Лекарството "Ovestin" при менопауза при жени: крем, гел, супозитории

Овестин е хормонално лекарство. Нека разгледаме показанията за неговата употреба, дозировката, възможните странични ефекти и други характеристики на инструкциите.

Менопаузата е период на хормонални промени в женския организъм, които могат да влошат качеството на живот. Този период е опасен поради различни патологични процеси, дължащи се на намаляване на производството на естроген. Ето защо се използва заместителна терапия, чието действие е насочено към елиминиране на дефицита на женски полови хормони.

Овестин по време на менопауза е необходим за възстановяване на вагиналния епител и нормализиране на вагиналната микрофлора. Активното вещество на лекарството е естриол, естествен женски полов хормон. Този компонент засяга само органите на пикочно-половата система: вагината, шийката на матката, вулвата и уретрата.

Особеността на лекарството е, че започва да действа още в първите дни след прилагането, като значително подобрява състоянието на жената. Възстановява нормалната микрофлора, елиминира сухотата и сърбежа, бори се с уринарната инконтиненция.

Показания овестин за менопауза

Хормонозаместителната терапия по време на менопаузата помага за възстановяване на нивото на половите хормони. Показанията за употреба на Овестин по време на менопаузата се основават на действието на активните му компоненти. Лекарството се предписва за:

• Възрастови промени във вагиналната лигавица с атрофичен характер, причинени от естрогенен дефицит.
• Повишено уриниране и болка.
• Уринарна инконтиненция.
• Сухота, сърбеж и дискомфорт във влагалището.
• Болка по време на полов акт.
• Лечение и профилактика на възпалителни лезии на урогениталната област.
• Безплодие (свързано с цервикален фактор).
• Предотвратяване на усложнения от хирургични интервенции с трансвагинален достъп.

Лекарството се предписва за диагностика, когато цитологичните резултати от вагинална намазка са неясни.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Овестин се предлага в няколко форми:

• Таблетки - капсули от 1 и 2 mg с активното вещество естриол. Допълнителни компоненти са: амилопектин, лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат и други. Една опаковка съдържа 30 таблетки.
• Вагинален крем – предлага се в тубички от 15 g с активната съставка естриол. Помощни вещества: цетил палмитат, млечна киселина, октилдодеканол, хлорхексидин хидрохлорид, натриев хидроксид и други.
• Вагинални супозитории – всяка супозитория съдържа 0,5 mg естриол и витепсол S 58. Една опаковка съдържа 15 супозитории.

Различните форми на Овестин позволяват той да бъде избран индивидуално за всеки пациент.

Фармакодинамика

Селективното действие на лекарството е насочено към вагината, шийката на матката и вулвата. Фармакодинамиката причинява повишена пролиферация на вагиналния епител, стимулира кръвоснабдяването му, елиминира атрофичните промени, причинени от пременопаузата и менопаузата. Активните компоненти нормализират киселинния баланс и микрофлората на вагината, повишават устойчивостта към инфекциозни и възпалителни заболявания.

Хормоналният агент има незначителен ефект върху ендометриума. Хиполипидемичният ефект е свързан с повишаване на концентрацията на бета-липопротеини в кръвта, повишаване на инсулиновата чувствителност. Подобрява се усвояването на глюкозата и се стимулира производството на глобулини (свързват женските полови хормони). Лекарството стимулира парасимпатиковите реакции, синтеза на ДНК и протеини.

Фармакокинетика

Различните форми на освобождаване на Овестин имат един и същ ефект върху женското тяло. Фармакодинамиката на таблетките показва бърза и почти пълна абсорбция след употреба. Максималната концентрация на естриол в кръвната плазма се постига след 1-2 часа при интравагинално приложение.

Около 90% от активното вещество се свързва с албумин. За разлика от други естрогени, естриолът практически не взаимодейства с глобулина, който се свързва с половите хормони. Лекарството се екскретира непроменено през очите. Около 2% се екскретира през червата. Екскрецията на метаболитите започва няколко часа след приложение и продължава около 18-20 часа.

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на Овестин зависят от патологичното състояние и лекарските предписания. По време на менопаузата се посочват 4-8 mg от лекарството, независимо от формата на освобождаване. Когато състоянието се подобри, дозата се намалява.

• Атрофични промени във вагиналната лигавица - 2-4 таблетки веднъж дневно в продължение на един месец. Впоследствие е показана поддържаща доза от 1-2 капсули.
• Уринарна инконтиненция – 1-2 супозитории сутрин и преди лягане. Ако се използва крем, той се прилага с апликатор 2 пъти дневно. След подобряване на състоянието, лекарството се използва 2 пъти седмично.
• Подготовка за диагностика при неясни цитологични резултати от вагинални натривки – 1 супозитория през ден в продължение на 7 дни. Терапията трябва да продължи до следващата диагностична процедура. Кремът се използва по същата схема.
• Безплодие, свързано с цервикален фактор – 1-2 mg на ден от 6-ия до 15-ия ден от цикъла. При необходимост дозата може да се увеличи до 8 mg на ден.

Ако лекарството се предписва по време на подготовка за операция с трансвагинален достъп при жени в климактерична възраст, тогава се използва 1 супозитория веднъж дневно. Въвеждането на супозитории трябва да започне 14 дни преди планираната операция. Ако се използват таблетки, тогава 4-8 mg 14 дни преди операцията и 1-2 mg в продължение на две седмици след операцията. Кремът се използва по същата схема.

[ 4 ]

Противопоказания

Овестин е противопоказан за употреба в следните случаи:

• Непоносимост към компонентите на лекарството.
• Бременност.
• Вагинално кървене с неизвестна етиология.
• Анамнеза за рак на гърдата или съмнение за рак на гърдата.
• Порфирия.
• Остро увреждане на черния дроб, промени в чернодробните функционални тестове.
• Анамнеза за венозен или артериален тромбоемболизъм.
• Естроген-зависими злокачествени тумори.
• Рак на ендометриума или съмнение за него.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при лейомиом или ендометриоза, артериална хипертония, тромбоемболични нарушения, доброкачествени чернодробни тумори, холелитиаза, захарен диабет, жълтеница, чернодробна недостатъчност, мигрена, системен лупус еритематозус, панкреатит, епилепсия, ендометриална хиперплазия в анамнезата и астма. Всички горепосочени състояния изискват медицинско наблюдение при употреба на овестин.

Странични ефекти овестин за менопауза

Неспазването на препоръките на лекаря за употреба на лекарството може да причини странични ефекти с различна тежест. Овестин по време на менопауза най-често провокира дразнене и сърбеж във влагалището, болка и дискомфорт в млечните жлези, както и пристъпи на гадене. В редки случаи може да се появят главоболие и повишено кръвно налягане.

[ 2 ], [ 3 ]

Свръх доза

Употребата на високи дози овестин причинява редица неблагоприятни симптоми. Предозирането е съпроводено с пристъпи на гадене и повръщане, възможно е и вагинално кървене. Тъй като няма специфичен антидот, е показана симптоматична терапия, насочена към подобряване на състоянието на жената.

Взаимодействия с други лекарства

Менопаузата е съпроводена с хормонални промени, които могат да повлияят негативно на целия организъм. За подобряване на състоянието се използва комплексна терапия, насочена към елиминиране на дефицита на женски полови хормони и улесняване на цялостното благосъстояние. Взаимодействията на Овестин с други лекарства трябва да се наблюдават от лекуващия лекар.

Към днешна дата не са регистрирани случаи на нежелани взаимодействия, но предвид фармакологичните свойства на естриола, е необходимо повишено внимание при употребата му с антиконвулсанти, антибиотици, антиретровирусни лекарства и лекарства на основата на жълт кантарион. Освен това, естриолът може да повиши ефективността на кортикостероидите.

Когато се използват с опиоидни аналгетици, анксиолитици и други лекарства за обща анестезия, техният ефект се намалява. Лекарствата за щитовидната жлеза и фолиевата киселина усилват активността на естриола.

[ 5 ], [ 6 ]

Срок на годност

Овестин по време на менопауза, подобно на редица подобни лекарства, се използва за подобряване на благосъстоянието на жените. Лекарството има няколко форми на освобождаване. Срокът на годност на всяка от тях е 36 месеца от датата на производство. След изтичане на срока му на годност, лекарството трябва да се изхвърли. Употребата на лекарство с изтекъл срок на годност е много опасна, тъй като може да провокира неконтролирани странични ефекти.