хирургично лечение, за да се предотвратят подобни усложнения.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диагностика менопаузално маточно кървене

Навременната диагностика на маточното кървене и правилната диференциална диагноза на причината му са много важни не само за лечението на тази патология, но и за предотвратяване на епизоди на повтарящо се кървене и предотвратяване на усложнения. Следователно, на първо място е необходимо да се установят анамнестични данни. Необходимо е внимателно да се събере анамнеза с подробности за оплакванията и точно определяне на акушерската анамнеза. Необходимо е да се установи кога е започнал климактеричният период, характеристиките на менструалния цикъл, наличието на активен сексуален живот. Необходимо е също така да се установи дали кървенето е свързано с обилна менструация като проява на менопаузата. Ако причината за маточното кървене е фиброма, тогава, като правило, жената вече знае за нейното наличие, по-рядко се случва, когато кървенето за първи път показва заболяване. След това се пристъпва към преглед. Необходимо е жената да се прегледа на стол, което позволява да се идентифицират нарушения под формата на сухота на вагиналната лигавица, съпътстващо патологично течение, обем на маточното кървене, което ни позволява да предположим вероятна диагноза. Ако говорим за маточен миом, тогава по време на бимануален преглед на жена се определя тумороподобно образувание с различни размери и локализации, което е безболезнено, подвижно - в случай на нодуларен маточен миом. Ако миомът е дифузен, тогава се наблюдава увеличение на цялата матка, което съответства на определен период от бременността, матката е плътна, леко подвижна и безболезнена. В този случай е възможно да се палпира и субмукозният възел, причинил кървенето. Изследванията, които са необходими за изясняване на диагнозата, са общоклинични и специални. Общите са кръвен тест, биохимичен кръвен тест с липидограма и показатели за бъбречна функция, както и тест за урина. При общ кръвен тест за продължително маточно кървене може да се определи хронична постхеморагична анемия, което ни позволява да преценим продължителността на това заболяване. Що се отнася до специалните тестове, е необходимо да се определи нивото на основните женски хормони в кръвта. Това е необходимо не само за по-нататъшно лечение на менопаузата, но и за анализ на нивото на хормоналните промени и продължителността на патологията.

Инструменталната диагностика на маточното кървене по време на менопаузата е насочена към идентифициране на етиологията и изключване на други органични патологии. Провеждат се задължителни и специални методи на изследване. Ултразвуковото изследване на тазовите органи позволява идентифициране на органични промени в таза, както и установяване на състоянието на яйчниците, за да се предскаже патология, ако маточното кървене е обилна менструация, като проява на менопаузата. При съмнение за миома, ултразвукът ще позволи да се определи нейният размер и локализация, което е необходимо за прогнозиране на заболяването и избор на тактика на лечение. Този метод позволява да се види анехогенно образувание в случай на миоматозен възел с точно определяне на местоположението на това образувание, неговия размер, структура, както и степента на уголемяване на матката в случай на дифузна форма на фиброми.

Хистерографията е един от методите за специална диагностика, който се извършва чрез запълване на матката с контрастна течност в обем от 5-7 милилитра с последващо регистриране на промените. В този случай може да се наблюдава дефект в пълненето, който съответства на местоположението на възела, както и намаление на маточната кухина. Друго изследване е хистероскопията. Това е специален метод за изследване на маточната кухина със специално устройство с видеокамера на края, което позволява да се види маточната кухина, както и да се проведе биопсия с допълнително изследване на пункцията за точна проверка на диагнозата.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на остро маточно кървене по време на менопаузата трябва да се провежда предимно с усложнението на субмукозен маточен миом под формата на метрорагия. В този случай анамнезата и обективният преглед са важни. Много е важно, предвид напредналата възраст на жената, да се проведе диференциална диагноза на маточно кървене с рак на ендометриума по време на менопаузата, тъй като винаги трябва да има онкологична бдителност. Ракът на ендометриума се характеризира с появата на кърваво течение вече няколко години след началото на менопаузата. Но кървенето в случай на маточен миом се характеризира с периодично кървене, а възелът е ясно дефиниран по време на прегледа. В случай на съмнения относно естеството на образуванието в матката се извършва диагностично кюретаж на маточната кухина с хистологично изследване на този материал, което позволява точно да се определи доброкачественият или злокачествен характер на образуванието.

Диференциална диагностика трябва да се проведе и с руптурирана маточна киста, особено ако е ендометриоидна. На ултразвук кистата има анехогенна структура, овална форма, ясни ръбове с тънка капсула и равномерно съдържание. Миоматозният възел също е анехогенен, но е хетерогенен и съответства на миометриума по плътност, често има стъбло и е добре кръвоснабден, за разлика от кистата, която е аваскуларна.

Маточното кървене по време на менопаузата също трябва да се диференцира от вътрешната ендометриоза, която също може да бъде съпроводена с обилно кърваво течение от матката. Но при ендометриозата има характерна анамнеза под формата на кървене, съответстващо на менструация. Тези две диагнози могат да бъдат точно потвърдени с помощта на хистология, както и точна ултразвукова диагностика.

Като се има предвид периодът на менопаузата, т.е. не младата възраст на жената, е необходимо внимателно да се диагностицира маточно кървене и да се проведе диференциална диагностика, тъй като на тази възраст са възможни различни злокачествени процеси, които трябва да се диагностицират възможно най-рано с началото на подходящо лечение. Много е важно да се окаже навременна помощ, защото това е животозастрашаващо състояние.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение менопаузално маточно кървене

Тактиката на терапия на остро маточно кървене по време на менопауза трябва да бъде незабавна и да има хемостатичен характер, както и превантивен характер, за да се предотврати повторно кървене и развитие на по-сериозни симптоми. Съществуват лекарствени и нелекарствени методи на лечение. Лекарствените методи са насочени главно към употребата на хемостатични лекарства, както и към заместителна терапия при хормонален дефицит по време на менопауза или маточни фиброми. Нелекарственото лечение е насочено към коригиране на хормоналния дисбаланс, от една страна, и към превантивен ефект, от друга. Можете също да използвате билки и настойки, които помагат за възстановяване на организма след кървене. Следователно, използването на народни средства е приоритет само при комплексно лечение по време на ремисия.

Средствата за спиране на такова кървене трябва да бъдат точно известни, за да се определи тактиката. Този въпрос трябва да бъде приоритетен в случай на остро маточно кървене и за тази цел се използват хемостатични лекарства.

1. Транексам е едно от най-широко използваните хемостатични средства в гинекологията. Това лекарство влияе върху външния механизъм на коагулация, като инхибира образуването на плазмин от плазминоген. Благодарение на този ефект се разкрива неговото антифибринолитично свойство. Лекарството се предлага във фармакологична форма на таблетки и разтвор в ампули за инжектиране. При остро маточно кървене транексамовата киселина се прилага интравенозно чрез капково приложение. Дозировката в този случай е около десет до петнадесет милиграма на килограм телесно тегло с интравенозно капково приложение със скорост около една капка в минута. Показания за употреба на лекарството са остро кървене, главно в следоперативния период или такива, които са съпроводени с повишено количество фибринолизин. Лекарството има също противовъзпалителни и антиалергични свойства, което облекчава тежестта на симптомите при маточни фиброми или ендометриоидни кисти. Противопоказания за употребата на Транексам са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и съдова патология под формата на тромбоза в анамнезата, инсулт или инфаркт. Възможни са странични ефекти под формата на алергични реакции, както и промени в храносмилателната система - загуба на апетит, киселини, коремна болка, гадене. Възможни са прояви от страна на съдовата система под формата на хипотония при бързо приложение на лекарството, както и учестена сърдечна честота, повишена тромботична активност с риск от тромбоза или тромбоемболизъм.
2. Дицинонът е допълнително средство за лечение на остро маточно кървене по време на менопауза, тъй като лекарството действа главно върху съдово-тромбоцитната връзка на хемостазата. Лекарството повишава пропускливостта на съдовата клетка, а също така увеличава скоростта на образуване на тромбопластин, което увеличава реакцията към образуването на първичен тромб по време на кървене. Лекарството започва да действа няколко минути след приложение, а продължителността на действието е около пет часа. Лекарството се предлага във фармакологична форма на таблетки и разтвор за интравенозни инжекции. В случай на остро маточно кървене, лекарството се прилага в доза от 500 милиграма интрамускулно. Противопоказания за употребата на лекарството са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и съдова патология под формата на тромбоза в анамнезата, инсулт или инфаркт, предозиране на лекарства от групата на антикоагулантите. Възможни са странични ефекти под формата на алергични реакции, както и промени в стомашно-чревния тракт - гадене, киселини, коремна болка, загуба на апетит. Възможни са прояви от страна на нервната система под формата на замаяност, сънливост, нарушения на съня и главоболие.

Хормоналната терапия при съпътстващ маточен миом, ако той е етиологичният фактор на кървенето, е задължителна, както и за коригиране на хормоналния дисбаланс по време на менопаузата. В този случай се използва хормонозаместителна терапия.

Хормоналната терапия за маточни фиброми може да включва няколко групи лекарства:

1. Агонисти на гонадотропин-освобождаващия фактор, представител на които е Диферелин или Трипторелин, се използват от 3-ия ден на менструалния цикъл в продължение на шест месеца по 3,75 милиграма.

• Госерелин - прилага се шест месеца по 3,6 милиграма подкожно
• Бусерелин - 200 микрограма в носа два пъти дневно в продължение на шестмесечен курс
• Золадекс – от 1-ви до 5-ти ден от цикъла чрез инжекция.

1. Антагонистите на гонадотропните хормони, представител на които е лекарството Даназол, се използват в доза от 400-800 милиграма на ден, също с курс на лечение в продължение на шест месеца.
2. Лекарствата от серията прогестерон са различни лекарства, които са способни да регулират овариоменструалния цикъл в случай на недостатъчност на втората му лутеална фаза. Основните представители на тази серия са:

• Норетистерон ацетат – използва се от петия ден на менструалния цикъл, 5-10 милиграма два пъти дневно в продължение на шест месеца.
• Медроксипрогестерон ацетат се използва в същата доза и за същия курс.
• Системата Мирена е вътрематочно устройство, което се поставя в продължение на пет години с наблюдение на състоянието му.
• Норколут и Примолут са лекарства, които се използват от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл в продължение на три до шест месеца.

Възможно е също да се използват комбинирани перорални хормонални лекарства, двуфазни, с голямо количество прогестерон.

1. Тризистон е комплексно хормонозаместително лекарство. Това лекарство се произвежда под формата на фармакологични дражета от три цвята, които се използват по специална схема в продължение на три седмици, след което се прави почивка за една седмица. Курсът на лечение е най-малко три до шест месеца. Противопоказания за предписване на лекарството са злокачествени тумори от всякаква локализация, съдова патология под формата на тромбоза в анамнезата, хепатит. Необходимо е да се използва с повишено внимание при захарен диабет, тъй като лекарството може да промени глюкозния толеранс, както и при артериална хипертония. Странични ефекти могат да се проявят под формата на холестаза, чернодробна дисфункция, емболия, както и алергични и диспептични реакции.
2. Логест е лекарство, съдържащо естрадиол и гестаген, високодозово, поради което превантивната му роля се проявява не само в коригирането на хормоналните нива, но и в превенцията на онкологични заболявания на женската репродуктивна система. Лекарството помага за изравняване на хормоналния дисбаланс и поради това, менопаузалните разстройства са по-слабо изразени, особено по отношение на обилното кървене. Логест се предлага под формата на фармакологична форма на капсули, съдържащи 21 броя в опаковка. Приемът трябва да започне от първия ден от цикъла. Можете да започнете приема му на петия ден от менструалния цикъл при жена в менопауза. Курсът на прием е една капсула дневно в продължение на три седмици, след което се прави почивка от седем дни, след което е необходимо да се възобнови приема. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на нарушения на изпражненията, гадене, чувство на горчивина в устата, повръщане. Възможно е да има и астеновегетативни реакции, прояви на хормонално лечение от страна на гърдите под формата на чувство на тежест, болка, секрет и повишена вагинална секреция. Противопоказания за употребата на лекарството за лечение са проблеми със съсирването на кръвта и анамнеза за инфаркт или инсулт, злокачествени новообразувания, тежко увреждане на черния дроб, увреждане на панкреаса и диабет.

Хирургично лечение на остро маточно кървене по време на менопауза се извършва, ако причината за кървенето е миоматозен възел. В този случай, след проста предоперативна подготовка, се извършва хирургично лечение. Наложително е да се спре кървенето, да се потвърди наличието на възела и едва след това да се извърши хирургично лечение. Хирургичното лечение може да се извърши в обема на органосъхраняваща интервенция и радикална интервенция. Тактиката зависи от вида на миома, неговия размер, местоположение и продължителността на операцията. Органосъхраняващите операции са миомектомия - отстраняване на самия миоматозен възел в рамките на здрави тъкани - и емболизация на маточните артерии, при което се нарушава кръвоснабдяването на възела и той регресира.

Радикалните операции включват суправагинална ампутация на матката, субтотална хистеректомия и екстирпация на матката, което зависи и от размера и местоположението на фиброма и възрастта на жената, както и от възможността за бързо спиране на маточното кървене.

Традиционно лечение на маточно кървене по време на менопаузата

Традиционното лечение на маточно кървене, поради риска от усложнения, се провежда по време на периода на ремисия. Използваните традиционни методи на лечение са насочени към коригиране на хормоналната хомеостаза и основните от тях са:

1. Медът има способността да повишава локалния имунитет и да стимулира регенерацията. За да създадете лекарство от мед, трябва да вземете сърцевината на лук и да я поставите в чаша с мед, така че да е напълно запълнена с него. Оставете този разтвор за една нощ и на сутринта накиснете тампон в този разтвор и го поставете във влагалището за една нощ, повтаряйте това в продължение на 10 дни, след което фиброидът, ако е причинил кървене, трябва да намалее.
2. Медът, като естествен източник на хранителни вещества и микроелементи, които повишават локалния имунитет и стимулират регенерацията, се използва широко за лечение на патологии на женските полови органи, включително менопауза. За да създадете лекарство от мед, трябва да направите разтвор от три супени лъжици мед, пет капки ленено масло и три супени лъжици преварена вода и да приемате по една чаена лъжичка два пъти дневно, курсът е 10 дни. Това средство помага за нормализиране на хормоналните нива, което е насочено и към предотвратяване на нарушения на локалния имунитет.
3. Листата от алое, които имат изразен противовъзпалителен и регенериращ ефект, се изстискват в чаша и след намокряне на тампон се поставят във влагалището, като процедурата се повтаря веднъж дневно в продължение на цял месец.
4. Сокът от репей е отличен за облекчаване на раздразнение, подуване и има антипролиферативен ефект, който увеличава способността на ендометриоидната киста да се разреши. За целта изстискайте сока от предварително измитите листа от репей и приемайте по една чаена лъжичка три пъти дневно в продължение на пет дни, а след това по една чаена лъжичка два пъти дневно в продължение на още пет дни.
5. Листа от берберис, валериана, липа, кориандър, маточина и риган трябва да се залеят с литър гореща вода и след запарване да се пият по 2 чаени лъжички сутрин и вечер. Този разтвор успокоява нервната система и намалява кървавото течение, като стабилизира хемостазата. Това предотвратява нарушения на нервната система по време на менопаузата, което облекчава симптомите на вегетативно-емоционални прояви и предотвратява нарушения на съдовия тонус.

Хомеопатичните лекарства могат не само да коригират хормоналния дисбаланс, но и да се приемат за възстановяване на организма след кървене.

1. Климактел е хомеопатично лекарство, което има състав, подобен на фитоестрогенните лекарства, и спомага за нормализиране на хормоналните нива по време на менопаузата. Лекарството също така намалява пролиферативните процеси на клетъчно ниво. Климактел се използва в таблетки, по една таблетка преди хранене или час след това три пъти дневно. Продължителността на лечението с лекарството е около два месеца. Не са установени странични ефекти. Противопоказания за прием на Климактел са свръхчувствителност към компонентите на Климактел.
2. Дисменорм е хомеопатично лекарство, което регулира хормоналните нива и повлиява доброкачествени маточни образувания като кисти или фиброми. Дисменорм се използва за лечение в таблетки в доза от една таблетка три пъти дневно един час след хранене.
3. Ременс е хомеопатично лекарство, което помага за регулиране на хормоналния дисбаланс по време на менопаузата, като повлиява хипоталамо-хипофизната зона, а също така има защитни свойства върху ендометриума. Това предотвратява развитието на повторно кървене и възстановява функционалния слой на матката. Лекарството се предлага под формата на разтвор и таблетки. Лекарството се използва на първия и втория ден в повишена доза - една таблетка или десет капки осем пъти дневно, а след това в продължение на три месеца в същата доза, но само три пъти дневно. Не са установени странични ефекти. Противопоказания за прием на Ременс са свръхчувствителност към отделните съставки на лекарството.
4. Гинекохел е комбинирано хомеопатично лекарство, което има ефект върху менопаузалните разстройства чрез нормализиране на синтеза на естроген и прогестерон, което спомага за намаляване на ефектите от дефицита на тези хормони. Лекарството се предлага на капки и се дозира по десет капки три пъти дневно, може да се разтваря във вода или да се приема като чист разтвор. Страничните ефекти са редки, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Не са установени противопоказания.

По този начин, основното при лечението на маточно кървене по време на менопаузата е незабавното му спиране и едва след това се провеждат допълнителни методи на изследване, изяснява се диагнозата и се решава тактиката за по-нататъшно лечение - хирургично или консервативно. Такъв широк спектър от лекарства, не само медикаментозни, но и народни средства, както и хомеопатични, ви позволява да изберете необходимото лечение и успешно да коригирате промените в хормоналните нива по време на менопаузата с предотвратяване на по-нататъшни нарушения, но тези методи са възможни по време на периода на ремисия.

[ 15 ]

Предотвратяване

Специфична профилактика може да се проведе при първите симптоми на менопаузата, след което можете да започнете да приемате хомеопатични лекарства за регулиране на хормоналните нива, което може да предотврати сериозни менструални нарушения под формата на обилно маточно кървене. Неспецифичните превантивни мерки включват редовни прегледи от гинеколог, преглед при първи симптоми на менопаузата. Това може да открие маточен фибром или киста в ранен етап, което прави възможно ранното лечение на патологията и предотвратяването на такова усложнение като маточно кървене.

[ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Прогнозата за маточно кървене по време на менопаузата за възстановяване е сравнително благоприятна при навременно и правилно лечение, тъй като това състояние представлява пряка заплаха за живота. Прогнозата за живот е благоприятна, тъй като кървенето с правилно лечение може да бъде спряно и други усложнения могат да бъдат предотвратени.

Маточното кървене по време на менопаузата е много сериозен симптом, който може да се развие като проява на самата менопауза, а също така може да бъде симптом на маточни фиброми или ендометриоидни кисти. Ето защо е важно да се проведе диференциална диагностика и след спиране на кървенето да се вземе решение за лечението на патологията. Но най-добрият вариант в този случай е предотвратяването на подобно кървене чрез навременни прегледи и наблюдение на вашето здравословно състояние.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]