Масталгия

Масталгията е заболяване, което е съпроводено с постоянна болка в млечните жлези.

Нека разгледаме основните причини за тази патология, симптомите, методите за диагностика, лечение и профилактика.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини масталгия

Заболяването се проявява при чести неврози и при момичета в пубертета. Промените в хормоналните нива и честият стрес са друга причина за силна болка в гърдите, която не е периодична. Масталгията може да е признак на рак на гърдата и други злокачествени новообразувания. Употребата на някои лекарства също влияе върху появата на болезнени усещания в гърдите, които стават хронични.

Причините за масталгия, тоест болезнени усещания в млечната жлеза, са разнообразни. Ако е циклична форма, тогава причината за появата ѝ се крие в хормоналния дисбаланс. Причината за ацикличната болка не е свързана с хормоналния статус, тъй като се появява поради анатомични промени в млечната жлеза. Говорим за травми на гърдата, различни неоплазми или скорошни операции. Друга причина за нециклична болка не е свързана със самата жлеза, тоест дискомфортът възниква поради стави, гръдни стени или мускули.

Причините могат да бъдат свързани с дисбаланса на мастните киселини в гръдната тъкан. При дисбаланс чувствителността на гръдните клетки към хормоните се увеличава значително. Това обяснява обезболяващините свойства на маслото от иглика, което често се използва за лечение на масталгия. Маслото съдържа гама-линоленова киселина, която възстановява баланса на мастните киселини и намалява чувствителността на жлезистата тъкан към хормоните.

Цикличната болка може да бъде причинена от употребата на хормонални лекарства за безплодие или контрацептиви. В този случай болката е страничен ефект на прогестерона и естрогена. Тази теория обяснява защо някои жени продължават да изпитват болка след менопаузата и трябва да приемат хормони. Приемът на антидепресанти също може да предизвика масталгия.

Могат да бъдат идентифицирани следните причини:

• Хормонални промени, свързани с женския цикъл.
• Травма на гръдния кош.
• Бременност и кърмене.
• Мастит, тромбофлебит, супуративен хидраденит.
• Разтягане на гръдните връзки.
• Употреба на хормонални лекарства и антидепресанти.
• Артрит на врата и гръдния кош.

Ако болката, която се появява в едната или и двете млечни жлези, има специфична причина, тогава тя не се диференцира от рак. Но ако причината за болката не е установена, тогава се провежда диференциална диагностика. Тъй като всички злокачествени новообразувания на млечната жлеза са съпроводени със силна болка в последните етапи на развитие.

[ 6 ]

Симптоми масталгия

Симптомите на масталгия са болезнени усещания с различна локализация и интензивност. Болката може да бъде лека, силна, в едната или и двете млечни жлези едновременно. Неприятните усещания могат да се появят както на едно място, така и в целия гръден кош. В началните стадии на заболяването се усещат малки уплътнения, чиято поява е свързана с фазите на менструалния цикъл и причинява дискомфорт. Ако на този етап не се обърне необходимото внимание на болезнените симптоми, тогава уплътненията могат да се трансформират в злокачествени новообразувания. Клиничните признаци на киста са много подобни на масталгия и мастопатия. В този случай болката е пряко свързана с фазите на цикъла, влияе върху хормоналния фон, причинява секрети от зърната и различни гинекологични заболявания.

Симптомите на масталгия редовно се появяват при 70% от жените. Най-често заболяването се среща при млади момичета или в пременопаузалния период. В редки случаи заболяването се диагностицира при жени в постменопауза. Всяка жена поне веднъж в живота си е изпитвала дискомфорт в гърдите. Но в някои случаи болката става продължителна за пет или повече дни. Болката може да продължи през целия менструален цикъл. Масталгията не засяга активността на жената и нейния сексуален живот.

Масталгията на млечната жлеза тревожи много жени. Болезнените усещания могат да бъдат признак на рак или да показват хормонален дисбаланс в женското тяло. Болката може да бъде циклична, нециклична и да не е свързана с жлезата.

• Цикличен

Причинява силна болка, която възниква поради нарушения на менструалния цикъл. Заболяването е съпроводено с нарастваща и рязко отслабваща болка. Дискомфорт се появява в ръцете и подмишниците. Често се появява малка бучка в млечните жлези, възможна е двустранна локализация в горните области на жлезите. Болка може да се появи при прием на хормонални лекарства.

• Ацикличен

Заболяването не е свързано с менструалния цикъл и най-често се появява при жени след 40 години. Болката се появява в средната част на гърдите и около зърното, неприятните усещания могат да бъдат както постоянни, така и периодични. Най-често болката е пареща, остра, режеща и едностранчива. Неприятните усещания могат да бъдат свързани с наличието на доброкачествени новообразувания (фиброаденоми) или кистозни тумори.

• Мастит

Заболяването е съпроводено с болезнени усещания, висока температура, втрисане, обща слабост и други симптоми на интоксикация. Неправилното лечение на мастит води до появата на масталгия с неконтролируема болка.

• Рак на гърдата

В някои случаи симптомите на рак на гърдата се приемат за масталгия. Жената изпитва болка с различна интензивност в горната част на млечните жлези. В този случай е необходима правилна диагностика, за да се разпознае своевременно онкологичният процес и да се предпише ефективно лечение.

Когато се появят първите признаци на масталгия на млечната жлеза, е необходимо да се проведе самопреглед на гърдата и да се потърси медицинска помощ. Ако по време на палпация успеете да усетите уплътнения с различна форма, това е причина да посетите мамолог и гинеколог.

Всяка жена трябва редовно да преглежда млечните си жлези и да се подлага на профилактични прегледи при мамолог. Ако се появят болезнени усещания, промените във формата или размера на жлезата или кожата, или се появи усещане за уплътняване, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Форми

[ 7 ], [ 8 ]

Циклична масталгия

Цикличната масталгия е заболяване, пряко свързано с менструалния цикъл. В някои случаи тя може да бъде симптом на предменструален синдром или диспластични доброкачествени промени в тъканите на жлезите. Болезнените усещания се появяват през определени периоди от менструалния цикъл и са двустранни. По време на бременност и менопауза неприятните симптоми изчезват.

Патологията възниква поради нарушения в хормоналния статус. Под влияние на хормони във втората фаза на цикъла се задържа течност в млечните жлези и тялото, което провокира болка. Най-честата причина за цикличната форма е предменструалното състояние. През този период в тялото на жената се образуват голям брой вещества - медиатори, които действат върху нервните окончания и причиняват болка в гърдите. Дългосрочната употреба на комбинирани орални контрацептиви, лекарства с гестагени и естрагон е друг фактор, причиняващ заболяването.

Характерни признаци на циклична масталгия:

• Болезнените усещания са с разпукващ характер, причинявайки подуване и уголемяване на гърдите.
• Болката има специфична локализация във външните и горните части на гръдния кош или е тотална по характер, обхващаща цялата жлеза.
• Най-често жените в детеродна възраст страдат от тази патология.
• Постоянният дискомфорт и болка водят до потиснато психоемоционално състояние, депресия и неврози.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ациклична масталгия

Ацикличната масталгия е патология, която може да бъде свързана с различни заболявания на млечните жлези (възпаление, мастопатия, кисти, малформации и анатомични особености, злокачествени новообразувания). Като правило, ацикличните болки са едностранни и постоянни. Степента на дискомфорт зависи пряко от естеството на патологията. Така, при обширни лезии на жлезите, болката е с минимална интензивност за дълго време. Но когато се образува абсцес, се появяват остри, пулсиращи и резки болки. Болезнените усещания могат да се разпространяват към подмишниците и да се появяват в цялата жлеза.

В допълнение към дискомфорта и неприятните усещания, заболяването е съпроводено с подуване и възли, които могат да се палпират. Цветът и структурата на кожата над болезнената област могат да се променят. Промените могат да засегнат структурата и формата на зърното. Ацикличната масталгия се среща най-често при жени след 40-годишна възраст. Заболяването не е свързано с менструалния цикъл. Появата на остра локализирана болка може да е симптом на доброкачествени тумори, кисти или фиброаденоми. Ако болката е съпроводена с подуване и зачервяване на кожата, това е признак на инфекциозна лезия на гърдата. В този случай жената често има треска, главоболие и чувство на обща слабост.

Тъй като ацикличната болка е еднакво свързана с различни заболявания на млечните жлези, е необходимо незабавно да се свържете с мамолог. Лекарят ще събере анамнеза и ще проведе серия от изследвания, които ще помогнат да се установи истинската причина за болезнените усещания. Нека разгледаме основните заболявания, които могат да се крият под симптомите на нециклична масталгия:

• Рак на гърдата.
• Реактивна склероза на съединителната тъкан на гърдата.
• Аденом, фиброаденом, липосклероза.
• Склерозираща аденоза.
• Синдром на Тейц.

[ 13 ], [ 14 ]

Диагностика масталгия

Диагностиката на масталгията е набор от различни методи, които позволяват да се установи истинската причина за болезнените усещания. Ако се появят странични симптоми, жената трябва да проведе самопреглед и палпация на гърдата. За целта е необходимо да застанете пред огледало, да изследвате жлезите отстрани и отпред в четири проекции: ръце нагоре, надолу, на бедрата, тяло наклонено напред. Палпацията трябва да се извършва в легнало положение, с едната ръка зад главата. При палпиране на гърдата е необходимо постепенно да се придвижвате от периферията и отстрани към зърното. Обърнете специално внимание на зърното, натиснете го и се уверете, че няма патологични секрети. Също така, не забравяйте да прегледате и палпирате областта под мишницата.

Ако по време на самопреглед откриете секрет от зърното или неговото прибиране в гърдата, уплътняване на тъканите, зачервяване, промени във формата, размера или поява на асиметрия на гърдата, това е причина незабавно да се консултирате с лекар. В допълнение към самопрегледа се препоръчва да се записва честотата и характерът на болезнените усещания. Това ще помогне на лекаря да диагностицира вида масталгия, да определи причината за появата ѝ и да състави план за лечение.

Някои жени, страдащи от масталгия, могат да бъдат диагностицирани с рак. Ето защо процесът на изследване на гърдата и диференциална диагноза е много важен. Нека разгледаме съвременните диагностични методи, използвани за изследване на млечната жлеза при съмнение за масталгия:

• Ултразвуковото изследване е най-простият и безопасен метод, може да се извършва по време на бременност и кърмене. То позволява да се открият фиброкистозни неоплазми и други туморни състояния. Ако се използва за диференциална диагностика, са необходими допълнителни методи.
• Мамография и рентгенови методи – с тяхна помощ могат да се открият патологични промени в тъканите на млечната жлеза. Като правило се използват за изследване на пациенти над 40 години. Не се използват за диагностициране на млади момичета и жени, тъй като влияят на репродуктивната функция.
• Тънкоиглена аспирационна биопсия – извършва се по време на ултразвуково изследване за диференциална диагноза на туморни неоплазми. В резултат на пункцията се получават тъкани от жлезата, които се изпращат за цитологично изследване.
• Електрическата импедансна мамография е високоинформативен метод, който позволява визуално изследване на състоянието на жлезистата тъкан. Този метод е по-рядко срещан от ултразвука или мамографията.
• Микровълновата радиотермометрия е температурен метод за откриване на аномалии, характерни за онкологични процеси. Диагностиката се извършва в специализирани институции и само по лекарско предписание.
• Анализ на производството на полови хормони – позволява точно да се определи фазата на менструалния цикъл и нивото на хормоните. Тъй като хормоналният дисбаланс е основната причина за болка в гърдите.

Независимо от избраните диагностични методи за масталгия, е много важно да се установи истинската причина за болезнените усещания и да се започне лечение на заболяването.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение масталгия

Лечението на масталгия зависи изцяло от диагностичните резултати, вида на заболяването (циклично, ациклично), възрастта на пациента и други характеристики на организма. Болезнените усещания могат да бъдат намалени с помощта на лекарства, които се отпускат без лекарско предписание. Нестероидните противовъзпалителни средства са друг начин за елиминиране на патологията. Тази категория лекарства включва: Напроксен, Ибупрофен и Аспирин. Оралните контрацептиви могат да се използват за лечение на масталгия, но най-често страничните ефекти на такива лекарства причиняват болезнени усещания в млечната жлеза.

Можете да намалите дискомфорта с магнезиеви препарати. Препоръчително е да приемате магнезий 14 дни преди началото на менструалния цикъл. Това ще намали възпалението и болката. Друг метод за лечение е диетичното хранене. Намаляването на консумацията на мазнини с 15-20% е доказан метод.

Нека разгледаме лекарствата, предписани на пациенти с масталгия:

• Бромокриптин

Хормонално лекарство, използвано в гинекологията за потискане на секрецията на пролактин и стимулиране на допаминовите рецептори. Лекарството се използва в неврологията и ендокринологията. Много често това лекарство се предписва на пациенти след аборт, тъй като активните вещества потискат производството на кърма, предотвратяват нейната секреция, възстановяват менструалния цикъл и овулацията. Бромокриптинът е отлично профилактично средство за туморни лезии на млечните жлези, предотвратява кистозни неоплазми, облекчава болката и нормализира баланса на естроген и прогестерон.

В първите дни от употребата на лекарството са възможни странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, обща слабост и главоболие. В редки случаи лекарството причинява ортостатична хипотония. Ако дозировката не се спазва, се появяват сънливост, халюцинации, зрителни нарушения, объркване. Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и по време на бременност, кърмене, артериална хипертония, тремор.

• Прожестин-КР

Хормонално противотуморно средство. Основните показания за употреба на лекарството: масталгия, мастодиния, доброкачествена мастопатия на фона на дефицит на прогестерон. Лекарството се произвежда под формата на гел за външна употреба. Гелът се нанася равномерно върху млечните жлези, като се втрива до пълното му абсорбиране. Курсът на лечение не трябва да надвишава 30 дни. Прожестин-КР е противопоказан за употреба при свръхчувствителност към неговите компоненти.

Всякакви лекарства за лечение на масталгия могат да се използват само по лекарско предписание. Бременните жени и жените над 40 години трябва да обърнат специално внимание на болката в гърдите. Ако се появи дискомфорт и неприятни симптоми, незабавно се свържете с мамолог. Лекарят ще проведе диагностика и ще предпише ефективно средство за лечение на масталгия.

Лечение на масталгия с народни средства

Лечението на масталгия с народни средства е популярно сред пациенти от всички възрасти. Предимството на такова лечение е, че жената не е необходимо да приема лекарства, които имат странични ефекти върху организма. Цялата терапия се провежда с лечебни растителни компоненти.

В началните етапи на заболяването, когато болката е временна, лекарите не препоръчват употребата на лекарства, тъй като масталгията се лекува перфектно с народни средства. Нека разгледаме няколко народни рецепти за болка в гърдите:

• Най-доброто народно средство за болка в гърдите е зеленчуков компрес. Смелете или настържете цвекло, смесете го с мед и го разпределете равномерно върху леко нарязан зелев лист (за да може зелето да пусне сок). Този компрес трябва да се приложи върху гърдите и да се увие в шал за една нощ. Разбира се, компресът не е много удобен за употреба, но ефективно елиминира симптомите на масталгия и разтваря малки уплътнения и възли.
• Сокът от пресни листа от репей е отлично средство за лечение на масталгия. Тази рецепта е най-добре да се използва през топлия сезон, когато репеят окапва листата си. Растението трябва да се накъса ситно, да се смели в блендер, да се прецеди и да се приема вътрешно, докато болката изчезне напълно.
• Черният бъз, смлян със захар или смесен с мед, ще облекчи ефективно болката в гърдите с всякаква интензивност. Лекарството трябва да се приема по една чаена лъжичка 3-4 пъти дневно 30-40 минути преди хранене.

Предотвратяване

Превенцията на масталгията е доста проста и достъпна за всички жени. Здравословният начин на живот, правилното хранене, редовните упражнения, здравословният сън и минимумът стрес са най-добрата превенция не само на болезнените усещания в гърдите, но и на други заболявания на млечните жлези и тялото като цяло. Най-добрият начин да се предпазите от болезнени усещания е да избягвате травми на гърдите. Ако спортувате, носете спортен сутиен и не забравяйте да провеждате самопреглед и палпация на жлезите за навременно откриване на патологии.

Нека разгледаме някои общи препоръки, които ще помогнат за премахване на болката, свързана с масталгия.

• Преди всичко, трябва да преразгледате диетата си, да ограничите консумацията на мазнини, сол, пушени храни, сладкиши и кофеин. Храната трябва да е питателна и здравословна за организма. Диетата трябва да включва храни, богати на витамини A, B, C, E, цинк, йод, магнезий. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сол. Готварската сол задържа вода в организма, което води до подуване на тялото и млечните жлези.
• В допълнение към храненето, промените трябва да повлияят и на начина на живот. Един от важните фактори, влияещи върху появата на масталгия, е наднорменото тегло. Мастната тъкан при жените работи като ендокринна жлеза, тоест произвежда и натрупва естроген, което води до подуване и болезненост на гърдите. Нормалното тегло е ключът към здраво женско тяло.
• Активният начин на живот и физическите упражнения са терапевтични за масталгия. Редовните упражнения, които не увеличават симптомите на масталгия (бягане, скачане), ще подобрят кръвообращението и ще премахнат болезнените прояви на заболяването.
• Обърнете специално внимание на черния дроб. На пръв поглед може да изглежда, че черният дроб и млечните жлези не са свързани, но това не е така. Много проблеми с млечните жлези са свързани с лошо функциониране на този орган. За да стимулирате черния дроб, можете да използвате този народен метод: смесете корените на глухарче, репей, киселец и махония в равни части, добавете малко цитрусова кора и залейте с вряла вода. Напитката трябва да се запари за 15 минути, след което трябва да се прецеди и да се приема по три чаши на ден.
• Ако всички горепосочени методи не са помогнали за премахване на болезнените симптоми на масталгия, обърнете внимание на бельото си, а именно на сутиена си. Носете бельо, което няма да притиска гърдите ви и няма да им позволява да увиснат. Най-добре е да изберете спортни сутиени с широки еластични презрамки на гърба.

Болката в млечната жлеза винаги изисква определяне на причината за възникването ѝ, особено ако е ациклична, която никога не се появява без причина. Колкото по-възрастна е жената, толкова повече безпокойство трябва да предизвикват всякакви болезнени усещания в млечните жлези. Спазването на всички превантивни мерки и редовните прегледи при мамолог е най-добрият начин да се предпазите от масталгия и други патологични заболявания на гърдата.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Прогнозата за масталгия обикновено е благоприятна. Но ако жената бъде диагностицирана с ациклична форма на патология, това може да доведе до малигнизация на процеса. Тоест, клетките на жлезата претърпяват патологични промени, които могат да доведат до образуването на различни тумори и тяхното злокачествено развитие.

Масталгията на млечната жлеза е заболяване, което причинява болезнени усещания, подуване и зачервяване на гърдата. Редовните профилактични прегледи, здравословният начин на живот и правилното хранене ще предотвратят развитието на болка в млечните жлези и ще облекчат дискомфорта и болката, поддържайки гърдите на жената здрави и красиви.

[ 20 ], [ 21 ]