Лечение на херпес

Самолечението на херпес зостер не се препоръчва, тъй като може да причини тежки усложнения в бъдеще. Лечението включва прием на антивирусни лекарства и използване на външни средства (мехлеми, кремове).

Херпес зостер, известен още като вирус Зостер или херпес зостер, е остро инфекциозно заболяване, което засяга нервната система и кожата. Заболяването засяга хора, които преди това са преболедували варицела (варицела), след което вирусните частици остават в организма в „латентно“ състояние. Причината за активирането на вируса е отслабена имунна система в резултат на хронични заболявания, ХИВ, химиотерапия и др.

Вирусът причинява възпаление на нервната система и свързаната с нея кожа. Първоначално по кожата се появяват червени петна, които в крайна сметка се превръщат в мехури. Няколко дни преди засягане на кожата започва силна болка на мястото на лезията (парене, сърбеж, изтръпване, мравучкане). На мястото на нервната лезия се появява болка, която обикновено се засилва през нощта. Силата на болката зависи от степента на увреждане на нервите. През този период (до появата на кожния обрив) е почти невъзможно да се установи правилна диагноза. Обикновено на 2-3-ия ден по кожата започват да се появяват обриви. От този период пациентът представлява опасност за околните, особено за тези, които не са прекарали варицела.

За лечение се използват и имуномодулатори, които коригират и повишават защитните сили на организма. Повърхностното лечение, насочено само към лечение на кожата, не помага за премахване на болката, причините за заболяването и може да доведе до херпесна инфекция. Сред усложненията най-чести са междуребрената невралгия (силна болка при движение), менингоенцефалит (възпаление на мозъчната мембрана), гнойни образувания на местата на кожни лезии.

Ефективно лечение за херпес зостер

Лечението на херпес зостер включва прием на:

• антивирусни лекарства
• имуномодулатори
• болкоуспокояващи (ганглиоблокери)
• лекарства, насочени към елиминиране на съпътстващи заболявания (ако има такива).

За да се избегнат невралгични усложнения, лечението трябва да започне възможно най-рано, за предпочитане през първите 2 дни. В момента съществуват няколко антивирусни лекарства, които успешно блокират размножаването на вируса в човешкото тяло.

В млада възраст лечението на херпес зостер обикновено се ограничава до прием на антивирусни лекарства и болкоуспокояващи, като след около две седмици настъпва пълно възстановяване. Пациенти над 50 години, хора с намален имунитет, бременни жени са изложени на по-голям риск, тъй като развитието на вируса може да причини тежки усложнения, така че тук е необходимо специално лечение. При поява на първите признаци на заболяването е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, независимо от възрастта, здравословното състояние и др.

Въз основа на клиничната картина, лекарят предписва едно антивирусно лекарство (Фамцикловир, Ацикловир и др.). Лекарството може да бъде под формата на таблетки или интравенозни инжекции. Съвременните лекарства не само унищожават вируса на клетъчно ниво, но и намаляват болката и насърчават по-бързото заздравяване на кожата. За предотвратяване на вторична инфекция се използват външни средства под формата на мехлеми, кремове, разтвори. За облекчаване на сърбежа може да се приложи леден компрес, приготвен от запарка от лайка, върху засегнатата област. Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент. Средно лечението отнема около седмица. По време на периода на лечение е противопоказано да се вземат вана, използвайте сапун и гелове с повишено внимание (особено върху засегнатите области на кожата). Ултравиолетовата радиация трябва да се избягва особено през този период, тъй като ултравиолетовата светлина провокира растежа и размножаването на вируса.

Важно е през този период да се повишат защитните сили на организма. Затова е препоръчително да се приемат имуномодулатори. Трябва също да обърнете внимание на диетата си, да консумирате храни с високо съдържание на витамин С (броколи, спанак, цитрусови плодове, червени боровинки). След като острата фаза на заболяването премине, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Схема за лечение на херпес зостер

Самолечението на херпес зостер не се препоръчва, тъй като могат да се развият тежки усложнения. Научно е доказано, че лечението задължително трябва да включва прием на антивирусни лекарства. Лечението само на външни прояви на херпес зостер е недостатъчно, тъй като не се отстраняват всички симптоми на заболяването, по-специално, остава болката. Освен това, повърхностното лечение не предотвратява тежки невралгични усложнения на заболяването. Всички антивирусни лекарства са лекарства с рецепта, така че могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.

Режимът на лечение на херпес зостер включва прием на антивирусни, болкоуспокояващи и имуномодулиращи средства. Ако има съпътстващи заболявания, лекарят може да предпише и лечение. Ако след курса на лечение синдромът на болката остане (наблюдава се в 10-15% от случаите), това означава, че е започнало да се развива постхерпетична невралгия. В този случай е необходима консултация с невролог и лечение с тебантин или амитриптилин. Възможно е също така да се използват локално специални пластири (версатис). Антивирусните лекарства вече не са ефективни, когато постхерпетичната реакция вече е започнала, тъй като тяхната цел е да предотвратят развитието на тежка невралгия.

Фамвир е по-ефективен днес. Обикновено се предписват 3 таблетки на ден, курсът на лечение е 7 дни. Лекарството бързо предотвратява размножаването на вируса в организма, намалява болката. По-ранната употреба на лекарството позволява да се избегне развитието на тежка неврологична реакция. Лекарството е по-дълго в нервните клетки, в сравнение с други лекарства, и ги предпазва по-добре от вредното въздействие на вируса.

По-малко ефективен е препаратът "Валацикловир". Действието му е почти същото като на "Фамвир". Използват се и други схеми за лечение на херпес зостер с ацикловир (интравенозно или в таблетки). Заедно с приема на лекарства се предписва лечение на засегнатите участъци от кожата със специални разтвори, мехлеми, кремове. Кожните обриви се лекуват със специални антибактериални мехлеми и разтвори (солкосерил, разтвор на кастелани или брилянтно зелено и др.).

Медицинско лечение на херпес зостер

Медикаментозното лечение на херпес зостер отдавна е предмет на спорове и разногласия. Данните за ефективността на лекарствената терапия в острия и постхерпетичен период са противоречиви. Постхерпетичната невралгия се развива главно при хора над 50 години, съпроводена с продължителна силна болка в областите на увреждане на нервите. Приемът на ацикловир през първите 3 дни след появата на обрив по тялото намалява интензивността на болката, а също така насърчава по-бързото заздравяване на кожата. Ефективността на Валацикловир е не по-малка от тази на ацикловир.

Фамцикловир насърчава по-бързото заздравяване на засегнатите кожни участъци, но не повлиява синдрома на болката в острия период. Според проведения математически анализ, ацикловир намалява болката в постхерпетичния период (приблизително шест месеца след възстановяване) на мястото на обрива в 46% от случаите. Приемът на Фамцикловир намалява продължителността на постхерпетичния период при пациенти в напреднала възраст, но не повлиява по никакъв начин честотата му. Според друго проучване, приемът на Фамцикловир през първите 2 дни след появата на обрива намалява развитието на постхерпетична невралгия (в сравнение с ацикловир). Приемът на вацикловир намалява честотата на постхерпетична невралгия с 6% в сравнение с ацикловир.

Като цяло ефектът на лекарствата не се различава съществено. Лекарствата от ново поколение са по-удобни за пациентите, тъй като се приемат малко по-рядко.

Употребата на глюкокортикоиди (стероидни хормони) за предотвратяване на невралгия е по-противоречива. Проведено е мащабно проучване, включващо повече от триста пациенти. Едната група е получавала ацикловир, другата - ацикловир и преднизолон. Според проучването разликата е била незначителна, а честотата на постхерпетична реакция е била приблизително еднаква и в двете групи.

Лекарства за лечение на херпес зостер

Напоследък най-ефективното средство в борбата с херпес зостер се счита за "Фамвир" (фамцикловир) (от 200 UAH) - антивирусно лекарство, швейцарско производство, това лекарство е лекарство с рецепта и може да бъде закупено от аптека само с лекарско предписание. Седмичният курс на прием на лекарството позволява по-бързо потискане на проявата на вируса зостер в организма, в сравнение с други лекарства. Действието на лекарството е насочено към блокиране на ензима, отговорен за размножаването. То има и аналгетичен ефект, както по време на заболяването, така и в постхерпетичния период. Ранното приложение на лекарството (през първите 2-3 дни след появата на обриви по тялото) намалява риска от развитие на невралгични усложнения. Активното вещество на Фамвир остава по-дълго в нервните клетки и ги предпазва от увреждане от вируса.

"Валацикловир" е второто най-ефективно лекарство за лечение на херпес зостер. Лекарството се произвежда от английска компания, цената е около 100-150 UAH.

Ацикловир е местно лекарство, цената на таблетките е около 15 UAH. Предписва се под формата на таблетки или интравенозни инжекции, в комбинация с витаминен комплекс. По отношение на ефективността лекарството не отстъпва на чуждестранните си „братя“ и често лечението се основава на ацикловир.

Лечение на херпес зостер с мехлем

Лечението на херпес зостер само с външни средства е неефективно. За да се постигне пълно възстановяване, е необходимо вирусът в тялото да се унищожи с антивирусни лекарства. Външното лечение се използва в комбинация за постигане на максимални резултати.

Като външни средства се използват алпизарин, епервудин, ацикловир (мехлем) и интерферон.

Алпизарин маз има антивирусни, антибактериални, противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти.

Мехлемите с ацикловир и епервудин имат отлично антивирусно действие, особено срещу херпесния вирус.

Интерферонът, освен антивирусни, противовъзпалителни ефекти, има и имуномодулиращи свойства. Известно е, че вирусът на херпес зостер възниква в резултат на неуспехи в имунната система, така че е много важно да се обърне внимание на повишаване на защитните сили на организма по време на лечението.

Антисептичните препарати, предписани за варицела (варицела), са подходящи за външна употреба - разтвор на брилянтно зелено (зеленка), кастелан. Тези продукти имат изсушаващ, антимикробен ефект.

Лечение на херпес зостер с ацикловир

Употребата на ацикловир по време на лечение на херпес зостер намалява кожните обриви, насърчава бързото образуване на коричка, има аналгетичен и имуномодулиращ ефект, а също така намалява риска от усложнения. Лечението на херпес зостер с ацикловир се извършва чрез интравенозно приложение, перорално приложение на лекарства (таблетки) и локално (мехлем).

Ацикловир под формата на таблетки се използва за деца над 2 години и възрастни, обикновено се предписват 4 таблетки 5 пъти дневно. Средният курс на лечение е 7 дни и във всеки конкретен случай се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Интравенозното приложение на лекарството се предписва на възрастни и деца над 12 години. Лекарството, разредено с натриев хлорид, трябва да се прилага много бавно или да се използва интравенозно. Ако пациентът има нарушена бъбречна функция (предимно в напреднала възраст), дозата трябва да се намали.

При прием на таблетките са възможни някои странични ефекти под формата на диария, главоболие, гадене, умора, алергии. Лекарството не се използва при непоносимост към някоя от съставките. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не е напълно проучена, така че през този период лекарството се използва само по лекарско предписание.

Лечение на херпес зостер по лицето

Херпес зостер има различни форми на проявление, може да се появи в почти всеки нервен процес, но по отношение на тежестта и честотата на проявление, специално място заема развитието на инфекция по лицето. Това се дължи на особеностите на троичния нерв. Първите признаци на херпес зостер са силна болка в окото, ухото, челюстта (по протежение на нервните окончания). Състоянието се влошава с гадене, умора, треска. Най-често се поставят неправилни диагнози, преди да се появи характерният обрив. Понякога обривът не се появява много по-дълго, което може да причини продължителен процес с увреждане на роговицата на окото. Обривите са типични по протежение на троичния нерв: по лигавицата на окото, клепачите, носа и др. За облекчаване на симптомите на заболяването се използват антивирусни мехлеми (например идоксурудин). Ако обривът засяга очната ябълка, мехлемът се поставя вътре във вътрешността на клепача. За намаляване на бойния синдром и възпалението, лекарят може да предпише кортикостероиди (кортизон, кортикотропин). Очната форма на херпес зостер е най-тежката от всички, неправилното или ненавременно лечение може да доведе до загуба на зрение. Ако се появи силна болка в предсърдията, обрив във външния слухов проход, около ушите, съпроводени с общо влошаване на здравето и треска - диагностицира се ушната форма на херпес зостер, която може да доведе до слухови дефекти. Лечението на херпес зостер по лицето е почти същото като при другите форми: прием на антивирусни, имуномодулиращи и болкоуспокояващи, локално лечение под формата на мехлеми, лосиони. Лечението трябва да започне в първите дни след появата на обрива.

Народни средства за херпес зостер

Лечението на херпес зостер с народни средства може да бъде ефективно, особено когато се комбинира с традиционната медицина. На първо място, трябва да унищожите вируса в организма, за да спрете по-нататъшното му разпространение. В този случай, лечебният чай от репей ще свърши добра работа. За да го приготвите, трябва да залеете една чаена лъжичка счукан репей с чаша вряла вода. Оставете да се запари за около 20 минути, след което напитката е готова за пиене. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед.

За външна употреба можете да приготвите тинктура от безсмъртниче: запарете една чаена лъжичка суха трева с чаша вряла вода, увийте я и оставете да се запари за един час. С тази тинктура трябва да се избърсват засегнатите места два пъти дневно, за предпочитане сутрин и вечер, като най-добре е да се използва стерилна превръзка или марля. Подобна тинктура за избърсване може да се приготви и от сухи листа от мента: 1 супена лъжица трева на чаша вряла вода, задръжте за 20 минути на парна баня и смажете кожата.

Компрес от алое лекува добре кожата и насърчава бързото възстановяване: измийте широк лист, разрежете го наполовина и го прикрепете към раните за една нощ. Тази процедура трябва да се извършва всеки ден.

За изсушаващ ефект се препоръчва използването на пържен лук: обелете лука и го задръжте над огъня, докато покафенее, нанесете леко затопления лук върху мехурите, след като се охлади напълно, отрежете резенчето и повторете.

За повишаване на защитните сили на организма се препоръчва прием на тинктура от ехинацея или върбова кора. Тинктурата от ехинацея може да се закупи свободно в аптека, а можете да я приготвите сами от върбова кора: 1 с.л. суха кора на чаша вряща вода, оставете за 1 час. Приемайте тинктурата по следната схема: ¾ чаша, преди хранене 3 пъти на ден.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечение на херпес зостер с ябълков оцет

Ябълковият оцет е натурален продукт, чиито лечебни свойства са известни от древни времена и са били успешно използвани за подобряване на здравето на организма. Но за успешно лечение е необходимо да се спазват определени условия за употреба на този продукт: стриктно спазвайте рецептата, която сте избрали за лечение, а също така знайте дали имате противопоказания за употреба (непоносимост към продукта, алергични реакции и др.)

Ябълковият оцет е киселина, произведена по естествен път (чрез ферментация на ябълки с кислород и оцетни бактерии).

Лечението на херпес зостер с ябълков оцет е не само доста просто и ефективно, но и най-разпространеното. Препоръчва се засегнатите участъци от кожата да се третират с неразреден ябълков оцет 3-4 пъти на ден, ако сърбежът и дискомфортът причиняват дискомфорт през нощта, можете да направите процедурата. След намазване, след около 10 минути, сърбежът отшумява, а след няколко дни заболяването би трябвало да отшуми напълно. Въпреки високата ефективност на ябълковия оцет при лечението на кожни заболявания, не бива да лекувате херпес зостер само с него. Както бе споменато, лечението на херпес зостер е да се потисне вирусът вътре в организма, така че е препоръчително външната употреба на ябълков оцет да се комбинира с прием на антивирусни лекарства.

Лечение на херпес зостер при деца

Херпес зостер в детска възраст може да се появи в резултат на понижен имунитет и инфекция с вируса на варицела-зостер. Заразяването може да стане от заразен човек, с когото детето е било в контакт. Началото на заболяването преди 10-годишна възраст е изключително рядко. Пътищата на предаване на инфекцията са въздушно-капков или контактно-битов. Увеличение на заболеваемостта се наблюдава през студения сезон, но най-често заболяването е случайно. Херпес зостер се предава чрез контакт с болен човек. Първичната инфекция с вируса на варицела-зостер може да бъде латентна, когато вирусът се установява в нервните клетки и остава неактивен до определен момент. Вирусът се съдържа от Т-лимфоцити, чието отслабване се провокира от тежки заболявания, злокачествени тумори, HIV инфекция и др. Краткият период между първичната инфекция и пробуждането на вируса при децата се дължи на хроничната херпес зостер инфекция при децата, която предимно силно засяга нервната тъкан.

При децата заболяването започва да се проявява още в първите часове. Често се наблюдава висока температура, слабост, главоболие, гадене (понякога се появява и повръщане). Едновременно с това в засегнатата област се появяват болка и сърбеж. След няколко дни се появяват подуване и мехури (след около седмица мехурите изсъхват и се образуват корички - от този момент пациентът не представлява опасност за околните, понякога мехурът може да се спука, след което по кожата се образуват ерозивни състояния). В по-голямата си част кожните лезии са ограничени до едно или две огнища.

Лечението на херпес зостер при деца трябва да започне през първите три дни от заболяването, продължителността на лечението е около 7 дни. Интравенозният ацикловир е ефективно лечение за херпес зостер. Колкото по-рано се започне лечение с ацикловир, толкова по-малък е рискът от усложнения. Лекарството има и добър аналгетичен ефект, насърчава образуването на корички и предотвратява риска от усложнения. На деца с нисък имунитет, ако заболяването е леко, се предписва ацикловир под формата на таблетки. Имуноглобулин се използва за антивирусна терапия за лечение на херпес зостер при деца. Антибактериални мехлеми, съдържащи ацикловир или интерферон, се използват в комбинация с антивирусни лекарства. За намаляване на болката се използват болкоуспокояващи, транквиланти, новокаинови блокади и нестероидни противовъзпалителни средства.

Лечение на херпес зостер по време на бременност

Жените, които имат вируса на херпес зостер в кръвта си (т.е. са прекарали варицела преди), са изложени на най-висок риск от развитие на инфекцията по време на бременност. Освен това, развитието на вируса в тялото на бременна жена може да протече без характерни симптоми. При скрити симптоми жената остава загадка относно замразяването на развитието на плода или спонтанния аборт. Развитието на вируса на херпес зостер по време на бременност за оцелелото дете може да застраши повишен риск от аномалии в развитието на слуха, зрението, нервната система и мозъка. Развитието на заболяването се провокира от бременността, тъй като е известно, че през този период защитните сили на женския организъм са значително намалени и вирусът първо се проявява в тялото на майката, след което попада в околоплодната течност, която се абсорбира от бъдещото бебе.

Първоначалната проява на вируса се характеризира с обща слабост, треска, главоболие, сърбеж, парене, болка в засегнатата област. След няколко дни се появяват розови петна, които в крайна сметка се запълват с течност. По време на бременност вирусът може да провокира увеличаване на лимфните възли, които се намират в близост до засегнатите нервни клетки. Лечението на херпес зостер по време на бременност обикновено следва обичайната схема в този случай. Предписват се антивирусни, болкоуспокояващи с общо и локално действие. Всички лекарства по време на бременност трябва да се използват само по лекарско предписание и във всеки конкретен случай се определят в зависимост от тежестта на заболяването. За лечение обикновено се използва ацикловир (под формата на инжекции, таблетки, мехлем).

Лечението на бременна жена трябва да се извършва от специалист, който наблюдава протичането на бременността, изборът и дозировката на лекарствата са доста сложен процес, при който е важно да не се допуска грешка, за да няма последствия нито за майката, нито за бъдещото ѝ бебе. В допълнение към антивирусните и болкоуспокояващите, лекарят може да предпише лекарства, насочени към повишаване на защитните сили на организма. В случай на заболяване на майката се предписва ултразвуково изследване на плода за ранно откриване на евентуални усложнения и дефекти в развитието.

Лечението на херпес зостер в момента е доста успешно. Усложненията, причинени от инфекцията, са практически сведени до минимум, благодарение на съвременните лекарства, които бързо спират размножаването на вируса в организма, като същевременно имат и добър обезболяващ ефект. Никой не е имунизиран срещу заболяването, то може да се появи на почти всяка възраст, независимо от пола. Рисковата група включва бременни жени, възрастни хора, хора с отслабена имунна система (ХИВ-инфектирани, онкоболни и др.).